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PI Soins de santé - Infirmier en oncologie - p. 1
Infirmier en oncologie
TABLE DES MATIÈRES
1. POSTE DE TRAVAIL OU FONCTION ............................................................... 21.1 Tâches ...................................................................................................................... 21.2Qualificationsexigéesetconditionsprofessionnelles ................................. 21.3Localisation ............................................................................................................. 31.4Équipementsdetravail ....................................................................................... 31.5Instructionspréalables ........................................................................................ 41.6Formationsàprévoir ............................................................................................ 71.7Étudiantstravailleurs ............................................................................................ 71.8Informationscomplémentaires ......................................................................... 8
2 RISQUES ET MESURES DE PRÉVENTION ...................................................... 92.1Risquespossibles ................................................................................................... 92.2Équipementsdeprotectionindividuelleetvêtementsdetravail ...........152.3Informationscomplémentaires .......................................................................16
3. SURVEILLANCE MÉDICALE ..............................................................................163.1Vaccinationsettests ..........................................................................................163.2Risquespourlasanté ..........................................................................................163.3Informationscomplémentaires .......................................................................16
4. PROTECTION DE LA MATERNITÉ ..................................................................17
5. AVIS ..............................................................................................................................17
6. POINTS D’ATTENTION LORS DE LA VISITE D’ENTREPRISE ..............176.1Général ....................................................................................................................176.2Spécifique .............................................................................................................18
7. OUTILS DIDACTIQUES .........................................................................................19
8. REMARQUES ET CLAUSE DE NON-RESPONSABILITÉ ..........................20
9. VERSION ET DATE .................................................................................................20
WP
PT
PTWP
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Infirmier en oncologie
1. POSTE DE TRAVAIL OU FONCTION
1.1 Tâches Un(e)infirmier/ièretravailledanslesecteurdessoinsdesantéetestenchargedecertainstypesdesoinsmédicauxetdutraitementdespatients.Il/elleexercesesfonctionsenconcertationavecunmédecinoulesexécutedesapropreinitiativesilasituationrelèvedel’urgencevitale.
Ledomaineprofessionneldel’infirmier/ièreestlargeetvarié.C’estpourquoiilexistedifférentesspécialisations.L’infirmier/ièreenoncologieprendenchargelesactesmédicauxetlessoinsauxpatientsatteintsd’uncancer.
La liste des tâches comprend : • Observer,identifereteffectuerlerelevédel’étatdesantéphysique,psychiqueet/ousociale;• Informerlespatientsetleursprochessurledéroulementdelapriseenchargemédicale;• Prépareretadministrerlesmédicamentsselonlaprescriptionmédicale,respecterlaposologieetlemoded’administationetsuivreleseffets;
• Assurerunesurveillanceencontinudespatientsdurantlestraitements,vérifierlesparamètres,observeréventuellementleseffetsetlestraiterencasdebesoin;
• Assisterlemédecintraitantlorsd’actestechniquesspécifiques;• Prendreenchargelessoinsd’hygiène;• Assurerlaréfectiondeslits;• Transporterlespatientspourlesexamenset/oulessoinsàl’aided’unechaiseroulante,unbrancard,…;• Géreretcompléterledossiermédicaldupatient;• Travaildejouretdenuit;• Travailleravecdeshorairesirréguliers;• Effectuerdesgardeslesweek-endsetjoursfériés.
1.2 Qualifications exigées et conditions professionnelles • Dansledomainedessoinsinfirmiers,ilexistedeuxfilièresdeformationquicorrespondentàdeuxni-veauxdequalificationdistincts:lebachelieretlebrevet. Leniveaubachelier« infirmierresponsabledessoinsgénéraux »s’obtientdansl’enseignementsupérieuraprès4annéesd’étude.Ilcorrespondàl’anciennequalificationdite« A1 ». Leniveaubrevet« infirmierhospitalier »s’obtientdansl’enseignementsecondaireprofessionnelcomplé-mentaire(4edegré)ouen5ansdansl’enseignementdepromotionsociale.Anciennement,lesinfirmiers(-ères)hospitaliers(ères)étaientqualifié(e)sd’ « infirmiers(ères)A2 ».Laformationestplusorientéeverslapratiqueetmoinssurlathéorie,lesconnaissancesscientifiquesetlagestiond’équipe.Toutefois,surleterrain,peudedistinctionssontfaitesentrelesdeuxqualifications.
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Infirmier en oncologie
• Lespraticiensdétenteursd’unbachelierpeuventsespécialiserdanscertainesmatièresetobtenirun“titreprofessionnelparticulier”autermed’uneformationde900heures(60crédits).Cesformationssontuniquementorganiséesparleshautesécoles.Untitreprofessionnelparticulierpeutêtrerequispourexercerdanscertainssecteurs,fonctionsouunitésdesoins.Sixdomainesspécifiquesfontl’objetd’unagrément:• Pédiatrieetnéonatologie• Santémentaleetpsychiatrie• Gériatrie• Soinsintensifsetd’urgence• Oncologie• Soinspéri-opératoires
• Autermedesétudesd’infirmier,unesériedeformationspermettentd’obtenirdesreconnaissancesappelées“qualificationsprofessionnellesparticulières”.Ellesattestentd’uneexpertisedanscertainesma-tières.Ellessontaccessiblestantauxbacheliersqu’auxbrevetésetorganiséesparlesécolesdepromoti-onsocialeetleshautesécolesenminimum150heures(10créditsECTS).Cesformationsfontl’objetd’unagrémentdans4matières:• Santémentaleetpsychiatrie• Gériatrie• Soinspalliatifs• Diabétologie
1.3 Localisation • Hôpitaux
1.4 Équipements de travail
w Aides au transfert Lesaidesautransfertsontdesmoyenstechniquespourréduirelachargephysiquedesinfirmiers/ièresàunniveauacceptable.Lesaidesdécritesci-dessoussontlespluscourantesetneconstituentqu’unepartied’unlargeassortiment.
n DrapdeglisseL’utilisationd’undrapdeglissefacilitelatranslationdepersonnesalitéesprésentantunemobilitéréduite.Cetteaidetechniquediminuelachargephysiquedel’infirmier/ièrecarlapersonnenedoitpasêtresoulevéepourchangerdeposition.
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n Lève-personneactifUnlève-personneactifestunmoyentechniquequifacilite,pourl’infirmier/ière,letransfertd’unepersonnequinepeutpassemettredeboutet/ounepeutsedéplacerparelle-mêmeenraisond’unemobilitéréduite.
L’appareilestconçupourparcourirdecourtesdistances.Letransfertsedérouletoujoursdelapositionassiseàdeboutetinversement.Ilnécessitedoncquelepatientdisposed’uncertaincontrôlesurlesmembresinférieurs,letroncetlatête.
Lapersonneestsoutenuependantletransfertparunesangleplacéesouslesaisselles;éventuellementdessoutienspeuventêtreprévusauniveaudesjambes,dutorseetdesgenouxenfonctiondudegrédemobilitédelapersonne.
n Lève-personnepassifUnlève-personnepassifestunéquipementd’aideautransfertd’unepersonnedansl’incapacitédesemettredeboutparelle-mêmeàpartird’unepositionassiseoucouchéeet/oudansl’incapacitédesemouvoir.
L’appareilestconçupourparcourirdeplusgrandesdistances.Letransferts’opèreàpartirdelapositionassiseoucouchéedelapersonneetnenécessiteaucunecollaborationdesapart.
w Lits réglables en hauteur manuels ou électriques Leslitsréglablesenhauteurfavorisentlabonnepositiondetravaildel’infirmier/ière.Lesommier,constituéd’aumoins2parties,peutégalementêtreréglédansdiversespositionsdecouchage.
Les lits peuvent aussi être équipés : • Deprotectionslatéralesréglables;• Depoignéesréglables(pourlesdéplacements);• D’uneaideaulevage;• Derouesetd’unsystèmedefrein;• D’unecommandeàdistance.
w Récipient à aiguillesPourstockerlesaiguillesdeseringuesusagéesdemanièresûreethygiéniquedansl’attented’êtreéliminées,celles-cidoiventêtrerassembléesdansunrécipientspécifique.Lerécipientàaiguillesesttoujoursconstituéd’unplastiquerésistantàlaperforationetd’unsystèmedefermeturerobuste.Ilexistedesrécipientsàaiguillesdedifférentsformatsselonlesusages(àdomicile,hôpitaux,cabinetsmédicaux,etc.).
1.5 Instructions préalables Ilestprimordialqueletravailleurintérimairebénéficied’unmomentd’accueilavantlaprisedefonctiondansl’entreprisedel’utilisateur.
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Les points suivants doivent faire l’objet d’une attention particulière : • Letravailleurintérimairedoitêtreinformé:
• Detouslesrisquesenrelationaveclepostedetravail;• Desobligationsdelalignehiérarchique;• Desmissionsetcompétencesduserviceinterneouexternedeprévention;• Del’accèsauxéquipementssociaux(vestiaires,toilettes,réfectoire,etc.);• Del’organisationdespremierssecours;• Delalocalisationdeszonesdangereuses;• Desmesuresàprendreencasd’incendie,d’évacuation,d’accidents,etc.
• Lesinstructionsspécifiquesnécessairespourprévenirlesrisquesliésaupostedetravailouàl’activité concernentnotammentlespointssuivants:
w Mesures d’hygiène à 2 niveaux
• Hygiènepersonnelle• Bijoux(bracelets,bagues,montres,bouclesd’oreilles,etc.): Lesbijouxnesontpasautoriséssurlelieudetravail,d'unepartparcequ’ilspeuvententraver l'exécutiondecertainesactions,d'autrepartparcequ'ilssontvecteursdelapropagationdemicrobes.
• Ongles: Lesonglesartificielset/oulevernisàonglesnesontpasautoriséssurlelieudetravail.Deplus,lesonglesdoiventêtresoignés,c'est-à-direcoupéscourtsetpropres.
• Cheveux,barbesetmoustaches: Lescheveuxlongsdétachésnesontpasautorisésautravail.Ilsdoiventêtreattachés.Deplus,lescheveux,labarbeet/oulesmoustachesdoiventêtrepropresetsoignés.
• Hygiènedesmains• Désinfectiondesmains: Ladésinfectiondesmainsestpréférableaulavageenraisondeladestructionimmédiatedesgermestransitoires,delafacilitéd’emploid’undésinfectant(hydroalcooliqueparexemple)etdelacourteduréedetraitement.Lesmainsdoiventêtredésinfectées,enparticulier:
• avantetaprèschaquecontactaveclespatients;• avantetaprèschaquetraitementmédical.
Procédure : w Utilisezunelotionhydroalcooliquelorsquelesmainsnesontpasvisiblementsouillées.Actionnezledistributeuraveclecoude.
w Prenezsuffisammentdeproduitdanslapaumedelamainpuisfrottez-vouslesmainsetentrelesdoigts,delamanièresuivante:
w Paumecontrepaume; w Lapaumed’unemainau-dessusdudosdelamainopposée,etinversement; w Paumecontrepaumeaveclesdoigtsentrecroisés; w Insérezledessusdesdoigtsd’unemaindanslapaumedelamainopposéeetfrottezlesdoigtscontrelapaumedelamain;
w Frottezbienlepoucedechaquemaindanslapaumedel’autremain; w Frottezleboutdesdoigtsdechaquemaindanslapaumedel’autremain.
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• Lavagedesmains:Commeindiquéci-dessus,ladésinfectiondesmainsestpréférableSAUF:
w Lorsquelessalissuresdesmainssontvisibles; w Aprèsuncontactavecdesfluidescorporelset/ouunpatientsouffrantd’unemaladieinfectieuse; w Aprèsunpassageauxtoilettes; w Aprèsavoirtousséouéternué; w Avantetaprèsuncontactavecdesaliments.
Procédure : w Mouillezlesmainssousl’eaucouranteaprèsavoirouvertlerobinetaveclecoude. w Prenezsuffisammentdesavondanslapaumedelamainetactionnezdenouveaulerobinetaveclecoude.Frottezensuitelesmainsetentrelesdoigtsdelamanièresuivante:
w Paumecontrepaume; w Lapaumed’unemainau-dessusdudosdelamainopposée,etinversement; w Paumecontrepaumeaveclesdoigtsentrecroisés; w Insérezledessusdesdoigtsdanslapaumedelamainopposéeetfrottezlesdoigtscontrelapaumedelamain;
w Frottezbienlepoucedechaquemaindanslapaumedel’autremain; w Frottezleboutdesdoigtsdechaquemaindanslapaumedel’autremain.
w Rincezlasavonnéedesmainssouslejetd’eauetfermezlerobinetaveclecoude. w Séchezensuitelesmainsàl’aided’uneserviettejetable.
• Soinsdesmains:Lessoinsconsistentàappliquerrégulièrementunecrèmepourlesmainsafindeprévenirladéshydra-tationetlesgerçures.Lesoinnedoitcependantpasêtreappliquédurantletravail.
w Que faire en cas d’incendie et d’évacuation ? Ilestnécessaired’expliquerlaprocédureinterne.
w Que faire en cas de piqûre ? • Lablessuresaigne;• Rincerabondammentsousl’eaucourante;• Désinfecteravecdel’alcoolà70°pendant30secondes;• Faireuneprisedesanglejourmêmedel’accidentdepiqûre;• Déclarerl’accidentàl’employeur(=l’agencedetravailintérimaire);• Rempliruneattestationmédicalepourladéclarationd’accident;• Faireunnouveaucontrôlesanguinaprès6mois.
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w Que faire en cas de comportement sexuellement connoté ?• Fixezclairementleslimitesfaceàdescomportementssexuellementconnotés.Sansprovocation;• Adoptezuneattitudeappropriéedansvoscontactsphysiques; • Examinezlesraisonssous-jacenteséventuellesàcetypedecomportementsetexpliquezauxauteursenquoiilsnuisentaubondéroulementdesprestations;
• Renseignez-voussurlapossibilitéd’organiseruneréuniond’équipeetrelatezlesagissementsdansledossierdespatientsconcernés.Renvoyezlesquestionsdespatients/résidentsrelativesàlasexualitéàauxpersonnescompétentesdansl’organisation.
w Que faire en cas d’agression verbale et/ou physique ? • Renseignez-voussurlesprocéduresdegestiondespersonnesagressivesenvigueur;• Restezcalme.Respirezprofondément; • Posezdesquestions,nerentrezpasdansledébat; • Nevousdressezpasfaceàlapersonneagressive; • Neprovoquezpas.Nefaitespasdemouvementsbrusques;• Netouchezpaslapersonneagressive; • Soyezassertif,faitescomprendrequevouspouvezcommuniqueraveclapersonneagressivemaisqu’ilfautqu’ellemetted’abordfinàsoncomportementagressif;
• Recherchezdessolutions; • Pensezd’abordàvotrepropresécurité; • Sivousêtesconfrontéàdesagressions,parlez-enaveclescollègues,votreresponsable,leconseillerenpréventionoulapersonnedeconfiancedel’entreprisedanslaquellevoustravaillez.Negardezsurtoutpascelapourvous.
1.6 Formations à prévoir L’analysedesrisquesdel’utilisateurpeutdéterminerquedesformationscomplémentairessontexigées,parexempleuneformationenmanutentionmanuelledescharges.
1.7 Étudiants travailleurs L’utilisateurdoitdisposeraupréalabled’uneanalysedesrisquesdupostedetravail.Decetteanalyseressortsileposteestadaptéounonauxétudiantsjobistes.SurlabaseduCodeX.3,ilsepeutquecertainesactivitéssoientinterditesauxétudiantsjobistes.
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Points d’attention : • L’orientationdesétudesdoitconcorderaveclalistedestâchesdel’étudiant-travailleur:ildoitavoirdesconnaissancessuffisantes(parex.avoirterminéavecfruitsapremièreannéed’étuded’infirmier)etdisposerd'unvisad'aide-soignant.
• L’utilisationdeproduitsd’entretienprésentantuneouplusieurscaractéristiquesdedanger(phrase-H)quifigurentsurlalistenon-limitativedesproduitsinterditsestuneactivitéinterditeauxétudiantsjobistes.
• Leschargespsychiqueetphysiquesurlesjeunesdoiventêtreexaminéesàl’aidedesrésultatsdel’analysederisquesdupostedetravail.
1.8 Informations complémentaires
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2 RISQUES ET MESURES DE PRÉVENTION 2.1 Risques possibles
GÉNÉRAL
DANGER RISQUE ÉVALUATION DU RISQUE MESURES DE PRÉVENTION
ÉVALUATION DES RISQUES
RESIDUELSREMARQUES
Exposition aux agents chimiques, via : t Gel antibactérient Médicaments t Détergents et
savonst Latex
w Dermatose w Allergie w Irritation w Sécheressedelapeau/desmains
w Porterdeséquipementsdeprotectionindividuelleadaptés:gantssanslatexetsanspoudre,chaussuresferméesetfiletàcheveux.
w Prévoiruneformationetuneinformationsurlesprocéduresd’utilisation,lesinstructionsdetravailetl’étiquetagedesproduits.
w Respecterlesrèglessurl’hygiènedesmains.
Exposition à des agents biologiques, via : t Air (Par ex. : CMV,
tuberculose, etc.) t Peau et muqueuses
(Par ex. : Staphylo-coques dorés)
t Sang et fluides corporels (Par ex. : Hépatites B/C, HIV)
t Système digestif (Par ex. : Salmonelle)
w Maladiesinfectieuses w Irritations w Allergies
w Porterdeséquipementsdeprotectionindividuelleadaptés :gantsjetables,masquerespiratoire,lunettes,etc.
w Prévoirlesvaccinationsnécessaireslorsdel’évaluationdesantépréalableoupériodique.
w Respecterlesmesuresd’hygièneenvigueurdansl’établissement,ainsiquelesrèglesrelativesàl’hygiènedesmains.
w Porterdesvêtementsdetravailtoujourspropres;changerdevêtementstouslesjoursetdèsquedessalissuressontvisibles.
w Nepasporterdevêtementspersonnelssurlesvêtementsdetravailetnepasemporterlesvêtementsdetravailàlamaison.
w Porterdeschaussuresfacilementlavables.
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DANGER RISQUE ÉVALUATION DU RISQUE MESURES DE PRÉVENTION
ÉVALUATION DES RISQUES
RESIDUELSREMARQUES
Utilisation d’aiguilles
w Accidentdepiqûre w Collecterlesaiguillesusagéesdansunrécipientàaiguilles.
w Nepaslaissertraînerd’aiguillesusagées.
w Prévoiruneprocédureencasd’accidentdepiqûre.
Hygiène personnelle ou hygiène des mains insuffisantes
w Contaminationdel’environnement
w Maladiesinfectieuses
w Prévoiruneformationetfournirdesinformationssurlesmesuresd’hygiène.
w Utiliserdessupportsdesensibilisation,parex.desaffichettesaveclesinstructionset/oulespointsd’attention.
Contact avec les aliments
w Contaminationdel’environnement
w Maladiesinfectieuses
w Respecterlesmesuresd’hygièneenvigueurdansl’entrepriseainsiquelesrèglesrelativesàl’hygiènedesmains.
w Débarrasserlesassiettesetlesrestesalimentairesaprèslesrepasdespatientsdanslesconteneursprévusàceteffet.
Manipulation de linges et de déchets médicaux
w Contaminationdel’environnement
w Maladiesinfectieuses w Accidentdepiqûre
w Porterleséquipementsdeprotectionindividuelleadaptés:gantsjetables.
w Utiliserdessacsenplastiqueétanchespourl’enlèvementdulingeusagé.
w Nepasjeterlelingeusagésurlesol.
w Éviterleschaussuresetlespantouflessurleslits.
w Nepasemporterlelingepropred’unechambredansuneautre.Prendreavecsoijustelabonnequantitédelingepourchaquechambre.
w Utiliserunrécipientàaiguillesusagées.
w Prévoiruneprocédureencasd’accidentdepiqûre.
Sols souillés, humides et/ou glissants
w Chutes w Glissades
w Porterleséquipementsdeprotectionindividuelleadaptés,telsquedeschaussuresmuniesdesemellesantidérapantes.
w Éviterleschaussuresetlespantouflesdansleslits.
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DANGER RISQUE ÉVALUATION DU RISQUE MESURES DE PRÉVENTION
ÉVALUATION DES RISQUES
RESIDUELSREMARQUES
Désordre sur le lieu de travail t Câblages, supports
à perfusion, lits, etc.
t Matériel dans les passages
w Chutes w Fauxpas
w Porterdeséquipementsdeprotectionindividuelleadaptés :chaussuresbienfixéesauxpiedsetferméesauniveaudesorteils.
w Rangerlelieudetravailetnepaslaissertraînerlematériel.
Charge mentale t Organisation du
travailt Confrontation
quotidienne avec la maladie, la souf-france et la mort
w Troublespsychiques w Pertedeconcentration w Pertedemotivation
w Prévoirdesinformationsetdelaformationsurlagestiondustress.
w Communiqueravecleconseillerenpréventionaspectspsychosociaux.
w Désignerunepersonnedeconfiancedansl’organisation.
w Organiserdesréunionsd’équipeetveilleràunebonnecommunicationinterne.
Agression verbale et physique
w Blessuresphysiques w Pertedeconfianceensoi w Pertedemotivation w Anxiétéetstress
w Communiqueravecleconseillerenpréventionaspectspsychosociauxinterne/externe.
w Désignerunepersonnedeconfiancedansl’organisation.
w Prévoiruneformationetdesinformationssurlapréventionetlagestiondel’agressionverbaleet/ouphysique.
w Travaillercalmementdesorteàapaiserlespatients.
w Veilleràavoirtoujourslesmainschaudeslorsdescontactscorporels.
w S’assurerd’êtretoujoursdanslechampdevisiondespersonnesmalentendantes.
w Formeràlagestiondeconflits,aucontrôledesoietàlarecherchedesolutions.
w Renseignersurl’historiquedesfaitsd’agressiondespatients,ladémence,lesproblèmesd’alcooletdedrogues.
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DANGER RISQUE ÉVALUATION DU RISQUE MESURES DE PRÉVENTION
ÉVALUATION DES RISQUES
RESIDUELSREMARQUES
Pression du travail t Prise en charge
d’un grand nombre de patients
t Manque de personnel
t Événements soudains, imprévi-sibles et graves
w Fatigue w Pertedeconcentration w Pertedevigilance
w Prévoirdespauses. w Signalerlespériodesdefortepressionautravailauresponsableduserviceinfirmierouàunautreresponsable.
Travail de nuit et travail poste
w Troublesdusommeil w Troublescardiaquesetvasculaires
w Diabètes w Obésité w Troublespsychiques
w Sensibiliserlestravailleursàunmodedeviesain,parex.habitudesalimentairesetconsommationd’alcool,sommeiletactivitésphysiques,consommationexcessivedecaféine,etc.
w Répartirdemanièreéquilibréeletravailposté(matin,après-midi,nuit).
w Éviterlatransitiondirected’unrégimedeprestationsàunautreetrespecterunepériodederécupérationde12heurespar24heures.
w Limiterletravaildenuità4nuitsconsécutives.
w Éviter,sipossible,lesprestationsnocturnesconsécutives.
Maternité w Maladiesinfectieuses w Naissanceprématurée
w Signalerlagrossesseàtempsauresponsabledesorteàadapterlepostedetravailenfonctiondel’avisdumédecindutravail.
w Éviterl’expositionauxradiationsionisantes.
Harcèlement sexuel (physique/verbal)
w Pertedeconfianceensoi w Anxiétéetstress w Pertedeconcentration w Pertedemotivation
w Communiqueravecleconseillerenpréventionaspectspsychosociauxinterne/externe.
w Désignerunepersonnedeconfiancedansl’institution.
w Établiruneprocédureinterned’interventionetdesconseilspratiques.
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DANGER RISQUE ÉVALUATION DU RISQUE MESURES DE PRÉVENTION
ÉVALUATION DES RISQUES
RESIDUELSREMARQUES
Port de charges lourdes
w Fatigue w Douleursdorsales w Douleursmusculairesetarticulaires
w Troublesmusculosquelettiques
w Prévoiruneformationetuneinformationsurleportdecharges.
w Utiliserlestechniquesdesoulèvementetdeportdechargesquipréserventledos.
w Utiliserlesmoyenstechniquesdisponibles:lève-personneactif/passif,drapdetransfert,etc.
Station debout prolongée
w Troublesmusculosquelettiques
w Varices w Fatigue w Douleurslombaires
w Prévoirdecourtespauses, aveclapossibilitédes’asseoir.
w Changerdeposturerégulièrement.
Transport de lits, chaises roulantes, chariots, etc.
w Coincementsd’orteils,detalons,depieds,etc.
w Porterleséquipementsdeprotectionindividuelleadaptés,telsquedeschaussuresbienfixéesauxpiedsetferméesauniveaudesorteils.
w Mettresystématiquementlefreinlorsquelechariotestàl’arrêt.
Utilisation de lits réglables en hauteur
w Choc w Coincement
w Prévoiruneinformationetuneformationsurl’utilisationdeslitsréglablesenhauteur.
w Éviterlachutedupatientenremettantlelitenpositionbassedèslafindusoinet,éventuellementreleverlesbarreauxdulit.
Travail dans une ambiance thermique élevée
w Pertedeconcentration w Pertedevigilance w Malaise
w Porterdesvêtementsdetravailadaptés:pantalonslargesetblouse.
w Prévoirunsystèmedeventilationdeslocaux.
w Utiliserdeshumidificateursd’air.
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Infirmier en oncologie
DANGER RISQUE ÉVALUATION DU RISQUE MESURES DE PRÉVENTION
ÉVALUATION DES RISQUES
RESIDUELSREMARQUES
SPÉCIFIQUE
DANGER RISQUE ÉVALUATION DU RISQUE MESURES DE PRÉVENTION
ÉVALUATION DES RISQUES
RESIDUELSREMARQUES
Manipulation de produits dangereux, nocifs ou inflammables, tels que les cytostatiques
w Maladieprofessionnelle w Porterleséquipementsdeprotectionindividuelleadaptés:gantsennitrile.
w Interdirelapréparation,manipulationetadministrationdecytostatiqueauxfemmesenceintes.
w Respecterlesprocéduresdetravailinternes.
w Connaîtreetrespecterlesindicationssurl’étiquettedesproduits.
w Manipuler,aprèsledéroulementdelathérapie,lematérielutiliséet/ouéliminerlesdéchetsprésentantunrisquedanslescontenantsdédiésselonlesprocéduresinternes.
Cette évaluation des risques est fournie à titre indicatif et doit impérativement être adaptée à la situation réelle dans l’entreprise. En outre, diverses manières d’analyser les risques sont possibles, par exemple, le graphe de risques, la méthode « Kinney » ou l’évaluation du risque selon des gradations (très faible, faible, moyen, élevé, très élevé).
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Infirmier en oncologie
2.2 Équipements de protection individuelle et vêtements de travail
PROTECTION DES MAINS CARACTÉRISTIQUES DES GANTS :• Pas stériles• Matériaux : latex/non-latex• À usage unique• Protection lors des contacts avec des
fluides corporels, sang, secrétions, excrétions, muqueuses et/ou peau abîmée
• Protection contre la diffusion des micro-organismes
PROTECTION DES PIEDS CARACTÉRISTIQUES DES CHAUSSURES : • Semelles anti-dérapantes • Chaussures bien fixées aux pieds• Fermées au niveau des orteils• Silencieuses • Matériau lisse et facile d’entretien
VÊTEMENTS DE PROTECTIONCARACTÉRISTIQUES D’UN TABLIER À MANCHES LONGUES : • À usage unique• Protection contre la propagation de micro-
organismes• Protection contre la salissure des
vêtements de travail• Résistant à l’humidité et imperméable
PROTECTION RESPIRATOIRE CARACTÉRISTIQUES D’UN MASQUE FACIAL MÉDICAL (NEZ-BOUCHE) : • À usage unique• Protection contre les micro-organismes • En cas de chirurgie ou de soins
PROTECTION DES YEUX CARACTÉRISTIQUE DES LUNETTES DE SÉCURITÉ :• Protection contre les contacts et/ou
projections de fluides corporels
VÊTEMENTS DE TRAVAIL CARACTÉRISTIQUES : : • Tablier de travail à courtes manches +
pantalon de travail• Mis à disposition gratuitement par
l’employeur• L’entretien des vêtements de travail
est prévu par l’employeur
Spécifique Général
Lesillustrationsd’EPI¹sontfourniesàtitreindicatif;lechoixdesEPIadaptésdoitêtreréaliséenfonctiondesconditionsréellesets’appuyersurlesrésultatsdel’analysedesrisquesaupostedetravail.
1EPIsignifieéquipementdeprotectionindividuelle.Ils'agitdetoutéquipementconçupourêtreportéoutenuparletravailleur,prévupourleprotégerd’unou plusieursrisquespouvantaffectersasantéousasécuritéautravail.
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Infirmier en oncologie
2.3 Informations complémentaires
3. SURVEILLANCE MÉDICALE
3.1 Vaccinations et tests Lesvaccinationsetlestestshabituelsdanslesecteurdessoinssont:lavaccinationcontrel’hépatiteAetB,lavaccinationcontreletétanosetuntesttuberculinique.
3.2 Risques pour la santéL’analysedesrisquesréaliséeparl’utilisateurdémontrerasiletravailleurdoitêtresoumisàl’évaluationdesantépréalable.Letableauci-dessousprésentelesrisquesdesantélespluscourantspourlepostedetravail.Ilfautcependanttenircomptequechaquepostedetravailpossèdesescaractéristiquespropres.
Infirmier/ière en oncologie
NATURE DES RISQUES DE SANTÉ CODE
Activitésàrisquedéfini:• Chargepsychosociale:
• Stress• Expositionàdescontraintes:
• Portdecharges• Travaildenuit• Travailposté
• Agentschimiques:• Cytostatiques• Latex
• Agentsbiologiques:• Bactéries• Virus• Champignons
3032
202220242025 112702112515
131013201330
Conseil :• Souventlasurveillancedelasantépourleportdechargespeutêtreévitéeparlamiseàdispositiondemoyenstechniquesdesoulèvementetdetransportetunebonneformationàlamanutentiondescharges. Voiraussi:Circulaire 2017 04 Manutention manuelle de charges
• Larépétitioninutiled’examensmédicauxpeutêtreévitéeparl’utilisationdesinformationscontenuesdanslaBasedeDonnéesCentraliséePI-M.
3.3 Informations complémentaires
PI Soins de santé - Infirmier en oncologie - p. 17
Infirmier en oncologie
4. PROTECTION DE LA MATERNITÉ Dèsqu’unetravailleuseintérimaireaconnaissancedesagrossesse,elledoiteninformerl’agencedetravailintérimaireetl’utilisateur.
Le poste doit éventuellement être adapté si la travailleuse est exposée à : • Lamanutentiondecharges• Desmaladiesinfectieuses• Travaildenuit• Desagentschimiquesnocifspourlesfemmesenceintes(voirétiquetageduproduit)• Unrayonnementionisant
Voiraussi:Circulaire 2017 02 Protection de la maternité
5. AVIS LevoletAdelafichedepostedetravailestcomplétéaveclesdatesdesavisdes3partiessuivantes:• LeComitépourlapréventionetlaprotectionautravail(CPPT);
• Lesentreprisesdemoinsde50travailleursquin’ontpasdeCPPTdoiventdemanderl’avisdeladélé-gationsyndicale,àdéfautlarègledelaparticipationdirectedestravailleursestd’application.
• Leconseillerenpréventionduserviceinternedel’utilisateur;• Leconseillerenprévention-médecindutravailduserviceinterneouexternePPT.
6. POINTS D’ATTENTION LORS DE LA VISITE D’ENTREPRISE
6.1 Général ✔ Commentl’accueildesintérimairesest-ilorganisédansl’entreprise?• Quandetparqui?• Lesprocéduresenvigueurdansl’entrepriseetlesinstructionsdetravailsont-ellescommuniquées?(Parex.viaunebrochured’accueil,vidéo,…)
• Unparrainouunemarraineseront-ilsdésignés?• Ya-t-ilunemiseaucourantrelativeauportdevêtementsdetravailetd’équipementsdeprotectionindividuelle?
• L’accueilest-ilenregistré? ✔ L’entreprisea-t-elledésignéunepersonnedeconfiance/unconseillerenpréventionaspectspsychoso-ciaux?Commentletravailleurintérimairepeut-ilcontactercespersonnes?
✔ Quiestleconseillerenpréventiondansl’entreprise?Commentletravailleurintérimairepeut-ilcontac-tercettepersonne?
✔ Quandetcommentletravailleurintérimaireest-ilmisaucourantdesinstructionsdesécuritéàsonpostedetravail,concernant:
• L’utilisationdeproduits(chimiques)spécifiques?• L’utilisationd’équipementsdetravailspécifiques?• Laprocédureencasd’incendie?• Laprocédureencasd’accidentdutravail?
✔ Laconnaissancedelanguesspécifiquesest-elleexigée?
PI Soins de santé - Infirmier en oncologie - p. 18
Infirmier en oncologie
6.2 Spécifique ✔ Quelsdiplômessontexigés?• Brevet• Bachelier
✔ Uneformationcomplémentaireest-ellenécessaire(untitreprofessionnelouunequalificationprofessi-onnellespécifique)?
✔ Quellestâchesl’intérimairedoit-ilexécuter? ✔ L’intérimaireest-ilencontactavecdescytostatiques? Sioui,àquellefréquenceetquellesmesuresdepréventionsontenvigueur?
✔ L’intérimaireest-ilexposéàdesradiationsionisantes? Sioui,àquellefréquenceetquellessontlesmesuresdepréventionprévues?
✔ L’intérimairepourrait-ilêtreexposéàdesagressionsverbaleset/ouphysiques? Sioui,àquellefréquenceetquellessontlesmesuresdepréventionenvigueur?
✔ L’intérimaireest-ilexposéàdesproduitschimiquesspécifiques(parex.desgazanesthésiants,desformaldéhydes,del’oxyded’éthylène,etc.)? Sioui,àquellefréquenceetquellessontlesmesuresdepréventionprévues?
✔ Desaidestechniquesaulevagedespatientssont-ellesdisponibles?Sioui,lesquelles? ✔ Commentl’horairedetravailest-ilétabli?servicedejouret/oudenuit,demandesdecongé,communi-cationdel’horairedetravail,priseencomptedespréférencestôt,tardet/ouhorairedenuit,etc.
✔ Qu’enest-ilencasd’allergieaulatex?Unealternativeest-elleprévuepourlesgants?
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Infirmier en oncologie
7. OUTILS DIDACTIQUES
w Identifier les risques
Cherchezles7erreursdansl’illustrationci-dessous.
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Infirmier en oncologie
Solutions 1. L’infirmièrejetteuneseringuedansunepoubelleordinaire.2. L’infirmièresoulèveunpatientobèsetouteseule.3. L’infirmièreportedesbijoux.4. L’infirmierportedeschaussuresouvertes.5. L’infirmierfumedanslachambredupatient.6. L’infirmiercourtdanslecouloir.7. L’infirmiersesertd’unechaisepoursaisirunobjetdansl’armoire.
8. REMARQUES ET CLAUSE DE NON-RESPONSABILITÉ Remarques Lesrisquesauxquelssontexposéslestravailleurs,mêmelorsqu’ils’agitdeceuxencouruspourunemêmefonction,varientd’uneentrepriseàl’autre,d’unpostedetravailàl’autre,voiremêmed’unetâcheàl’autre.Cedocumentnepeutdoncjamaisêtreutilisécommeuneanalysederisquesoucommeunelisted’EPIàutiliser.Danslemeilleurdescas,ilpeutservirdesourced’inspiration.L’emploidetoutoud’unepartieseulementdecedocumentsanstenircompte,simultanément,desrisquesréelsoudesconditionsdetravailréellespeutentraînerdesaccidentsoudesincidents.
Clause de non-responsabilité Lecontenudecedocumentn’estprésentéqu’àtitreinformatifetàdesfinsdidactiques.Lorsdesontéléchargementetlorsdesaconsultation,ilestrecommandédeprendreconnaissancedelaclausedenon-responsabilitéémiseparPIsurlesitewww.fichepostedetravail.be.
PréventionetIntérimnesauraitêtretenuresponsabledesinexactitudesoudel’incomplétudedesinforma-tionsfourniesparleprésentdocument.Enfin,l’onrappelleraquelesinformationsqu’ilcontientnesontpasadaptéesàdescirconstancespersonnellesouspécifiques.L’utilisateurnedevantainsipaslesconsidérercommedesconseilspersonnels,professionnelsoujuridiques.
LessitesWebtiersauxquelsilestfaitréférencedansledocumentnerelèventpasdelaresponsabilitédePI.
9. VERSION ET DATE Version1,Août2019
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