xxiv jornadas aemb - dr. josep maría jolonch palau
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Aplicaciones y
Técnicas
Cadera
– Pinzamiento “impingement”.
– Artritis postraumática.
– Síndrome del Músculo Piramidal.
– Coxartrosis grado leve
– Trocanteritis
Cadera• MD Principal:
MD-HIP
• MD Complementario
MD-ISCHIAL
MD-MUSCLE
MD-NEURAL
Cadera• Puntos Principales “intramusculares”
(aguja 21 G de 32 mm verde).
– Cadera 1
– Cadera 2
• Puntos “intraarticulares” (aguja 20 G 38 mm amarilla).
• Puntos “periarticulares” (aguja 23G 25 mm azul).
–Puntos gatillo dolorosos
Cadera 1LocalizaciónEn decúbito lateral y con el muslo flexionado,en la unión del 1/3 externo y los 2/3 internosde la línea que une la parte más sobresalientedel trocánter mayor y la extremidad superiordel pliegue interglúteo.
Cadera 1
Cadera 1
Cadera 1
Cadera1
Cadera 2
Localización:3 traveses de dedo por fuera dela abertura inferior del canalsacro (a la altura del hiatosacrococcígeo).
Cadera2
Local
Cadera 2
Cadera1
Puntos periarticulares
Puntos periarticulares
Puntos periartriculares
Puntos gatillo o próximos
Localización:A 1,5 traveses de dedo de lalínea media a la altura de la 3ªlumbar.
A 1,5 traveses de dedo de lalínea media de la 5ª lumbar.
Puntos periarticulares
Resumen
Resumen
Rodilla
– Condromalacia Rotuliana.– Tendinopatía cuadricipital y rotuliana.– Bursitis.– Artrosis.– Síndrome del TFL o de la bandeleta
lateral.– Esguinces:
• LCI-LCE-LCA-LCP
Rodilla
• MD Principal
MD-KNEE
• MD Complementario
MD-POLY
Rodilla
• Intraarticular (aguja 21G de 32 mmverde).
• Periarticular (aguja 30 G de mediapulgada de 6 mm amarilla o 28 G,naranja).
Rodilla• Periarticulares.
– Rodilla 1 (linea media suprapatelar).– Rodilla 2 y 3 (a ambos lados del tendón
rotuliano a la altura de la línea articular).– Rodilla 4 (a 4 traveses de dedo bajo el rodilla
2).– Rodilla 5.
• Intraarticular: infiltración lateral o a través delrodilla 2.
• Locales.
Puntos principales de rodilla
Rodilla 1
Rodilla 3 Rodilla 2
Rodilla 4
Rodilla 5
• Dolor en tendón de la “pata de ganso”
–Locales
–Rodilla 5 LocalizaciónEn el bordeposteroinferior dela tuberosidadinterna de la tibia.
Rodilla 5
Cintilla lateral
Condromalacia rotuliana
Tobillo
• Colágeno MD Principal
MD-SMALL JOINTS
• Colágeno MD Complementarios
MD-POLY
MD-NEURAL
Tobillo– Esguinces.
•Compartimento interno: L. Deltoideo•Compartimento externo: LPAA, LPC,
LPAP.• Ligamento tibioperoneo distal y
mortaja tibioperonea.– Periostitis Tibial.– Artrosis de tobillo.
Técnicas• Puntos principales “intramusculares” (aguja 23G 25
mm azul):
– Tobillo 1
– Tobillo 2
– Tobillo 3
• Puntos “intraarticulares “ (aguja 23G 25 mm azul).
• Puntos “periarticulares” (aguja 30G 6 mmamarilla).
– Puntos gatillo dolorosos.
Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essayKnee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010 May; 18(5): 557–569. PMCID: PMC2855022
Pau Golanó,1 Jordi Vega,3 Peter A. J. de Leeuw,4 Francesc Malagelada,5 M. Cristina Manzanares,2 Víctor Götzens,2 and C. Niek van Dijk4
Tobillo
Tobillo 1
Localización:
Por detrás delperoné, 2 travesesde dedo porencima y en lavertical del puntotobillo 2, en ladepresión entre eltendón de Aquilesy los tendonesperoneos.
Tobillo 2
Localización:
En medio delespaciocomprendidoentre el bordeposterior delmaléolo externoy el bordeanterior deltendón deAquiles, a niveldel vértice delmaléolo.
Tobillo 3
Localización:
0,5 través de dedopor debajo de lapunta del maléoloexterno.
Tobillo 4
Localización:
Al nivel de la partemás saliente delmaléolo interno, amedio través de dedoentre su bordeposterior y el bordeanterior del tendónde Aquiles.
Tendinitis Aquilea
Pie
– Fascitis plantar.
– Artritis y artrosis metatarso-tarsales.
– Neuroma de Morton.
MD empleados en el Pié
• Colágeno MD Principal
MD-SMALL JOINTS
• Colágeno MD Complementarios
MD-POLY
MD-NEURAL
Puntos• Puntos principales “intramusculares” (aguja 27 G
de 6 mm, naranja).– Pie 1– Pie 2– Pie 3
• Puntos “intraarticulares” (aguja 23G de 25 mm,azul)
• Puntos “periarticulares” (aguja 30 G de 6 mm,amarilla).– Puntos gatillo dolorosos.
Pie
Puntos Pie 1
Puntos Pie 2
Qiduan EX-EI-12; PC-143
Pie
Puntos Pie 2
Puntos Pie 1
Pie 3
Pie3
Localización:
En la unión del tercioanterior y de los dos terciosposteriores de la planta delpié, sobre la línea plantarmediana, en la depresiónque se forma cuando seflexionan los dedos, entreel segundo y tercermetatarsiano.
Pie 4
Localización
En el punto medio de la caraplantar de la articulacióninterfalángica distal delsegundo dedo del pie.
Pie 5-6-7-8
Pie 5
Pie 6
Pie 7
Pie 8
Talagia-espolón
Hombro
• MD Principal:
MD-SHOULDER
• MD Complementarios:
MD-MUSCLE
MD-NEURAL
Hombro
• Luxaciones
• Tendinopatías
• Artrosis
Hombro• Intraarticular (aguja 21G de 32 mm verde).
• Periarticular (aguja 30 G de 6 mm, amarilla o28 G naranja).
–Hombro 1
–Hombro 2
–Hombro 3: bursitis deltoidea, tendinitis.
–Hombro 4
• Puntos dolorosos.
Hombro 1
Hombro 1 y 3
Hombro 1
Hombro 3
Hombro 2
Localización:
En la depresión entre el extremo acromial
de la clavícula y la espina escapular.
Hombro 4Localización
En la parte alta del hombro a media distanciaentre la 7ª apófisis cervical y la punta delacromion.
Codo
• Colágeno MD Principal
MD-SHOULDER
• Colágenos MD Complementarios
MD-MUSCLE
MD-NEURAL
Codo
– Luxaciones
– Esguinces
– Epicondilitis/Epitrocleitis
Codo
• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm,amarilla o 28 G, naranja.
– Codo 1
– Codo 2
– Codo 3
– Codo 4 (Epitrocleitis)
• Puntos periarticulares y dolorosos
Codo 1 y 2
Codo 1LocalizaciónCon el antebrazo flexionado sobre el brazoa 90º, el punto se encuentra a mediadistancia entre la extremidad del plieguede flexión del codo y el borde superior delepicóndilo.
Codo 2LocalizaciónA 3 traveses de dedo por delante de codo 1 Codo 2
Codo 1
Codo 1Localización:
Con el antebrazo flexionado sobre el brazo a90º, el punto se encuentra a media distanciaentre la extremidad del pliegue de flexióndel codo y el borde superior del epicóndilo.
Codo 1
Codo 3Localización:
4 pulgadas por debajo de codo1.
Codo 1
Codo 3
Muñeca 2
8 pulgadas 4 pulgadas
Codo 4
Codo 4
Localización:
Con el antebrazo flexionado sobre elbrazo, en la extremidad medial delpliegue de flexión del codo. Entre eltendón del bíceps y la epitróclea.
Codo 3C
Localización:
Con el antebrazo flexionado sobre elbrazo, en la extremidad medial delpliegue de flexión del codo. Entre eltendón del bíceps y la epitróclea.
Codo 4
Muñeca
• Colágeno MD Principal
MD-SMALL JOINTS
• Colágenos MD Complementarios
MD-POLY
MD-NEURAL
Muñeca
– Esguinces
– Fracturas
– Tendinitis de Dequervain
– Rizartrosis
– STC
Muñeca y Carpo• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm,
amarilla o 28 G, naranja.–Carpo 1–Carpo 2–Carpo 3–Carpo 4
• Puntos dolorosos, sobre tendones o músculos.
Carpo 1 y 2 Localización Carpo 12 traveses de dedo por encima delpliegue anterior de la muñeca, entre elpalmar mayor y menor.Estructuras anatómicas subyacentes.Arteria y vena mediana, arteria y venainterósea anterior, nervios cutáneoantebraquial lateral, interóseoantebraquial anterior y mediano.
Localización Carpo 2En medio del pliegue anterior de lamuñeca, entre los tendones del palmarmayor y palmar menor.
Carpo 1
Carpo 2
Carpo 1 y 2
Carpo 1
Carpo 2
2 tra
veses
Carpo 4
5 IGLocalización:
En la tabaquera anatómica,entre los tendones de losmúsculos extensores cortoy largo del pulgar.
Carpo 4
Localización
En la tabaqueraanatómica, entre lostendones de losmúsculos extensorescorto y largo del pulgar.
Para la tendinitis de Dequervain,infiltrar superficialmente el tendóndesde la tabaquera anatómica hasta lainserción del metacarpiano.
Carpo 4
Localización
En la tabaqueraanatómica, entre lostendones de losmúsculos extensorescorto y largo del pulgar.
Para la Rizartrosis, infiltrarsuperficialmente la tabaqueraanatómica y lateral al tendón hasta lainserción del metacarpiano.
Carpo 4
Localización:
2 traveses de dedo porencima del medio delpliegue dorsal de lamuñeca, entre el radio y eltendón extensor común delos dedos, próximo al bordedel radio. Carpo 4
Puntos auxiliares Puntos
auxiliares
Mano y Dedos• Colágeno MD Principal
MD-SMALL JOINTS
• Colágeno MD COMPLEMENTARIOS
MD-POLY
MD-NEURAL
MD-MATRIX
Mano y Dedos
• Esguinces
• Luxaciones
• Rizartrosis
Mano y Dedos
• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G naranja.
– Mano 1
– Mano 2
– Mano 3
– Locales interfalángicas.
Puntos Mano 1
Mano 1
Localización:
Sobre el dorso de la mano, en lascomisuras interdigitales de lasmanos, en total son ocho puntosen las dos manos. Se localizan lospuntos con las manosligeramente cerradas.
Mano 2 y 3
Localización Mano 2:Sobre la cara dorsal de la mano, entre elprimer y segundo metacarpianos, cercadel borde radial del segundometacarpiano.
Localización Mano 3:En el borde radial del índice, en ladepresión situada entre la cabeza y elcuerpo del 2º metacarpiano.
Mano 2
Mano 3
Zona Cervical
• Colágeno MD Principal
MD-NECK
• Colágeno MD Complementarios
MD-MUSCLE
MD-NEURAL
Cervicalgia• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o
28 G, naranja.– Cervical 1– Cervical 2– Cervical 3– Cervical 4
• Intramusculares: aguja 21G de 32 mm, verde oaguja 23G de 25 mm, azul.– Hombro 4
Puntos Cervicales 1 y 4
Localización:
Bajo la apófisisespinosa de la 7ªcervical.
Localización:
En la línea media de lanuca, bajo laprotuberancia occipital, a1 través de dedo porencima de la líneaposterior de implantaciónde los cabellos.
Cervical 2 y 3
LocalizaciónCervical 2
Debajo del huesooccipital, entre losmúsculos trapecio yesternocleidomastoideo
LocalizaciónCervical 3
En el borde del trapecio, a 0,5través de dedo, por encimadel límite de implantaciónposterior de los cabellos, y a1,5 través de dedo, lateral alreborde inferior de laprotuberancia occipital.
Estructuras anatómicas subyacentesArteria y vena occipitales, nerviooccipital mayor de Arnold. Laaguja pasa entre el trapecio y elesternocleidomastoideo, puedeentrar en contacto con el nerviooccipital mayor de Arnold.
Hombro 4Hombro 4Localización:
En la parte alta del hombro a mediadistancia entre la 7ª apofisis cervical y lapunta del acromion.
Otros puntos cervicales
Otros puntos cervicales
En cuadros deCervicobraquialgia, seemplearán tres o cuatropuntos intradérmicos a lolargo del MS afectado.
De elección MD Neural
Zona Dorsal
• Colágeno MD Principal
MD-THORACIC
• Colágenos MD Complementarios
MD-NEURAL
MD-MUSCLE
Zona Dorsal
• Dorsalgias Osteoporóticas
• Dorsalgia Interescapular de Meignes
• Síndrome Costovertebral
• Síndrome Costoesternale
• Desfiladero Torácico
• Síndrome de Charnela Medio-Dorsal
Dorsal
• Periarticular: aguja 30 G de 6 mm, amarilla o 28 G, naranja.
– Puntos paravertebrales
– Puntos gatillo
Paravertebrales2 t.d.
Zona Lumbosacra• Colágeno MD Principal
MD-LUMBAR
• Colágenos MD Complementarios
MD-ISCHIAL
MD-MUSCLE
Zona Lumbosacra• Lumbalgia
• Ciática
• Meralgia Parestésica
• Coccigodinia
Lumbosacra• Puntos principales intramusculares: aguja 21G de 32
mm, verde.
– Lumbares 1– Cadera 1– Sacros y coccígeos 1
• Puntos periarticulares: aguja 23G de 25 mm, azul.– Puntos gatillo dolorosos
• Puntos gatillos a la palpación: aguja de 30 G de 6 mm, amarilla.
Sacrococcigeos y cadera 1
Puntos sacrococcigeos 1
Puntos sacrococcigeos 1
Cadera 1
Puntos paravertebrales
3 t.d.
Puntos paravertebrales lumbares
Sacrococcigeos y cadera 1
Ciatalgia• Punto cadera 1
• Centro del Hueco poplíteo
• Punto tobillo 2
• Puntos gatillo que exploremos
Cabeza y cara• Colágeno MD Principal
MD-NECK
• Colágenos MD Complementarios
MD-NEURAL
MD-SMALL JOINTS
Cabeza-cara• Puntos principales intramusculares: aguja 27 G de
6 mm, naranja.
– Cara 1
– Cara 2
– Cara 4
• Puntos : aguja 23 G de 25 mm, azul.
– Cara 5
• Puntos: aguja 30 G de 6 mm, amarilla.
– Puntos gatillo dolorosos
Cabeza-cara• Neuralgia Trigémino:
– MD-NEURAL
– Sobre: Cara 1-2-3-4.
• Dolor disfunción temporomandibular– MD-SMALL JOINTS, sobre Cara 3 (intra y
periarticular) o MD-NECK y MD-NEURAL.
• Neuralgia facial atípica– MD-NEURAL, intradérmica sobre Puntos Gatillo y
los cuatro de la cara.
Puntos cara 1-2-3-4
1
2
3
4
Dolor generalizado
• Fibromialgia
MD-MUSCLE
MD-NEURAL
• Dolor difuso no específico o irradiado
MD-NEURAL
Fibromialgia
• Puntos periarticulares: aguja 30 G de 6 mm, amarilla.
– Puntos gatillo dolorosos (18)
• Asociar: MD-MUSCLE y MD-NEURAL
Fibromialgia
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