anaemia in pregnancy
TRANSCRIPT
ANAEMIA SEMASA MENGANDUNG
OLEH;DR SUHAZELI ABDULLAH
1
Slide asal dari Dr Maziah Ishak
ANAEMIA
Kekurangan darah hemoglobin (Hb) dalam darah
Definasi WHO - Hb < 11 gm/dl
Haemoglobin- Berfungsi membawa
oksigen dalam darah ke organ- tisu
2
ANAEMIAHemoglobin
Normal Hb > 11 gm/dl
Sedikit (mild) 9 – 11gm/dl
Sederhana & Teruk
< 9 gm/dl
3
PENYEBAB ANAEMIA1. Excessive Destruction
- Thalassaemia, Sickle Cell etc
- Haemolytic Anaemia2. Blood Loss
- GIT bleeding- Worm infestation
3. Nutritional deficiency (Iron, Folic acid, Vit B12)
4. Chronic Illness4
ANAEMIA & MENGANDUNG Sering berlaku
semasa mengandung- Prevalence 5-80%
Jumlah volum darah meningkat hingga 50% (2x ganda berbanding sebelum mengandung)
Menyebabkan Haemoglobin turun
(konsentrasi darah rendah)
5
PENYEBAB ANAEMIA SEMASA MENGANDUNG
Kekurangan Zat besi (Iron) Kekurangan folic acid Kekurangan Vitamin B12
6
LAIN-LAIN SEBAB
7
Penyakit Kronik
Penyakit Darah – Thalasaemia, Sickle Cell
IRON DEFICIENCY ANAEMIA
8
Kekurangan zat besi (iron)
Penyebab utama anaemia semasa mengandung
Sebab kekurangan zat besi Kurang
pengambilan makanan berzat besi
Pendarahan (usus, haemorrhoid)
Jangkitan cacing
9
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
10
Sosio ekonomi
RemajaKandungan Kembar
Kelahiran kerap dan jarak dekat
GEJALA/TANDA ANAEMIA
11
Letih, lemah atau pitam
Pucat Cepat lelah Sakit
kepala/pening Berdebar-debar Luka tepi bibir
(angular stomatitis)
Koilynichia
12
MASALAH/KOMPLIKASI ANAEMIA
Ibu- Cepat letih- Mengurangkan tenaga
semasa bersalin- Pendarahan selepas bersalin
Bayi- Kelahiran tidak cukup bulan- Terencat perkembangan/bayi
kecil- Lahir mati
13
PENCEGAHAN ANAEMIA
Pemakanan seimbangPengambilan ubat haematinic
14
PEMAKANAN
15
Zat besi-(roti, bijirin, telur, buah-buahan kering)
Folic acid -(roti, kacang,buah-buahan etc.)
Vitamin C -(Buah-buahan citrus dan segar sayur-sayuran. Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi.
16
17
HAEMATINICSemua ibu mengandung dinasihatkan
mengambil ferrous -sulphate oral 200 mg daily
with foodand
folic acid oral 5 mg daily
Kandungan Kembar ferrous -sulphate oral, 200 mg twice
daily with foodand
folic acid oral 5 mg daily 18
RAWATAN
Tingkatkan pemakanan tinggi zat besi, folic acid, vitamin C
Haematinic
- Ferous Fumarate/Sulphate 200mg
1-3x sehari- Folic acid 5 mg 1x sehari- Vitamin C sebiji 1x
sehari19
RAWATAN
Suntikan Inferon- Diberi jika tidak ada kesan peningkatan hemoglobin selepas rawatan haematinic- Jika ibu tidak boleh makan haematinic
20
RAWATAN
Anaemia Teruk Transfusi darah bagi ibu dengan anaemia
teruk (< 8gm/dl)
21
PENDEKATAN KLINIKAL ANAEMIA SEMASA MENGANDUNG
1. Sejarah Klinikal- Kenalpasti faktor risiko- Gejala anaemia
2. Pemeriksaan- Tanda-tanda anaemia
22
3. Siasatan
Ujian Hb (haemacue) Venous blood FBCFBPSerum Iron, TIBCStool for Ova & CystHb Electrophoresis
23
4. Rawatana. Pencegahan
- Semua ibu hamil diberi haematinic
b. Anaemia- Double haematinic- Inferon
(not respon to haematinic/not tolerated- Folic Acid (bagi Thalassaemia)- Combantrin (worm infestation)- Blood transfusion (severe anaemia/symptomatic)
24
5. Follow-upHbResponseSide effect of HaematinicSx of anaemiaFetal growth
25
SEKIAN TERIMAKASIH
26