analisis de fluidos corporales en el laboratorio

8/13/2019 Analisis de Fluidos Corporales en El Laboratorio

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Anlisis Clnicos de Fluidos

Corporales en el

Laboratorio

M Concepcin Casado Gonzlez

Gertrudis Torrico Cabezas

Mara Medina Anguita


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ndice1. INTRODUCCIN ......................................................................................... 3

2. LQUIDOS CORPORALES ............................................................................. 4

3. LIQUIDO INTRACELULAR Y EXTRACELULAR ............................................... 7

Lquido intracelular .................................................................................... 7

Principales elementos integrantes del lquido intracelular ................. 8

Capilares linfticos .................................................................................... 8

Lquido extracelular ................................................................................... 9

Volumen sanguneo ................................................................................ 1

Principios !sicos de las "smosis # presi"n osm"tica ........................ 11

$dema intracelular .................................................................................. 1%

$dema extracelular ................................................................................. 1&

4. PRINCIPALES LQUIDOS BIOLGICOS ..................................................... 17

La sali'a ..................................................................................................... 17

(oco o mucosidades ............................................................................. 18

Lquido amni"tico .................................................................................... 19

Lquido cefalorraqudeo ......................................................................... ))

*emen ........................................................................................................ )7

*angre ....................................................................................................... %8

La orina ...................................................................................................... &7

+ugo gstrico ............................................................................................ ,%

6. ANLISIS DE FLUIDOS CORPORALES ....................................................... 56

7. BIBLIOGRAFA ........................................................................................... 6


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1. IN!"#$%%I&N-n fluido como su nom!re lo indica es toda aquella sustancia que

pude fluir as los lquidos # gases son fluidos incluso pueden considerarse

como tal los s"lidos finamente pul'eri/ados.

$l mo'imiento de los fluidos es difcil de anali/ar #a que puede presentar

un flu0o uniforme flu0o irrotacional o flu0o no 'iscoso. $l trmino de flu0o

uniforme se refiere a que todas las partculas lle'an la misma 'elocidadal pasar por un punto2 el flu0o irrotacional significa que el fluido no tiene

'elocidad angular neta # flu0o no 'iscoso significa que la 'iscosidad es

desprecia!le2 la 'iscosidad se refiere a una fricci"n interna en el fluido.

34ora !ien en el cuerpo 4umano el mantenimiento de un 'olumen de

lquidos relati'amente constante # de una composici"n esta!le de los

lquidos corporales es esencial para tener una !uena 4omeostasis es

decir un !uen equili!rio.

3lgunos de los pro!lemas clnicos ms importantes se de!en a

alteraciones en los sistemas que mantienen constante el ni'el de los

lquidos corporales. $n un adulto normal el total de agua representa

aproximadamente el 56 de su peso corporal este porcenta0e pude

cam!iar con la edad sexo # grado de o!esidad #a que conforma

aumenta l edad el porcenta0e de lquido disminu#e2 esto se de!e a que

4a# aumento del peso corporal por grasa la cual disminu#e el


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4

porcenta0e de agua por esto las mu0eres que suelen tener ms grasa

que los 'arones tienen menor cantidad de agua en el cuerpo.

'. ()*$I#"+ %"!,"!-(+La cantidad total de lquidos corporales # las cantidades totales de

solutos as como las concentraciones de am!os de!en mantenerse en

equili!rio para la 4omeostasis. $n el organismo existe un intercam!io

continuo entre lquidos # solutos con el medio externo2 el ingreso de loslquidos de!e igualarse con las perdidas equi'alentes de los mismos

para e'itar que aumente o disminu#a el 'olumen total de los lquidos

corporales. Los ingresos de lquidos 'aran de persona a persona incluso

en la misma persona 'ara con los das el clima el e0ercicio etc... de

aqu lo importante que es mantener al cuerpo en estado de equili!rio

$l agua ingresa al cuerpo por dos fuentes principales

La que se ingiere como lquido o como componente de los alimentos

s"lidos que es normalmente al rededor de )1mlda2 a esta cantidad

4a# que sumarle los lquidos corporales normales.

La que se sinteti/a en el organismo como resultado de la oxidaci"n

de los car!o4idratos que representa unos )mlda.

omando en cuenta los datos anteriores podemos decir que el ingreso

total de agua al cuerpo normalmente es de uno )%mlda.


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-n ingreso 'aria!le de agua tiene que estar a0ustado a las prdidas

diarias de la misma2 algunas prdidas no pueden ser reguladas con

exactitud como es la prdida continua por e'aporaci"n en el aparato

respiratorio por difusi"n a tra's de la piel que representa uno

7mlda en condiciones normales. 3 esto se le denomina prdida

insensi!le de agua porque ocurre sin que el indi'iduo lo perci!a a

pesar de estar producindose diariamente en todos los seres 'i'os.

La prdida insensi!le de agua a tra's de la piel es independiente del

sudor esta prdida representa alrededor de uno % a &mlda # es

contrarrestada por la capa c"rnea de la piel cargada de colesterol que

forma una !arrera contra la excesi'a prdida de agua por difusi"n.

Cuando esta capa desaparece como en las quemaduras importantes

la e'aporaci"n puede aumentar 4asta 1 'eces # producir una prdida

diaria de 4asta , litros por esto 4a# que administrar grandes cantidades

de agua a la gente que 4a sufrido quemaduras extensas para e'itar la

des4idrataci"n.

Por otro lado la prdida insensi!le de lquidos a tra's del aparto

respiratorio tam!in 'ara entre % # &mlda. Cuando el aire entra en

las 'as respiratorias se satura en 4umedad alcan/ando una presi"n del

'apor de agua de unos &mm :g antes de ser expulsado2 como la

presi"n del aire respirado suele ser menor a &7 mm :g perdemos

constantemente agua con la respiraci"n. Cuando la temperatura del

aire desciende la prdida de agua en forma de 'apor es ma#or.


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Prdidas de lquidos por el sudor

La cantidad de lquido que se pierde por el sudor es 'aria!le

dependiendo de la acti'idad fsica # la temperatura del am!iente. $l

'olumen de sudores normalmente 1mlda pero en un clima clido #

con acti'idad fsica intensa pude ele'arse 4asta )litro4ora. *i no se

aumenta el ingreso de agua al organismo gracias al mecanismo de la

sed se agotaran los lquidos corporales enseguida.

Prdida del agua con las 4eces

;ormalmente se pierde una peque


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gran diferencia en el 'olumen de orina en el ser 4umano que pude ser

desde .,litrosda en una persona des4idratada como )litrosda en

una persona que !e!e enormes cantidades de lquidos. Los rin la

ingesta de los mismos.

/. (I*$I#" IN!-%($(-! 0!-%($(-!

$l total de los lquidos corporales est distri!uido en dos compartimentos

el lquido extracelular# el intracelular.$l lquido intracelular se di'ide a su

'e/ en lquido intersticial # plasma sanguneo. :a# otro compartimiento

ms peque


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8

=entro de cada clula el lquido contiene una me/cla de sus propios

constitu#entes pero las concentraciones en cada clula son similares

entre s. La composici"n del lquido celular es !astante parecida entre

distintos animales.

P)$'+$*-,/ ,-,0,'(&/ $'(,)*'(,/ %,- -!"#$%&$'()*+,-#-*)

La diferencia del lquido extracelular del intracelular es que ste

contiene peque


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La cantidad mnima de lquido que 'uel'e a la circulaci"n por los

capilares linfticos es de suma importancia #a que las sustancias de alto

peso molecular como las protenas no se pueden rea!sol'er de otra

forma2 esto se de!e que los capilares linfticos tienen una estructura

especial formada por filamentos de fi0aci"n. ?ncluso las !acterias

pueden # generalmente lo 4acen entrar a la linfa a medida que la

linfa atra'iesa los ganglios linfticos esta partculas son eliminadas #a

que en estos lugares se lle'a a ca!o parte de la producci"n de

leucocitos clulas del sistema protector del organismo.

$l sistema linftico representa una 'a accesoria por la que el lquido

puede fluir desde los espacios intersticiales a la sangre # pueden lle'arse

protenas # partculas grandes de los espacios tisular ninguno de los

cuales se puede eliminar mediante la a!sorci"n directa en el capilar

sanguneo. $sta eliminaci"n es una funci"n esencial sin la cual

moriramos en )& 4oras.

L!"#$%& ,()*+,-#-*)odos los fluidos situados en el exterior de las clulas se conocen en

con0unto como lquido extracelular. $n total dan cuenta del )6

aproximadamente del peso total del cuerpo de un adulto. Los dos

grupos ms extensos de este tipo de lquido son el intersticial que

supone tres cuartas partes del lquido extracelular # el plasma que

representa el cuarto restante es decir al rededor de unos % litros.


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$l plasma es la porci"n de la sangre que no contiene clulas # se

mantiene constante en intercam!io con el lquido intersticial a tra's de

los poros de la mem!rana de los capilares. $stos poros son permea!les a

casi todos los solutos sal'o las protenas por lo que el plasma # los

lquidos intersticiales tienen aproximadamente la misma composici"n

excepto en las protenas que estn ms concentradas en el plasma.

&-#0,' /*'#!',&La sangre contiene lquido extracelular plasma # lquido intracelular

alo0ado en los 4emates o eritrocitos sin em!argo la sangre es

considerada como un tipo de lquido separado por que se encuentra

en una @cmaraA separada en el aparato circulatorio. $l 'olumen que

ocupan lo lquidos de la sangre es especialmente importancia pararegular la dinmica circulatoria o cardio'ascular.

$l 'olumen de sangre en los adultos normales es en promedio de un 86

del peso corporal es decir al rededor de uno , litros. $l 56

aproximadamente de la sangre es plasma # el &96 son los 4emates.

$l 4emat"crito es la parte de la sangre que est formada por los

eritrocitos # que se o!tiene centrifugando la sangre 4asta que las

clulas quedan api


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los que existe una producci"n excesi'a de eritrocitos # dan lugar a una

policitemia en estos caso puede ascender 4asta .5,.

P)$'+$$&/ /$+&/ %, -*/ /0&/$/ 8 ),/$'&/0($+*

La "smosis es la difusi"n final de agua desde una /ona de gran

concentraci"n de agua a otra con menor concentraci"n de la misma.

La mem!rana de las clulas es impermea!le a la ma#ora de los solutos

pero mu# permea!le al agua siempre que 4a#a una concentraci"n de

solutos ms alta a un lado de la mem!rana celular el agua se difunde a

tra's de la mem!rana pasando 4acia la /ona con ma#or

concentraci"n de solutos. =e igual manera si se extrae un soluto del

lquido extracelular # se ele'a la concentraci"n de agua sta se

despla/ar desde el lquido extracelular atra'esando las mem!ranas

celulares para ingresar a la clula. 3 la 'elocidad de difusi"n se le llama

'elocidad de la "smosis.

*i un clula se somete a una soluci"n con un concentraci"n de solutos

no difusi!les igual a la de la clula esta permanecer igual # se dice

que la soluci"n es isotnica pero si por el contrario se sumerge en un

medio que contenga menores concentraciones de solutos no difusi!les

el agua penetrar a la clula para equili!rar las concentraciones # esto

pro'ocar que la clula se 4inc4e a este tipo de medio o soluciones se


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les denomina hipotnicas. *i se coloca la clula en una soluci"n con

ma#or soluto no difusi!le el agua que contiene la clula se transportar

al medio para igualar las concentraciones pro'ocando una disminuci"n

en el 'olumen de la clula a estas soluciones que pro'ocan la

retracci"n o encogimiento de la clula se les llama hipertnicas.

Como la concentraci"n de agua de una soluci"n depende del n>mero

de partculas de solutos que existen en ella se necesita un trmino que

defina la concentraci"n total de las partculas disueltas. $l n>mero total

de partculas de un soluto se mide en trmino de osmoles2 un osmol

Bosm es igual a 1mol Bmol 5.)%x1)% de partculas de soluto. 3l ser el

osmol una unidad mu# grande se utili/a 4a!itualmente miliosmol.

Cuando la concentraci"n se expresa en osmoles por Dilogramos de

agua se le llama osmolalidad mientras que si se expresa en osmoles por

litro de soluci"n se le llama osmolaridad.

La importancia de las soluciones tnicasradican en la reacci"n de las

clulas 4acia las mismas si la osmolaridad de la soluci"n o es igual a la

que est adentro de las clulas es decir no es un soluci"n isot"nica la

4omeostasis del cuerpo se 'e alterada # esto puede pro'ocar efectos

indesea!les.

Las alteraciones en la composici"n # el 'olumen de los lquidos del

cuerpo son uno de los pro!lemas ms comunes. 3lgunos de los factores

que pueden 4acer que los 'ol>menes cam!ien son la ingesti"n de


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agua des4idrataci"n administraci"n de lquidos 'a intra'enosa

prdida de lquido por el tracto gastrointestinal # prdida de cantidades

anormales de agua por sudor u orina.

Por otro lado existe el edema que consiste en el exceso de lquidos en

los te0idos corporales en la ma#ora de los casos se producen en el

lquido extracelular pero por el efecto de "smosis si es mu# grande el

edema puede afectar al lquido intracelular.

E%,0* $'()*+,-#-*):a# dos proceso que predisponen a la 4inc4a/"n intracelular

la reducci"n de los procesos meta!"licos en los te0idos

la falta de nutrici"n suficiente de las clulas

am!in puede aparecer edema intracelular en los te0ido inflamados #a

que esto suele tener un efecto directo en las mem!ranas celulares

aumentando su permea!ilidad de0ando que el sodio # a otros iones se

difundan 4acia el interior # con la "smosis consecuti'a 4a# entrada de

agua.


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E%,0* ,()*+,-#-*)$l edema de lquido extracelular se produce cuando 4a# retenci"n

excesi'a de lquido en los espacios extracelulares en general tiene dos

causas

escape anormal de lquidos de plasma a espacios intersticiales a

tra's de capilares

falta de drena0e linftico de los lquidos desde el intersticio 4acia la

sangres

La causa ms frecuente en clnica es la filtraci"n capilar excesi'a. 3

tra's de estos dos tipos de alteraciones 4a# distintos procesos aqu 4a#

algunos

3umento de la presi"n capilar

Eetenci"n excesi'a de agua # sal por el ri


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?mpulsi"n insuficiente de la sangre 'enosa

=isminuci"n de la resistencia arterial

$xcesi'o calor corporal

?nsuficiencia del sistema ner'iosos simptico

Grmacos 'asodilatadores

=isminuci"n de las protenas plasmticas

Prdida de protenas por la orina

Prdida de protenas por /onas cutneas

Huemaduras

:eridas

*ntesis de protenas insuficientes

:epatopata

(alnutrici"n

3umento de la permea!ilidad capilar

Eeacciones inmunitarias

oxinas


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?nfecciones !acterianas

carencias 'itamnicas especialmente de la 'itamina C

?squemia prolongada

Huemaduras

F!strucci"n del sistema linftico

Cncer

?nfecciones

?nter'enciones quir>rgicas

3usencia o anomalas congnitas de los 'asos linfticos.

3unque existen muc4as alteraciones que pueden producir edemas el

trastorno que lo origina de!e ser intenso antes de que apare/ca el

edema. $so se de!e a que 4a# tres factores defensi'os importantes que

se oponen a la retenci"n de lquido

$scasa distensi!ilidad del intersticio cuando la presi"n del lquido

intersticial es negati'a de unos %mm de :g

La capacidad de drena0e linftico puede aumentar 4asta ,'eces

Gactor defensi'o por diluci"n de protenas de los espacios

intersticiales


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2. ,!IN%I,-(+ ()*$I#"+3I"(&4I%"+

L* /*-$9*3dems del agua la sangre la orina # la linfa existen tam!in otros

fluidos producto de la secreci"n de clulas glandulares. Ia que una de

las funciones de glndulas es la secreci"n de agua # electrolitos 0unto

con las sustancias orgnicas. -no de los fluidos ms importantes que

producen las glndulas es la sali'a producida por tres glndulas

sali'ales las par"tidas las su!mandi!ulares # las su!linguales adems

de otras menores !ucales. La secreci"n diaria normal de sali'a oscila

entre 8 #1, mililitros. $n condiciones normales !asales sal'o en el

sue


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:&+& & 0#+&/$%*%,/-no de los fluidos ms conocidos es el moco que consiste en una

secreci"n densa compuesta fundamentalmente por agua electrolitos #

una me/cla de 'arias glucoprotenas formadas a su 'e/ por

polisacridos unidos a cantidades muc4o menor de protenas. $l moco

muestra ligeras diferencias seg>n la parte del cuerpo que recu!ra pero

en todos presenta 'arias caractersticas que lo con'ierten en un

excelente lu!ricante # protector

$s ad4erente lo que le permite fi0arse con fuer/a a paredes o partculas

formando una fina capa en la superficie.

iene una densidad suficiente para cu!rir la pared a la que se ad4iera #

e'itar el contacto real de las partculas con la misma

su resistencia al desli/amiento o 'iscosidad es escasa

:ace que algunas partculas como las fecales si 4a!lamos de mucosa

intestinal se ad4ieran entre s formando masas que son fcilmente

expulsadas

Las glucoprotenas poseen propiedades anfotricas es decir

amortiguan las cantidades de cidos que lleguen al mismo #a que

contiene peque


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L!"#$%& *0'$($+&$l -!"#$%& *0'$($+& es un fluido lquido que rodea # amortigua al

em!ri"n # luego al feto en desarrollo en el interior del saco

amni"tico. Permite al feto mo'erse dentro de la pared del >tero sin

que las paredes de ste se a0usten demasiado a su cuerpo. am!in

le proporciona sustentaci"n 4idrulica. $l lquido amni"tico es

producido principalmente por la madre 4asta las 17 semanas de

gestaci"n.$s el que 4ace posi!le los mo'imientos fetales.

$l saco amni"tico crece # comien/a a llenarse principalmente con

agua dos semanas despus de la fertili/aci"n. ras 1 semanas

despus el lquido contiene protenas car!o4idratos lpidos #

fosfolpidos urea # electrolitos todos los cuales a#udan al desarrollo

del feto. $n los >ltimos estudios de gestaci"n la ma#or parte del

lquido amni"tico est compuesto por orina fetal.

Los >ltimos tra!a0os reali/ados por un grupo de in'estigadores

dirigidos por 3nt4on# 3tala de la -ni'ersidad JaDe Gorest # un

equipo de la -ni'ersidad :ar'ard 4a descu!ierto que el lquido

amni"tico tam!in es una fuente de a!undantes clulas madre no

em!rionarias. *e 4a demostrado que estas clulas poseen la

capacidad de diferenciarse en di'ersos tipos celulares entre otras el

neuronal 4eptico # "seo.


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La ruptura de aguas se produce cuando el saco amni"tico li!era su

contenido. Cuando esto sucede durante el parto al final de la

gestaci"n se le llama Kruptura espontnea de mem!ranasK. *i la

ruptura precede al trmino del parto se le llama Kruptura prematura

de mem!ranasK. La ma#or parte de los dems lquidos permanecen

en el interior del >tero 4asta que el feto nace.

P*(&-&!*/

$l lquido amni"tico alcan/a su 'olumen mximo aproximadamente

a las %& semanas del em!ara/o cuando llega a un promedio de 8

ml. $l defecto de lquido amni"tico Boligo4idramnios o el exceso

Bpoli4idramnios puede ser la causa o el indicador de pro!lemas

para la madre # el feto. $n am!os casos la ma#or parte de los

em!ara/os contin>an con normalidad # el recin nacido 'iene al

mundo de forma saluda!le pero no siempre se da el caso. Los fetos

que se 4an desarrollado en am!ientes con poco lquido amni"tico

pueden desarrollar contracturas de las extremidades /opedad

Btorcimiento de pies # manos # tam!in el desarrollo de una

afecci"n peligrosa para la 'ida llamada 4ipoplasia pulmonar. *i este

es el caso en un recin nacido es decir que sus pulmones son

4ipoplsicos lo que significa que estos "rganos estn

infradesarrollados # son peque


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$n todas las consultas prenatales el o!stetra o ginec"logo de!era

medir la altura fundal midindolo con cinta mtrica. $s importante

que se mida adecuadamente la altura fundal # que se registre para

asegurar que el crecimiento fetal sea correcto # que se incremente

el fluido amni"tico. $l o!stetra o ginec"logo de!era reali/ar tam!in

una ecografa rutinaria. $l oligo4idramnios se puede producir por

infecci"n disfunci"n renal o malformaciones2 tam!in por

inter'enciones como la toma de muestras de 'ellosidades cori"nicas

# un patr"n de ruptura prematura de mem!rana

$l oligo4idramnios se puede tratar en ocasiones con reposo en

cama re4idrataci"n oral e intra'enosa anti!i"ticos esteroides #

amnioinfusi"n.

$l poli4idramnios es un factor de riesgo que predispone al prolapso

de cord"n um!ilical # en ocasiones es un efecto secundario del

em!ara/o macros"mico. $l 4idramnios se asocia con la atresia de

es"fago.

$l patr"n de ruptura prematura de mem!ranas es un estado en el

que el saco amni"tico tiene fugas de lquido antes de la %8 semana

de gestaci"n. $sto puede estar pro'ocado por una infecci"n

!acteriana o por un defecto en la estructura del saco amni"tico el

>tero o el cr'ix. $n algunos casos la fuga puede cicatri/ar

espontneamente pero en la ma#or parte de los casos el parto


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comien/a en &8 4oras de la ruptura de mem!ranas. Cuando esto

sucede es necesario que la madre reci!a tratamiento para e'itar la

posi!le infecci"n del neonato.

La em!olia de lquido amni"tico es una complicaci"n o!sttrica

frecuentemente mortal que produce coagulaci"n intra'ascular

diseminada.

L!"#$%& +,*-&))*"#!%,&$l -!"#$%& +,*-&))*"#!%,& conocido como LCR es un lquido de color

transparente que !a


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1. (antener flotante el encfalo actuando como colc4"n oamortiguador dentro de la s"lida !"'eda craneal. Por lo tanto

un golpe en la ca!e/a mo'ili/a en forma simultnea todo el

encfalo lo que 4ace que ninguna porci"n de ste sea

contorsionada momentneamente por el golpe.

). *ir'e de 'e4culo para transportar los nutrientes al cere!ro #eliminar los desec4os.

%. Gluir entre el crneo # la mdula espinal para compensar loscam!ios en el 'olumen de sangre intracraneal Bla cantidad de

sangre dentro del cere!ro manteniendo una presi"n constante.

F&)0*+$' %,- LCR

$l LCE es producido en un 76 en los plexos coroideos de los cuatro

'entrculos cere!rales so!re todo los laterales # %6 en el epndimo a

ra/"n de .%, mlminuto " , mlda. -n adulto tiene 1, ml de ste # se

renue'a cada 5 " 7 4oras.

La eliminaci"n del lquido cefalorraqudeo se lle'a a ca!o a tra's de

las 'ellosidades aracnoideas pro#ecci"n de las clulas de la

aracnoides so!re los senos 'asculares que al!erga la duramadre. $stos

senos desem!ocarn directamente en el torrente sanguneo. $n la

regi"n ms anterior del cere!ro est el espacio su!aracnoideo de los

l"!ulos olfatorios que se contin>a con un espacio alrededor de los

ner'ios olfatorios Bpor lo tanto queda mu# cerca de la mucosa olfatoria


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# del espacio areo de la nari/. =esde esta regi"n pasa a los ganglios

linfticos.

$l fluido cere!roespinal est compuesto por principalmente agua

sodio potasio calcio cloro sales inorgnicas Bfosfatos # componentes

orgnicos Bglucosa.

C$)+#-*+$' %,- LCR

La circulaci"n del lquido cefalorraqudeo comien/a en los 'entrculos

laterales contin>a 4acia el tercer 'entrculo por los agu0eros de (onro

Bagu0eros inter'entriculares # luego transcurre por el acueducto

cere!ral Bacueducto de *il'io Bacueducto mesenceflico 4asta el

cuarto 'entrculo. =esde all flu#e a tra's de un con0unto de orificios

uno central Bagu0ero de (agendie # dos laterales Bagu0eros de

Lusc4Da1 que ingresan en la cisterna magna un gran dep"sito de

lquido u!icado por detrs del !ul!o raqudeo # por de!a0o del

cere!elo # 4acia a!a0o al conducto ependimario de la medula espinal

a tra'es del o!ex.

odas las superficies ependimarias de los 'entrculos # las mem!ranas

aracnoideas secretan cantidades adicionales de lquido # una peque


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La cisterna magna se contin>a con el espacio su!aracnoideo que

rodea todo el encfalo # la mdula espinal. Luego casi todo el lquido

cefalorraqudeo flu#e a tra's de este espacio 4acia el cere!ro. =esde

los espacios su!aracnoideos cere!rales el lquido flu#e en las m>ltiples

'ellosidades o granulaciones aracnoideasBo de Pacc4ioni que se

pro#ectan en el gran seno 'enoso sagital # otros senos 'enosos. Por

>ltimo se 'aca en la sangre 'enosa a tra's de las superficies de las

'ellosidades.

O(,'+$' %, LCR

*e puede o!tener por punci"n lum!ar por punci"n cisternal o por

punci"n 'entricularB'entriculostomia. La o!tenci"n de este lquido es

importante de!ido a que es un importante elemento de diagn"stico de

enfermedades neurol"gicas como pueden ser los sndromes

menngeos las 4emorragias su!aracnoideas los tumores cere!ro

espinales etc. Para la punci"n lum!ar se utili/a una agu0a de

aproximadamente 1 cm. con mandril. $l paciente puede estar sentado

o acostado.Eecordando que la mdula espinal termina en los ni'eles

L1L) Bpara no poner en riesgo un da


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un man"metro. Para la punci"n cisternal lo >nico que de!e cam!iarse

es la posici"n del paciente el cual s de!e estar sentado # adems con

4iperflexi"n cer'ical #a que la agu0a se introduce en el espacio

occipitoatloideo. Vara de acuerdo donde se coloque el sistema de

medici"n Banatoma2 a la posici"n del paciente al momento del

registro # a la edad.

La presi"n normal depende de la posici"n del paciente durante su toma

as como la edad. omando como !ase descripti'a a la punci"n lum!ar

damos como e0emplo

Posici"n sentada

Eecin nacido M 1, 8 cm de agua. (enor de 5 a


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27

S,0,'

*emen 4umano en una placa de Petri.

S,0,' BN latn semen Osemilla o ,/,)0* es el con0unto de

espermato/oides # sustancias fluidas que se producen en el aparato

genital masculino de todos los animales entre ellos la especie 4umana.

$l semen es un lquido 'iscoso # !lanquecino que es expulsado a tra's

de la uretra durante la e#aculaci"n. $st compuesto por

espermato/oides Bde los testculos # plasma seminal que se forma por el

aporte de los testculos el epiddimo las 'esculas seminales la pr"stata

las glndulas de CoQper las glndulas de Littre # los 'asos deferentes.)

$l semen de!e diferenciarse del lquido preseminal.


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E/,)0*(&$&/+&!*

$spermato/oides al microscopio "ptico R 1)& Bnota5& es la resoluci"n del

'ideo no los aumentos 'er detalles del 'ideo.

am!in conocido como espermograma espermiograma

espermatograma o seminograma es el estudio de la calidad de una

muestra de esperma. Los parmetros que se e'al>an en la

espermato!ioscopa son el 'olumen de la muestra el n>mero de

espermato/oides que contiene cada mililitro de semen # el porcenta0e

de ellos que presentan mo'ilidad. *eg>n la Frgani/aci"n (undial de la

*alud BF(* 1999 la calidad puede ser mu# !uena Btipo 3 !uena

Btipo S in situ Btipo C # mu# mala Blos que no se mue'en tipo =.

am!in se e'al>a el porcenta0e de espermato/oides cu#a forma es

KnormalK Bde!e ser ma#or del 1& por ciento seg>n 4inus Truger 198& #

el n>mero total de espermato/oides m"'iles >tiles. =e!e considerarse

que las muestras fluct>an en un rango que 'ara en funci"n de


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29

diferencias indi'iduales del tiempo de a!stinencia # de detalles finos en

la recolecci"n as como del inter'alo transcurrido entre la o!tenci"n #

el procesamiento de la muestra. Los anteriores factores pueden 4acer

'ariar los resultados. ;unca se de!er esta!lecer un diagn"stico con la

e'aluaci"n de una sola muestra. *on necesarias cuando menos dos o

tres ms para esta!lecer un diagn"stico certero. $n algunos casos

cuando se 4a demostrado alguna anomala existen prue!as especiales

que permiten profundi/ar en el funcionamiento espermtico tales como

la reaccin acrosomal o reacci"n acros"mica la prue!a de

so!re'i'encia espermtica # la de penetraci"n en 4ue'o de :amster.%&

C*)*+(,)!/($+*/ %,- /,0,' ;#0*'&

$l 'olumen promedio de semen de una e#aculaci"n es de 1, a ,mililitros con mximo de 1, mL., =epende muc4o de la a!stinencia

sexual pre'ia # del ni'el de excitaci"n durante la acti'idad sexual.

$l cuerpo 4umano elimina por s mismo el semen almacenado que no see'ac>a mediante la estimulaci"n de los genitales. *i no se e#acula

durante un tiempo se suelen producir poluciones nocturnas.

$l color del semen es normalmente !lancu/co o !lanco lec4oso ole'emente amarillento por las fla'inas pro'enientes de la 'escula

seminal. *i el lquido e#aculado presenta un color anaran0ado o ro0i/o es

posi!le que contenga sangre signo que se conoce como

hematospermia que puede indicar un trastorno urol"gico.

$l semen suele tener una consistencia de cogulo de!ido a la facilidadde solidificaci"n que posee gracias al fosfato de espermina # otras


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protenas similares al fi!rin"geno. $s frecuente la aparici"n de grumos

ms s"lidos pero ello no es indicati'o de ninguna clase de pro!lemas.

$l olor es peculiar # 'aria!le en cada indi'iduo en funci"n de m>ltiplesfactores. *e trata de caractersticas que inclu#en un fuerte componente

su!0eti'o # emocional. Para unas personas es desagrada!le # para otras

es excitante. 3lgunas personas reconocen un le'e sa!or dulce #

afrutado de!ido a las protenas alcalinas. $l aroma puede ser mu#

intenso.

$l p: del semen es de alrededor de 7,. $sta ligera alcalinidad fa'orecea los espermato/oides cuando se encuentran en la 'agina donde el p:

es cido.

(enos del 16 del 'olumen del semen de una e#aculaci"ncorresponde a los espermato/oides.

(s del 96 del 'olumen del semen de una e#aculaci"n correspondeal lquido seminal.

La densidad normal de los espermato/oides en el semen 'ara de , a1, millones por mililitro por lo que cada e#aculaci"n contiene entre )

a 1, millones por milmetro c>!ico de espermato/oides.

Para que se produ/ca la fecundaci"n del "'ulo el semen de!e

contener ms de ) millones de espermato/oides por mililitro.

$l semen contiene algunas otras clulas desprendidas del epitelio de losconductos excretores # de la uretra o !ien procedentes del sistema

inmune como los linfocitos.

$n caso de infecci"n del organismo el semen puede llegar a conteneraltas concentraciones de 'irus o grmenes como por e0emplo el V?:


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31

Bque pro'oca el sida por lo que el mtodo de protecci"n ms efecti'o

es el de !arrera Bcond"n o preser'ati'o.Ucita requerida

=e!ido a la composici"n del semen en condiciones adecuadas los

espermato/oides pueden permanecer 'i'os fuera del organismo

durante 'arios das. am!in so!re'i'en durante cierto tiempo en los

conductos excretores despus de la muerte. *e 4an llegado a encontrar

gametos masculinos 'i'os en la trompa de Galopio # en el >tero de la

mu0er 'arios das despus del coito. Pueden almacenarse en estado

congelado con nitr"geno lquido durante meses o altima caracterstica es posi!le la

inseminaci"n artificial # la fecundaci"n in 'itro con semen congelado o

criopreser'ado. (uc4as personas con cncer testicular 4an podido

tener descendencia posteriormente criopreser'ando su semen antes

del tratamiento.

Composicin del semen

(enos de un 16 del 'olumen del semen de una e#aculaci"n

corresponde a los espermato/oides # ms del 96 al lquido seminal. La

densidad de espermato/oides en el semen 'ara de , a 1, millones

por mililitro7 por lo que cada e#aculaci"n contiene entre ) # &

millones de ellos.


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La 'escula seminal aporta entre el &6 # el 56 del 'olumen del semen

# contiene principalmente8

fructosa Prostaglandinas B$) 3 S9 aminocidos f"sforo potasio 4ormonas

La pr"stata aporta de 1,6 a %6 del plasma seminal es un lquido rico

en

cido ctrico colesterol fosfolpidos carnitina fosfatasa alcalina calcio sodio

/inc potasio en/imas para la separaci"n de las protenas fi!rolisina Buna en/ima que

reduce la sangre # las fi!ras del te0ido # fi!rinogenasa principalmente.

$l >ltimo elemento que se agrega al semen es un fluido que secretan las

glndulas uretrales BWlndulas uretrales de CoQper # Littr Blas gladulas


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CoQper estn u!icadas !a0o la pr"stata # aportan la secreci"n mucosa

al semen # !ul!ouretrales que representan el %6 al 56 del semen

segrega una protena espesa clara # lu!ricante conocida como moco.

E%*% %, )&%#++$' %,- /,0,' ;#0*'&

$l semen comien/a a producirse a partir de la pu!ertad # tiene las

caractersticas del adulto a partir de los 111& a


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34

E$%!%$0&> aqu los espermato/oides son retenidos durante muc4otiempo B1 a 1& das recorriendo su tra#ecto largo # tortuoso

lentamente e impulsados por las contracciones peristlticas del m>sculo

liso de la pared de este conducto. $n el epiddimo los espermato/oides

aumentan su capacidad fertili/ante. $s el lugar principal de

almacenamiento de los gametos masculinos.

C&'%#+(&/ %,,),'(,/>apenas contienen espermato/oides2 su funci"ncon su gruesa capa muscular es la de transportar rpidamente el

semen durante el coito 4acia la uretra.

,/!+#-*/ /,0$'*-,/>producen una densa secreci"n que contri!u#e demanera mu# importante al 'olumen del e#aculado que oscila entre el

&56 # el 86 siendo sta la >ltima parte del semen en salir en una

e#aculaci"n. $sta secreci"n es rica en fructosa que es el a/>car

principal del semen # proporciona los 4idratos de car!ono utili/ados

como fuente de energa de los espermato/oides m"'iles. am!in

contiene peque 3porta la segunda parte del contenido del semen en unacantidad a!undante que oscila entre el 1%6 # el %%6 del 'olumen total

del e#aculado. $l lquido prosttico es rico en en/imas Bfosfatasas # en

cido ctrico. La pr"stata produce el fosfato de espermina un

compuesto poliamnico presente en cantidad a!undante en el semen

4umano. Cuando el semen se enfra # comien/a a secarse esta

sustancia forma los cristales de SXttc4er.


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U),()* #-*)> contiene las glndulas de CoQper actualmenteconocidas como glndulas bulbouretrales # de Littr que tam!in

secretan un lquido lu!ricante al semen poco a!undante pero rico en

mucoprotenas siendo la primera parte del e#aculado. Gacilitan la

lu!ricaci"n de la uretra que recorre el pene para el paso del semen a

gran 'elocidad 4acia el exterior gracias a la contracci"n de los

m>sculos !ul!ouretrales.

Cuando se reali/a una prostatectoma radical en caso de un cncer de

pr"stata se extirpa la pr"stata las 'esculas seminales # se ligan los

conductos deferentes. $l semen producido en las g"nadas masculinas

se acumula en el epiddimo # en los conductos deferentes

rea!sor!indose all mismo. $n estos casos en caso de coito no existe

e#aculaci"n lo que se llama Yorgasmo secoY.

C&0&)(*0$,'(& /,#*- 8 /,0,'

odos los comportamientos sexuales que conlle'an el contacto del

semen con la 'ul'a o la 'agina directamente sin entrar en contacto

con el aire pueden pro'ocar un em!ara/o. $ntre los mtodos

anticoncepti'os que e'itan este contacto se encuentran

la 'asectoma el cond"n o preser'ati'o

$n algunas culturas se le 4a atri!uido al semen propiedades especiales

de masculinidad 4asta tal punto que en algunos pue!los del Pacfico

*ur crean que la ingesti"n de semen por los adolescentes era necesario


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para adquirir la maduraci"n sexual. *in em!argo esta prctica puede

transmitir m>ltiples enfermedades de transmisi"n sexual si el emisor la

padece.

F)*++$&',/ %,- /,0,' ,' -* ,8*+#-*+$'

=urante la e#aculaci"n podemos distinguir cuatro diferentes fracciones

1.Z Gracci"n pree#aculatoria esta fracci"n corresponde del 16 al 1,6

del 'olumen total es de consistencia mucosa transparente # presenta

pocos espermato/oides. Procede de las secreciones de las glndulas de

CoQper # Litr. La acci"n de esta fracci"n es 4acer ms res!aladi/o el

canal de la uretra.

).Z Gracci"n pre'ia es fluida # sigue sin presentar espermato/oides #a

que presenta un p: cido ele'ada concentraci"n de fosfatasa cida #

cido ctrico # estas no son unas condiciones "ptimas para el desarrollo

de los gametos masculinos. Procede de la pr"stata. Eepresenta entre el

1%6 # el %%6 de la fracci"n total.

%.Z Gracci"n principal presenta elementos lquidos # gelatinosos.

Procede del epiddimo # de los conductos deferentes. $s la fracci"n que

contiene a los espermato/oides. Eepresenta entre el ,6 # el 16 de la

fracci"n total.

&.Z Gracci"n terminal de consistencia gelatinosa o coloide. Procedente

de las 'esculas seminales. iene un p: alcalino # fructosa ra/"n por la


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cual 4a# presentes espermato/oides aunque la ma#ora inm"'iles.

Contiene fructosa que es el principal nutriente de los espermato/oides.

Eepresenta entre el ,6 # el 56 de la fracci"n total.

D#%*/ /&), ,- /,0,'

La e#aculaci"n de semen no es sin"nimo de orgasmo aunquenormalmente los dos fen"menos estn asociados. Puede existir

e#aculaci"n sin orgasmo # orgasmo sin e#aculaci"n. ;o existe

tampoco relaci"n alguna con la disfuncin erctilBantes llamada

Kimpotencia sexualK.

$l semen no siempre se expulsa por el pene2 puede existir unae#aculaci"n retr"grada Bdentro de la 'e0iga urinaria.

La fuer/a de la e#aculaci"n # la cantidad del semen e#aculadoestn relacionadas con factores psicol"gicos # fisiol"gicos Bpor

e0emplo la intensidad de la relaci"n sexual la salud general del

4om!re o sus ni'eles 4ormonales.

La ingesta de semen no es noci'a a menos que el emisorpade/ca una enfermedad infectocontagiosa. *e inacti'a desde

el punto de 'ista fecundati'o al ser expuesto a los 0ugos gstricos.

$l contacto del semen con el o0o que puede escocer e irritar lacon0unti'a puede producir molestias al ca!o de unos minutos

que desaparecen en unas 4oras. $n caso de semen infectado

con gonococos puede producirse una con0unti'itis gonoc"cica


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que de!e tratarse con anti!i"ticos. Los o0os pueden ser una 'a de

entrada del V?: Bcausante del sida.

$l semen 'ara ligeramente de color # de textura de 4om!re a4om!re as como 'ara la cantidad del mismo expulsado en la

e#aculaci"n. am!in el tiempo de excitaci"n pre'io a la

e#aculaci"n modifica el ni'el de licuefacci"n del semen

e#aculado.

3lgunos medicamentos se pueden encontrar en cantidadesaprecia!les en el semen al igual que sustancias pro'enientes de

di'ersos alimentos o especias lo cual puede modificar sus

caractersticas organolpticas.

S*'),I'()&%#+$'

Comprende gl"!ulos ro0os # !lancos una parte lquida sin clulas el

plasma. (uc4os !i"logas inclu#en la sangre en los te0idos conecti'os

porque se origina de clulas similares. La sangre tiene dos partes una

llamada plasma # otra elementos figurados Bse llama as porque tiene

forma tridimensional gl"!ulos ro0os gl"!ulos !lancos # plaquetas2 estos

>ltimos son fragmentos de clulas .

$l plasma es el lquido tiene una coloraci"n amarilla pa0a puede 'ariar2

se forma de agua sales minerales glucosa protenas Bcomo al!>minas


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# glo!ulinas algunos lpidos como el colesterol algunas 4ormonas

principalmente.

P; %, -* /*'),

[C\(F *$ 3G$C3 ]

[ PFE H-^ $* ?(PFE3;$ (3;$;$ELF]

$l P: de la sangre es aproximadamente de 7.$l !i"xido de car!ono

reacciona con el agua para formar un cido car!"nico :)CF%por lo

que el incremento de la concentraci"n de !i"xido de car!ono

aumenta la acide/ de la sangre lo que a su 'e/ 4ace disminuir la

capacidad de la 4emoglo!ina para acarrear el oxgeno o sea que en

parte de la capacidad de que la 4emoglo!ina se com!ine con el

oxgeno est regulada por la cantidad presente de !i"xido de car!ono.

=e esto resulta un sistema de transporte de gran eficacia en los

capilares de los te0idos la concentraci"n de !i"xido de car!ono es

ele'ada de modo que el oxgeno se li!era de la 4emoglo!ina por la

aci"n con0unta de la tensi"n !a0a de oxgeno # alta de !i"xido de

car!ono. $n los capilares de los pulmones la tensi"n de !i"xido de

car!ono es !a0a lo que permite que la 4emoglo!ina se com!ine con el

oxgeno puesto que ste se encuentra en tensi"n ele'ada. $s desde

luego con'eniente recordar que el aumento de !i"xido de car!ono

acidifica la sangre # que la capacidad de la 4emoglo!ina de lle'ar el

oxgeno disminu#e en una soluci"n cida.


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40

T)*'/&)(, %, $$%& %, +*)&'& &) -* /*'),

$l transporte de !i"xido de car!ono plantea al organismo un pro!lema

especial por el 4ec4o de que cuando este gas se disuel'e reacciona

re'ersi!lemente con agua para formar cido car!"nico.

Las clulas del 4om!re en reposo ela!oran unos ) ml de !i"xido de

car!ono por minuto. *i esta cantidad tu'iese que disol'erse en el

plasma B el cul s"lo puede lle'ar en soluci"n &.% ml CF) por litrola

sangre tendra que circular a ra/"n de &7 litros por minuto en 'e/ de

cuatro o cinco. 3dems dic4a cantidad de !i"xido de car!ono dara a

la sangre un p4 de &.,condici"n imposi!le pues las clulas >nicamente

'i'en dentro de un corto margen en el lado alcalino de la neutralidad

Bentre 7.) # 7.5.

E-,0,'(&/ &)0,/ & $#)*%&/

*on los gl"!ulos ro0os o eritrocitos se forman en la mdula ro0a de los

4uesos a partir de clulas eritro!lastos Blas que dan origentienen forma

de discos !ic"nca'os aplanados de 7 a 8 micras de dimetro la

cantidad normal en el 4om!re es de &., millones por cada mm c>!ico

de sangre. *u funci"n es el transporte de oxgeno # !i"xido de car!ono2

son como !olsitas llenas de 4emoglo!ina Buna protena que est

constituida por n>cleos o anillos pirr"licos # su centro est unido por un

tomo de 4ierro.


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41

Las clulas al formarse en la mdula maduran u luego expulsan el

n>cleo # se con'ierten el eritrocitos para circular en el torrente

sanguneo. Cuando el gl"!ulo ro0o est cargado de oxgeno se 'e ro0o2

si est lleno de !i"xido de car!ono se 'e a/ul. =uran circulando 1))

das al en'e0ecer son retiradas.

Las clula ro0as contienen el pigmento 4emoglo!ina que puede

com!inarse fcilmente en forma re'ersi!le con el oxgeno. $l oxgeno

com!inado como oxi4emoglo!ina es transportado a las clulas

corporales por los gl"!ulos ro0os.

Las funciones principales de la sangre son

ransporta a las clulas elementos nutriti'os # oxgeno # extrae de las

mismas productos de desec4o2

ransporta 4ormonas o sea las secreciones de las glndulas

end"crinas2

?nter'iene en el equili!rio de cidos !ases sales # agua en el interior

de las clulas

oma parte importante en la regulaci"n de la temperatura del

cuerpo al enfriar los "rganos como el 4gado # m>sculos donde se

produce exceso de calor cu#a prdida del mismo es considera!le #

calentar la piel.


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42

*us gl"!ulos !lancos son un medio decisi'o de defensa contra las

!acterias # otros microorganismos pat"genos.

I sus mtodos de coagulaci"n e'itan la prdida de ese 'alioso

lquido.

?,0&-&$'*

$s el pigmento ro0o que da el color en la sangre Bpuede tenerse una

idea de la comple0idad de la 4emoglo!ina por su f"rmula

C%%):&815F87*8Ge cu#a misi"n exclusi'a es transportar casi todo el

oxgeno # la ma#or parte del !i"xido de car!ono. La 4emoglo!ina tiene

la nota!le propiedad de formar una uni"n qumica poco estrec4a con

el oxgeno2 los tomos de oxgeno estn unidos a los tomos de 4ierro

en la molcula de la 4emoglo!ina. $n el "rgano respiratorio pulm"n el

oxgeno se difunde 4acia en interior de los gl"!ulos ro0os desde el

plasma # se com!ina con la 4emoglo!ina B:! para formar

oxi4emoglo!ina B:!F) :! _ F) M :!F). La reacci"n es re'ersi!le # la

4emoglo!ina li!era el oxgeno cuando llega a una regi"n donde la

tensi"n oxgeno es !a0aen los capilares de los te0idos. La com!inaci"n

de oxgeno con la 4emoglo!ina # su li!eraci"n de oxi4emo!lo!ina

estn controlados por la concentraci"n de oxgeno # en menor grado

por la concentraci"n de !i"xido de car!ono.


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productos desintegrados. *e 4a 'isto sin em!argo que los neutr"filos

pueden englo!ar de , a ), !acterias # monoctos 4asta 1 antes de

morir.

Los linfocitos se producen en el te0ido linftico son esfricos n>cleo

grande una mem!rana con muc4as salientes rugosa2 estas son las

f!ricas reproductoras de anticuerpos. $stn en una proporci"n de ),

%6. La cantidad normal es de 7 , 1 mm% de sangre.

Las plaquetas o trom!ocitos son pedasos de clulas la que las origina

se denomina megacariocitos se forman # pasan a la sangre # circulan.

?nter'ienen en la coagulaci"n sangunea formando el tap"n plaquetal.

La cantidad normal es de &ml por cada mm c>!ico de sangre.

P-*/0*

3unque la sangre aparece como un lquido ro0o 4omogneo al fluir de

una 4erida se compone en realidad de un lquido amarillento llamado

plasma en el cual flotan los elementos formes gl"!ulos ro0os los cuales

dan su color a la sangre gl"!ulos !lancos # plaquetas. $stas >ltimas son

peque


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disoluci"n. $s ligeramente alcalino con un p4 de 7.&. Los principales

componentes son el agua Bdel 9 al 9) por ciento # las protenas B7 al 8

por ciento.$l plasma contiene 'arias clases de protenas cada una con

sus funciones # propiedades especficas fi!rin"geno glo!ulinas alfa

!eta # gama al!>minas # lipoprotenas. $l fi!rin"geno es una de las

protenas destiladas al proceso de coagulaci"n 2 la al!>mina # las

glo!ulinas regulan el contenido de agua dentro de la clula # en los

lquidos intercelulares. La fracci"n glo!ulina gamma es rica en

anticuerpos !ase de la comunidad contra determinadas

enfermedades infecciosas como sarampi"n. La presencia de dic4as

protebnas 4ace que la sangre sea unas seis 'eces ms 'iscosa que el

agua. Las molculas de las protenas plasmticas e0ercen presi"n

osm"tica con lo que son parte importante en la distri!uci"n del agua

entre el plasma # los lquidos tisulares. Las proteonas del plasma # la

4emoglo!ina de los gl"!ulos ro0os son importantes amortiguadores

acido!sicos que mantienen el p4 de la sangre # de las clulas

corporales dentro de una peque


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46

los elemento formes comprende la transformaci"n de una de una de

las protenas plasmticas el fi!rin"geno en fi!rina insolu!le. $l cogulo

sucesi'amente se contrae # de0a a/umar al exterior un lquido amarillo

pa0i/o llamado suero similar al plasma en muc4os aspectos pero sin

poder de coagulaci"n por faltarle el fifrin"geno. $l mecanismo de la

coagulaci"n es mu# comple0o por la inter'enci"n de diferentes

sustancias del plasma de influencia m>tua en tres series de reacciones.

$n cada una de las dos primeras se produce una en/ima necesaria

para la sucesi'a.

$l primer paso la producci"n de trom!oplastina se inicia cundo se

corta un 'aso sanguneo.Los te0idos traumati/ados li!eran una

lipoprotena llamada trom!oplastina que act>a recprocamente con

los iones de calcio # 'arios factores protenicos del plasma sanguneo

Bproacelerina procon'ertina produciendo protrom!inasaen/ima que

catali/a el segundo paso. La protrom!inasa puede sinteti/arse tam!in

por interacci"nde factores li!erados por las plaquetas iones de calcio #

otras glo!ulinas plasmticas. -no de estos denominado factor

anti4emoflico se encuentra en el plasma normal pero est ausente en

el plasma de indi'iduos que padecen 4emofilia Kenfermedad del

sangradorK. La protrom!inasa catali/a una reacci"n en la que la

protrom!ina glo!ulina plasmtica producida por el 4gado se disocia

en 'arios fragmentos uno de los cuales es la trom!ina. $sta reacci"n

requiere tam!in iones de calcio. Ginalmente la trom!ina act>a como


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47

una en/ima proteolica desdo!lando los pptidos de fi!rin"geno #

formando un mon"metro de fi!rina acti'a que se polimeri/a formando

largos filamentos de fi!rina insolu!les.

La red de filamentos de fi!rina atrapa gl"!ulos ro0os gl"!ulos !lancos #

plaquetas formando un cogulo. $ste mecanismo que inclu#e una serie

de cascada de reacciones en/imticas est admira!lemente

adaptado para proporcionar rpida coagulaci"n cuando se lesione un

'aso sanguneo.

L* &)$'*La &)$'* es un lquido acuoso transparente # amarillento de olor

caracterstico Bsui gneris secretado por los ri


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1. $liminaci"n de sustancias t"xicas producidas por el meta!olismocelular como la urea.

). $liminaci"n de sustancias t"xicas como la ingesta de drogas.%. $l control electroltico regulando la excreci"n de sodio # potasio

principalmente.

&. Eegulaci"n 4drica o de la 'olemia para el control de la tensi"narterial.

,. Control del equili!rio cido!ase.

C&0&/$+$' %, -* &)$'*

$n los seres 4umanos la orina normal suele ser un lquido transparente o

amarillento. *e eliminan aproximadamente 1& litros de orina al da. La

orina normal contiene un 956 de agua un &6 de s"lidos en soluci"n #

aproximadamente ) g de urea por litro. Cerca de la mitad de los

s"lidos son urea el principal producto de degradaci"n del meta!olismo

de las protenas. $l resto inclu#e nitr"geno cloruros cetosteroides

f"sforo amonio creatinina # cido >rico.

C&0&/$+$' %, -* &)$'* ,' 0@1 0- %, -#$%& Urea ). cido rico

., Sales inorgnicas 1.,

La orina puede a#udar al diagn"stico de 'arias enfermedades

mediante el anlisis de orina o el uroculti'o.


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49

C&'(,'$%&/ *'&)0*-,/ %, -* &)$'*

Los cristales de urato de amonioson anormales solo si se encuentran en

orinas recin emitidas.

Wlucosuria $s la presencia de glucosa en la orina # aparece so!retodo en la dia!etes mellitus.

:ematuria $s la presencia de sangre en la orina de!iendodescartarse infecci"n urinaria litiasis urinaria glomerulonefritis

neoplasia Bcncer de 'e0iga urter ri


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50

P)&%#++$' %, -* &)$'*

*e di'ide en los siguientes pasos

1. Giltraci"n iene lugar en una de las m>ltiples nefronas que 4a# en los

ri


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formaci"n. Cuando la 'e0iga est llena el sistema ner'ioso reci!e la

se


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reali/ado desde 4ace 'arios siglos existen con'enciones internacionales

que difunden el tema #a que es algo no mu# aceptado por la industria

farmacutica la uroterapia 4a sal'ado muc4a gente pues se trata de

una auto'acuna ela!orada por el mismo cuerpo.

La composici"n de la orina 'ara seg>n la alimentaci"n. La producida

por animales 4er!'oros suele ser ms alcalina contiene ms potasio #

menos nitr"geno # es la ms adecuada para usar como fertili/ante. La

de los 4umanos contiene ms sodio que las plantas no necesitan en

grandes cantidades por lo que podra per0udicarlas. $l nitr"geno se

encuentra principalmente en forma de urea que se con'ierte !astante

rpido en amonaco. *i la concentraci"n es excesi'a puede per0udicar

a las plantas. Los microorganismos del suelo con'ierten parte en nitratos

# nitritos.

3 pesar del asco que produce la orina es un lquido estril como el

semen o la sangre # contiene menos !acterias que la sali'a o las 4eces

por lo que s"lo en caso que el animal est enfermo sta puede ser

fuente de enfermedades. $s posi!le almacenarla durante un tiempo

para que la su!ida del p: al formar amonio mate los posi!les

pat"genos.

3unque al poco tiempo de ser expulsada la orina 4uele mu# fuerte a

amonaco al utili/arla como a!ono en dosis adecuadas no de!era

oler. Las plantas # los microorganismos lo de!en a!sor!er.


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Ia en la antigedad era costum!re utili/ar la orina para la'arse los

dientes. $ste tipo de orinoterapia la o!ser'aron los romanos por

e0emplo cuando conquistaron la pennsula ?!rica entre los pue!los del

norte Bcnta!ros galaicos etc.. =e 4ec4o la orina de Lusitania lleg" a

con'ertirse en un !ien mu# preciado en la metr"poli romana en donde

se comerciali/a!a a !uen precio aunque sta se usa!a principalmente

para !lanquear la ropa.

#& /()$+&$l #& /()$+& es un lquido claro segregado en a!undancia por

numerosas glndulas microsc"picas diseminadas por la mucosa del

,/(0*&.

Guncionalmente podemos decir que el 0ugo gstrico es un cido mu#

fuerte que se encuentra en el est"mago # que sir'e para eliminar la

parte de los alimentos que es >til2 es decir aquella parte que no puede

ser transformada en energa para el cuerpo.

$l 0ugo gstrico contiene

1A#*

2+$%& +-&);!%)$+&

3E'$0*/ pepsina renina gstrica # lipasa gstrica.


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La secreci"n de 0ugo gstrico la inicia normalmente el +,),)& que

en'a un mensa0e al est"mago a tra's del ner'io 'ago.

La peque


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est"mago el tiempo adecuado para que la pepsina act>e so!re ella

#a que si la lec4e permaneciera lquida pasara por el est"mago tan

rpidamente como el agua.

La -$*/* /()$+*act>a so!re algunos lpidos en esta etapa del sistema

digesti'o es de poca acti'idad.

=espus de 4a!er pasado este proceso el &-& *-$0,'($+$& pasa a

denominarse "#$0&.

La pepsina act>a so!re las protenas de0ndolas en pptidos simples

$l 0ugo gstrico Btam!in se 4a!la de los 0ugos gstricos es

extremadamente poderoso en los 4umanos. $s capa/ de digerir el

4ierro la ma#ora de los plsticos el 'idrio prcticamente todos los

metales entre otras cosas.

La mucosa gstrica tam!in segrega una protena llamada *+(&)

$'()!'/,+& que es esencial para la a!sorci"n de 'itamina S1).

Cuando no 4a# factor intrnseco no se a!sor!e esta 'itamina #

entonces se da lugar a una forma gra'e de *',0$* llamada anemia

perniciosa.

$l epitelio gstrico tam!in produce 0#+#/ Bo 0#+$'* que cumple

con un importante papel de autoprotecci"n de esta manera e'ita el

ataque directo del cido clor4drico so!re su superficie.


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5. -N6(I+I+ # 7($I#"+%"!,"!-(+

$l *'-$/$/ %, -#$%&/ +&)&)*-,/es una gran fuente de informaci"n para

el diagn"stico mdico en la actualidad puesto que en la ma#ora de

los casos los pacientes son diagnosticados gracias a los datos de estos

anlisis siendo el de sangre # el de orina el ms utili/ado.

A'-$/$/ %, S*'),> el ser 4umano posee entre , # 5 litros desangre. $n ella existen millones de gl"!ulos ro0os leucocitos

plaquetas # otras clulas que se despla/an por los ms de 1.

Dm que cu!re la red sangunea. $l o!0eti'o primordial de la

sangre el fluido 'ital es transportar el &!,'&4asta las clulas

compro!ando la existencia de lesiones # atacando cualquier

agente extra


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funcionan correctamente # no padecen infecciones

intoxicaciones u otras patologas ms se'eras.

A'-$/$/ %, S*-$9*> 3unque no lo pare/ca producimos de uno ados litros de sali'a al da gracias a las glndulas sali'ares. La sali'a

contiene ,'$0*/ minerales 4ormonas e incluso clulas del

/$/(,0* $'0#'$(*)$&. $l anlisis de sali'a no es lo mismo que el

esputo. Para reali/arlo normalmente se requiere un c4icle

adaptado que permite detectar infecciones !acterianas en la

ca'idad !ucal intoxicaciones por metales pesados estado

4ormonal o falta de defensas. $n odontologa es mu# usado para

determinar si el paciente es propenso a la caries dental.

A'-$/$/ %, ?,+,/>Los restos de alimentos que no se 4an digeridotro/os de mucosa intestinal 0unto clulas muertas # secreciones

intestinales 0unto con en/ima minerales # !ilis dan lugar a las

4eces. $stos anlisis son 4a!ituales para diagnosticar infecciones

causadas por parsitos !acterias 'irus # 4ongos. am!in

permite detectar alguna disfunci"n aguda de "rganos

enfermedades del tracto digesti'o # cncer.

A'-$/$/ * *)($) %, #' )&($/>$l raspado de clulas epiteliales Bso!rela piel o mucosas nos aporta informaci"n so!re el estado de las

+-#-*/ %, -&/ (,$%&/ lo que permite detectar

microsc"picamente la existencia de grmenes pat"genos o


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incluso clulas cancerosas. $l )&($/ 9*$'*- es uno de los ms

utili/ados pero tam!in se reali/an en la ca'idad !ucal uretral #

en los o0os.

A'-$/$/ %,- E/#(&> 3 diferencia de la sali'a con el esputo sepretende recoger una muestra de la mucosidad procedente de

los #-0&',/. La tos es el mecanismo mediante el cul podemos

o!tener una muestra que ser recogida en el recipiente

adecuado # anali/ada para determinar infecciones tales como

)&'"#$($/ pulmona o tu!erculosis.

A'-$/$/ %, #&/ G/()$+&/>;o son ni sali'a ni esputo puesto queproceden directamente del ,/(0*& # son una me/cla de

mucosa cida en/imas sales # minerales disueltos que sir'en para

descomponer los alimentos ingeridos # eliminar a su 'e/ !acterias

# pat"genos presentes en stos. *"lo pueden o!tenerse a tra's

de una sonda introducida por !oca o nari/ # que llega

directamente 4asta el est"mago.

A'-$/$/ %, E/,)0*>$mpleado para el anlisis de la calidad delesperma en casos de ,/(,)$-$%*% 0*/+#-$'* # detecci"n de

enfermades testiculares pr"stata # 'escula seminal.

A'-$/$/ %,- L!"#$%& C,*-&))*"#!%,&> 3lgunas enfermedadesimportantes que afectan al s$/(,0* ',)9$&/& +,'()*- s"lo pueden

ser diagnosticadas a tra's de este lquido. La muestra se o!tiene


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por punci"n lum!ar con una agu0a # se necesitan un protocolo

de */,/$* (&(*-para su o!tenci"n. $s un fluido transparente # sin

color que en'uel'e el +,),)&como si estu'iese sumergido con el

fin de amortiguar golpes 'i!raciones # protegerlo de presiones.

-n cam!io de color en el lquido o presencia de protenas clulas

infectadas aparici"n de !acterias 'irus u 4ongos e incluso

a/>cares pueden a#udar a diagnosticar con precisi"n

enfermedades del sistema ner'ioso.

A'*-$/$/ %, -* :%#-* /,*>Los gl"!ulos ro0os # las plaquetas seoriginan en la 0%#-* /,*. $l anlisis se lle'a a ca!o a tra's de

una !iopsia con anestesia local # punci"n con agu0a en el

estern"n. *e suele o!ser'ar al microscopio el progreso o el grado

de madure/ de las clulas que se producen as como la cantidad

que se produce. *e reali/a cuando existe la sospec4a de

intoxicaci"n sistema inmunitario alterado cncer o

medicamentos que afecten a la)&%#++$'de la sangre.


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8. 3I3(I"4!-7)- 4ttpQQQ.analisisclinico.esgeneralanalisisclinicosde

fluidoscorporales

4ttp4tml.rincondel'ago.comfluidoscorporales.4tml 4ttpes.QiDipedia.orgQiDiL6C%63=quidoamni6C%6S%tico 4ttpes.QiDipedia.orgQiDiL6C%63=quidocefalorraqu6C%6

3=deo

4ttpes.QiDipedia.orgQiDi*emen 4ttpQQQ.monografias.comtra!a0ossangresangre.s4tml 4ttpes.QiDipedia.orgQiDiFrina 4ttpQQQ.profesorenlinea.clCiencias+ugogastrico.4tm

analisis de fluidos corporales en el laboratorio

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