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PRIVATIZAÇÃO NA SAÚDE: PRIVATIZAÇÃO NA SAÚDE: CONVÊNIOS, CONTRATOS DE CONVÊNIOS, CONTRATOS DE

GESTÃO, TERMOS DE PARCERIA E GESTÃO, TERMOS DE PARCERIA E PPPsPPPs

Vitória, 28 de maio de 2014Vitória, 28 de maio de 2014

2º Congresso Brasileiro 2º Congresso Brasileiro Médico JurídicoMédico Jurídico

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SAÚDE PÚBLICASAÚDE PÚBLICA1 – É direito de todos e dever do Estado

2 – Envolve:

2.1 Elaboração de políticas públicas

2.2 Exercício do poder de polícia

2.3 Campanhas

2.4 Serviços públicos de assistência

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SERVIÇOS DE SAÚDESERVIÇOS DE SAÚDE

1 - São serviços públicos constitucionalmente previstos;

2 - Configuram, em especial as unidades hospitalares, uma das atividades mais complexas do mundo organizacional;

3 - Necessitam de organização do trabalho em equipes.

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QUESTÃO SEMÂNTICAQUESTÃO SEMÂNTICA

1 – Privatização

2 – Terceirização

3 – Parceria

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PRIMEIRA DISTINÇÃO PRIMEIRA DISTINÇÃO FUNDAMENTALFUNDAMENTAL

Dever de prestação

X

Dever de garantia

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DISTINÇÕES DISTINÇÕES FUNDAMENTAISFUNDAMENTAIS

Dever de prestaçãoX

Dever de garantia

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SEGUNDA DISTINÇÃO SEGUNDA DISTINÇÃO FUNDAMENTALFUNDAMENTAL

Público

X

Estatal

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DISTINÇÕES DISTINÇÕES FUNDAMETNAISFUNDAMETNAIS

Dever de prestaçãoX

Dever de garantia

PúblicoX

Estatal

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PREVISÃO PREVISÃO CONSTITUCIONALCONSTITUCIONAL

Art. 197 - execução direta ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.

Art. 199 (...)§ 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

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PREVISÃO LEGALPREVISÃO LEGAL

Lei 8.080/1990:

Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada.

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PREVISÃO INFRALEGALPREVISÃO INFRALEGAL

Portaria MS n. 1.034/2010:

Art. 2º (...) o gestor estadual ou municipal poderá complementar a oferta com serviços privados de assistência à saúde, desde que:

I - comprovada a necessidade de complementação dos serviços públicos de saúde; e

II - haja a impossibilidade de ampliação dos serviços públicos de saúde.

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PÚBLICO x PRIVADOPÚBLICO x PRIVADO

1 – Modelo Público Integrado

2 – Modelo Contratual Público

3 – Modelo de Seguro e Provisão Privados

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HIPÓTESESHIPÓTESES 1 - um serviço ou um grupo de serviços internos

relacionados de uma entidade ou órgão público prestador de serviços de saúde;

2 - a prestação de serviços por uma unidade privada dotada de infra-estrutura apta ao desenvolvimento das atividades ajustadas; ou

3 - toda a gestão de uma unidade pública de saúde – incluindo, obviamente, atividades-fim, atividades-meio e atividades acessórias.

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OBJETIVOSOBJETIVOS

1 - Ampliar a cobertura assistencial

2 - Diminuir custos

3 - Melhorar a qualidade do atendimento

4 - Possibilitar maior controle sobre os serviços

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MODELOS DE AJUSTEMODELOS DE AJUSTE

1 – Contrato – Lei 8666/93

2 – Convênio – Decreto 6170/07

3 - Termo de Parceria – Lei 9790/99

4 - Contrato de Gestão – Lei 9637/98

5 - Concessão Administrativa – Lei 11.79/04

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REQUISITOS DE VALIDADE E REQUISITOS DE VALIDADE E DE LEGITIMIDADE DAS DE LEGITIMIDADE DAS

PARCERIASPARCERIAS1 – Critérios objetivos de qualificação

2 – Motivação fundada em estudos técnico-jurídicos

3 – Processo transparente e objetivo de seleção

4 – Acompanhamento e controle diários

5 – Prestação de contas: metas objetivas

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