vertebrae modul 4-b
Post on 23-Feb-2018
227 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
1/38
1Martopelo
Disampaikan Oleh:
Agus Setyo N,SST.OP.,M.Kes
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
2/38
Martopelo
Center2
Materi
Anatomi fungsionalVete!e "Spinal#
$iomekanik
Kasus% kelainan
spinal Penanganan &enganothosis spinal
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
3/38
Martopelo
Center3
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
4/38
Martopelo
Center 44
VertebraeVertebrae Pila utama tunkusPila utama tunkus
$efungsi s!g penggeak statik &an$efungsi s!g penggeak statik &an&inamik &isamping melin&ungi ogan.&inamik &isamping melin&ungi ogan.
Sta!ilisato maupun inisiato geakSta!ilisato maupun inisiato geak
tunkus, geak A'A &an geak A'$.tunkus, geak A'A &an geak A'$. 'eak A'A melalui steno (la)i(ula &an'eak A'A melalui steno (la)i(ula &an
(ostae &an geak A'$ melalui pel)is.(ostae &an geak A'$ melalui pel)is.
*leksi!el teha&ap egangan "stet(h#,*leksi!el teha&ap egangan "stet(h#,tekanan "(opession#, &oongan "shea#,tekanan "(opession#, &oongan "shea#,tekukan "tilt# maupun putaan "otation#.tekukan "tilt# maupun putaan "otation#.
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
5/38
Martopelo
Center 55
Te&ii &ai ++ tulangTe&ii &ai ++ tulang
% tulang saling !esen&i mem!entuk% tulang saling !esen&i mem!entukkolumna )ete!aliskolumna )ete!alis fleksi!elfleksi!el
- !uah )ete!ae (e)i(alis- !uah )ete!ae (e)i(alis
% !uah )ete!ae thoa(alis% !uah )ete!ae thoa(alis
/ !uah )ete!ae lum!alis/ !uah )ete!ae lum!alis
!uah "penyatuan/ !uah# os sa(al !uah "penyatuan/ !uah# os sa(al
!uah "penyatuan + 0 / !uah# os (o((ygeus !uah "penyatuan + 0 / !uah# os (o((ygeus
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
6/38
Martopelo
Center 66
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
7/38M
artopelo
Center 7
Struktur vertebrae
Di!entuk oleh 1O2P3S s!g peneima !e!an,
A213S, ing !ulat s!g pelin&ung spinal (o&
P2O14SS3S SP5NOS3S &an P2O14SS3ST2ANSV42S3S, sepasang s!g komponen mekanik.
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
8/38M
artopelo
Center 88
Foramen vertebraleForamen vertebrale CanalisCanalis
spinalisspinalis
$eisi spinal (o& "&iatas$eisi spinal (o& "&iatas67%#.67%#.
1au&a e8uina "&i!a9ah 67%# yg1au&a e8uina "&i!a9ah 67%# yg&i!ungkus &uamate,&i!ungkus &uamate,Vas(ula, Ne)osus, ainganVas(ula, Ne)osus, ainganpenyangga.penyangga.
Penyempitan oleh &islo(ation,Penyempitan oleh &islo(ation,
osteophyte, posteio &is(osteophyte, posteio &is(!ulging, spon&ylolisthesis,!ulging, spon&ylolisthesis,fi!ous, masa tumo, &llfi!ous, masa tumo, &ll
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
9/38
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
10/38
MartopeloCenter 1010
Foramen intervertebralisForamen intervertebralis
Di!atasi 1opus, Dis(us,Di!atasi 1opus, Dis(us,A(us, Po( ati(ulais,A(us, Po( ati(ulais,&an *a(ets.&an *a(ets.
Pa&a posteio &is(usPa&a posteio &is(usinte)ete!alisinte)ete!alis
Di!entuk oleh infeioDi!entuk oleh infeio&an posteio pe&i(le&an posteio pe&i(le)ete!ae)ete!ae
Dile9ati saaf affeent;Dile9ati saaf affeent;effeent;)egetatif. "ne)ieffeent;)egetatif. "ne)ispinalis#spinalis#
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
11/38
MartopeloCenter 1111
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
12/38
MartopeloCenter 1212
Discus intervertebralisDiscus intervertebralis
$antalan sen&i &iantaa &ua (opus$antalan sen&i &iantaa &ua (opus)ete!ae)ete!ae
Nu(leus pulposus &i!ungkus anulus fi!osusNu(leus pulposus &i!ungkus anulus fi!osus
$ahan &asa Nu(leus (aian kental;kenyal,$ahan &asa Nu(leus (aian kental;kenyal,te!ungkus anulus fi!osus yg tesusunte!ungkus anulus fi!osus yg tesusunlem!aan !elapis yg kuat.lem!aan !elapis yg kuat.
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
13/38
MartopeloCenter 1313
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
14/38
MartopeloCenter 1414
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
15/38
MartopeloCenter 1515
*ungsi Nu(leus:*ungsi Nu(leus:
0 Memungkinkan geak luasMemungkinkan geak luas
0 S!g sho(k a!so!eS!g sho(k a!so!e
0 Meu!ah tekanan aksial ke tangensialMeu!ah tekanan aksial ke tangensial
*ungsi Anulus:*ungsi Anulus:
0 Meneima !e!an tangensial nu(leusMeneima !e!an tangensial nu(leus0 Sta!ilitas pasifSta!ilitas pasif
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
16/38
MartopeloCenter 1616
Keadaan discus intervertebralisKeadaan discus intervertebralis
pada gerakan vertebraepada gerakan vertebrae
Ke&aan istiahatKe&aan istiahat Meman
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
17/38
MartopeloCenter 1717
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
18/38
MartopeloCenter 1818
$e!an meningkat !ila fleksi,$e!an meningkat !ila fleksi,te!eat: &u&uk !ungkuk, teingan:te!eat: &u&uk !ungkuk, teingan:
Psoas positionPsoas position
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
19/38
MartopeloCenter 1919
Otot-otot sekitar vertebraeOtot-otot sekitar vertebrae
Sisi posteioSisi posteio DeepDeep tans)e spinalistans)e spinalis
longisimuslongisimus
ilio(ostalisilio(ostalis
spinalisspinalisseatus posteioseatus posteio
Supefi(ialSupefi(ial latisimus &osilatisimus &osi
Sisi latealSisi lateal >ua&atus lum!oum>ua&atus lum!oum
PsoasPsoas
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
20/38
MartopeloCenter 20
Ligamentum penguat columnavertebrale 6ig. 6ongitu&inal anteio yang te!entang sepan
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
21/38
MartopeloCenter 2121
BiomekanikBiomekanik
vertebraevertebrae
A=is yang sta!ilA=is yang sta!il$entukan sepeti tiang kapal$entukan sepeti tiang kapal
Dilakukan oleh ligamen &anDilakukan oleh ligamen &anotototot
Pelin&ungan !agi sea!utPelin&ungan !agi sea!utsaafsaaf
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
22/38
MartopeloCenter 2222
Struktur Vertebrae Tersusun LurusStruktur Vertebrae Tersusun Lurus
Tiang utama "anteio# oleh (opusTiang utama "anteio# oleh (opus stuktustuktu
penyangga, statispenyangga, statis.. Dua tiang posteio oleh po(essus tans)esusDua tiang posteio oleh po(essus tans)esus
stuktu penyangga, &inamisstuktu penyangga, &inamis
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
23/38
MartopeloCenter 2323
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
24/38
MartopeloCenter 2424
KurvaKurva
Pa&a !i&ang sagital :Pa&a !i&ang sagital : 1e)i(al, ku)a lo&osis, ape= 1;/.1e)i(al, ku)a lo&osis, ape= 1;/. Thoa(al, ku)a kyphosis, ape= Th/.Thoa(al, ku)a kyphosis, ape= Th/. 6um!al, ku)a lo&osis, ape= 6+.6um!al, ku)a lo&osis, ape= 6+.
Pa&a !i&ang fontal ti&ak a&a ku)a.Pa&a !i&ang fontal ti&ak a&a ku)a.
Ku)a &ipengauhi olehKu)a &ipengauhi oleh
hei&itai, kon&isi patologis, status mental,hei&itai, kon&isi patologis, status mental,
&an ke!iasaan sikap.&an ke!iasaan sikap.
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
25/38
MartopeloCenter 2525
Posisi lum!o pel)i( !epengauh teha&ap peu!ahan ku)e
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
26/38
MartopeloCenter 2626
Struktur corpus vertebraeStruktur corpus vertebrae
pemukaan supeio &an infeio &ise!ut )ete!alpemukaan supeio &an infeio &ise!ut )ete!alplateu.plateu.
Dilapisi (atilago !e!entuk (in(in yang fungsinyaDilapisi (atilago !e!entuk (in(in yang fungsinyamenyeupai epiphysial plate.menyeupai epiphysial plate.
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
27/38
MartopeloCenter 2727
Pa&a potongan !i&ang fontalPa&a potongan !i&ang fontaltampak sea!ut ta!e(ulaetampak sea!ut ta!e(ulae!e
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
28/38
MartopeloCenter 2828
$e!an )etikal !ele!ihan
*aktu kompesi
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
29/38
MartopeloCenter 2929
ubungan !ungsional antara tiangubungan !ungsional antara tiang
anterior "an posterior #anterior "an posterior #
Sepeti sistem le)e, Po(essus atikulais "ful(um#Sepeti sistem le)e, Po(essus atikulais "ful(um# Tekanan pa&a )ete!ae &ie&am oleh &is(usTekanan pa&a )ete!ae &ie&am oleh &is(us
inte)ete!alis "langsung ? pasif#inte)ete!alis "langsung ? pasif#
uga &ie&am oleh otot;otot paa)ete!ae "ti&akuga &ie&am oleh otot;otot paa)ete!ae "ti&ak
langsung &an aktif#langsung &an aktif#
Mekanisme pee&am tekanan a&alah M4KAN5SM4Mekanisme pee&am tekanan a&alah M4KAN5SM4AKT5*AKT5*
DAN PAS5*DAN PAS5*
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
30/38
MartopeloCenter 3030
$erakan pa"a columna$erakan pa"a columna
vertebralisvertebralis Sen&i;sen&i &alam (olumna )ete!alisSen&i;sen&i &alam (olumna )ete!alis
sen&i &engan + &ea
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
31/38
MartopeloCenter 3131
Fleksi "an %kstensiFleksi "an %kstensi
Columna VertebralisColumna Vertebralis
Te
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
32/38
MartopeloCenter 3232
6'S maks %/@6'S maks %/@ oo
Sangat men(olok &i!an&ingkan 6'SSangat men(olok &i!an&ingkan 6'S
sen&i;% lain "maks @sen&i;% lain "maks @ oo##
Fleksi "an %kstensiFleksi "an %kstensi
Columna VertebralisColumna Vertebralis
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
33/38
MartopeloCenter 3333
Lumbal fleksi 60Lumbal fleksi 60oo, ekstensi 35, ekstensi 35oo
Thorakolumbal fleksi 105Thorakolumbal fleksi 105oo, ekstensi 60, ekstensi 60oo
Cervikal fleksi 40Cervikal fleksi 40oo, ekstensi 75, ekstensi 75oo
LGS fleksi 110LGS fleksi 110oo, ekstensi 140, ekstensi 140oo
bervariasibervariasi usiausia
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
34/38
MartopeloCenter 3434
LateralLateral
FleksiFleksi
Terjadi pada bidang frontalTerjadi pada bidang frontal
Pengukuran menggunakan axi !ertebrae atauPengukuran menggunakan axi !ertebrae atau
gari imetri kepalagari imetri kepala
"ateral fleki lumbal"ateral fleki lumbal
%@%@oo
"ateral fleki t#orakal"ateral fleki t#orakal %@%@oo
"ateral fleki t#orakal"ateral fleki t#orakal +/+/o;o;//oo
"$%"$% -/-/ oo ;/;/ oo
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
35/38
MartopeloCenter 3535
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
36/38
MartopeloCenter 3636
&otasi columna vertebralis&otasi columna vertebralis Pengukuan 6'S otasi sulit, tiap segmen sulit.Pengukuan 6'S otasi sulit, tiap segmen sulit.
Diuku &ai su&ut antaa gais pel)i( &an otasi kepala.Diuku &ai su&ut antaa gais pel)i( &an otasi kepala. 'eggesen &an 6u(as "AS# menguku &engan =;ay'eggesen &an 6u(as "AS# menguku &engan =;ay&imana posessus spinosus &i!ei klip hasilnya :&imana posessus spinosus &i!ei klip hasilnya :
0 6um!al /6um!al /oo
0 Thoakal +/Thoakal +/oo
0 1e)i(al /1e)i(al /oo ; /@; /@ oo
0 2otasi &ai pel)i( &an kepala2otasi &ai pel)i( &an kepala
0 Atlanto o((ipital mem!eikan konsti!usi yang le!ihAtlanto o((ipital mem!eikan konsti!usi yang le!ih!esa!esa
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
37/38
MartopeloCenter 3737
-
7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b
38/38
MartopeloC
MartopeloC
38
top related