ANALISA DATA

No 1

Data DS : 1. Ny. Fi mengatakan ini adalah kehamilan pertama. 2. Ny. Fi mengatakan kurang begitu mengerti tentang perawatan setelah persalinan. DO : 1. Perut pasien tampak membuncit. 2. Pasien sering bertanya pada tenaga kesehatan tentang kehamilan nya.

Masalah

Diagnosa

Cemas tingkat ringan ( menjelang persalinan ) keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi

Cemas tingkat ringan (menjelang persalinan) keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

3. Pasien tampak cemas 4. TTV : TD : 100/70 mmhg RR : 20 x/menit N : 82 x/menit S : 37 C

2

DS : DO : 1. Umur px 18 tahun 2. BB hamil 56 kg 3. TB 165 cm

Resiko terjadinya pendarahan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi

Resiko terjadinya pendarahan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

3

DS : DO : 1. Ny. Fi menyatakan bahwa ia pernah memeriksakan kehamilannya ke puskesmas dan dokter 2. Ny. Fi mengatakan setiap ada anggota keluarga yang sakit biasanya dengan obat warung. Jika tidak mengalami perubahan maka segera di bawa ke puskesmas atau rumah sakit Potensial Potensial peningkatan derajat peningkatan derajat kesehatan kesehatan

C.

INTERVENSI KEPERAWATAN Tujuan Umum Cemas dapat hilang atau berkurang

Diagnosa Keperawatan 1.Cemas tingkat ringan (menjelang persalinan) keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi berhubungan dengan ketidakmampu an keluarga mengenal masalah

Tujuan Khusus Setelah dilakukan intervensi 245 menit diharapkan cemas dapat hilang atau berkurang saat menjelang persalinan dan perawatan setelah melahirkan 1.1.Menyebutkan tanda-tanda palsu dan tanda-tanda pasti persalinan

Kriteria RV

Standar

Intervensi

1.Tanda-tanda palsu : terasa 1. Kaji pengetahuan keluarga mules tetapi tidak teratur tentang tanda-tanda palsu dan dan tidak ada perubahan pasti persalinan nyeri hanya di bagian depan tidak terjadi 2. Berikan reinforcement (+) pengeluaran dari jalan lahir 3. Diskusikan ke keluarga tentang tanda-tanda palsu dan 2.Tanda-tanda pasti : mules pasti persalinan yang teratur dan semakin lama semakin sering nyeri 4. Motivasi keluarga untuk di mulai dari belakang mengulangi menjalar ke depan keluar lendir bercampur darah 5. Berikan reinforcement (+). dari jalan lahir keluar cairan.

1.2.Menyebutkan kapan ibu harus di bawa ke Rumah Sakit

Ibu harus dibawa ke Rumah Sakit jika : 1. Perdarahan 2. Bengkak di kaki, tangan, dan wajah atau sakit kepala kadangkala disertai kejang 3. Demam tinggi 4. Keluar air ketuban sebelum waktunya 5. Bayi dalam kandungan gerakannya berkurang/ tidak bergerak 6. Ibu muntah terus dan tidak mau makan

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang kapan ibu hamil harus dibawa ke Rumah Sakit 2. Berikan reinforcement (+) 3. Diskusikan ke keluarga tentang kapan ibu hamil harus dibawa ke Rumah Sakit 4. Motivasi keluarga untuk mengulangi 5. Berikan reinforcement (+).

1.3 Menyebutkan makanan yang bergizi untuk ibu menyusui

1.Sumber karbohidrat : Nasi,jagung,sagu,kentang, ubi,mie,roti. 2.Sumber Protein : Ikan, telur, daging sapi, ayam,tahu,tempe. 3.Sayur dan buah-buahan : Daun katuk, sawi, bayam, kacang panjang, mangga,jeruk,pisang, apel.

1.Kaji pengetahuan keluarga tentang makanan yang bergizi untuk ibu menyusui 2.Berikan reinforcement (+) 3.Diskusikan ke keluarga tentang makanan yang bergizi untuk ibu yang menyusui 4. Motivasi keluarga untuk mengulangi 5. Berikan reinforcement (+).

2. Resiko terjadinya pendarahan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Cemas dapat hilang atau berkurang

Setelah dilakukan intervensi 245 menit diharapkan cemas dapat hilang atau berkurang saat menjelang persalinan dan perawatan setelah melahirkan 1.1 Menjelaskan pengertian ibu hamil beresiko

RV

Ibu hamil beresiko adalah keadaan pada ibu hamil perlu diwaspadai karena terdapat salah satu atau lebih faktor resiko yang mungkin berpengaruh terhadap timbulnya kesulitan pada kehamilan atau persalinan

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang ibu hamil yang beresiko mengalami pendarahan 2. Berikan reinforcement (+) 3. Diskusikan ke keluarga tentang ibu hamil yang beresiko mengalami pendarahan 4. Motivasi keluarga untuk mengulangi 5. Berikan reinforcement (+).

1.2 Menjelaskan faktor-faktor resiko pada ibu hamil

Faktor resiko pada ibu hamil: 1. Usia terlalu muda 2. Kurangnya nutrisi 3. Penyakit kronik

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang faktor resiko pada ibu hamil. 2. Berikan reinforcement (+) 3. Diskusikan ke keluarga tentang faktor resiko pada ibu hamil. 4. Motivasi keluarga untuk mengulangi 5. Berikan reinforcement (+).

D. Implementasi dan Evaluasi 1. Pada pukul 09.30 dengan diagnosa cemas tingkat ringan ( menjelang persalinan ) pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. F berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Setelah perkenalan dan menjelaskan tujuan serta kontrak waktu dilanjutkan dengan : a. Menjelaskan tanda-tanda palsu dan tanda-tanda pasti persalinan b. Menjelaskan kapan ibu harus di bawa ke rumah sakit c. Menjelaskan makanan yang bergizi untuk ibu menyusui Subjektif : Ny. Fi menyatakan sudah paham dengan penjelasan yang disampaikan Objektif : Ny. Fi dapat menjawab pertanyaan yang diajukan pada saat evaluasi Analisa : Tujuan khusus tercapai

Planning : Hentikan tindakan 2. Resiko terjadinya perdarahan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga Setelah menjelaskan tujuan serta kontrak waktu dilanjutkan dengan : a. Menjelaskan pengertian ibu hamil beresiko b. Menjelaskan faktor-faktor resiko pada ibu hamil Subjektif : Ny. F mengatakan sudah mengerti dengan penjelasan yang diberikan. Objektif : Ny. Fi dapat menjawab pertanyaan. Analisa Planning : Tujuan husus tercapai : Hentikan tindakan