vl diagnostische kompetenz 6. somatische entwicklung (körpergröße, -gewicht)
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VL Diagnostische VL Diagnostische KompetenzKompetenz
6. Somatische Entwicklung (Körpergröße, -gewicht)
KörpergewichtKörpergewicht ProgrammProgramm
1. Maße• Maße für Körpergewicht• Maße für Körperzusammensetzung
2. Normen zum BMI• Funktionale Normen• Statistische Normen
3. BMI und Gesundheit• Die J-Kurve• BMI und Risikofaktoren
1. Maße1. Maße
Maße für KörpergewichtMaße für Körpergewicht
KörpergewichtKörpergewicht IdealgewichtIdealgewicht
I = (Gewicht [cm] – 100)* 0,9• Dasjenige Gewicht, dass sich in einer
grossen Untersuchung als optimal für eine weitere Langlebigkeit herausgestellt hat!
• Korreliert nur schwach mit Fettanteil
KörpergewichtKörpergewicht NormalgewichtNormalgewicht
N = Gewicht [cm] – 100• Broca-Index• Durchschnittsgewicht • Korreliert nur schwach mit Fettanteil
KörpergewichtKörpergewicht BMIBMI
BMI = Körpermasse [kg] / Körperhöhe2 [m2]• Quetelet (1870)• Setzt Gewicht und Größe in Beziehung• Standard seit einigen Jahrzehnten• Vorteile:
gut normiert, standardisiert, messbar Korreliert mit einigen Gesundheitsindikatoren
• Nachteile: Validität, z.B. auch sehr muskulöse Menschen
haben hohen BMI Alters- und geschlechtsabhängig
KörpergewichtKörpergewicht Vergleich der GewichtsmaßeVergleich der Gewichtsmaße
60,0
65,0
70,0
75,0
80,0
85,0
90,0
95,0
100,0
105,0
110,0
164 166 168 170 172 174 176 178 180 182 184 186 188 190
Körperhöhe
Gew
ich
t
NormalgewichtIdealgewichtBMI 25BMI 30
KörpergewichtKörpergewicht BMI-BerechnungBMI-Berechnung
BMI-Berechnung
Körpermasse: 69 kg
Körperhöhe: 1,78 m
BMI: 21,8 kg/m2
KörpergewichtKörpergewicht BMI-BerechnungBMI-Berechnung
Grenzgewicht-Berechnung
BMI 18,5 kg/m2
Körperhöhe: 1,78 m
Zul. Körpergewicht 58,6 kg
Maße für Maße für KörperzusammensetzungKörperzusammensetzung
KörpergewichtKörpergewicht Waist-to-hip-RatioWaist-to-hip-Ratio
Waist-to-hip Ratio (WHR)Verhältnis der Umfänge von Taille zu Hüfte:
1,0 bei Männern 0,8 bei Frauensind erhöhtes Gesundheitsrisiko
Mißt Gestalt der Fettverteilung: Wenn bauchbetont/android/hoher viszeraler
Anteil am Körperfett + Übergewicht, dann Risiko für metabolisches Syndrom
KörpergewichtKörpergewicht Modelle der KörperzusammensetzungModelle der Körperzusammensetzung
Lean Body Mass Fettgewebe
Fat Free Mass FFM Fett
Zweikompartimentenmodell
BCMBody Cell Mass
FettECMExtra Cell Mass
Dreikompartimentenmodell,BCM ist die metabolisch aktive Masse
KörpergewichtKörpergewicht Messung des KörperfettanteilsMessung des Körperfettanteils
Kalipermethode (Hautfaltendicke)Bioimpedanz-Methode
(Elektrischer Leitwiderstand)
Hydrostatisches Wiegen (Goldstandard): Bestimmung der Körperdichte durch
• Massen- und Volumenbestimmung• Massenwiegung in Luft und in Wasser
Röntgen, Isotopenverteilung, Sonografie, NMR, ...
Der BMI korreliert ganz gut mit der Fettmasse! 0,60 – 0,80
2. Normen für den BMI2. Normen für den BMI
Funktionale NormenFunktionale Normen
KörpergewichtKörpergewicht Funktionale Normen für BMIFunktionale Normen für BMI
BMI<18,5 Untergewicht
18,5 < BMI < 25 Normalgewicht
25 < BMI < 30 Übergewicht, präadipös
30 < BMI < 35 Adipositas, Stufe 1
35 < BMI < 40 Adipositas, Stufe 2
40 < BMI Adipositas, Stufe 3
KörpergewichtKörpergewicht Dilemma der funktionalen NormenDilemma der funktionalen Normen
Leider gilt Folgendes: Median BMI 1960: 21 Median BMI 2000: 26 Median BMI 2040: 30 (Prognose)
Funktionale Normen werden demnächst also alle krank machen!
Statistische NormenStatistische Normen
KörpergewichtKörpergewicht Statistische Normen des KörpergewichtStatistische Normen des Körpergewicht
BMI wird zur Charakterisierung einer Population oder zum Vergleich mit Perzentilen dargestellt: Unter dem 10. Perzentil: Untergewicht Über dem 90. Perzentil: Übergewicht Über 95., bzw. 97,5: Adipositas
Diese Werte stimmen in der Regel nicht mit den funktionalen Normen überein
Vor- und Nachteile!?
KörpergewichtKörpergewicht BMI für ErwachseneBMI für Erwachsene
15
20
25
30
35
40
0 20 40 60 80
Alter
BM
I
P10m
P50m
P90m
P95m
P10w
P50w
P90w
P95w
KörpergewichtKörpergewicht BMI für KinderBMI für Kinder
12,5
15,0
17,5
20,0
22,5
25,0
27,5
30,0
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Alter
BM
IP10m P50m
P90m P97m
P10w P50w
P90w P97w
3. BMI und Gesundheit3. BMI und Gesundheit
Die J-KurveDie J-Kurve
KörpergewichtKörpergewicht J-KurveJ-Kurve
1,00
1,25
1,50
1,75
2,00
2,25
2,50
2,75
3,00
15 20 25 30 35 40 45
BMI
Re
lati
ve
Mo
rta
litä
t
Un
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1
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2
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sS
tufe
3
BMI und RisikofaktorenBMI und Risikofaktoren
KörpergewichtKörpergewicht BMI und RisikofaktorenBMI und Risikofaktoren
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Bluthochdruck
Cholesterin>250mg/dl
Triglyzeride>200mg/dl
Harnsäure>8mg/dl
Blutzucker>130mg/dl
<20 20-2525-27,5 27,5-30>30
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