analisis data
TRANSCRIPT
ANALISIS DATANo
Hari/TanggalDataMasalahEtiologi
Kala I
122 Agustus 201407.00 WIBDS: pasien mengeluh nyeriDO: DJJ 140 kali per menit Pembukaan 1-2 cm His 1-2 kali tiap 10 menit, lama his 15-20 detik. Tampak adanya lendir darah Air ketuban belum pecahNyeri akutNisiki berhubungan e opo?
222 Agustus 201407.00 WIBDS:pasien mengeluh sedikit pusingDO: TD: 170/120mmHg Nadi=80x/mnt suhu=37,2 C RR=18x/mntRisiko Gangguan Hubungan Ibu-Janin
Faktor risiko: gangguan transport oksigen (hipertensi)
322 Agustus 201407.00 WIBDS: pasien mengatakan khawatir terhadap kondisi janin dan proses persalinannya.DO: G2P0A1
AnsietasKrisis situasional
Kala II
123 Agustus 201415.30DS: pasien mengatakan bersedia mengikuti anjuran tenaga kesehatan selama proses persalinanDO: Pasien nampak mempraktekkan teknik nafas dalam Pasien mengejan sesuai dengan anjuran Kesiapan Meningkatkan Proses Kehamilan-Melahirkan (readiness for enhanced childbearing process)
-
223 Agustus 201415.30DS:-DO: ketuban berwarna keruh kehijauan dilakukan episiotomi Risiko infeksiFactor risiko: pertahanan primer tidak efektif, ketuban keruh
Kala III
123 Agustus 201416.05DS: pasien mengeluh nyeriDO: kontraksi uterus kuatNyeri akutNisiki berhubungan e opo?
223 Agustus 201416.05DS:-DO: dilakukan episiotomi (pukul 15.30)Risiko infeksiFactor risiko: pertahanan primer tidak efektif
323 Agustus 201416.05DS:-DO: TD: 140/90mmHg Riwayat hipertensi kronisRisiko perdarahanKomplikasi kehamilan
Kala IV
123 Agustus 201416.15DS:-DO: TD: 140/100mmHg Riwayat hipertensi kronisRisiko perdarahanKomplikasi kehamilan
223 Agustus 201416.15DS:-DO: dilakukan jahit perineum Risiko infeksiFactor risiko: pertahanan primer tidak efektif