1

AMUBISID

Oleh dr. Agung Biworo, M.Kes

Berdasarkan tempat kerjanya, amubisid dibagi 3 golongan:

1. Amubisid jaringan

Contoh : dehidroemetin, emetin dan klorokuin.

2. Amubisid luminal

Contoh : diyodohidroksikuin, yodoklorhidroksikuin, kiniofon, glikobiarsol, karbarson, emetin bismutyodida, klefamid, diloksanid furoat dan beberapaantibiotik, misalnya tetrasiklin dan paromomisin.

3. Amubisid yang bekerja pada lumen usus danjaringan

Contoh : Metronidazol

2

EMETIN

� Cara Kerja:

� membunuh E. histolytica secara langsung

� lebih efektif terhadap bentuk motil daripadaterhadap bentuk kista.

� In vitro, dosis terapi emetin � segera membunuhtrofozoit.

� Farmakokinetik

� diserap baik dari tempat suntikan, kemudiandimetabolisme dan diekskresi secara lambat.

� Kadar tertinggi di hati (penting utk pengobatanamubiasis hati. )

� Indikasi

�Penggunaan utama � mengobatiamubiasis.

�sangat berguna pada amubiasis hati dan abses amuba

�Penggunaan pada amubiasis intestinal untuk penderita dengan diare berat

3

� Sediaan & Posologi

� tersedia dalam bentuk larutan, diberikan IM dan tidak boleh diberikan secara IV � sangatberbahaya dan tidak efektif.

� Dosis emetin hidroklorid pada dewasa tidakboleh lebih dari 60 mg sehari

� Dosis pada anak sebaiknya diberikanberdasarkan berat badan, yaitu tidak lebihdari 1 mg/kg BB sehari selama 5 hari.

DERIVAT 8-HIDROKSIKUINOLIN

� Farmakologi

� memperlihatkan efek amubisid langsung, tetapi mekanisme kerja belum jelas.

� Derivat 8-hidroksikuinolin hanya bekerjaterhadap amuba dalam lumen usus, tidakefektif untuk abses amuba atau amubiasishati.

4

� Indikasi

� Selain untuk amubiasis intestinal, iodokuinol jugamerupakan obat pilihan utama untuk carrieramubiasis.

� Sediaan & Posologi

iodokuinol yang dianjurkan pada pengobatanamubiasis:

� 3x650 mg selama 20 hari untuk dewasa, atau

� 30-40 mg/kgBB/hari untuk anak

yang terbagi dalam 3 dosis.

METRONIDAZOL

Selain memiliki efek trikomoniasid, juga berefekamubisid dan efektif terhadap Giardia lamblia

� Farmakologi

� memperlihatkan daya amubisid langsung.

� memperlihatkan daya trikomoniasid langsung.

� Absorpsi berlangsung dengan baik sesudahpemberian oral.

5

� Indikasi

� Metronidazol dan tinidazol digunakan untukamubiasis, trikomoniasis dan infeksi bakteri anaerob.

� efektif untuk amubiasis intestinal maupunekstraintestinal.

� Pada abses hati, dosis sama dengan dosis untukdisentri amuba

� Selain untuk amubiasis dan trikomoniasis, metronidazol juga diindikasikan untukdrakunkuliasis sebagai alternatif niridazol dan untukgiardiasis.

� Sediaan & posologi

� Untuk amubiasis, dosis oral: 3x750 mg/hariselama 5-10 hari. Untuk anak: 35-50 mg/kg BB/hari terbagi dalam 3 dosis.

� Untuk trikomoniasis pada wanita dianjurkan3x250 mg/hari selama 7-10 hari;

� Dosis untuk giardiasis adalah 3x250 mg/hari selama 7 hari.

6

KLOROKUIN

� daya amubisid klorokuin lebih besar terhadaptrofozoid

� tidak bermanfaat untuk amubiasis intestinal, �penyerapannya hampir sempurna sehingga kadar dikolon sangat rendah.

� Dalam pengobatan amubiasis hati, selain klorokuin, berikan juga obat amubiasis intestinal untuk mencegahkolaps.

� Dosis klorokuin untuk dewasa dengan amubiasisekstraintestinal ialah 4x250 mg/hari pada 2 haripertama dan dilanjutkan dengan 2x250 mg/hari selama2 atau 3 minggu.