Översyn och kartläggning av region norrbottens …...anestesi/intensivvård. 4 Överföring av...
Post on 05-Mar-2021
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Översyn och kartläggning av Region Norrbottens sjukvårdssystem
Delrapport 6:Jourlinjer
Om detta dokument
• Detta dokument utgör en delrapport och del av rapporteringen från uppdrag Översyn av sjukvårdssystemet som EY under mars till augusti 2020 genomfört på uppdrag av Region Norrbotten.
• Denna delrapport innehåller en sammanställning av hur regionens jourlinjer påverkas av de åtgärdsförslag som presenteras i huvudrapporten.
• Uppdrag Översyn av Region Norrbottens sjukvårdssystem har innefattat en översyn och analys av nuvarande verksamheter inom respektive sjukhus, dess uppdrag, dess organisation och bemanning. Uppdraget har innefattat att ge förslag till framtida innehåll, organisation och bemanning. Uppdraget har innefattat genomlysning av exempelvis vårdplatser, operationsenheter, jourlinjer, arbetsrutiner och processer, tillgänglighet, etc.
• Uppdragets rapportering utgörs av en sammanfattande slutrapport innehållandes en förteckning av observationer och rekommendationer. Denna slutrapport understöds av ett antal delrapporter. Detta dokument är en bilaga till en av dessa delrapporter.
• För mer information om uppdraget och/eller denna delrapport hänvisas till Region Norrbottens regiondirektör.
sid 2
Observationer
Observationer
• Kostnaderna för regionens jourverksamhet inom Division Länssjukvård och Division Närsjukvård, som 2019 uppgick till ca 272 msek.
• Ca 20 % av de totala jourkostnaderna utgörs av kostnader för inhyrd personal till jour, vilket motsvarar ca 76,5 msek.
• Med utgångspunkt i följande förslag har potential till reduktion av kostnader för jourverksamheten identifierats. En viktig drivare av besparingen är att jourkostnader för inhyrd personal reduceras:
1. Inför akutläkarmodell vid regionens samtliga akutmottagningar för att skapa enhetlighet i det akuta omhändertagandet samt för att underlätta rotation mellan akutmottagningar. Samverkansformer med organspecialister inom ramen för en modell med akutläkarledd akutmottagning bör utformas per sjukhus.
2. Narkos/IVA-kompetens överförs från Kalix till Sunderby sjukhus.
3. Narkos/IVA-kompetens överförs från Kiruna till Gällivare sjukhus.
4. Delar av funktioner och resurser vid Kalix sjukhus överförs till primärvårdens verksamhet vid Kalix sjukhus.
5. Etablera en enhetlig struktur med länskliniker inom den specialiserade vården för att möjliggöra rotation av personal.
sid 3
Effektiviseringar om 37 msek har identifierats inom regionens jourverksamhet
Effekter
• Åtgärdsförslagen bedöms möjliggöra besparingar inom följande jourverksamheter, med primära besparingar inom kostnader för inhyrd jour:
• Akutläkarbemanning vid Sunderby sjukhus möjliggör reduceringar i jourverksamheten inom exempelvis internmedicin och kirurgi.
• Överföring av narkos och intensivvårdsresurser från Kalix till Sunderby sjukhus möjliggör reduceringar i jourverksamheten anestesiläkare i och Kalix.
• Överföring av narkos och intensivvårdsresurser från Kiruna till Gällivare sjukhus möjliggör reduceringar i jourverksamheten anestesiläkare i Kiruna.
• Överföring av funktioner vid Kalix sjukhus till primärvården vid sjukhuset samt Sunderby sjukhus möjliggör reduceringar i jourverksamheten inom medicin.
• En enhetlig länsklinikstruktur, inklusive akutläkare, med rotation inom regionen möjliggör reduceringar i jourverksamheten genom minskade kostnader för inhyrd jour i exempelvis Gällivare.
• Utöver ovan listade effekter bör reduceringar i jourverksamheten till följd av att flera hälsocentraler samlas under en verksamhetschef samt att hälsocentraler i större utsträckning bemannas av avancerade kliniska sjuksköterskor kunna genomföras. Detta resulterar i ökade möjligheter till samjour och minskade kostnader för läkarjourer inom primärvården.
• Effektiviseringar på 37 msek har identifierats, primärt inom jourkostnader för inhyrd personal. Det motsvarar en reducering av jourkostnader med ca 14%.
sid 4
Nästa steg
Jourlinjer i nyläge
• För att mer exakt kunna peka ut förslagens påverkan på jourorganisationen samt identifiera ytterligare möjligheter till effektiviseringar och synergier behöver jourorganisationen i ett nyläge, som resultat av sin komplexitet, kartläggas.
• Viktiga vidare analyser innefattar flödet på akuten i ett nyläge kopplat till vilka kompetenser som frekvent arbetar på akuten, vilka tider respektive specialitet verkar på akuten samt vilka pass och tider hyrläkare används.
• I ett nästa steg kan regionen även se över möjligheter till incitamentsprogram för egen personal för att öka andelen jour som arbetas av egen personal och minska kostnaderna för inhyrd personal till jour.
sid 5
Effektiviseringar om 37 msek har identifierats inom regionens jourverksamhet
Åtgärdsförslag Effekt Effektivisering
Akutläkarbemanning Sunderby sjukhus akutmottagning.
Reduceringar möjliggörs i jourverksamheten inom exempelvis allmänkirurgi och internmedicin. Jourlinje akutläkare tillkommer. Totaleffekten blir ca 3 msek.
3
Överföring av narkos- och IVA-kompetens från Kalix till Sunderby sjukhus.
Synergier erhålls genom samlad verksamhet. Mängd arbetad jourtid kan reduceras inom bakjour anestesi/intensivvård.
4
Överföring av narkos- och IVA-kompetens från Kiruna till Gällivare sjukhus.
Synergier erhålls genom samlad verksamhet. Mängd arbetad jourtid kan reduceras inom bakjour anestesi/intensivvård.
5
Överföring av funktioner vid Kalix sjukhus till primärvårdens verksamhet vid sjukhuset.
Reduceringar i jourverksamheten inom medicin. 5
Enhetlig länsklinikstruktur med rotation inom regionen, inklusive akutläkare.
Rotation av bemanning i en enhetlig och mer effektiv organisationsmodell med länskliniker möjliggör en allmän reducering av mängd inhyrd personal för bemanning av jourlinjer.
20
Total effektivisering 37
År 2019 var regionens totala jourkostnad ca 270 msek. En effektivisering om 37 msek motsvarar 13,7%. En framgångsfaktor i realiserandet av denna effektivisering är att skapa förutsättningar för att minska på antalet hyrläkare. Dessa förutsättningar skapas av bland annat en ny organisationsmodell, en ny chefs- och ledningsstruktur, förändringar i innehåll och dimensionering av sjukhusens verksamhet, samt exempelvis införande av akutläkarmodell.
sid 6
Effekter av åtgärdsförslaget akutläkarbemanning vid Sunderby akutmottagning
Effekter
• Akutläkarbemanning vid Sunderby sjukhus möjliggör reduceringar i jourverksamheten inom exempelvis internmedicin samt kirurgi.
• Jourlinjer inom Allmänkirurgi/Urologi och Internmedicin bedöms påverkas av förslaget.
• Genom att möjliggöra nyttjande av egen personal estimeras hyrjourer kunna minskas genom reducering av jour inom internmedicin och kirurgi med 50 %. Detta motsvarar kostnadsreducering med ca 7 msek.
• Kostnad för akutläkarjour om tillkommer och har i uppskattningarna estimerats till 4 msek.
• Den totala effektiviseringen beräknas uppgå till 3 msek.
Åtgärdsförslag Effekt Effektivisering
Akutläkarbemanning Sunderby sjukhus akutmottagning.
Reduceringar möjliggörs i jourverksamheten inom exempelvis allmänkirurgi och internmedicin. Jourlinje akutläkare tillkommer. Totaleffekten blir ca 3 msek.
3
sid 7
Effekter av åtgärdsförslaget överföring av narkos/IVA-kompetens från Kalix till Sunderbyn
Effekter
• Överföring av narkos/IVA-kompetens från Kalix till Sunderby sjukhus antas påverka bakjour akutsjukvård anestesi.
• Jouren akutvård anestesi beräknas kunna reduceras vilket medför en effektivisering om ca 4 msek.
Åtgärdsförslag Effekt Effektivisering
Överföring av narkos- och IVA-kompetens från Kalix till Sunderby sjukhus.
Synergier erhålls genom samlad verksamhet. Mängd arbetad jourtid kan reduceras inom bakjour anestesi/intensivvård.
4
sid 8
Effekter av åtgärdsförslaget överföring av narkos/IVA-kompetens från Kiruna till Gällivare
Effekter
• Överföring av narkos/IVA-kompetens från Kiruna till Gällivare sjukhus antas påverka bakjour akutsjukvård anestesi.
• Jouren akutvård anestesi beräknas kunna reduceras samt kostnaden för inhyrd personal vid relaterade jourlinjer vid Kiruna sjukhus.
• Därmed uppgår effektiviseringen till 5 msek.
Åtgärdsförslag Effekt Effektivisering
Överföring av narkos- och IVA-kompetens från Kiruna till Gällivare sjukhus.
Synergier erhålls genom samlad verksamhet. Mängd arbetad jourtid kan reduceras inom bakjour anestesi/intensivvård samt reducering av inhyrd personal till relaterade jourlinjer vid Kiruna sjukhus.
5
sid 9
Effekter av åtgärdsförslaget att överföra funktioner vid Kalix sjukhus till primärvårdens verksamhet vid sjukhuset
Effekter
• Överföring av funktioner vid Kalix sjukhus till primärvårdens verksamhet vid sjukhuset bedöms möjliggöra reduktioner i jourkostnader inom medicin.
• Jouren medicin/rehab beräknas kunna reduceras med 80 % vilket primärt reducerar hyrkostnader för jour.
• Effektivisering om 5 msek bedöms vara möjlig.
Åtgärdsförslag Effekt Effektivisering
Överföring av funktioner vid Kalix sjukhus till primärvårdens verksamhet vid sjukhuset.
Reduceringar i jourverksamheten inom medicin. 5
sid 10
Effekter av att etablera en enhetlig länsklinikstruktur, inkluderat akutläkare, med rotation inom regionen
Effekter
• En enhetlig länsklinikstruktur för verksamheterna i regionens sjukvårdssystem för att möjliggöra rotation, inklusive akutläkare,möjliggör reduceringar i jourverksamheten i termer av hyrkostnader, framförallt i Gällivare och Piteå.
• I Gällivare uppgår hyrkostnaderna för jour till 12,7 msek inom länssjukvården och 3,6 msek inom närsjukvården (exklusive primärvården).
• I Piteå uppgår hyrkostnaderna för jour till 2,8 msek inom länssjukvården och 13,9 msek inom närsjukvården (exklusive primärvården).
• Genom god rotation av regionens egen personal kan kostnader reduceras. Genom en reduktion av ovanstående jourkostnader med 60 % kan en effektivisering om ca 20 msek åstadkommas.
Åtgärdsförslag Effekt Effektivisering
Enhetlig länsklinikstruktur med rotation inom regionen, inklusive akutläkare.
Rotation av bemanning i en enhetlig och mer effektiv organisationsmodell med länskliniker möjliggör en allmän reducering av mängd inhyrd personal för bemanning av jourlinjer.
20
sid 11
Division Länssjukvård och Division Närsjukvård
272 254 585
Summa kostnad jour
76 484 537(28,1%)
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
Kostnad inhyrd personal till jour
195 770 048(71,9%)
Totala jourkostnader Division Länssjukvård och Division Närsjukvård Jourkostnader per division och närsjukvårdsområde
54 745 389(20,1%)
NO PiteåLänssjukvården NO Kalix
18 762 388
NO Luleå-Boden
NO Gällivare NO Kiruna
18 084 762
119 088 727(43,7%)
11 051 787
29 814 175(11,0%) 23 728 106
(8,7%)
24 926 750(9,2%)
19 772 225
19 951 438(7,3%)
6 236 645
11 614 903
6 841 988
13 256 388
99 316 502
43 130 486
17 491 4616 695 050
Bruttokostnader egen personal inkl sociala avgifter till jour
Kostnad inhyrd personal till jour
sid 12
Jourkostnader per närsjukvårdsområde och sjukhus
77 051 788
30 529 367
2 484 253
46 303 023
20 251 65523 709 310
16 865 98819 951 438
9 562 519 8 060 762
Luleå-Boden KalixPiteå Gällivare Kiruna
0
8 442 366
13 898
Annan jour
18 79612 179
8 997 244
Primärvård
Länssjukvård
Närsjukvård exkl primärvård
Jour fördelat på närsjukvårdsområde och länssjukvård, närsjukvård samt primärvård
sid 13
Bilaga Sammanställningar jour
sid 14
Division Länssjukvård
288 964
232 924
117 935
BFMOrtopedi ÖgonOb/Gyn
2 251 189
8 641 387
Lab
27 106 044
Länssjukvård gemensamt
29 183 399(24,5%)
22 579 860(19,0%)
16 275 888(13,7%)
12 479 508(10,5%)
12 319 404(10,3%)
4 899 125(4,1%)
17 818 657(15,0%)
3 165 375(2,7%)
288 964(0,2%)
78 548(0,1%)
4 666 201
8 885 766
20 328 672
2 077 354
3 593 742
0
16 172 409
An-Op-Iva
3 047 440
1 646 248
Allmänkir/Uro
0
10 179 619
6 096 269
Barn ÖNH/Käk
78 548
3 678 017
Jourkostnader per verksamhetsområde Division Länssjukvård
Kostnad inhyrd personal till jour
Bruttokostnader inkl sociala avgifter egen persona till jour
• Ca 24,5 % av Division Länssjukvårds totala jourkostnader 2019 härrör från VO AnOpIva.
• De största kostnaderna för jour återfinns inom VO Bild-och Funktionsmedicin, vilket förklaras av det avtal verksamheten har med TMC för granskning av radiologiska bilder under jourtid.
• Kostnaderna för inhyrd personal till jour inom VO Obstetrik/Gynekologi och VO Barn uppgår till ca 3,6 respektive 3,7 msek årligen vilket gör dessa verksamheters jourkostnader högst näst efter VO Bild-och Funktionsmedicin.
sid 15
VO AnOpIva
439 019 448 707
26 4556 617
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
29 183 39827 106 044(92,9%)
2 077 354(7,1%)
Summa kostnad jour
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
Kostnad inhyrd personal till jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 16
VO Allmänkirurgi/Urologi
402 355386 639
15 222 15 306
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
22 579 86120 328 672
(90,0%)
2 251 189(10,0%)
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
Kostnad inhyrd personal till jour
Summa kostnad jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 17
VO Barnsjukvård
458 089 455 919
5 532 6 006
20192018
Jour/beredskap
Arbetad tid exkl j/b
12 319 404
Summa kostnad jour
8 641 387(70,1%)
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
3 678 017(29,9%)
Kostnad inhyrd personal till jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 18
VO Bild- och Funktionsmedicin
245 843 241 293
13 498 12 919
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
16 275 8886 096 269
(37,5%)
Kostnad inhyrd personal till jour
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
10 179 619(62,5%)
Summa kostnad jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 19
VO Obstetrik/Gynekologi
266 138258 499
6 234 5 972
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
12 479 508
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
3 593 742(28,8%)
Kostnad inhyrd personal till jour
Summa kostnad jour
8 885 766(71,2%)
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 20
VO Laboratoriemedicin
199 737206 611
1 289 780
20192018
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
288 964
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
Kostnad inhyrd personal till jour
0(0,0%)
Summa kostnad jour
288 964(100,0%)
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 21
VO Ortopedi
361 022 355 764
10 795 11 261
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
17 818 65716 172 409
(90,8%)
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
Kostnad inhyrd personal till jour
1 646 248(9,2%)
Summa kostnad jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 22
VO Ögon
113 872117 261
1 116 1 565
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
3 165 375
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
117 935(3,7%)3 047 440
(96,3%)
Kostnad inhyrd personal till jour
Summa kostnad jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 23
VO ÖNH, Käk, Syn&Hör
185 097 184 634
2 930 2 633
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
4 899 1254 666 201(95,2%)
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
232 924(4,8%)
Kostnad inhyrd personal till jour
Summa kostnad jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 24
Division Länssjukvård gemensamt
78 548
0(0,0%)
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
78 548(100,0%)
Summa kostnad jour
Kostnad inhyrd personal till jour
58 782
70 604
2018 2019
00 Jour/beredskap
Arbetad tid exkl j/b
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 25
• Ca 35,7 % av de totala kostnaderna för Division Närsjukvårds jourverksamhet utgörs av jourer inom närsjukvårdsområde Luleå-Boden.
• Närsjukvårdsområde Piteå har störst kostnader för inhyrd personal till jour, följt av närsjukvårdsområde Kiruna.
Division Närsjukvård
NO KalixNO Luleå-Boden
29 814 174(19,5%)
24 926 750(16,3%)
NO Piteå NO Gällivare NO Kiruna
6 841 988
54 745 388(35,7%)
17 491 461
23 728 107(15,5%)
43 130 486
19 951 438(13,0%)
11 051 787
11 614 903
18 762 388 6 236 645
18 084 762
6 695 050
13 256 388
Jourkostnader per närsjukvårdsområde Division Närsjukvård
Kostnad inhyrd personal till jour
Bruttokostnader inkl sociala avgifter egen persona till jour
sid 26
Närsjukvårdsområde Luleå-Boden
2 275 438 2 313 324
30 325 31 113
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
54 745 389
Summa kostnad jour
11 614 903(21,2%)
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
Kostnad inhyrd personal till jour
43 130 486(78,8%)
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 27
Närsjukvårdsområde Piteå
1 221 9291 267 751
9 531 10 228
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
29 814 175
Kostnad inhyrd personal till jour
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
18 762 388(62,9%)
11 051 787(37,1%)
Summa kostnad jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 28
Närsjukvårdsområde Kalix
690 008719 133
11 003 10 379
2018 2019
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
23 728 106
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
Kostnad inhyrd personal till jour
6 236 645(26,3%)
Summa kostnad jour
17 491 461(73,7%)
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 29
Närsjukvårdsområde Gällivare
643 488 642 026
15 532 15 569
2018 2019
Jour/beredskap
Arbetad tid exkl j/b
24 926 750
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
6 841 988(27,4%)
Kostnad inhyrd personal till jour
18 084 762(72,6%)
Summa kostnad jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 30
Närsjukvårdsområde Kiruna
351 005 355 420
7 018 6 115
20192018
Arbetad tid exkl j/b
Jour/beredskap
19 951 43813 256 388
(66,4%)
Bruttokostnader inkl sociala
avgifter egen persona till jour
Kostnad inhyrd personal till jour
6 695 050(33,6%)
Summa kostnad jour
Arbetade timmar Jourkostnader
sid 31
Bilaga
Detaljerade jourlinjer
sid 32
Luleå-Boden
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jourPåverkas av
åtgärdsförslag
Division Länssjukvård 165 663 2 441 73 223 360 3 828 428 77 051 788
01 VO AN/Op/IVA 20 336 13 808 740 13 808 740
Bakjour An Sy 7 332 3 401 464 3 401 464
Intermed jour An Sy 2 112 2 172 179 2 172 179
Läkare AnOpIva Sy 163 121 209 121 209
Primärjour An Sy 10 728 8 113 888 8 113 888
02 VO Allmänkirurgi/Urologi 41 630 150 18 036 771 130 500 18 167 271Akutläkare vid SY
påverkar ex kirurgjouren
Bakjour 2 allm kir SY 4 727 1 361 374 1 361 374
Bakjour allm kir SY 5 195 150 2 354 474 130 500 2 484 974
Bakjour urologi SY 7 455 2 191 660 2 191 660
Intermediärjour allm kir SY 11 423 7 207 862 7 207 862
Läkare onkologi Sy 139 56 090 56 090
Primärjour allm kir SY 12 689 4 865 313 4 865 313
Antas kunna reduceras vilket medför reduktion
av hyrjour
03 VO Obstetrik/gynekologi 17 221 1 935 8 104 048 2 815 993 10 920 041
Bakjour kvinnosjukvård SY 8 272 44 3 313 885 98 666 3 412 551
Läkare Kvinnosjukv Sy 31 1 892 13 673 2 717 327 2 731 000
Primärjour kvinnosjukv SY 8 919 4 776 490 4 776 490
04 VO Ortopedi 24 635 12 052 219 12 052 219
Bakjour ortopedi SY 8 992 4 505 182 4 505 182
Läkare ortopedi SY 3 313 1 467 349 1 467 349
Primärjour ortopedi SY 10 848 5 057 773 5 057 773
Rondjour ortopedi SY 1 483 1 021 916 1 021 916sid 33
Luleå-Boden
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jourPåverkas av
åtgärdsförslag
Division Länssjukvård
05 VO Ögon 12 333 22 3 024 911 117 935 3 142 846
Bakjour ögon SY 12 247 22 3 013 649 117 935 3 131 584
Läkare ögon Sy 87 0 11 262 0 11 262
06 VO Öron/Näsa/Hals/Käk 16 836 34 4 666 201 232 924 4 899 125
Jour ÖNH Sy 16 137 34 4 423 053 232 924 4 655 978
Läkare öron Sy 698 0 243 147 0 243 147
13 VO Barnsjukvård 18 322 245 7 274 279 437 625 7 711 904
Bakjour Barnmedicin SY 7 452 12 1 994 571 4 200 1 998 771
Läkare barnmedicin Sy 171 0 292 644 292 644
Läkare barnpsykiatri Sy 1 0 1 685 1 685
Primärjour Barnmedicin SY 10 870 61 5 279 708 139 096 5 418 804
21 VO Bild- och funktionsmed spec 13 654 56 5 967 226 93 451 6 060 677
Bakjour Rad SY 6 985 2 258 031 2 258 031
Läkare radiologi Sy 353 25 55 452 67 327 122 779
Primärjour Rad SY 6 317 31 3 653 743 26 124 3 679 867
22 VO Laboratoriemedicin 696 288 964 288 964
Jourkostn Mikro SY 36 32 284 32 284
Läkare Mikro Sy 660 256 680 256 680
sid 34
Luleå-Boden
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jourPåverkas av
åtgärdsförslag
Division Närsjukvård 74 154 2 349 37 028 883 9 274 140 46 303 023
64 VO Närsjukvård Luleå-Boden 74 154 2 349 37 028 883 9 274 140 46 303 023
Akutläkare vid SY reducerar ex hjärt och
medicinjour
Akutläkare Sy 6 302 380 302 380
Bakjour Hematologi Sy 1 650 10 463 309 54 422 517 731
Bakjour infektion SY 10 429 3 793 672 3 793 672
Bakjour Internmedicin SY 6 955 3 413 726 3 413 726
Bakjour Sy 6 229 1 797 4 327 767 4 262 251 8 590 018
Antas kunna reduceras vilket medför reduktion
av hyrjour
Intermediärjour Internmed SY 9 303 6 096 052 6 096 052
Läkare endokrinologi Sy 27 18 423 18 423
Läkare gastroenterologi Sy 154 97 552 97 552
Läkare gem medicin Sy 330 99 681 99 681
Läkare hjärta / kärl Sy 68 8 772 8 772
Läkare nefrologi / dialys Sy 96 13 071 13 071
Läkare neurologi Sy -8 0 -14 712 -14 712
Läkare psykiatri Sy 71 0 136 922 136 922
Läkare reumatologi Sy 627 418 498 418 498
PCI-jour Internmedicin 6 299 480 2 304 686 4 843 356 7 148 042
Primärjour Internmedicin SY 15 039 5 958 102 5 958 102
Primärjour Sy 10 450 4 870 650 4 870 650
Rondjour Geriatrik SY 1 224 875 220 875 220
Rondjour Internmedicin SY 1 062 0 744 102 -8 100 736 002
Rondjour Kardiologi 3 143 2 464 826 2 464 826
Rondjour Lungmedicin SY 1 062 758 394 758 394
sid 35
Luleå-Boden
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jour
Division Närsjukvård (primärvård) 14 673 817 6 101 603 2 340 763 8 442 366
64 VO Närsjukvård Luleå-Boden 14 673 817 6 101 603 2 340 763 8 442 366
Bergnäset hc läkarvård 12 54 6 760 141 729 148 489
Björknäs hc läkarvård 116 0 226 580 226 580
Björkskatan hc läkarvård 5 0 2 248 0 2 248
Boden primv jour läkare 8 626 3 427 907 3 427 907
Erikslund hc läkarvård 48 0 97 952 97 952
Gammelstad hc läkarvård 23 0 55 491 55 491
Hertsön hc läkarvård 44 0 125 293 125 293
Luleå primv jourc läkare 5 881 433 2 590 389 1 301 655 3 892 044
Mjölkudden hc läkarvård 43 0 175 703 175 703
Råneå hc läkarvård 3 0 8 480 8 480
Stadsvikens hc läkarvård 1 0 15 339 15 339
ST-läkare Luleå primärvård 148 74 299 74 299
Örnäset hc läkarvård 52 0 192 541 192 541
sid 36
Piteå
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jourPåverkan
åtgärdsförslag
Division Länssjukvård 7 447 1 525 6 200 737 2 796 507 8 997 244
Påverkas av enhetlig struktur med rotation.
Reduktion av inhyrd jour.
01 VO AN/Op/IVA 5 585 4 977 530 4 977 530
Bakjour An Pe 5 585 4 977 530 4 977 530
04 VO Ortopedi 796 564 124 564 124
Rondjour ortopedi PE 796 564 124 564 124
21 VO Bild- och funktionsmed spec 1 066 1 525 659 083 2 796 507 3 455 590
Bakjour Rad PE 188 0 438 245 438 245
Jourkostn Läkare Rad Pe 284 783 131 260 1 470 701 1 601 960
Läkare radiologi Pe 782 554 527 823 887 562 1 415 385
sid 37
Piteå
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jourPåverkan
åtgärdsförslag
Division Närsjukvård 15 461 8 158 6 323 271 13 928 384 20 251 655
Påverkas av enhetlig struktur med rotation.
Reduktion av inhyrd jour.
67 VO Närsjukvård Piteå 15 461 8 158 6 323 271 13 928 384 20 251 655
Akutläkare, Pe 130 157 88 342 169 989 258 331
AT-jour, Piteå sjukhus 5 293 1 671 349 1 671 349
Bakjour Medicin/rehab PE 3 097 2 287 1 515 263 4 976 682 6 491 945
Basenh gem medicin/rehab 155 24 660 24 660
Läkare medicin/rehab Pe 42 15 25 398 37 492 62 889
Läkare psykiatri Pe 47 119 20 241 190 281 210 522
Piteå primv Jourcentral läkare 4 748 826 1 989 208 1 468 435 3 457 644
Samjour sjukhuset PE 1 950 4 754 988 810 7 085 505 8 074 315
sid 38
Piteå
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jour
Division Närsjukvård (primärvård) 11 530 2 755 4 728 516 4 834 004 9 562 519
67 VO Närsjukvård Piteå 11 530 2 755 4 728 516 4 834 004 9 562 519
Arjeplog hc ambulans 13 0 57 816 57 816
Arjeplog hc jourverksamhet 559 1 506 515 028 2 466 461 2 981 490
Arjeplog hc läkarvård 1 276 86 409 202 416 123 825 325
Arjeplog hc läkemedel 2 0 4 957 4 957
Arvidsjaur hc ambulans 150 0 150 000 150 000
Arvidsjaur hc jourverksamhet 5 865 286 2 081 838 959 556 3 041 394
Arvidsjaur hc läkarvård 3 354 1 504 248 1 504 248
Hortlax hc läkare 7 15 2 816 17 650 20 466
Hortlax hc mottagning 0 0 -17 650 -17 650
Hällans hc flyktingmedicin 15 11 294 11 294
Hällans hc ljusbehandling 1 807 807
Hällans hc läkare 121 373 72 224 373 318 445 542
Piteå hc läkare 136 0 224 145 224 145
ST-läkare Piteå primärvård 288 109 381 109 381
Älvsbyn hc läkarvård 43 189 21 677 181 628 203 305
sid 39
Kalix
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jour
Division Länssjukvård 90 0 12 179 0 12 179
21 VO Bild- och funktionsmed spec 90 12 179 12 179
Läkare radiologi Kx 90 12 179 12 179
sid 40
Kalix
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jourPåverkas av
åtgärdsförslag
Division Närsjukvård 18 127 2 389 17 472 665 6 236 645 23 709 310
68 VO Närsjukvård Kalix 18 127 2 389 17 472 665 6 236 645 23 709 310
Narkos/IVA överföring SY samt överföring av
funktioner till primärvården
AT-jour sjukhuset KX 4 019 1 486 064 1 486 064
Bakjour akutsjukv An KX 58 723 99 442 3 365 071 3 464 513
Påverkas av kompetensöverföring till
SY
Bakjour Rehab/reuma KX 7 872 716 4 687 709 1 377 998 6 065 707
Påverkas av kompetensöverföring till
primärvården
Läkare akuten 39 0 14 180 0 14 180
Läkare anestesi Kx -22 0 -92 510 -92 510
Läkare med, Kalix 1 288 87 199 554 199 079 398 633
Samjour sjukhuset KX 4 851 885 10 985 717 1 387 008 12 372 724
sid 41
Kalix
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jour
Division Närsjukvård (primärvård)
68 VO Närsjukvård Kalix 29 18 796 18 796
Kalix hc läkare 29 18 796 18 796
sid 42
Gällivare
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jourPåverkas av
åtgärdsförslag
Division Länssjukvård 22 212 9 351 17 825 655 12 703 712 30 529 367
Påverkas av enhetlig struktur med rotation.
Reduktion av inhyrd jour.
01 VO AN/Op/IVA 9 200 887 8 319 774 2 077 354 10 397 129
Bakjour akutsjukv An GE 887 0 2 077 354 2 077 354
Bakjour An Ge 3 602 2 894 363 2 894 363
Bakjour helikopter GE 5 599 5 425 411 5 425 411
02 VO Allmänkirurgi/Urologi 2 272 1 152 1 630 471 1 791 775 3 422 246
Bakjour allm kir GE 2 272 1 152 1 630 471 1 791 775 3 422 246
03 VO Obstetrik/gynekologi 212 774 781 718 777 749 1 559 467
Bakjour kvinnosjukvård GE 212 781 718 781 718
Läkare kvinnosjukv Ge 774 0 777 749 777 749
04 VO Ortopedi 5 198 722 3 556 065 1 646 248 5 202 313
Bakjour ortopedi GE 5 188 576 3 528 282 1 413 207 4 941 488
Läkare ortopedi Ge 10 146 27 783 233 041 260 825
05 VO Ögon 307 22 530 22 530
Läkare ögon Ge 307 22 530 22 530
13 VO Barnsjukvård 2 689 3 869 1 367 108 3 240 392 4 607 500
Bakjour Lapplands barnklin GE 2 689 2 981 1 367 108 2 444 415 3 811 523
Läkare barnmedicin Ge/Ka 888 0 795 977 795 977
21 VO Bild- och funktionsmed spec 2 334 1 949 2 147 989 3 170 193 5 318 182
Jourkostn Läk Ge Ka Rad 2 032 1 807 1 860 895 2 814 678 4 675 573
Läkare Rad GE 302 95 287 094 226 871 513 965
Radiologisk enhet Ge 48 0 128 645 128 645
sid 43
Gällivare
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jour
Division Närsjukvård
Påverkas av enhetlig struktur med rotation.
Reduktion av inhyrd jour.
66 VO Närsjukvård Gällivare 24 097 2 062 13 506 823 3 359 164 16 865 988
AT-jour Gällivare sjukhus 6 289 2 082 161 2 082 161
Bakjour Ge 2 388 4 297 102 4 297 102
Bakjour, Medicin/rehab GE 7 520 825 3 586 071 1 378 415 4 964 486
Samjour Gällivare sjukhus 7 900 1 237 3 541 489 1 980 749 5 522 238
sid 44
Gällivare
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jour
Division Närsjukvård (primärvård)
66 VO Närsjukvård Gällivare 11 491 1 102 4 577 938 3 482 824 8 060 762
Jokkmokk hc gem int o kost ans 58 51 918 51 918
Jokkmokk hc jourverksamhet 5 254 1 615 653 1 615 653
Jokkmokk hc läkarvård 1 671 488 489 488 489
Pajala hc jourverksamhet 998 1 102 417 978 3 482 824 3 900 802
Primärvårdsjour Gällivare 3 324 1 974 229 1 974 229
ST-läkare Gällivare primärvård 185 29 671 29 671
sid 45
Kiruna
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jour
Division Länssjukvård 26 13 898 13 898
21 VO Bild- och funktionsmed spec 26 13 898 13 898
Läkare Radiologi KA 26 13 898 13 898
sid 46
Kiruna
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jourPåverkas av
åtgärdsförslag
Division Närsjukvård 14 665 7 374 6 695 050 13 256 388 19 951 438
65 VO Närsjukvård Kiruna 14 665 7 374 6 695 050 13 256 388 19 951 438Narkos/IVA överföring
Gällivare
Akutläkare Ka 82 0 96 125 96 125
AT-jour, Kiruna sjukhus 3 848 1 248 733 1 248 733
Bakjour akutsjukv An KA 1 764 0 4 166 365 4 166 365
Påverkas av kompetensöverföring till
Gällivare
Bakjour Medicin/rehab KA 8 207 4 185 230 4 185 230
Läkare anestesi Ka 34 0 42 612 42 612
Påverkas av kompetensöverföring till
Gällivare
Samjour sjukhuset KA 2 610 5 495 1 261 087 8 951 286 10 212 373
sid 47
Andra jourer
Bruttotimmar Timmar inhyrd personalBruttokostnad inkl sociala
avgifter Kostnad inhyrd personal Totalkostnad jour
Division Länssjukvård 3 565 347 2 040 674 443 579 2 484 253
02 VO Allmänkirurgi/Urologi 1 319 221 661 430 328 913 990 343
Läkare allm kir kusten 581 223 052 223 052
Läkare Malmfälten 551 221 424 395 328 913 753 308
ST-läkare allm kir kusten 188 13 983 13 983
07 VO Länssjukvård gemensamt 87 0 78 548 78 548
Stimulansmedel, div Länssjukv 87 0 78 548 78 548
21 VO Bild- och funktionsmed spec 2 245 39 1 379 244 36 118 1 415 362
Jourkostn Läkare Rad 1 042 39 906 890 36 118 943 007
ST-läkare Radiologi 1 203 472 354 472 354
sid 48
top related