análisis de la situación en salud

02/11/2014

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ANLISIS DE LA SITUACIN EN

SALUD

DOCENTE: Dr. Msc. Victor M. Estrada Zacarias

Definicin

Los Anlisis de Situacin de Salud (A.S.I.S.), son procesos analtico-sintticos que abarcan diferentes tipos de anlisis, permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos, problemas de salud asi como sus determinantes de cualquier sector.

Se basan fundamentalmente en la interaccin de las condiciones de vida y el proceso salud-enfermedad.

Docente: Victor M. Estrada Z. 2

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Propsitos

Los ASIS tienen diversos propsitos, y su importancia radica en contribuir con la informacin que el componente tcnico requiere para los procesos de conduccin, gerencia y toma de decisiones en salud, los propsitos son:

La definicin de necesidades, prioridades y

polticas en salud y la evaluacin de su

pertinencia.

La formulacin de estrategias de

promocin, prevencin y control de daos a la salud y la evaluacin de su

pertinencia y cumplimiento.

La construccin de escenarios

prospectivos de salud.


Meta

Los ASIS sirven para la negociacin poltica, la conduccin institucional, la movilizacin de recursos y la diseminacin de informacin en salud.

La meta principal de los ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin con un mximo de equidad, eficiencia y participacin social.


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Debemos conocer

TERRITORIO HISTORIA DEMOGRAFIA

DISTRIBUCION GEOGRAFICA

DE LA POBLACION

DATOS EPIDEMIOLOGI

COS


Tipos de ASIS

Anlisis de Tendencias:

Su propsito es identificar y determinar las condiciones de cambios en los procesos de salud-enfermedad de una poblacin, usualmente de mediano y largo plazo.

Anlisis de Coyuntura:

Responden a un contexto y situaciones definidas de corto plazo que permiten orientar cursos de accin dependiendo de condiciones de viabilidad y factibilidad de la coyuntura poltica existente.


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Anlisis de la situacin en salud

Agrupar ordenadamente los datos sobre daos a la salud y factores condicionantes, que ayuden a caracterizar, interpretar y explicar la situacin de salud de la poblacin.

Lalonde (Lalonde, 1974), agrupo el anlisis en: factores biogenticos, el ambiente, el modo y estilo de vida y la organizacin de los servicios de salud.


Anlisis de la situacin en salud Factores

Condiciones del medio fsico-geogrfico, aire, suelo, agua, etc., los que sern analizados como factores de riesgo potenciales para la salud.

Factores del ambiente fsico

Factores relacionados con estilos de vida, hbitos, costumbres y otros (sedentarismo, hbito de fumar, alcoholismo).

Factores del ambiente psicosocial y econmico

Factores en relacin con la biologa humana, como son los factores genticos, metablicos y nutricionales, del crecimiento y desarrollo, etc.

Factores biolgicos

Informacin relacionada con la oferta, disponibilidad, organizacin y funcionamiento de los servicios de salud.Servicios de salud


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Tipos de Informacin Tanto la informacin cuantitativa como la cualitativa

sern de utilidad y complementarias para la realizacin de un Anlisis de Situacin de Salud.

La informacin cuantitativa permitir en general estimar la

frecuencia, magnitud y gravedad de los problemas de salud, y de factores de riesgo.

La informacin cualitativa permitir una mejor

comprensin de los problemas polticos, humanos, sociales, econmicos y ambientales, y

sern una nica fuente de informacin cuando no existen

registros cuantitativos.


Anlisis de la situacin en salud Demogrficos Poblacin total

Tasa cruda de natalidad (por mil hab.)

Media anual de nacimientos

Tasa cruda de mortalidad (por mil hbts.)

Media anual de defunciones

Crecimiento demogrfico anual (en %)

Tasa global de fecundidad (hijos por mujer)

Poblacin urbana (%)

Razn de dependencia ( por 100 hbts)

Esperanza de vida al nacer. (Total, hombre, mujeres)


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Anlisis de la situacin en salud Socio econmicos Poblacin alfabeto 15 y mas aos (Total, hombres,

mujeres)

Disponibilidad de caloras (Klcal/pc/da)

Poblacin con agua potable (Total, urbana, rural)

Acceso a alcantarillado y eliminacin de excretas (Total, urbana, rural).

Producto interno bruto (per cpita)

Crecimiento medio anual del PIB (%)

Poblacin bajo lnea de pobreza (%)

Razn de ingreso 20% superior y 20 % inferior


Anlisis de la situacin en salud Mortalidad

Tasa de mortalidad materna (por 100.000 n.v.)

Tasa de mortalidad infantil (por 1000 n.v.)

Tasa de mortalidad del menor de 5 aos (por 1000 n.v.)

Causas de defuncin en menores de 5 aos en hospitales (diarreas, neumonas)

Causas de defuncin en menores de 5 aos en hospitales (otras)

Subregistro de mortalidad general (%)

Tasa de mortalidad general (todas las causas por 100.000 hab.)


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Anlisis de la situacin en salud Morbilidad

Incidencia defunciones de sarampin registradas (No.)

Casos de sarampin confirmados (No.)

Total de incidencia de Tuberculosis (por 100.000 hab.)

Incidencia Tuberculosis BK positivos (por 100.000 hab.)

Casos reportados de clera (No.)

Poblacin en riesgo de malaria (%)

Casos reportados de malaria (No.)

Casos confirmados de Dengue (No.)

Tasa de incidencia anual de SIDA ( por 1.000.000 hab.)

Prevalencia bajo peso al nacer ( menos de 2500 grs.) (%)


Anlisis de la situacin en salud Recursos, acceso y cobertura

Mdicos por 10.000 hab.

Enfermeras por 10.000 hab.

Odontlogos por 10.000 hab.

Camas hospitalarias por 1000 hab.

Gasto nacional en salud per capita corrientes (US$)

Gasto nacional en salud como % del PIB

Porcentaje de atencin prenatal por personal de salud capacitado.

Porcentaje de parto atendido por personal de salud capacitado.

Cobertura de vacunacin en menor de 1 ao DPT (%)

Cobertura de vacunacin en menor de 1 ao OPV/3 (%)

Cobertura de vacunacin en menor de 1 ao BCG (%)

Cobertura de vacunacin en nios de 1 ao Sarampin (%)

Uso de anticonceptivos mujer todo mtodo (%).Docente: Victor M. Estrada Z. 14

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Anlisis de la situacin en salud Salud de grupos especficos

Salud del nio.

Salud del adolescente.

Salud de la mujer.

Salud del adulto.

Salud del adulto mayor (personas de 60 aos y ms).

Salud de los trabajadores (salud ocupacional).

Salud de grupos tnicos o minoritarios.


Componentes del ASIS

Datos/ indicadores

de salud

Diagnstico de situacin

Identificacin necesidades y prioridades

de salud

Plan de Accin


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Estructura del ASIS

Datos/ indicadores

de salud Descriptivo

Diagnstico de situacin

Explicativo, analtico, interpretacin

Identificacin necesidades

y prioridades de salud

Tcnicas diagnostico participativas

Plan de Accin

Propuesta de intervenciones


Fuentes de informacin para el ASIS

SNIS, Vigilancia

epidemiolgicaINE,

ENDSA UDAPE Registro Civil

Investigaciones nacionales e

internacionales. (UNICEF, OPS, ONG).

Fuentes extrasectoriales.

(Polica, Educacin, Desarrollo Sostenible,

Agricultura, etc.).Docente: Victor M. Estrada Z. 18

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Pasos para realizar el ASIS

Recoleccin de datos.

Identificacin de los

problemas.

Anlisis causal y bsqueda de alternativas.

Establecimiento de prioridades.

Elaboracin del Plan de accin.

Vigilancia y evaluacin.


Identificacin necesidades y prioridades de salud

Lluvia o tormenta de ideas,

Juicio grupal ponderado

Mtodo CENDES-OPS,

Mtodo de Hanlon

ndices sintticos o de resumen, ISM.


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Definir ciertos aspectos para organizar el anlisis

Evaluar la disponibilidad y calidad de los datos.

Determinar el nivel de subregistro,

Las dificultades para la recoleccin de los datos,

Las variaciones de criterios con relacin a las definiciones y clasificaciones de diversos problemas,

La calidad del diagnstico, etc.


Plan de accin

Problema identificado y priorizado

Propsito/

Objetivo

Actividades a realizar

Plazo/Fecha

Responsable Participantes Recursos necesarios

Fuente de recursos


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El ASIS y la Sala de Situacin en Salud La Sala de Situacin es el espacio fsico o virtual donde

se desarrolla el Proceso de Anlisis de la Situacin de Salud (ASIS)

En estas salas la informacin de salud es analizada sistemticamente por un equipo de trabajo para caracterizar la situacin de salud de una poblacin, especialmente durante situaciones de emergencia.

La informacin es presentada y difundida en diversos formatos como tablas, grficos, mapas, documentos tcnicos o informes estratgicos, para tomar decisiones basadas en evidencias.


La sala de situacin deber contar con:

Un espacio

fsico o virtualUnos sistemas de informacin

que fluyan y se renueven constantemente en funcin de la demanda que generan las decisiones tomadas.

Tecnologa adecuada

para el anlisis de los datos -ordenadores, redes informticas.

Un equipo humano

responsable de la sala y con formacin adecuada y continuada.


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Ejemplo de sala situacional


El ASIS y el Comit de Anlisis de la Informacin en salud - CAI

(Mensual/ Trimestral)

(Anual)

Elaboracin

del ASIS

Vigilancia

Epidemiolgica

Comit de anlisis

de informacin

Definicin de

estrategias a

mediano/ largo plazo

Plan de accin a corto

plazo

Procesamiento

y anlisis de

informacin


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El Comit de Anlisis de la Informacin en Salud (CAI) Constituye una instancia de anlisis y evaluacin de

la informacin generada por los establecimientos de salud, analizando indicadores epidemiolgicos y de gestin , condiciones y determinantes de problemas relacionadas con la salud, intercambiando opiniones e ideas.

El CAI se define como grupo de personas del Sistema de salud y la comunidad que se rene para analizar la informacin en salud y tomar decisiones consensuadas.


Objetivos

Contribuir al ascenso permanente de la calidad de vida de la poblacin, promoviendo la integracin intra e intersectorial a travs del anlisis de los problemas de salud, sntesis del proceso en salud y sus determinantes para la toma de decisiones.

Analiza:

Problemas identificados

Causas SolucionesLograr los resultados esperados.


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Matriz de seguimiento y compromisos del CAI

PROBLEMA CAUSAS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES CRONOGRAMARESPONSABLE DE LA

ACTIVIDADMEDIO DE

VERIFICACINRESPONSABLE DE

SEGUIMIENTO

DESABATESIMIENTO NUTRIBEBE

GAMEA NO INCORPORA PROPUESTA AL POA 2014

GESTION A GAMEA CON ESTRUCTURA SOCIAL

REALIZACION DE REUNIONES CON ESTRUCTURA SOCIAL Y SALUD

AGOSTO SERES-GERENCIAS (Orden de prelacin de Responsabilidades)

ACTAS RESP. PROG. NUTRICIN


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