ziekenhuishygiene in uz leuven · intranet / ziekenhuishygiëne/ isolatiekaarten: hier vind je ze...
Post on 26-Feb-2019
238 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven:
BASISPRINCIPES VOOR ASO’s, Coassistenten & Stagiairs
2017
Inhoud
• Algemene voorzorgsmaatregelen• Specifieke voorzorgsmaatregelen• MDRO beleid• Infectieknop
I. Algemene voorzorgsmaatregelen: door elke zorgverstrekker & bij elke patiënt
Handhygiëne
Asepsie
Reiniging, ontsmetting en sterilisatie van
materiaal
Bescherming van de ziekenhuiswerker
Een goede handhygienestaat garant voor een aanzienlijke daling van het aantal zorginfecties…
Handhygiëne
0
100
200
300
400
500
600
0
5000
10000
15000
20000
25000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
1e p
os k
lin. M
RSA
sta
al (I
&V)
HA/
liter
& a
anta
l I-d
agen
handalcohol in liter 1ste positief klinisch MRSA staal (I&V)
aantal HH momenten per patiënt
of
aantal HH momenten per patiënt per 24u
Minimaal vereist aantal HH momenten = HH norm
≠ ifv patiëntenpopulatie & zorgcontacten vb. HH norm op inwendige geneeskunde : 12
op heelkunde: 15op ITE: 50op raadpleging: 2
Registratie handhygiëne& norm
Handhygiëne
ONMIDDELLIJK VÓÓR
&
ONMIDDELLIJK NÀ
Voorwaarden voor goede handhygiëne
• Geen juwelen thv de handen
• Korte mouwen
• Korte, propere nagels
• Geen nagellak of kunstnagels
• Wondjes afdekken
Handhygiëne
Handhygiëne
Rood: meest gemiste zonesBlauw: vaak gemiste zonesBeige: wordt meestal niet gemist
Na het verwijderen van handschoenen worden de handen ingewreven met handalcohol.
Handhygiëne
Reiniging en ontsmetting van materiaal
• ‘Gebruiker’ vb. stethoscoop, probe, ultrasoontoestel,…
• Ontsmettende doekjes
R&O van materiaal
Persoonlijke beschermingsmiddelen
• Handschoenen
• Beschermbril
• Schort
• Masker
Specifieke voorzorgsmaatregelen
= isolatiebeleid
Bronisolatie: geel
Protectieve isolatie: blauw
Vindplaats
Intranet / Ziekenhuishygiëne/ Richtlijnen /Algemene / Isolatiebeleid
Intranet / Ziekenhuishygiëne/ Isolatiekaarten: hier vind je ze allemaal
Intranet / Isolatiekaarten = bronisolatiekaarten
Specifieke voorzorgsmaatregelen
Specifieke voorzorgsmaatregelen
Specifieke voorzorgsmaatregelen
Specifieke voorzorgsmaatregelen
• De arts stelt de isolatie in en stuurt ze bij ifv
de LIS resultaten
• Onderzoeken maximaal op de kamer!! Indien
niet mogelijk , aanduiden op aanvraagbon dat
isolatie van toepassing is
• Betreden en verlaten van de isolatiekamer op
de juiste manier!
Algemene principes bij isolatie
De indicaties voor isolatie kunnen verschillen tussen de diensten
onderling
Elkaar correct en tijdig informeren!
Specifieke voorzorgsmaatregelen
MDRO beleid in UZLZie MUZli 12949
en de
Infectieknop
Demo testpat
Kiemdrager Gekoloniseerd GeïnfecteerdWat? Neus/perineum Klinische stalen
zonder infectieKlinische stalen met infectie
Decontaminatie? Indien geen chron.onderliggend lijden of vreemd materiaal en ouder dan 6 jaar
Neen Neen
MRSA
Beleid op Hospitalisatie (excl. geriatrie en revalidatie)
23
Beleid op Ambulante afdelingen
Isolatie: aparte box, ontsmetten van de omgeving, materiaal verwijderen, I-kaart aan de box
Infectieknop
Infectieknop
Kleur Infectieknop STATUS
AKTIEF AANWEZIG OF NEGATIEF MAAR NOG NIET AANGEPAST
OPVOLGSCREENING NEGATIEF MAAR OP TE VOLGEN
INAKTIEF NEGATIEF EN SLECHTS OPVOLGING INDIEN ZELFDE KLINISCHE TOESTAND
Indien • 1 kiem → naam van de kiem • 2 of meerdere → AKTIEF
OPVOLGSCREENING INAKTIEF
Infectieknop
Hygiëne in het operatiekwartier
Enkele belangrijke principes1. Ontharen van de operatiestreek
• op de verpleegeenheid • enkel op indicatie• steeds met tondeuse (scheren)
2. Antibioticaprofylaxis• op juiste indicatie• 1 uur voor incisie • tweede dosis bij ingrepen > 3 uur• juiste product• stop na 24 u
3. Masker• bedekt neus en mond volledig• te vervangen: na elke ingreep, na 3 à 4 uren, bij
pauze/toiletbezoek, bij bevuiling of als het nat is
• wordt gedragen van zodra de steriele pakken geopend worden tot het sluiten van de incisie
4. Muts• bedekt alle haren
5. Voorkom desterilisatie van de instrumententafelSteriele schort + HS op aparte tafel
Steriele schort + HS op de hoek vd steriele tafel
Steriele schort + HS aangeven (instr. vpk)
of
of
33
6. Preoperatieve huidontsmettingSTEEDS: Steriele kompressen
INDIEN GESLOTEN HUID:
gekleurde alcoholische oplossing met residuele werking
INDIEN SLIJMVLIEZEN OF OPEN WONDEN:
waterige oplossing (houdbaarheid!)
HOE? Cirkelvormig: van centrum naar buiten toe
TIJD: Minimum 30 seconden nat
Volledig laten drogen alvorens afdekdoeken of incisiefolie te
plakken
7. Algemene aandachtspunten
• Luchtkwaliteit in OK:• In- en uitlopen beperken (overdruk)• Aantal personen in de zaal beperken
• Klaarmaken steriele tafels • onder plenum• zo kort mogelijk voor aanvang van de ingreep (na
installatie van de patiënt)• Aanleggen verband einde ingreep
• ofwel met steriele kledij en steriele HS• ofwel met zuiver niet steriele HS
8. Algemene aandachtspunten nà de ingreep
• Chirurgische kledij verwijderen in de zaal
• Handen ontsmetten voor het intypen van het verslag
• Draag steeds handschoenen bij opruimen
zaal/materiaal
• Al het instrumentarium naar centrale sterilisatie
9. Ingreep op een geïnfecteerde patiënt
• Bij voorkeur te plannen als laatste• Behoud van overdruk• Patiënt rechtstreeks in de zaal brengen• In de zaal
– Melding op toegangsdeuren– Binnen- en buitenomloop– Beschermende kleding voor omloop en anesthesist– Overbodig materiaal buitenzetten of afdekken
Ingreep op een geïnfecteerde patiënt• Deuren dicht• Voor verlaten van de zaal tijdens ingreep
• In zaal handschoenen en schort uit handen ontsmetten
• Buiten de zaal masker verwijderen handen ontsmetten
• Gebruikt materiaal blijft in de zaal tot na de ontsmetting ervan
10. Verlaten van het OK
• Witte schort over groene kledij
• Geen masker in de hals
• Geen muts
• Proper schoeisel
Samenvatting:
• Respecteer de handhygiëne• Volg het isolatiebeleid• Consulteer de richtlijnen op intranet• Respecteer de voorschriften binnen het
OKA
Succes en dank voor de medewerking
top related