xq u bang quang

BÀI THI POWER POINTBÀI THI POWER POINT

BS. PHẠM TUẤN MINHCHUYÊN KHOA CHẨN ĐÓAN HÌNH ẢNH

Số báo danh: CK1- 10- 04021

BƯỚU BÀNG QUANGBƯỚU BÀNG QUANG

Mục lụcMục lục

DỊCH TỂ HỌC YẾU TỐ SINH BỆNH LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V. Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V. TỔN THƯƠNG DI CĂN

CỘT SỐNG

Mục lục ( tiếp theo)Mục lục ( tiếp theo)

BỆNH HỌCPHÂN LOẠIĐIỀU TRỊĐIỀU TRỊTIÊN LƯỢNG

DỊCH TỂ HỌCDỊCH TỂ HỌC

K bàng quang là u ác tính đứng hàng thứ hai của đường niệu- sinh dục.

Tần suất bệnh cao tập trung ở khoảng 50- 70 tuổi.

Tỉ lệ nam/ nữ : 3/1

YẾU TỐ SINH BỆNHYẾU TỐ SINH BỆNH

Hút thuốc láHóa chất có nhân thơmNhiễm trùng mạnThuốc giảm đauXạ trị vùng chậuĐột biến nhiễm sắc thể ở nhiễm

sắc thể 17p

LÂM SÀNGLÂM SÀNGTiểu máu đại thể và không đauTriệu chứng viêm bàng quang : tiểu

nhiều lần, tiểu buốt, tiểu gắt, tiểu khóĐau xươngKhám :

Thăm trực tràng hoặc ÂĐ: thành bàng quang dày

Hạch Troisier (+)Phù hạ chiGan lớn ...

CẬN LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG Tìm tế bào K trong nước tiểuSoi bàng quang và bấm sinh thiếtXN máuTổng phân tích nước tiểuSiêu âmU.I.V.( chụp hệ niệu cản quang

đường tĩnh mạch)C.T.Scaner (chụp cắt lớp điện tóan)M.R.I. (chụp cộng hưởng từ)

Hình ảnh K bàng quang trên Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V.U.I.V.

Hình ảnh K bàng quang trên Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V.U.I.V.

TỔN THƯƠNG DI CĂN TỔN THƯƠNG DI CĂN CỘT SỐNGCỘT SỐNG

BỆNH HỌCBỆNH HỌC

VI THỂ:90 % là K tế bào chuyển tiếp.10 % là K tế bào không chuyển tiếp.

ĐẠI THỂ:Một hay nhiều bướuCuống dài hay ngắn

DI CĂN:Gần.Xa.

PHÂN LOẠIPHÂN LOẠI

Theo mức độ tiến triển:-Theo TMN.-Theo Jewet-Mashall.

Theo mức độ biệt hóa-Nhiều.

-Trung bình. -Ít.

ĐIỀU TRỊĐIỀU TRỊ

PHẪU THUẬT: Cắt đốt nội soi. Cắt bán phần bàng quang. Cắt toàn phần bàng quang +

chuyển lưu nước tiểu.

ĐIỀU TRỊĐIỀU TRỊ HÓATRỊ LIỆU- XẠ TRỊ

Tại chổ (thể nông)- B.C.G.- Mitomycine- Thiotepa- Ariamycine

Toàn thân (thâm nhiễm): MVAC, CMV, CISCA

XẠ TRỊ:

Thể nông: sống sau 5 năm khoảng 90 %

Thể thâm nhiễm: di căn gần, sống sau 5 năm khoảng 70 %, di căn xa sống sau 5 năm khoảng 30 %

TIÊN LƯỢNGTIÊN LƯỢNG

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

thểnôngdi căngầndi cănxa

Sống sau 5 năm