1

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Eje Centro Oriental

Guairá

Caazapá

Caaguazú

Alto Paraná

Canindeyú

2

Autoridades

Dr. ANTONIO ARBO

Ministro

Dr. FELIX AYALA

Vice Ministro

Dr. RUBÉN SOSKY

Director General de Planificación y Evaluación

Este material forma parte de la serie: Análisis de Situación de Salud de las 18 Regiones

Sanitarias de Paraguay, en el marco de un proyecto de línea de base para el monitoreo y

evaluación de Políticas Públicas de Salud.

Elaborado por el equipo de la Dirección de Programación, Monitoreo y Evaluación, de la

Dirección General de Planificación y Evaluación. Ministerio de Salud Pública y Bienestar

Social, 2012.

Equipo: Amanda Espinola, Emilio Ferreira, María Efigenia Lezcano, María del Pilar Roa y

Juana Rojas.

Edición: Pasionaria Ramos

Responsable: Patricia Lima Pereira. patricialimap@gmail.com.

Citación sugerida:

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Análisis de Situación de Salud de las 18

Regiones Sanitarias de Paraguay: Eje Centro Oriental. Asunción, 2012.

3

CONTENIDO

PRESENTACION 5

METODOLOGÍA 6

ESTRUCTURA DEL INFORME 7

RESUMEN 8

1. ANALISIS DE INDICADORES DE CONTEXTO

1.1. DEMOGRAFÍA 9

1.1.1. EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN 10

1.2. NIVEL EDUCATIVO 11

2. ANÁLISIS DE INDICADORES DE ESTRUCTURA

2.1. PRESUPUESTO 12

2.2. OFERTA DE SERVICIOS 15

2.2.1. RED DE SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD 15

2.2.2. UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA 15

2.2.3. DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITALARIAS 17

2.2.4. RECURSOS HUMANOS EN SALUD 18

2.2.5. ESTRUCTURA DE VIGILANCIA DE LA SALUD 18

3. ANÁLISIS DE INDICADORES DE RESULTADOS EN SALUD

3.1. ACCESO Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS 21

3.1.1. CONSULTAS REALIZADAS 21

3.1.2. INMUNIZACIONES 22

3.1.3. CASOS CURADOS DE TUBERCULOSIS 23

3.1.4. ATENCIÓN DEL EMBARAZO Y EL PARTO 24

3.2. MORTALIDAD

3.2.1. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD 25

3.2.2. MORTALIDAD MATERNA 25

3.2.3. MORTALIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS 29

3.2.4. ACCESO A LA ASISTENCIA MÉDICA 29

3.2.5. CAUSAS DE MUERTES EN NIÑOS Y NIÑAS 30

ANEXOS

CUADROS CON INDICADORES POR REGIÓN SANITARIA 33

4

LISTADO DE CUADROS Y TABLAS

1. ANALISIS DE INDICADORES DE CONTEXTO

Tabla 1.1. Proyección de población 9

Gráfico 1.1.I. Porcentaje de población menor de 5 años. 9

Gráfico 1.1.II. Porcentaje de la población mayor de 60 años. 9

Gráfico 1.2.I. Nivel de Instrucción de las Mujeres en Edad Fértil 11

Gráfico 1.2. II. Mujeres en Edad Fértil con nivel de instrucción bajo 12

2. ANÁLISIS DE INDICADORES DE ESTRUCTURA

2.1. PRESUPUESTO

Gráfico 2.1.I. Presupuesto del MSPyBS, por Región Sanitaria 13

Gráfico 2.1.II. Presupuesto per cápita, por Región Sanitaria 13

Gráfico 2.1.III Fondos de equidad 14

Gráfico 2.1.IV. Ejecución presupuestaria al término del año, por Región Sanitaria. 14

2.2. OFERTA DE SERVICIOS

Gráfico 2.2.I. Número de establecimientos del MSPyBS 15

Gráfico 2.2.II. Número de Unidades de Salud Familiar habilitadas 16

Gráfico 2.2.III. Número de personas por USF instaladas en la Región Sanitaria 16

Gráfico 2.2.IV. Número de camas hospitalarias por Región Sanitaria 17

Gráfico 2.2.V Razón de camas hospitalarias por 1.000 habitantes 17

Gráfico 2.2.VI. Médicos por Región Sanitaria 19

Gráfico 2.2.VII. Enfermeras por Región Sanitaria 19

Gráfico 2.2.VIII. Médicos por 10.000 habitantes 19

Gráfico 2.2.IX Enfermeras por 10.000 habitantes 19

Tabla 2.2.I. Crecimiento porcentual de médicos por año 19

Tabla 2.2.II. Crecimiento porcentual de enfermeras por año 19

Gráfico 2.2.X Servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia 20

Gráfico 2.2.XI. Porcentaje de semanas de notificación oportuna 20

3. ANÁLISIS DE INDICADORES DE RESULTADOS EN SALUD

3.1. ACCESO Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS

Gráfico 3.1.I. Número de consultas realizadas en establecimientos del MSPyBS 21

Gráfico 3.1.II. Razón de consultas en establecimientos del MSPyBS por 1.000 ha. 22

Gráfico 3.1.III. Porcentaje de municipios con coberturas de vacunación > de 90% 22

Tabla 3.1.I. Tasa de mortalidad por Tuberculosis 23

Gráfico 3.1. IV. Porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar curados. 23

Gráfico 3.1.V. Parto institucional y parto atendido por personal calificado. 24

Gráfico 3.1. VI. Porcentaje de partos por cesárea, en establecimientos del MSPyBS 24

3.2. MORTALIDAD

Gráficos 3.2.I. a 3.2.IX. Tasas de mortalidad por Enfermedades Específicas 25

Tabla 3.2.I Tasas de mortalidad por 10.000 ha. por enfermedades más comunes 27

Gráfico 3.2. X. Proporción de niños con bajo peso al nacer 28

Gráfico 3.2.XI. Razón de Mortalidad Materna, según área de residencia 28

Gráfico 3.2.XII. Tasa de mortalidad infantil (neonatal y postneonatal) 30

Gráfico 3.2.XIII. Tasa de mortalidad infantil 31

Gráfico 3.2.XIV. Tasa registrada de mortalidad de niños menores de 5 años 31

Gráfico 3.2. XV. Porcentaje de defunciones de menores de 1 año sin asistencia. 32

Gráfico 3.2. XVI. Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de 5 años. 32

5

Presentación

El presente documento es una propuesta metodológica para la implementación de un

sistema de monitoreo y evaluación de la gestión de las regiones sanitarias, usando como

base la planificación estratégica regional y visualizando los compromisos asumidos a nivel

nacional e internacional.

La propuesta usa como unidad de análisis a las Regiones Sanitarias1. Además, se ha

optado por agrupar las regiones en cinco Ejes Geográficos, utilizando la misma

agrupación que usa la Dirección General de Vigilancia de la Salud en sus estudios

epidemiológicos, desde octubre de 2009.

Incluye la selección y análisis de una serie de indicadores para medir la tendencia

en desarrollo de estructura, procesos y los resultados en salud, en base a un modelo

lógico de gestión, desarrollado en el marco de los Planes Estratégicos Regionales,

impulsados por la Dirección General de Planificación y Evaluación del Ministerio de

Salud Pública y Bienestar Social.

En Paraguay, a pesar de que numerosos indicadores están disponibles, no siempre son

de fácil acceso, las fuentes de información están dispersas y los datos no están

presentados de forma que a facilitar el análisis para las regiones sanitarias.

Este documento plantea ser una línea de base, que permita construir un sistema de

Monitoreo y Evaluación de la implementación de políticas públicas. Para medir el

impacto es perentorio saber de dónde partimos y proyectar metas de hacia donde

queremos ir.

Ilustración 1. Modelo lógico del Plan Estratégico Regional

1 División subnacional establecida por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social equivalentes a la división político-administrativa de los departamentos.

6

METODOLOGÍA UTILIZADA

El proceso de construcción del presente grupo de indicadores orientados a monitorear

y evaluar la implementación de políticas públicas a nivel de las regiones sanitarias se fue

elaborando en paralelo a la instalación de Planes Estratégicos Regionales (PER).

Desde el 2010 el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social viene impulsando la

realización de los PER. El objetivo es fortalecer la gestión y toma de decisiones a nivel

regional, para mejorar el funcionamiento de la red integrada de servicios de salud y

actuar con la sociedad civil sobre los determinantes sociales de la salud.

La definición del presente set de indicadores implicó las diversas actividades:

1. Análisis del contexto de monitoreo y evaluación en el MSPBS.

2. Revisión del plan estratégico institucional 2009-2013 del Ministerio de Salud

Pública y Bienestar Social, informes de gestión de regiones sanitarias y

entrevistas con directores regionales, para identificación de acciones clave a ser

desarrolladas por las Regiones Sanitarias

3. Definición de estándares o niveles de implementación de cada una de las

acciones, de acuerdo a lineamientos propuestos por las Direcciones Generales.

4. Identificación y clasificación de indicadores

5. Recopilación de información y análisis de datos

Cada fase del proceso fue acompañada de tres actividades clave:

a. revisión bibliográfica sobre indicadores de nivel nacional y regional, de manera a

garantizar que la información recogida pueda ser comparable y esté en

concordancia con instrumentos propuestos en diferentes instancias.

b. Revisión y validación con los Equipos Técnicos Regionales (ETR), para probar si

las actividades, indicadores y estándares eran comprendidos.

c. Revisión y ajuste por técnicos de las áreas en cuestión, para garantizar que

cumpla con los criterios técnicos, contemple información con base de datos

disponible y la organice de forma a ser fácilmente analizada por los ETR.

2. Revisión del Plan Estratégico

Institucional 2009-2013

3. Definición de estándares o

niveles de implementació

n

4. Identificación y clasificación de indicadores

5. Recopilación de información

y análisis de datos

1. Análisis del contexto de monitoreo y evaluación

a. revisión bibliográfica

b. validación con lETR

c. revisión por técnicos

Ilustración 2. Esquema de la metodología utilizada para construir el set de indicadores

7

ESTRUCTURA DEL INFORME

Fueron definidos cuatro tipos de indicadores: Contexto, Estructura, Proceso y

Resultados

CONTEXTO

Los indicadores de Contexto permiten mirar los determinantes sociales en el contexto

regional y visualizar a la población beneficiaria de las políticas públicas. Se evalúan

anualmente.

ESTRUCTURA

Los indicadores de Estructura miden cuatro aspectos básicos:

o Presupuesto

o Oferta de servicios

o Conectividad necesaria para el sistema de información

o Estructura de Vigilancia de la Salud

Se evalúan anualmente.

PROCESOS

Los indicadores de Proceso están vinculados a las líneas y actividades estratégicas

propuestas en los PER propuestas en los PER. Están planteados como semáforo

(realizado, en proceso, no realizado). En aquellos procesos donde las metas son

cuantificables, se pide además estos números (números de hospitales donde se

implementó, número de reuniones realizadas, etc.).

Por sus características, estos indicadores necesitan ser monitoreados con una

periodicidad mayor que un año, idealmente de manera mensual, trimestral y semestral,

según los actores involucrados. Por este motivo, no se presentan en este informe, sino

que se analizan en un documento independiente.

RESULTADOS

En los indicadores de Resultados están priorizados indicadores relacionados a los

ODM y algunos que tienen que ver con los determinantes sociales. Para estos

indicadores se tuvo el acompañamiento del equipo interinstitucional que trabaja en la

construcción de indicadores de derechos humanos de salud. En los indicadores de

estructura y de resultados se propone medir la evolución temporal, de 1990 a la fecha.

En este grupo se incluye a los indicadores de Impacto, que se caracterizan por requerir

de mayor plazo temporal para su concreción y de requerir la conjunción de mayor

número de acciones para su concreción, por ejemplo, cambios en las tasas de

mortalidad.

Se evalúan anualmente.

8

Resumen Eje Centro Oriental

INDICADORES DE CONTEXTO

DEMOGRAFÍA Y EDUCACIÓN. La proporción de población de niños y niñas menores de cinco

años tiende a disminuir, mientras aumenta la de adultos mayores. No obstante, en el 2012 los menores

de 5 años siguen representando entre el 14% y 11% de la población, mientras los mayores de 60 años

representan entre el 10% y el 5%. Existe una marcada diferencia en el nivel de intrucción de las mujeres

en edad de ser madres, según residan estas, en zona urbana o rural, En el 2011, un cuarto de estas

mujeres de zona urbana no habían terminado el sexto grado. En la zona rural, la mitad de las mujeres

tenían este nivel educativo bajo.

INDICADORES DE ESTRUCTURA

PRESUPUESTO. Alto Paraná y Caaguazú triplicaron su presupuesto disponible para el sector

público de salud en tres años. Guairá, Caazapá y Canindeyú, lo duplicaron. No obstante, el presupuesto

per cápita de Alto Paraná no llega ni a la mitad del pércapita disponible en Caazapá. Todas alcanzaron

un nivel óptimo de ejecución presupuestaria entre el 2009 y 2011. El fondo destinado a los Consejos

Locales de Salud llega a representar el 10% del presupuesto per cápita para algunas regiones.

RED DE SERVICIOS. Con la habilitación de las USF algunas regiones duplicaron la oferta de

establecimientos de salud del sertor público con relación a los diez años anteriores. No obstante, en

las regiones sanitarias de este eje, al menos el 20% de los equipos de salud están incompletos.

Caaguazú y Alto Paraná necesitarían por lo menos triplicar el número de USF instaladas para cubrir su

población de acuerdo al estándar de una USF por 3.500 personas. Sólo Guairá y Caazapá alcanzan el

parámetro de camas por mil habitantes recomendado a nivel internacional. Alto Paraná y Caaguazú

deberían duplicar su número de camas. En el 2011, en Guairá y Canindenyú, ha habido un notable

incremento del porcentaje de servicios que realizan la notificación de casos a la Dirección de Vigilancia

de la Salud. En cambio, en Alto Paraná ha disminuído.

INDICADORES DE RESULTADOS

ACCESO A LA ATENCIÓN MÉDICA. Caaguazú, Guairá y Caazapá en el 2010, casi duplicaron el

número de consultas que habían registrado tres años antes. Con este aumento, en estas últimas

regiones los pobladores de estos departamentos consultan en algún establecimiento del sistema público

de salud más de una vez al año. En todas las regiones, desde el 2007, el porcentaje de bebés que

fallecen sin recibir asistencia médica se reduce, cerrando el 2010 con un 9.

CALIDAD DE LOS SERVICIOS. En cuatro de las cinco regiones sanitarias, alrededor de un 30%

de los partos se realizaron por cesárea en el 2010. Con relación a los casos curados de tuberculosis,

los departamentos de mejor desempeño son Guairá y Caazapá: ambos superan el 90% de pacientes

curados. Caaguazú y Alto Paraná, en cambio sólo alcanzan poco más de la mitad de sus pacientes

curados.

MORTALIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS. Entre los años 2000 y 2010 se logró reducir un tercio de

las muertes registradas en menores de 5 años, bajando de 28,5 a 19,7 fallecidos por 1000 nacidos vivos.

No obstante, entre el 2008 y 2010 se observa una tendencia casi nula en la reducción de las muertes.

MORTALIDAD MATERNA. Entre el 2000 y 2010 se registra una progresiva disminución en este

indicador, aunque insuficiente para cumplir con la meta fijada. Canindeyú, que sigue siendo la región

con mayor razón de mortalidad, bajó de 402 a 210 muertes por 10.000 nacidos vivos

9

1. Análisis de indicadores de contexto

1.1. Demografía

Todos los departamentos del Eje Centro Oriental registran una tendencia de reducir la proporción de

población menor de 5 años de edad2, aumentando considerablemnte la proporción para las edades

comprendidas entre 15 a 29 años -población determinante para la fuerza laboral-, así como la población de

adultos mayores de 60 años.

Aún así, en todo este eje Centro Oriental, la población menor de 5 años sigue representando entre el 11% y el

14% de la población total. Gráfico 1.1.I.

La proporción de adultos mayores, si bien ha venido creciendo en todos los departamentos, representa aún

una población pequeña en los departamentos de Alto Paraná y Canindeyú, representando apenas un 5% de

la población total. En cambio Guairá, tiene el doble de proporción de adultos mayores: 10% de su población

total.

Guairá es el departamento que ha modificado más su estructura de población en este período de diez años. El

porcentaje de población de menores de 5 años bajó del 13% al 11%, mientras que el de adultos mayores subió

dos puntos porcentuales, de 8% a 10%. Gráfico 1.1.2.

2 De acuerdo a la proyección de población realizada por la Dirección General de Estadísticas Encuestas y Censos (DGEEC) para los años 2000 a 2050, en base a los datos del Censo Nacional 2002, las estadísticas vitales y las tasas de fecundidad.

Tabla 1.1. Proyección de población. DGEEC

Población 2000 2010

Guairá 185.858 197.030

Caaguazú 453.037 480786

Caazapá 75.937 79.925

Alto Paraná 585.131 753.658

Canindeyú 143.228 183.668

13%

15% 15% 14% 15%

11%

12% 13% 12%

14%

10%11%12%13%14%15%16%

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico 1.1.I Porcentaje de la población menor de 5 años , con respecto a la población total.

Fuente: Elaboración propia en base a datos de proyección de población de DGEEC, 2000-2015

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

8%

6% 7%

10%

8% 8%

5% 5%

4%

6%

8%

10%

12%

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico1.1.II Porcentaje de la población mayor de 60 años, con respecto a la población total.

Fuente: Elaboración propia en base a datos de proyección de población de DGEEC, 2000-2015

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

10

Evolución de la población

Pirámides de población

Constituyen la representación gráfica de la población en forma de pirámide. Permiten observar en cada

departamento, la distribución porcentual de los grupos de edades y sexos. Además, ayudan a identificar el impacto de ciertas variables demográficas, tales como fecundidad, mortalidad y migración, en una población específica, al comparar dos pirámides de años específicos. En las pirámides del 2010 de Caaguazu y Caazapá, por ejemplo, se nota un mayor número de varones que de mujeres, lo que podría estar explicado por la inmigración (entrada al departamento) de varones o por el contrario, la emigración (salida del departamento) de mujeres, ya sea por motivos laborales o de estudio. Fuente: Elaboración propia en base a proyección de población de la Dirección General de Estadísticas Encuestas y Censos (DGEEC).

11

55%

Caaguazú Urbana 2011 26%

81%

Caaguazú Rural 2011 48%

Alto Paraná Urbana 2011 31%

Alto Paraná Rural 2011 55%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Grafico 1.2.II. Mujeres en Edad Fértil con nivel de instrucción bajo en Caaguazú y Alto Paraná. Paraguay (2002 - 2011)

Fuente: Elaborado en base a la Encuesta Permanente de Hogares. DGEEC. Parguay. 2002-2011

1.2. Nivel educativo

El nivel educativo de la madre es un indicador determinante de los resultados de salud del niño o niña3. Con

relación al Eje Centro Oriental, la Encuesta Permanente de Hogares, permite analizar el grado de instrucción

de Mujeres en Edad Fértil para dos departamentos: Caaguazú y Alto Paraná, diferenciando zonas rurales y

urbanas.

Si bien se nota un progresivo

mejoramiento del nivel

educativo en la mujeres (Grafico

1.2.I), existe una marcada

diferencia en el nivel educativo

de las mujeres rurales con

respecto a las mujeres urbanas.

En el 2011, en la zona rural de

Alto Paraná, el 55% de las

mujeres de entre 15 a 49 años

no terminaron siquiera el sexto

grado de la Educación Escolar

Básica. En la zona urbana, en

cambio, este porcentaje es

mucho menor (aunque sigue

siendo alto, ya que supera una

cuarta parte de la población

específica: 31%). En

Caaguazú, el 48% de las

mujeres de zona rural y el 26%

en zona urbana no terminaron

el sexto grado (Grafico 1.2.II)

c

3 Frost, Forste y Haas (2005) sugieren que existen por lo menos cinco vías potenciales que vinculan a la educación materna

con la salud infantil: 1. Un mejor estatus socioeconómico; 2. Conocimientos sobre salud; 3. Actitudes modernas hacia la

atención a la salud; 4. La autonomía femenina; y 5. La conducta reproductiva.

Nivel Medio: Al menos el sexto grado aprobado.

Nivel Bajo: Menos del sexto grado aprobado

Gráfico 1.2.I. Nivel de Instrucción de las Mujeres en Edad Fértil de Caaguazú y Alto Paraná. Paraguay (2011)

Fuente: Elaborado en base a la Encuesta Permanente de Hogares 2011. DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012

12

¿Qué incluye el presupuesto de las Regiones Sanitarias? El 97% del presupuesto de las Regiones Sanitarias está concentrado en el rubro de Servicios Personales

(sueldos, gastos de Representación, aguinaldo, bonificaciones, remuneraciones extraordinarias, personal

técnico en salud contratado y jornaleros). La diferencia del 3% está distribuido en gastos de Bienes de

Consumo -1,3%- (incluye insumos para oficinas, productos instrumentales químicos y

medicinales, combustibles y lubricantes) e Inversión Física -1,7%- (construcciones, adquisición de

maquinarias, equipos y herramientas mayores, equipos de oficina y computación).

2. Análisis de indicadores de estructura

2.1. Presupuesto

Todas las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental han registrado un aumento significativo de su

presupuesto, especialmente entre 2009-2012. Todas ellas al menos duplicaron su presupuesto

asignado.

En números absolutos, se registran dos tipos de patrones de aumento presupuestario. Guairá,

Caazapá y Canindeyú duplicaron su disponibilidad presupuestaria, en tanto que Caaguazú y Alto

Paraná llegaron a triplicar en el 2012 el monto que tenían disponible tres años antes.

En cuanto a la ejecución presupuestaria, se observa que todas las regiones del Eje Centro Oriental

mejoraron su capacidad de gestión entre el 2009 y 2012. La ejecución más baja se tuvo en el año

2008, cuando algunas regiones como Guairá, Caaguazú y Caazapá llegaron sólo al 87%. En cambio, en

el 2011, las cinco regiones llegaron a ejecutar entre el 97%

y 99% de su presupuesto.

Al analizar el presupuesto per cápita la tendencia del

aumento presupuestario se mantiene en todas las regiones,

pero se evidencian ciertas peculiaridades.

En el periodo 2009-2012 el presupuesto per cápita se

triplicó para los departamentos más poblados de esta

región (Caaguazú y Alto Paraná). Aún así, el dinero

destinado por persona en estos departamentos no

alcanzaba en el 2012 ni la mitad del destinado en otros

departamentos con menor número de población, como

Caazapá y Guairá.

El rango del presupuesto per cápita destinado en el 2012

por el MSPyBS a las regiones sanitarias en el Eje Centro

Oriental variaba de 232.000 Gs. para Caazapá a menos de

100.000 Gs. para Alto Paraná.

Los Fondos de Equidad constituyen parte del presupuesto del MSPyBS que desde el 2008 son

transferidos a los Consejos Locales y Regionales de Salud, para que sean administrados por estas

instancias de gestión. La mayoría de las Regiones han tenido un crecimiento progresivo en el monto

total transferido a los consejos constituídos en el departamento. Para algunas regiones, como el caso

de Caaguazú el monto transferido a los Consejos de Salud llega a representar casi un 10% del dinero

per cápita asignado a la región sanitaria. Para Guairá, en cambio el aporte en estos términos es

bastante menor, no alcanzando el 3% del presupuesto per cápita.

¿Cómo se asigna el presupuesto a las Regiones Sanitarias? Generalmente las regiones sanitarias reciben su asignación presupuestaria en base al histórico de lo que han venido recibiendo desde años anteriores. Como los aumentos presupuestarios se definen en el Parlamento, en ocasiones la gestión deDiputados logra introducir incrementos que no habían sido programados. En contraposición, a veces, proyectos deincrementos presupuestarios son recortados en esta instancia.

13

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Guairá 8.159 12.089 17.642 21.296 21.372 24.640 27.339 40.807

Caaguazú 10.107 16.557 24.529 28.088 22.201 37.286 39.293 65.921

Caazapá 6.549 10.475 15.602 16.453 16.106 19.465 21.296 35.074

Alto Paraná 15.019 22.086 30.791 31.868 24.890 40.084 47.561 78.329

Canindeyú 6.005 8.868 12.925 13.259 12.799 15.230 16.791 29.403

Guairá

Caaguazú

Caazapá

Alto Paraná

Canindeyú

-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

Mill

on

es

de

Gs.

Gráfico 2.1.I.Presupuesto del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. MSP y BS. Paraguay (2012)

Fuente: Dirección General de Administración y Finanzas. Ejecución presupuestaria Nivel 3 SICO. MSP y BS. Paraguay. 2012

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Guairá 42.377 62.497 90.785 109.083 108.966 125.056 138.407 206.065

Caaguazú 21.508 35.072 51.720 58.953 46.387 77.552 81.537 136.468

Caazapá 43.833 69.934 103.906 109.299 106.727 128.665 140.705 231.643

Alto Paraná 22.414 32.159 43.768 44.248 33.775 53.185 63.106 99.688

Canindeyú 36.700 52.904 75.303 75.490 71.240 82.919 89.524 153.583

Guairá

Caaguazú

Caazapá

Alto Paraná

Canindeyú

-

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

Gs.

pe

r cá

pit

a

Gráfico 2.1.II. Presupuesto per cápita del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. MSP y BS. Paraguay (2012)

Fuente: Dirección General de Administración y Finanzas Nivel 3 SICO. MSPy BS. Paraguay. 2012

14

Guaira, Caazapá Caaguazú; 87%

Guaira; 99%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Gráfico 2.1. IV. Ejecución presupuestaria, al término del año en el Eje Centro Oriental por Región

Sanitaria. Paraguay (2012) Fuente: Dirección General de Administración y Finanzas.Nivel 3 SICO. Paraguay. 2012

Guaira Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Guaira; 2,7%

Caaguazú; 9,2% Caaguazú; 8,8%

Alto Paraná; 7,8%

Canindeyú; 5,9%

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

8,0%

9,0%

10,0%

2008 2009 2010 2011

Grafico 2.1.III. Fondos de equidad en relación al Presupuesto per cápita del Eje Centro Oriental por

Región Sanitaria. Paraguay (2012) Fuente: Elaborado en base a datos de la Dirección General de Descentralización.

MSPyBS. Paraguay. 2012

Guaira Caaguazú Caazapa Alto Paraná Canindeyú

15

2.2. Oferta de servicios

RED DE SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD

El número de establecimientos de salud (hospitales, centros, puestos y unidades de salud) ha tenido

un aumento significativo en las cinco regiones sanitarias del Eje Centro Oriental. El crecimiento en el

número de establecimientos se acentúa desde el año 2007 para las regiones de Guairá y Caaguazú, y

especialmente desde el 2009 para todas en general. Principalmente, estaría explicado por la

habilitación de nuevas USF.

Canindeyú y Guairá son las regiones sanitarias que han tenido mayor incremento en el número de

servicios. La primera, en 12 años duplicó su oferta de establecimientos, pasando de 36 a 73 servicios.

Guairá pasó de 42 establecimientos en el 2000 a 79 en el 2011. Caaguazú, en cambio, hasta el 2006

registró una disminución de los servicios con los que había iniciado la década del 2000. Luego

comenzó a repuntar y llegó al 2011 con 84 establecimientos habilitados.

A pesar de ser el departamento con mayor número de población de este eje geográfico, Alto Paraná

presenta – en números absolutos - la misma cantidad de servicios de salud que Canindeyú, aunque

es muy diferente la complejidad de sus establecimientos. Alto Paraná tiene mayor número de

hospitales que Canindenyú.

Vale apuntar que el crecimiento de la oferta de servicios se dio especialmente con la habilitación de

unidades de atención primaria, sin internación, tal como refleja el Gráfico 2.2.1*.

UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA (USF)

Las Unidades de Salud de la Familia (USF) constituyen parte de la estrategia de Atención Primaria de

Salud (APS) instalada desde finales de 2008. Constituyen la puerta de entrada al Sistema de Salud,

como parte de una Red Integrada de Servicios de Salud (RISS).

En cuatro año fueron instalándose progresivamente nuevas unidades de acuerdo a criterios de

priorización por índice de pobreza en comunidades que no tenian acceso garantizado a la salud.

Idealmente, cada USF debería ser instalada con un equipo profesional básico compuesto de tres

personas: 1 médico/a de familia, 1 licenciado/a en enfermería y 1 técnico/a de salud. Además, debería

contar con un equipo de 3 a 5 agentes, no obstante, sólo Canindeyú cuenta con agentes en 7 (18%)

de sus USF desde el 2010. Además un importante porcentaje de las USF han sido habilitadas con el

equipo básico de recursos humanos incompleto. En Caazapá, el 43% de sus unidades tenían staff

incompletos en el 2012, es decir le faltaba un médico, licenciado o técnico en salud.

42 48 50 62 64 66

79 62 65 58 66 69

79 84

48 48 53 53 52 60 62 54 53 50 60 53 60

74 76

36 47 45 49 55

68 73

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico 2.2. I. Número de servicios de salud públicos en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012)

Fuente: Dirección de Bioestadística 2000-2010, Dirección General de Servicios de Salud. MSP y BS. Paraguay. 2012

Con Internación* Sin internación

16

2 5

41 41

1 9

28 28

1 7

26 26

3

27

57 57

4 13

24 24

8

32

9 9

7

20

8 8

10

26

20 20

2

14

20 20

8

15

14 14

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2009

2010

2011

2012

2009

2010

2011

2012

2009

2010

2011

2012

2009

2010

2011

2012

2009

2010

2011

2012

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico 2.2.II.Número de Unidades de Salud Familiar habilitadas según staff básico en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay

(2009 - 2012) Fuente: Registro de RRHH. Dirección General de Atención Primaria de Salud. MSPyBS. 2012

Con staff completo Sin staff completoUSF instaladas

19613 59827 13719 147388 14971

3961

13418

3292

10205

5038

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico 2.2.III Número de personas por USF instaladas en la Región Sanitaria. 2009 a 2012.

Fuente. Elaboración propia en base a datos de la DGAPS, 2012

2009 2010 2011 2012

¿Qué significa la territorialización en salud?

Constituye una forma de garantizar la responsabilidad de un equipo sobre la situación de salud de la población de un territorio determinado. Incorporan una dimensión geográfica, pero fundamentalmente hace referencia a la dimensión social, entendiendo que se alude al espacio de vida de las personas donde comparten identidad cultural, histórica y social. Desde la instalación de los primeros Equipos de Salud de la Familia (ESF) en el 2008, se planteó que tengan bajo su responsabilidad el cuidado integral de la salud de las personas de un territorio social de aproximadamente 3.500 a 5.000 habitantes.

¿Qué son las USF? Las USF constituyen la puerta de entrada al Sistema de Salud, como parte de una Red Integrada de Servicios de Salud (RISS). Forman parte de la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) instalada desde finales de 2008. En cuatro años fueron instalándose progresivamente nuevas unidades de acuerdo a criterios de priorización por índice de pobreza en comunidades que no tenían acceso garantizado a la salud. Cada Unidad de Salud Familiar (USF) está compuesta por un Equipo de Salud de la Familia (ESF) integrado por: un médico de familia, un licenciado en Enfermería y un técnico en Enfermería. Idealmente cada USF debería contar con un equipo de entre 3 a 5 agentes comunitarios.

17

DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITALARIAS

Las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental presentan diferencias en su dotación de servicios en

el sector público de salud. En el período de 10 años (2000-2010), Caaguazú y Canindeyú fueron

las regiones que tuvieron mayor crecimiento proporcional en su dotación total de camas (38% y

35%). Alto Paraná y Caaguazú aumentaron apenas un 18% y 16%, respectivamente en ese mismo

período. En tanto Caazapá redujo su número de camas hospitalarias en un 18% (Gráfico 2.2.IV).

El crecimiento de la población proyectado para el 2010 determina que el aumento en el número de

camas era insuficiente para cubrir las necesidades de la población. Todas las regiones registran un

estancamiento o reducción en su proporción de camas por habitantes. El peor caso es el de Alto

Paraná, que en el 2010 tenía apenas con 0,3 camas disponibles por 1000 habitantes,

proporcionalmente menor a las disponibles una década antes. Caazapá, aunque disminuyó su

número total de camas, registró -junto a Guairá- la mejor proporción de este eje geográfico: 0,9

por 1000 habitantes. Canindeyú y Caaguazú, llegan apenas a un precario número de 0,5 camas por

1000 habitantes (Gráfico 2.2.V).

0,8

0,4

1,2

0,4 0,5

0,9

0,5

0,9

0,3

0,5

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

Guairá Caguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico 2.2.V. Razón de camas hospitalarias por 1000 habitantes del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012)

Fuente: Dirección de Bioestadística.MSPBS. Paraguay (2000 - 2010) 20002001200220032004200520062007200820092010

148 172 169

205

75

238

139

242

101

0

50

100

150

200

250

300

Guairá Caguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico 2.2.IV. Número de camas hospitalarias en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012) Fuente: Dirección de Bioestadística. MSPBS. Paraguay (2000 - 2010) 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

18

¿A qué se le llama notificación oportuna?

Se llama notificación a la comunicación oficial y formal de un hecho considerado de riesgo para la salud pública y ésta es oportuna cuando el intervalo de tiempo transcurrido entre la ocurrencia del daño y la disponibilidad de información es suficiente para decidir acciones. La notificación de rutina debe ser cumplida por los servicios una vez a la semana, incluso aunque no hayan reportado ningún caso. En el caso de sospecha de ciertas enfermedades transmisibles por vacuna o dengue, la notificación debe realizarse en un plazo no mayor de 72 horas para cumplir con las tareas de bloqueo.

¿Cuales son los

eventos de

notificación

obligatoria?

Vectoriales y zoonóticas:

Dengue

Fiebre Amarilla

Leishmaniasis Visceral

Paludismo Inmunoprevenibles

Poliomielitis

Parotiditis

Difteria

Parálisis Fláccida aguda

Enfermedad febril eruptiva

Tétanos neonatal

Tétanos otras edades

Tos convulsa

Enfermedades gastroentéricas

Enfermedad transmitida por

alimentos (ETA)

Cólera

Hepatitis

Hepatitis A

Hepatitis B

Hepatitis C

Otros eventos

Hantavirus

Intoxicación por pesticidas

Rabia canina

Accidentes ofídicos

Fiebre tifoidea

SARS

Brucelosis

Leptospirosis

Muerte materna

RECURSOS HUMANOS EN SALUD

Todas las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental incrementaron sustancialmente el número de

médicos y enfermeras del sector público. Los aumentos más importantes se dieron en los años

2009 y 2010 (Gráficos 2.2.VI y 2.2.VII).

Alto Paraná aumentó casi seis veces el número de enfermeras que disponía en el 2006, Canindeyú,

casi cuatro veces y Caazapá, más de tres veces. En general, el aumento en el número de médicos

fue menor que el de enfermeras. Caazapá y Canindeyú fueron los que porcentualmente incorporaron

más recursos humanos de blanco en este período.

La proporción de médicos por habitantes es muy distinta en este eje geográfico. Mientras los

departamentos más poblados como Alto Paraná y Canindeyú no llegan a 3 médicos por 10.000

habitantes, Guairá y Caazapá duplican este número (casi 6 y más de 7, respectivamente).

Estas dos regiones tienen también las mejores tasas de enfermeras por habitantes (alrededor de 5

enfermeras por 10.000 habitantes). En cambio, Alto Paraná y Canindeyú, a pesar de haber tenido

un importante incremento en sus profesionales de la enfermería, no alcanzan las 3 enfermeras por

10.000 habitantes.

ESTRUCTURA DE VIGILANCIA EN SALUD

En el análisis del sistema de vigilancia de salud, han sido considerados dos

indicadores: la cobertura y la oportunidad en el reporte de los casos. El

procentaje de establecimientos de salud que son Unidades Notificadoras de

Vigilancia (UNV) es relativamente bajo, a pesar de que algunas regiones han

tenido un aumento significativo en el año 2011.

Guairá es el ejemplo más importante. Con sólo el 27% de sus servicios

notificando en el 2010, pasó al 85% en el 2011. Caaguazú, en ese período

también pasó de 27% a 48% y Canindeyú, de 42% a 63%. En cambio, Alto Paraná

que tenía en el 2010 el 54% de sus servicios notificadores, pasó a apenas 36% en

el 2011. Caazapá se mantiene con los mejores estándares de este eje geográfico,

aunque presentó una leve reducción el último año. Cerró el 2011 con 73% de

sus servicios siendo notificadores.

Con respecto a la oportunidad de la notificación, Guairá y Alto Paraná han

cerrado el 2011 con un 100% de notificación oportuna y Caaguazú alcanzó un

98%. Canindeyú es el que reporta peor desempeño en este indicador: apenas

en un 74% de las semanas notificadas, la información ha sido enviada en el

momento oportuno. (Gráficos 2.2.X y XI).

19

64 69 17 31 11

106

182

71

211

53 0

50

100

150

200

250

Gráfico 2.2.VII. Enfermeras/os en el sector público del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.

Paraguay (2012) Fuente: Dirección General de RRHH.

MSPyBS.Paraguay. 2012

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

3,4

1,8

2,9 2,2 2,2

5,9

2,9

7,3

2,7

4,8

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Gráfico 2.2.VIII.Médicos por 10.000 habitantes del

Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012)

Fuente: Dirección General de RRHH y DGEEC. MSPY BS. Paraguay. 2012

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

3,3

1,5 1,1 0,5 0,7

5,4

3,8

4,7

2,7 2,8

0

1

2

3

4

5

6

Gráfico 2.2.IX.Enfermeras/os por 10.000 habitantes

Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012) Fuente: Dirección General de RRHH y DGEEC.MSP y BS. Paraguay. 2012

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tabla 2.2. I. : Médicos en el Eje Centro Oriental. Crecimiento porcentual del número de médicos, comparando un año con el anterior (2006-2012)

Tabla 2.2.II. Enfermeros en el Eje Centro Oriental : Crecimiento porcentual de licenciados de Enfermería, comparando un año con el anterior (2006-2012)

2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total

Guairá 32% -28% 35% 27% -6% 15% 76% Guairá 44% -36% 27% 25% -1% 14% 66%

Caaguazú -30% 32% 71% 15% -5% -5% 64% Caaguazú 46% 8% 25% 21% 3% 7% 164%

Caazapá 2% -55% 310% 20% 6% 7% 158% Caazapá 29% 0% 100% 25% 7% 20% 318%

Alto Paraná -8% -16% 14% 43% 2% 14% 45% Alto Paraná 142% -7% 11% 127% 2% 17% 581%

Canindeyú 8% -43% 104% 79% 2% 6% 146% Canindeyú 45% 38% 68% 16% 2% 20% 382%

66 84

43

148

37

116 138

111

215

91

0

50

100

150

200

250

Gráfico 2.2.VI. Médicos/as en el sector público del Eje Centro

Oriental por Región Sanitaria.Paraguay (2012)

Fuente: Dirección General de RRHH. MSPyBS. Paraguay. 2012

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

20

38%

16%

41%

14%

13,9%

27%

27%

54%

41,7%

85%

48%

73%

36%

63,0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Guairá

Caaguazú

Caazapá

Alto Paraná

Canindeyú

Gráfico 2.2. X.Servicios de salud que son Unidades Notificadoras de Vigilancia en el

Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2000 - 2011) Fuente: Dirección General de Vigilancia de la Salud.Dirección de Bioestadística.MSP y BS.

Paraguay.2012

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

100 98 90

100

74

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

GUAIRA CAAGUAZU CAAZAPA ALTO PARANÁ CANINDEYÚ

Gráfico 2.2.XI. Semanas con Notificación Oportuna sobre el total de semanas notificadas del

Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay ( 2000 - 2012) Fuente: Coordinación de Vigilancia de EPV.Programa Ampliado de Inmunizaciones. MSP y BS.

Paraguay.

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

21

3. Análisis de indicadores de resultados en salud

3.1. Acceso y calidad de los servicios

CONSULTAS REALIZADAS

El número de consultas relizadas en todas las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental reporta

un aumento sostenido desde el año 2005. El salto se observa especialmente desde el 2008. En el año

2010, Caaguazú, Guairá y Caazapá casi duplicaron el número de consultas que habían registrado tres

años antes. Canindeyú, en cambio, si bien había registrado un aumento del 30% en el 2009, decayó en

sus registros de consultas en el 2010. La causa de este significativo descenso puede buscarse en fallas

en el registro de información (Gráfico 3.1.I).

El número de consultas en establecimientos del MSPyBS que hasta el 2005 orillaba las 500 consultas

por 1.000 habitantes, tuvo un notable incremento de más del triple, en las regiones de Guairá y

Caazapá. En estas dos regiones se registraron en el 2010 más de 1.600 consultas por 1.000 habitantes.

Significa que en promedio, los pobladores de estos departamentos consultan más de una vez al

año en algún establecimiento del sistema público de salud.

En cambio, Alto Paraná y Canindeyú mantienen una razón más modesta que promedia las 600

consultas por 1.000 habitantes. En promedio, apenas la mitad de los pobladores de estos

departamentos acceden a servicios públicos de salud4 (Gráfico 3.1.II).

4 El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social comparte la oferta de servicios asistenciales con el sector privado, el

Instituto de Previsión Social (IPS) y otros proveedores estatales, por lo que las consultas realizadas en sus establecimientos

no representan a todos los servicios al que accede la pobación.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Guairá 107.220 105.456 100.696 95.005 119.430 114.804 146.160 173.686 177.900 248.624 330.309

Caaguazú 152.787 142.474 137.805 149.672 207.679 209.915 252.618 302.187 351.620 501.460 600.064

Caazapá 80.427 89.196 79.576 76.422 79.964 83.318 108.204 139.304 141.429 177.360 257.112

Alto Paraná 204826 301672 223959 191499 218038 184337 309476 316024 351144 397931 445018

Canindeyú 86.687 69.619 61.499 73.770 64.550 60.101 95.925 147.506 150.572 193.472 122.707

Guairá

Caaguazú

Caazapá

Alto Paraná

Canindeyú

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

N d

e co

nsu

ltas

rea

liza

das

Gráfico 3.1.I. Consultas realizadas en establecimientos del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012)

Fuente: Dirección de Bioestadística. MSPyBS. Paraguay.2012

OBS: El número contempla el reporte de las consultas realizadas en Consultorio Externo, Urgencias y Extramural. (Nuevas + Readmitidas + Conocidas

22

35,3

23,5

11,8

23,5

17,6

11,1

17,6

5,9

35,3

47,1

29,4

11,8

16,7

11,8

20

15

25

15

4,8

14,3

9,5

15 15

30

15

23,8

9,5

4,8

20

10

20 20 20

10 10

40

0

20

40 40

20 20

30

40

15

30

15 15

10

30

15

35

25

10 10

5

18,2

36,4

9,1

27,3 27,3

9,1

18,2 18,2 18,2

27,3

36,4

18,2

9,1

18,2

100

71

35

24 24

17

35

94

71

77

35

18

28

35

75

65

50

35

19

24

14

70

80

50

25

33

19

10

80 80

40 40

30 30 30

100

70

50 50 50

30 30

70

75

15

35

20

25

20

55

50

35

30

10

15

10

82

100

82

91

82

36

45

100

82

91

100

55

45 45

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV

Guairá(17 municipios)

Caaguazú(20 municipios hasta 200821 municios desde 2009)

Caazapá(10 municipios)

Alto Paraná(20 municipios)

Canindeyú(11 municipios)

Gráfico 3.1. III. Porcentaje de municipios dentro de la Región Sanitaria que alcanzan coberturas de vacunación > de 80% y > de 90%.

2005 - 2011. Eje Centro Oriental. Fuente: Sub-Sistema de Información - PAI. MSPBS, 2012

Entre 80 y 89% de cobertura 90% o más de cobertura

INMUNIZACIONES

El porcentaje de municipios que alcanza la cobertura óptima de vacunación es un indicador que permite la evaluación operacional y de impacto de los programas de inmunización, así como para el delineamiento de estrategias de vacunación5. En el Gráfico 2.1.III se presentan las coberturas de dos vacunas que pueden considerarse trazadoras de la situación: a. La BCG; y b. la Penta 3/OPV (tercera dosis), que se aplican a niños y niñas menores de 1 año de edad. En general se nota que en los últimos años, menos municipios han alcanzado coberturas óptimas de vacunación de acuerdo a su población esperada.

5 Indicadores de derechos humanos. Derecho a la Salud. Red de Derechos Humanos del Poder Ejecutivo. Paraguay. Paraguay, 2011.

Guairá; 1.676

Caaguazú; 1.248

Caazapá; 1.699

Alto Paraná; 590

Canindeyú; 668

0

500

1000

1500

2000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Co

nsu

ltas

po

r 1.

000

hab

itan

tes

Gráfico 3.1.II. Razón de consultas por 1.000 habitantes en establecimientos del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.

Paraguay (2012) Fuente: Elaborado en base a datos de la Dirección de Bioestadística y la DGEEC.

MSP y BS. Paraguay. 2012

OBS: Para el

cálculo de este indicador se utilizó como numerador el número de consultas realizadas en establecimient

os del MSPyBS y como denominador, la proyección de población del departamento

de la DGEEC.

23

CASOS CURADOS DE TUBERCULOSIS

La tuberculosis es una enfermedad que tiene

especial impacto en poblaciones pobres y con

poco acceso a los servicios de salud.

El éxito en el tratamiento de la tuberculosis

constituye un compromiso asumido en los

Objetivos de Desarrollo del Milenio y es un

indicador que permite evaluar el desempeño

de la red de servicios de salud. Pues para

garantizar la cura de la enfermedad, el paciente

tiene que ser diagnosticado oportunamente y

recibir medicación sostenida durante varias

semanas. En situaciones de extrema pobreza,

para garantizar la efectividad del tratamiento,

se requiere además la provisión de alimentos

básicos. Todo esto representa un complejo

desafío para el sistema de salud.

El Eje Centro Oriental reporta un aumento

sostenido en el éxito del tratamiento de la

tuberculosis. Alto Paraná, Caazapá y

Canindeyú triplicaron sus resultados en seis

años, mientras que Guairá y Caazapá los

duplicaron.

Los departamentos de mejor desempeño son Guairá y Caazapá. Ambos superan el 90% de

pacientes curados. Un desempeño intermedio tiene Caazapá con 80% de éxito. Alto Paraná y

Caaguazú tiene un bajo resultado, con el agregado de que registraron un descenso en los últimos

tres años del reporte. Caaguazú cerró el 2011 con poco más de la mitad de sus pacientes curados y

Alto Paraná con poco más del 60% (Gráfico 3.1.IV).

45,7

24,4 25,8 20,5

33,8

91,9

54,2

80,0

62,3

90,2

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico 3.1.IV. Proporción de casos curados de tuberculosis pulmonar sobre

los detectados del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.

Paraguay. 2012 Fuente: Registros del Programa Nacional de Control de la

Tuberculosis.MSPyBS.Paraguay.2012

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2010

24

ATENCIÓN DEL EMBARAZO Y EL PARTO

La maternidad segura es una de las líneas de acción del Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva

2009-2013. Una de las líneas de acción es la realización de los partos por personal calificado y en

ambiente habilitante calificado. En todas las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental ha mejorado la

atención del parto según se observa a el Gráfico 3.1.IV.

PARTOS POR CESÁREAS

20,60%

28,20%

19,40%

36,50%

22,60%

32,80% 30,90% 30,40% 29,90% 25,30%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico 3.1.VI. Partos por cesárea en establecimientos públicos de salud

Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay ( 2000-2010) Fuente: Censo Hospitalario. Dpto. de Información Bioestadística. MSP

y BS. Paraguay (2000 - 2010)

2000 2001 2002 2003 2004 2005

2006 2007 2008 2009 2010 2011

El empleo indiscriminado de

métodos quirúrgicos en la

asistencia al parto se asocia

a una mala calidad de

atención de los servicios de

salud.

En cuatro de las cinco

regiones sanitarias,

alrededor de un 30% de los

partos se realizaron por

cesárea en el 2010. Esto

está muy por encima del

parámetro recomendado

internacionalmente (*).

Sólo Alto Paraná registró

un descenso en su

proporción de cesáreas,

pero vale apuntar que en el

2000 registraba una altísima

proporción de casi 37%.

Cerró el 2010 con 30%.

84% 79% 61% 74% 72%

Parto Institucional 2011; 97%

Parto Institucional 2011; 90%

Parto Institucional 2011; 86% Institucional 2011; 94%

Institucional 2011; 74%

77% 78% 57% 74% 59%

Profesional calificado 2011; 95% Profesional calificado

2011; 91% Profesional calificado

2011; 87%

Profesional calificado 2011; 94% Profesional calificado

2011; 80%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

GUAIRA CAAGUAZU CAAZAPA ALTO PARANA CANINDEYU

Gráfico 3.1. V. Parto institucional y parto atendido por personal calificado. Eje Centro Oriental. 2004 a 2011.

Fuente: SSIEV. DIGIES. MSPyBS. Paraguay. 2012

25

0,02,04,06,08,0

10,0

Gráfico 3.2.I.Tasa de Mortalidad de Enfermedades del Sistema Circulatorio

(por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.

Paraguay. 2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección

de Bioestadística y Proyección de Población

2000

2001

2002

2003

2004

2005

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

Gráfico 3.2.II.Tasa de Mortalidad por Tumores(por 10.000 habitantes) en el

Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.Paraguay. 2012

Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de Bioestadística y Proyección de Población.DGEEC.

Paraguay. 2012

2000

2001

2002

2003

2004

2005

-1,0

1,0

3,0

5,0

7,0

9,0

Gráfico 3.2.III.Tasa de Mortalidad por Enfermedad Cerebro Vascular

(por 10.000 habitantes) en el Eje Centro

Oriental por Región Sanitaria.Paraguay.2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección

de Bioestadística y Proyección de Población.DGEE

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

3.2. Mortalidad

PRINCIPALES CAUSAS DE

MORTALIDAD

Las enfermedades del sistema circulatorio,

los tumores y las enfermedades cerebro-

vasculares son las tres principales causas de

mortalidad. No obstante, su proporción es

distinta en cada Región Sanitaria,

relacionándose con la composición de su

población.

En Guairá, donde la proporción de adultos

mayores es mayor, también es mayor la

carga de mortalidad por estos tres tipos de

enfermedades y la diabetes. En cambio en

Canindeyú y Alto Paraná es significativa la

proporción de descesos por causas

externas (accidentes y homicidios).

La tasa de mortalidad por deficiencias

nutricionales registra un leve descenso en

todas las regiones a partir del 2009.

MORTALIDAD MATERNA

Reducir dos terceras partes la mortalidad

materna registrada en 1990 constituye un

desafío asumido por el país en el marco de

los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Entre el 2000 y 2010 se registra una

progresiva disminución en este indicador,

aunque insuficiente para cumplir con la

meta fijada. Canindeyú, que sigue siendo la

Región con mayor razón de mortalidad,

bajó de 402 a 210 muertes por 10.000

nacidos vivos.

La proporción de nacidos vivos con bajo

peso al nacer se mantiene prácticamente

invariable entre el 2004 y 2010.

0,01,02,03,04,05,06,07,08,09,0

Tasa de mortalidad por Enfermedad Cerebro Vascular (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental

Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de Bioestadística y Proyección de Población,

DGEEC.

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

26

CAUSAS DE MORTALIDAD*

*No se incluyen causas de mortalidad neonatal ni materna, por su necesidad de analizarse para poblaciones específicas

0,01,02,03,04,05,06,07,08,09,0

Tasa de mortalidad por Enfermedad Cerebro Vascular (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental

Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de Bioestadística y Proyección de Población,

DGEEC.

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

Gráfico 3.2.V. Tasa de Mortalidad por Accidentes (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental por

Región Sanitaria Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010.

Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay 2012

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

Gráfico 3.2.IV Tasa de Mortalidad por Homicidios (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental por

Región Sanitaria Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010.

Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay 2012 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

Gráfico 3.2. VI. Tasa de Mortalidad por Enfermedad del Sistema Respiratorio (por 10.000

habitantes). Eje Centro Oriental por Región Sanitaria

Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay 2012 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

0,00,51,01,52,02,53,03,54,04,55,0

Gráfico 3.2.VII. Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental

Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010.

Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay 2012

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

Gráfico 3.2. VIII. Tasa de Mortalidad por Enf.Nutricionales y Anemia

(por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010.

Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay, 2012

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

Gráfico 3.2. IX. Tasa de Mortalidad por Enfermedades Renales (por 10.000 habitantes)

Eje Centro Oriental por Región Sanitaria Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de

Bioestadística y DGEEC. Paraguay, 2012

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

27

Tabla 3.2.I. Tasa de Mortalidad por 10.000 habitantes de enfermedades más comunes (Código de CIE-10) en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. MSP y BS. Paraguay. 2012

Fuente: INDIMOR. Dirección de Bioestadística. DIGIES, 2000-2010 y Proyección de Población DGEE.MSP y BS. Paraguay. 2012

Enfermedades del Sistema Circulatorio (I00-I52; I70-I99) Enfermedad Cerebro Vascular (I60-I69 ) Tumores (C00-D48)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Guairá 4,3 6,8 4,2 3,6 6,5 6,2 7,9 5,9 6,6 6,7 8,2

Guairá 3,0 3,6 2,1 2,5 2,9 2,6 4,2 3,4 3,3 4,7 4,2

Guairá 5,0 5,0 4,4 4,6 5,7 7,9 6,4 5,2 7,0 7,0 6,1

Caaguazú 2,8 2,9 1,9 1,9 3,2 3,4 3,7 4,0 5,2 6,8 5,2

Caaguazú 1,5 1,8 1,4 1,2 1,9 1,5 2,6 2,2 2,3 2,2 3,1

Caaguazú 3,4 3,3 3,8 4,0 3,9 4,4 4,7 4,8 5,0 4,4 5,7

Caazapá 3,5 2,7 1,8 2,0 3,6 3,5 3,9 5,4 5,1 4,5 6,5

Caazapá 1,8 3,9 1,9 1,8 2,6 2,9 5,9 6,7 4,9 5,7 4,4

Caazapá 3,0 4,0 3,8 4,1 3,2 4,0 4,7 4,6 4,3 4,0 5,6

Alto

Paraná 2,2 3,0 2,5 3,0 2,9 3,4 4,0 5,0 4,2 5,1 5,4

Alto

Paraná 1,8 1,2 1,4 1,6 1,8 1,9 2,4 2,2 2,8 2,9 2,6

Alto

Paraná 3,1 3,2 3,0 3,2 3,0 3,3 3,5 3,6 3,5 4,3 4,1

Canindeyú 1,8 1,3 1,6 2,0 1,9 1,2 2,2 1,8 2,4 2,4 2,5

Canindeyú 0,8 1,1 0,6 1,0 1,2 0,8 1,5 1,2 1,3 0,9 1,7

Canindeyú 1,2 1,4 1,4 1,2 1,3 1,3 1,7 1,9 2,0 1,6 2,1

Accidentes (V01-X59)

Homicidios (X85-Y09)

Enfermedades Nutricionales y Anemias (D50-D64; E40-E46; E50-E64)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Guairá 2,6 1,4 0,8 1,9 1,3 1,7 2,1 2,3 2,9 3,1 3,8

Guairá 1,8 0,6 0,8 1,3 0,8 0,9 0,6 1,1 1,2 0,7 0,5

Guairá 0,3 0,3 0,1 0,2 0,5 0,3 0,4 0,4 0,4 0,6 0,3

Caaguazú 1,7 2,0 1,6 2,1 1,7 2,6 2,4 2,7 3,2 2,6 3,1

Caaguazú 0,9 1,3 0,9 0,9 1,3 1,3 0,9 0,6 0,5 0,6 0,5

Caaguazú 0,2 0,3 0,1 0,1 0,1 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,1

Caazapá 1,2 1,2 1,4 1,8 1,5 1,9 1,9 2,3 2,5 1,8 2,4

Caazapá 2,3 2,5 2,1 1,4 2,2 2,7 2,3 1,5 1,4 1,5 1,4

Caazapá 0,2 0,3 0,2 0,3 0,1 0,6 0,7 0,2 0,6 0,2 0,1

Alto

Paraná 2,3 2,7 2,6 3,0 2,1 3,0 3,8 3,7 4,8 4,3 3,7

Alto

Paraná 2,4 2,3 2,3 2,1 1,7 2,0 2,2 1,9 2,2 2,0 1,9

Alto

Paraná 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,5 0,5 0,3 0,4 0,3 0,3

Canindeyú 1,5 1,7 1,5 1,3 2,2 2,6 3,5 3,0 3,6 2,6 3,0

Canindeyú 1,9 1,8 1,9 1,7 1,3 2,2 1,9 1,9 2,1 3,5 4,0

Canindeyú 0,1 0,1 0,1 0,1 0,3 0,0 0,1 0,1 0,6 0,1 0,3

Enfermedad del Sistema Respiratorio (J00-J99)

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Enfermedades Renales (N00-N39 )

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Guairá 2,5 2,8 1,4 2,2 2,4 2,8 2,6 2,1 1,9 3,0 2,8

Guairá 1,4 2,4 2,4 2,6 2,6 3,3 3,8 3,7 4,1 2,5 2,8

Guairá 0,6 0,9 0,4 0,5 0,6 0,7 1,1 0,8 0,8 0,4 1,1

Caaguazú 2,0 2,1 1,4 1,4 1,7 1,2 1,0 1,5 1,0 1,9 1,9

Caaguazú 1,2 1,3 1,6 1,6 2,2 2,2 2,1 2,2 3,2 2,0 3,1

Caaguazú 0,3 0,4 0,3 0,3 0,4 0,2 0,4 0,5 0,8 0,5 0,7

Caazapá 2,1 2,1 1,5 1,1 2,5 1,9 1,6 2,2 1,6 1,8 2,4

Caazapá 1,0 1,2 1,2 1,0 1,1 1,9 1,7 1,7 1,8 1,9 1,8

Caazapá 0,0 0,3 0,2 0,3 0,2 0,4 0,4 0,3 0,2 0,5 0,5

Alto

Paraná 1,8 1,8 1,4 1,9 1,8 1,3 1,5 1,6 1,6 1,9 1,6

Alto

Paraná 1,1 1,3 1,4 1,6 2,2 2,0 2,0 2,2 2,1 2,1 2,3

Alto

Paraná 0,2 0,3 0,3 0,2 0,4 0,4 0,5 0,4 0,5 0,6 0,5

Canindeyú 1,0 1,6 0,8 1,3 1,3 1,2 1,3 1,3 1,1 0,7 0,9

Canindeyú 0,6 0,3 0,5 0,4 0,8 0,4 0,5 0,7 0,9 0,9 1,0

Canindeyú 0,0 0,1 0,2 0,0 0,2 0,0 0,4 0,2 0,3 0,2 0,3

28

201,7 196,8

502,1

240,5

402,4

105,4 101,7 123,4

142,9

209,6

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú

Gráfico 3.2. XI. Razón de Mortalidad Materna en el Eje Centro Oriental según área de residencia. Paraguay (2000 - 2012)

Fuente: Dirección de Bioestadística. DIGIES. MSPyBS.Paraguay. 2012.

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

CORDILLERA; 7,39

CAAGUAZU; 4,90

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Gráfico 3.2. X. Proporción de Nacidos Vivos con Bajo Peso al Nacer (<2500 gramos) en el

Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.Paraguay. 2012

Fuente: SSIEV. DIGIES. MSPyBS. Paraguay. 2012

CORDILLERA GUAIRA CAAGUAZU

ALTO PARANA CANINDEYU

Causas de mortalidad materna

Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto o después de ellos. La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la gestación; otras pueden estar presentes desde antes del embarazo, pero se agravan con la gestación. Las principales complicaciones, causantes del 80% de las muertes maternas, son:

• Hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)

• Infecciones (generalmente tras el parto)

• Hipertensión gestacional (pre eclampsia y eclampsia)

• Abortos

29

MORTALIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS

Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la

mortalidad de niños menores de 5 años es una de las metas

asumidas por Paraguay, junto con los demás 189 estados

miembros de las Naciones Unidas en el marco de los Objetivos

del Desarrollo del Milenio (ODM).

En las Regiones Sanitarias del Eje Centro Oriental entre los años

2000 y 2010 se logró reducir un tercio de las muertes

registradas en menores de cinco años, bajando de 28,5 a 19,7

fallecidos por 1000 nacidos vivos. No obstante, entre el 2008 y

2010 se observa una tendencia lineal, casi nula, en la reducción

de números de defunciones.

Los problemas neonatales impactan especialmente en la

mortalidad de menores de un año y representan a nivel la causa

de más del 70% de las muertes a nivel nacional.

Si bien a nivel de la mortalidad infantil no se evidencia una

reducción significativa (incluso en Alto Paraná se registra una

tasa superior a la que se tenía seis años atrás), parte de este

modesto descenso puede deberse a una mejoría del subsistema

de información que registra el número de decesos infantiles. En

el 2000 se llegó a estimar que a nivel nacional, el sub-registro

en la mortalidad infantil orillaba el 40%.

Aun así, en estas regiones se registra una reducción que va de

23 muertes por mil nacidos vivos en el 2000 a 16, en el 2010.

Alto Paraná y Guairá permanecen por arriba del promedio de

este eje geográfico, mientras Canindeyú, Caaguazú y Caazapá

están por debajo. El caso de Canindeyú, es significativo, que

llegó a registrar una tasa de 29 muertes por mil nacidos vivos en

el 2005 y bajó a 15, en el 2010.

ACCESO A LA ASISTENCIA MÉDICA

Un indicador interesante de analizar para medir el avance acceso a los servicios de salud es identificar

entre los niños y niñas menores de un año que fallecieron, qué porcentaje tuvieron acceso a los

servicios de salud. De esta forma se evita el sesgo del sub-registro, ya que se considera únicamente

los casos de mortalidad que fueron certificados.

Este indicador, presenta una tendencia similar en las cinco regiones sanitarias. Todas registran un pico

de muertes sin atención médica en el año 2004, llegando en promedio a casi el 30% de los casos.

Desde el 2007, el porcentaje de bebés que fallecen sin recibir asistencia médica se reduce

progresivamente en este eje geográfico, cerrando el 2010 con un 9%.

¿Qué son los Objetivos del

Desarrollo del Milenio?

Constituye un manifiesto donde se

ratifican seis valores fundamentales: la

libertad, la igualdad, la solidaridad, la

tolerancia, el respeto, la naturaleza, y el

sentido de responsabilidad común. Este

compromiso, fue ratificado por los

líderes mundiales quienes asumieron

ocho compromisos claros: los así

llamados Objetivos de Desarrollo del

Milenio (ODM), que fueron presentados

a todos los seres humanos como eje de

responsabilidades nacionales y globales.

Fue firmada por Paraguay junto con

otros 189 representantes de gobiernos

en la Cumbre organizada por las

Naciones Unidas en septiembre del año

2000.

Son Objetivos de Desarrollo del Milenio:

1. Erradicar la pobreza extrema y

el hambre

2. Lograr la educación universal

3. Promover la igualdad entre los

géneros

4. Reducir la mortalidad de los

niños

5. Mejorar la salud materna

6. Combatir el VIH/SIDA

7. Sostenibilidad del medio

ambiente

8. Fomentar una asociación

mundial para el desarrollo.

30

CAUSAS DE MUERTES EN NIÑOS Y NIÑAS

Las infecciones respiratorias y las diarreas representan dos de las causas principales de mortalidad en

niños y niñas menores de 5 años. En ambas causas, se ha registrado una reducción entre los años

2000 y 2010 en las cinco regiones, aunque con significativos picos cuyas causas corresponden ser

analizadas.

En promedio, la Tasa de Mortalidad por neumonías e infecciones respiratorias del eje Centro Oriental

se redujo de 3,2 a 1,1 muertes por 10.000 habitantes de este grupo etario, mientras que la

mortalidad por diarreas bajó de 2,7 a 0,8 casos fatales por 10.000 habitantes.

En el 2004, Guairá y Caazapá registraron un pico de mortalidad por diarreas en menores de cinco

años, llegando a una tasa de casi 8 y 5 muertes por 10.000 habitantes, respectivamente. Alto Paraná,

en el 2005, registra un alza similar al año siguiente, y Canindeyú llega a casi 4 muertes por 10.000

habitantes en el 2006.

A partir de entonces se registra una tendencia sostenida a reducir esta causa de mortalidad, cerrando

el 2010, Guairá con una tasa de 0,5 muertes por 10.000 habitantes y Caazapá sin casos registrados.

La única región de este eje geográfico que registró una tasa superior de 1 muerte por 10.000

habitantes fue Alto Paraná, que cerró el 2010 con una tasa de 2 por 10.000.

En el caso de la mortalidad de niños y niñas por neumonías y otras infecciones respiratorias,

Caaguazú registró un aumento en la tasa desde el año 2006 y cerró la década con una cifra superior a

la tasa que había registrado en el 2003. En cambio, Caazapá y Guairá tuvieron el 2010 una tasa de 0,5

por 10.000 habitantes, de las más bajas registradas en el período.

11,1

14

,8

17,0

20

,2

19,3

15

,6

15,6

14

,4

14,5

12

,8

12,6

9,1

8,4

8,5

7,8 9,2

10,0

8,

5 8,

5 9,

3 9,

7 10

,4

13,8

13

,2

12,8

12

,0

13,1

8,

1 14,1

9,

8 9,

4 10

,2

9,0 14

,3

11,7

14

,2

14,5

9,

4 11,8

16

,7

17,1

15

,0

15,3

15

,7

13,4

13

,7

13,1

13

,7

15,1

16

,8

14,5

16

,0

10,0

12

,6

11,9

10,9

5 11

,65

11,7

2 11

,82

10,7

2 11

,69

12,3

0 11

,31

11,5

6 10

,99

11,6

7

21,5

21

,0

22,0

29

,6

25,2

21

,6

20,6

21

,4

19,6

17

,9

16,9

17,7

18

,4

40,0

13

,8

15,2

16

,5

12,7

13

,1

14,5

13

,1

14,6

21,8

19

,2

20,1

18

,4

16,7

14

,6

20,7

16

,4

15,2

15

,7

14,0

29,4

26

,2

27,8

27

,5

19,3

20

,2 25

,6

25,0

21

,9

20,3

21

,3

23,5

18

,9

20,6

20

,3 24

,3 29

,1

22,9

21

,0

13,9

14

,7

15,4

20,2

19

,7

19,4

19

,4

17,0

17

,8

18,0

16

,7

16,9

15

,4

16,3

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú País

Gráfico 3.2.XII. Tasa de mortalidad infantil (neonatal y postneonatal).

Eje Centro Oriental Fuente: Sub Sistema de Información de Estadísticas Vitales (SSIEV) Dirección de Bioestadísticas.

MSPyBS, 2012

Tasa de mortalidad neonatal tasa de mortalidad postneonatal

31

21,8 17,5 21,8 29,4 23,5 22,8

16,9

14,6 14

21,3

15,4 16,44

0

5

10

15

20

25

30

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú Eje CentroOriental

Gráfico 3.2.XIII.Tasa de Mortalidad infantil registrada (menores de 1 año) en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria (ODM 4.1 ).Paraguay.2012

Fuente: Dirección de Bioestadística.MSPyBS.Paraguay.2012

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú Eje CentroOriental

Tasa

de

mo

rtal

idad

po

r 1.0

00 n

acid

os

vivo

s

Gráfico 3.2. XIV.Tasa de Mortalidad registrada en niños menores de 5 años

en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria (ODM 4.1). Paraguay.2012 Fuente: Dirección de Bioestadística.MSPyBS. 2012

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

32

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

(por

10.

000

habi

tant

es m

enor

es d

e ci

nco

años

)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Guairá 2,8 1,6 1,6 2,4 7,9 2,2 1,8 0,9 0,5 0,0 0,5

Caaguazú 2,6 1,8 1,4 1,4 1,6 1,6 0,6 1,0 0,7 0,8 1,0

Caazapá 0,4 1,3 0,5 0,9 4,8 1,5 1,0 1,5 1,0 0,5 0,0

Alto Paraná 5,2 4,3 3,3 3,5 2,4 4,8 1,9 1,3 2,3 2,1 2,0

Canindeyú 2,2 1,8 1,7 3,0 1,7 3,3 3,6 0,8 0,4 0,8 0,4

Eje Centro Oriental 2,7 2,2 1,7 2,2 3,7 2,7 1,8 1,1 1,0 1,0 0,8

Gráfico 3.2.XV. Tasa de Mortalidad por diarreas en menores de cinco años.Paraguay.

2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR. Bioestadística.

MSPyBS. Paraguay. 2012

* Un comportamiento particular registró Canindeyú en el 2007, donde casi la mitad de los 50 niños menores de un año fallecidos, no tienen registros de haber

accedido a atención médica. Vale apuntar que en este grupo se incluyeron también los casos “ignorados”, es decir donde no se sabe si accedieron o no a atención.

Particularmente este año se reporta un alto número de casos sin datos, lo que explica este pico en la estadística.

26%

30%

23% 20%

17%

23%

34%

23%

38%

44%

4%

8%

12%

6%

16%

9%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú Eje CentroOriental

Po

rce

nta

je d

e d

efu

nci

on

es

infa

nti

les,

sin

asi

ste

nci

a m

éd

ica

Gráfico 3.2. XV.Porcentaje de defunciones de menores de 1 año que no recibieron asistencia médica en el

Eje Centro Oriental por Región Sanitaria Fuente: Elaborado en base a datos de la Dirección de Bioestadísta. MSPyBS. Paraguay. 2012

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

33

ANEXOS. CUADROS DE INDICADORES POR REGIÓN SANITARIA

ANEXO: CUADRO DE INDICADORES IV REGIÓN SANITARIA GUAIRÁ

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Co

nte

xto

04 Guairá Nro. de municipios n/a n/a n/a n/a n/a 17 17 17 17 17 17 17 17

04 Guairá N de población (hombres y mujeres) proyección 185.858 187.182 188.515 189.854 191.193 192.530 193.430 194.330 195.230 196.130 197.030 197.528 198.032

04 Guairá Proyección de población varones 95.854 96.626 97.395 98.163 98.929 99.696 100.237 100.777 101.317 101.855 102.393 102.723 103.055

04 Guairá Proyección de población mujeres 90.004 90.556 91.120 91.691 92.264 92.835 93.194 93.553 93.914 94.275 94.637 94.805 94.977

04 Guairá N de nacidos vivos registrados 2.975 2.763 3.228 3.211 3.531 3.523 3.400 2.987 2.901 2.958 2.846

04 Guairá N de niños y niñas menores de cinco años 23.706 23.497 23.285 23.067 22.839 22.600 22.402 22.193 21.974 21.749 21.518 21.243 20.963

04 Guairá Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.

12,75% 12,55% 12,35% 12,15% 11,95% 11,74% 11,58% 11,42% 11,26% 11,09% 10,92% 10,75% 10,59%

04 Guairá Niños y niñas menores de 1 - 4 años 23.706 23.497 23.285 23.067 22.839 22.600 22.402 22.193 21.974 21.749 21.518 21.243 20.963

04 Guairá Niños y niñas menores de 1 año 5.160 4.965 4.965 4.978 4.601 4.533 4.493 4.449 4.406 4.364 4.323

04 Guairá N de personas adultos mayores (hombres y mujeres) mayores de 60 años

14.817 15.081 15.361 15.664 15.996 16.364 16.698 17.057 17.450 17.887 18.377 18.861 19.403

04 Guairá Porcentaje de la población mayor de 60 años con respecto a la población total.

0,08% 8,06% 8,15% 8,25% 8,37% 8,50% 8,63% 8,78% 8,94% 9,12% 9,33% 9,55% 9,80%

34

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Pre

sup

ues

to

04 Guairá Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs. s/d s/d s/d s/d s/d 8.158.927.570 12.088.890.354 17.642.266.147 21.296.240.652 21.371.544.522 24.639.741.547 27.339.258.444 40.807.457.436

04 Guairá

Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud. (ODM)

s/d s/d s/d s/d s/d 42.377 62.497 90.785 109.083 108.966 125.056 138.407 206.065

04 Guairá % de ejecución presupuestaria, Anual s/d s/d s/d s/d s/d 91% 92% 93% 87% 98% 99% 99%

04 Guairá Presupuesto recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad

0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 140.000.000 500.905.883, 1.419.373.334 735.000.000

04 Guairá Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad

0 0 0 0 0 0 0 0 717 2.554 7.204 3.721

Ofe

rta

de

serv

icio

s

04 Guairá N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 66 87 63 85 108 101 116

04 Guairá N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 64 92 59 75 94 93 106

04 Guairá N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 3,4 4,5 3,2 4,3 5,5 5,1 5,9

04 Guairá N de enfermeras por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 3,3 4,7 3,0 3,8 4,8 4,7 5,4

04 Guairá N de camas hospitalarias MSP 148 148 168 171 169 164 161 169 209 189 172

04 Guairá Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)

0,8 0,8 0,9 0,9 0,9 0,9 0,8 0,9 1,1 1,0 0,9

04 Guairá Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP+IPS)

1,1 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,2 1,4 1,3 1,2

04 Guairá N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP

42 43 48 48 50 50 62 64 64 62 66 79 79

04 Guairá Nro. de establecimiento de salud con internación del MSP

29 30 30 31 31 26 29 23 25 27

35

04 Guairá N de servicios de salud en la región IPS 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

04 Guairá N de servicios de establecimiento con internacion del IPS.

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

04 Guairá Nro. de servicios de salud en la región ( Sumatoria de Hospitales, Centros de Salud, USF instaladas ) MSP + IPS

48 49 54 54 56 56 68 70 70 68

04 Guairá Nro. de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 37 50 50

04 Guairá N de habitantes por USFs en el departamento

n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 19.613 5.325 3.951 3.961

04 Guairá N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 41 41

04 Guairá N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Vig

ilan

cia

04 Guairá N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia

16 17 18 18 18 18 18 18 18 19 18 67 67

04 Guairá % de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia

38% 40% 38% 38% 36% 36% 29% 28% 28% 31% 27% 85% 85%

04 Guairá % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre

95 95 95 98 91 96 100 98 92 94 96 100 88

Res

ult

ado

s

04 Guairá Numero de consultas. (no incluye

hospitales especializados) 107.220 105.456 100.696 95.005 119.430 114.804 146.160 173.686 177.900 248.624 330.309

04 Guairá % de municipios con cobertura de BCG de 80% a 89%.

n/a n/a n/a n/a n/a 35,3 23,5 11,8 23,5 17,6 11,1 17,6

04 Guairá % de municipios con coberturas de BCG igual o > al 90%

n/a n/a n/a n/a n/a 64,7 47,1 23,5 0 5,9 5,6 17,6

04 Guairá % de municipios con coberturas de Penta 3 / OPV3 de 80% a 89%

n/a n/a n/a n/a n/a 5,9 35,3 47,1 29,4 11,8 16,7 11,8

04 Guairá % de municipios con cobertura de Penta3/OPV igual o > 90%.

n/a n/a n/a n/a n/a 88,2 35,3 29,4 5,9 5,9 11,1 23,5

36

04 Guairá % de partos por cesárea (en

establecimientos del MSPyBS) 0,206 0,098 0,18 0,2 0,315 0,28 0,285 0,281 0,317 0,254 0,318 0,328

04 Guairá Porcentaje de defunciones < 1 año que no

recibieron asistencia médic 26% 10% 11% 11% 34% 16% 7% 9% 18% 8% 4%

04 Guairá Proporción de casos de tuberculosis

pulmonar detectados y curados ODM 6.12 s/d s/d s/d s/d s/d 45,7 61,3 56 73,1 96 91,2 91,9

04 Guairá Tasa registrada de mortalidad de niños

menores de 5 años. ODM 4.1 26,6 26,8 24,5 31,5 28,6 24,1 25 24,8 21,7 21,3 19

04 Guairá Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000

habitantes menores de cinco años) 2,78 1,59 1,62 2,43 7,88 2,21 1,79 0,9 0,46 - 0,46

04 Guairá

Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG (infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco

años)

4,37 2,39 0,4 2,43 1,75 2,65 3,12 0,9 0,91 0,92 0,46

04 Guairá Tasa de mortalidad infantil registrada.

ODM 4.2 21,8 21,0 22,3 29,6 25,2 21,6 20,6 21,4 19,6 17,9 16,9

04 Guairá Proporción de niños con bajo peso al nacer 4,2 4,5 5,9 5,2 5,9 5,45 5,71 5,7 5,75 6,19 5,97

04 Guairá Razón de Mortalidad materna 201,7 72,4 154,9 62,3 169,9 85,2 58,8 234,3 137,9 33,8 105,4

37

ANEXO. CUADRO DE INDICADORES V REGIÓN SANITARIA CAAGUAZÚ

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Co

nte

xto

05 Caaguazú Nro. de municipios n/a n/a n/a n/a n/a 20 20 20 20 21 21 21 21

05 Caaguazú N de población (hombres y mujeres) 453.037 456385 459757 463141 466528 469910 472085 474261 476437 478612 480786 481911 483048

05 Caaguazú N de nacidos vivos registrados 5589 5378 6436 6287 7101 8371 8189 7309 7433 7488 7870

05 Caaguazú N de niños y niñas menores de cinco años 66.642 65.888 64.359 63.598 63.566 62.743 62.224 61.677 61.108 59.803 59205 59299 58659

05 Caaguazú Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.

14,71% 14,44% 14,00% 13,73% 13,63% 13,35% 13,18% 13,00% 12,83% 12,50% 12,31% 12,30% 12,14%

05 Caaguazú Número de niños y niñas menores de 1 - 4 años 66642 65888 65130 64359 63566 62743 62224 61677 61108 60523 59928 59299 58659

05 Caaguazú Número de niños y niñas menores de 1 año 14416 13597 13597 12957 12696 12527 12429 12311 12211 12084 47162

05 Caaguazú Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)– Zona Urbana

s/d s/d 0,56 0,36 0,41 0,41 0,35 0,25 0,25 0,27 0,25

05 Caaguazú Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto

grado de Escolar Básica)– Zona Rural

s/d s/d 0,8 0,67 0,69 0,69 0,61 0,6 0,61 0,57 0,57

05 Caaguazú N de personas adultos mayores (hombres y

mujeres) 27567 28310 29083 29902 30782 31736 32601 33517 34506 35586 36776 37817 38976

05 Caaguazú Porcentaje de la población mayor de 60 años con respecto a la población total.

6,08% 6,20% 6,33% 6,46% 6,60% 6,75% 6,91% 7,07% 7,24% 7,44% 7,65% 7,85% 8,07%

Pre

sup

ues

to 05 Caaguazú Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs. s/d s/d s/d s/d s/d 10.106.662.571 16.556.899.021 24.528.961.238 28.087.500.338 22.201.424.882 37.285.771.043 39.293.350.657 65.920.587.198

05 Caaguazú

Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud. (ODM)

s/d s/d s/d s/d s/d 21.508 35.072 51.720 58.953 46.387 77.552 81.537 136.468

38

05 Caaguazú % de ejecución presupuestaria, anual s/d s/d s/d s/d s/d 95% 95% 92% 87% 95% 0,96% 97%

05 Caaguazú Presupuesto recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad

0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 160.000.000 2.053.193.953 2.955.000.000 3.439.000.000

05 Caaguazú Presupuesto per cápita recibido por los consejos

locales de salud de los fondos de equidad 0 0 0 0 0 0 0 0 336 4.290 6.146 7.136

Ofe

rta

de

serv

icio

s

05 Caaguazú N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 84 59 78 133 153 146 138

05 Caaguazú N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 69 101 109 136 165 170 182

05 Caaguazú N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 1,8 1,2 1,6 2,8 3,2 3,0 2,9

05 Caaguazú N de enfermeras por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 1,5 2,1 2,3 2,8 3,4 3,5 3,8

05 Caaguazú N de camas hospitalarias MSP 172 172 197 196 206 185 193 168 211 211 238

05 Caaguazú Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP) 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,5

05 Caaguazú Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP+IPS)

0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 0,5 0,5 0,5 0,6 0,6 0,6

05 Caaguazú N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP

62 62 65 65 58 58 66 69 69 73 79 84

05 Caaguazú N de establecimientos de salud con internación MSP y BS.

25 23 24 24 24 19 20 21 21 21

05 Caaguazú Nro. de servicios de salud en la región IPS 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5

05 Caaguazú Nro. de establecimientos de salud con internación del IPS

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

05 Caaguazú N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas)

MSP+IPS

66 66 69 69 63 63 71 74 74 78

39

05 Caaguazú Nro. de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 29 36 36

05 Caaguazú N de habitantes por USFs en el departamento n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 59.827 16.579 13.386 13.418

05 Caaguazú N de USF con staff basico (medico, licenciado,

auxiliar), por al menos seis meses en el año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 28 28

05 Caaguazú

N de USF con agentes comunitarios, al menos

tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 13 13

Vig

ilan

cia

05 Caaguazú N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia

11 15 15 15 15 15 21 21 21 21 21 40 40

05 Caaguazú % de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia

18% 24% 23% 23% 26% 26% 32% 30% 30% 29% 27% 48%

05 Caaguazú % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre

80 96 86 93 75 99 99 98 98 98 100 98 91

Res

ult

ado

s

05 Caaguazú Numero de consultas. (no incluye hospitales

especializados) 152.787 142.474 137.805 149.672 207.679 209.915 252.618 302.187 351.620 501.460 600.064

05 Caaguazú % de municipios con cobertura de 80% a 89% de

BCG n/a n/a n/a n/a n/a 20 15 25 15 4,8 14,3 9,5

05 Caaguazú % de municipios con coberturas de BCG igual o

> al 90%. n/a n/a n/a n/a n/a 55 50 25 20 14,3 9,5 4,8

05 Caaguazú % de municipios con coberturas de Penta 3 /

OPV3 de 80% a 89% n/a n/a n/a n/a n/a 15 15 30 15 23,8 9,5 4,8

05 Caaguazú % de municipios con cobertura de Penta3/OPV

igual o > 90%. n/a n/a n/a n/a n/a 55 65 20 10 9,5 9,5 4,8

05 Caaguazú Razón de consultas en establecimientos del

MSPyBS por 1.000 habitantes 337 312 300 323 445 447 535 637 738 1.048 1.248

05 Caaguazú % de partos por cesárea (en establecimientos del

MSPyBS) 0,282 0,267 0,27 0,294 0,287 0,319 0,295 0,285 0,276 0,308 0,293 0,309

05 Caaguazú Porcentaje de defunciones < 1 año que no

recibieron asistencia médic 30% 31% 23% 20% 27% 17% 15% 14% 8% 10% 8%

40

05 Caaguazú Proporción de casos de tuberculosis pulmonar

detectados y curados ODM 6.12

s/d s/d s/d s/d s/d 24,4 49,3 55,9 51,9 75 64 54,2

05 Caaguazú Tasa registrada de mortalidad de niños menores

de 5 años. ODM 4.1 22 26 18,6 17,7 18,9 20,8 16,2 16,8 17,5 16,2 18,2

05 Caaguazú Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes

menores de cinco años)

2,6 1,78 1,36 1,42 1,57 1,59 0,64 0,97 0,65 0,84 1,01

05 Caaguazú

Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG

(infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco años)

2,74 4,1 2,44 1,73 1,42 1,59 0,96 1,3 1,47 1,67 1,86

05 Caaguazú Tasa de mortalidad infantil registrada. • ODM 4.2 17,5 18,4 15,7 13,8 15,2 16,4 12,7 13,1 14,5 13,1 14,6

05 Caaguazú Proporción de niños con bajo peso al nacer 3,9 4,5 4,3 4,9 3,9 4,3 4,31 4,8 4,64 4,61 4,9

05 Caaguazú Razón de Mortalidad materna 214,7 204,5 202 318,1 267,6 131,4 146,5 136,8 107,6 146,9 101,7

41

ANEXO. CUADRO DE INDICADORES VI REGIÓN SANITARIA CAAZAPA

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Co

nte

xto

06 Caazapá Nro. de municipios s/d s/d s/d s/d s/d 10 10 10 10 10 10 10

06 Caazapá N de población (hombres y mujeres) 145.728 146.454 147.187 147.925 148.663 149.399 149.777 150.155 150.533 150.910 151.288 151.349 151.415

06 Caazapá N de poblacion hombres 75.937 76.432 76.925 77.417 77.908 78.398 78.705 79.011 79.317 79.621 79.925 80.062 80.200

06 Caazapá N de poblacion mujeres 69.791 70.022 70.262 70.508 70.755 71.001 71.072 71.144 71.216 71.289 71.363 71.288 71.215

06 Caazapá N de nacidos vivos registrados 2.390 2.342 2.491 2.337 3.061 3.220 2.844 2.563 2.442 2.554 2.431

06 Caazapá N de niños y niñas menores de cinco años 21.189 21.099 21.008 20.913 20.811 20.699 20.504 20.301 20.090 19.874 19.654 19.391 19.124

06 Caazapá Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.

14,54% 14,41% 14,27% 14,14% 14,00% 13,85% 13,69% 13,52% 13,35% 13,17% 12,99% 12,81% 12,63%

06 Caazapá % de Personas en Situación de Pobreza 0,88 s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d 0,88 0,88 0,88 0,88 0,78

06 Caazapá N de personas adultos mayores (hombres y mujeres) 10.107 10.260 10.424 10.605 10.807 11.034 11.195 11.375 11.578 11.812 12.081 12.374 12.705

06 Caazapá Porcentaje de la población mayor de 60 años con

respecto a la población total. 6,94% 7,01% 7,08% 7,17% 7,27% 7,39% 7,47% 7,58% 7,69% 7,83% 7,99% 8,18% 8,39%

Pre

sup

ues

to

06 Caazapá Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs. s/d s/d s/d s/d s/d 6.548.641.620 10.474.552.944 15.602.045.611 16.453.088.303 16.106.204.871 19.465.478.650 21.295.514.277 35.074.280.950

06 Caazapá

Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs.

(Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud. (ODM)

s/d s/d s/d s/d s/d 43.833 69.934 103.906 109.299 106.727 128.665 140.705 231.643

06 Caazapá % de ejecución presupuestaria, Anual s/d s/d s/d s/d s/d 94% 95% 88% 87% 97% 97% 97%

06 Caazapá Presupuesto recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad

0 0 0 0 0 0 0 0 60.000.000 858.780.099 1.185.000.000 1.715.500.000

06 Caazapá Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad

0 0 0 0 0 0 0 0 399 5.691 7.833 11.335

42

O

fert

a d

e se

rvic

ios

06 Caazapá N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 43 44 20 82 98 104 111

06 Caazapá N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 17 22 22 44 55 59 71

06 Caazapá N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 2,9 2,9 1,3 5,4 6,5 6,9 7,3

06 Caazapá N de enfermeras por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 1,1 1,5 1,5 2,9 3,6 3,9 4,7

06 Caazapá N de camas hospitalarias MSP 169 169 170 144 90 102 111 104 108 129 139

06 Caazapá Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP) 1,2 1,2 1,2 1,0 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7 0,9 0,9

06 Caazapá Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP+IPS) 1,3 1,2 1,2 1,0 0,7 0,7 0,8 0,8 0,8 0,9 1,0

06 Caazapá N de establecimientos de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP

48 48 48 48 53 53 53 52 52 56 60 62

06 Caazapá N de establecimientos de salud con internacion MSP 22 17 21 17 17 16 14 13 13 14

06 Caazapá N de servicios de salud en la región IPS 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

06 Caazapá N de establecimientos de salud con internacion del IPS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

06 Caazapá N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP+IPS

52 52 52 52 57 57 57 56 56 60

06 Caazapá N de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 33 46 46

06 Caazapá N de habitantes por USFs en el departamento n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 13.719 4.584 3.290 3.292

06 Caazapá N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar),

por al menos seis meses en el año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 26 26

43

06 Caazapá N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Vig

ilan

cia

06 Caazapá N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia

20 20 20 25 38 35 45 45 45 45 45 45 45

06 Caazapá % de servicios de salud que son unidades notificadoras

de vigilancia 42% 42% 42% 52% 72% 66% 85% 87% 87% 80% 75% 73% #¡DIV/0!

06 Caazapá % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre

89 87 91 84 78 87 94 96 89 97 94 90 82

Res

ult

ado

s

06 Caazapá Numero de consultas. (no incluye hospitales

especializados) 80427 89196 79576 76422 79964 83318 108204 139304 141429 177360 257112

06 Caazapá Razón de consultas en establecimientos del MSPyBS

por 1.000 habitantes 552 609 541 517 538 558 722 928 940 1.175 1.699

06 Caazapá % de municipios con cobertura de 80% a 89% de BCG s/d s/d s/d s/d s/d 20 10 20 20 20 10 10

06 Caazapá % de municipios con coberturas de BCG igual o > al

90%. s/d s/d s/d s/d s/d 60 70 20 20 10 20 20

06 Caazapá % de municipios con coberturas de Penta 3 / OPV3 de

80% a 89% s/d s/d s/d s/d s/d 40 0 20 40 40 20 20

06 Caazapá % de municipios con cobertura de Penta3/OPV igual o >

90%. s/d s/d s/d s/d s/d 60 70 30 10 10 10 10

06 Caazapá % de partos por cesárea (en establecimientos del

MSPyBS) 19% 24% 21% 20% 21% 24% 25% 23% 24% 22% 28% 30%

06 Caazapá Porcentaje de defunciones < 1 año que no recibieron

asistencia médic 23% 27% 27% 21% 24% 15% 24% 17% 11% 18% 12%

06 Caazapá Proporción de casos de tuberculosis pulmonar

detectados y curados ODM 6.12 s/d s/d s/d s/d s/d 25,8 50 41,7 53,3 76 66,7 80

06 Caazapá Tasa registrada de mortalidad de niños menores de 5

años. • ODM 4.1 26,8 25,6 23,3 23,5 25,2 21,1 22,9 21,1 18,4 18,4 17,3

06 Caazapá Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas

menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores

de cinco años)

0,4 1,3 0,5 0,9 4,8 1,5 1,0 1,5 1,0 0,5 -

44

06 Caazapá

Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG (infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas menores

de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco

años)

3,1 4,4 3,1 1,8 1,4 1,9 2,4 2,5 1,5 0,5 0,5

06 Caazapá Tasa de mortalidad infantil registrada. • ODM 4.2 21,8 20,1 20,4 18,4 16,7 14,6 20,7 16,4 15,2 15,7 14

06 Caazapá Proporción de niños con bajo peso al nacer 5,0 3,9 4,6 5,0 4,2 5,7 5,8 5,5 6,2 6,3 5,8

06 Caazapá Razón de Mortalidad materna 502,1 215,2 32,12 299,5 163,3 124,2 105,5 78,0 122,9 156,6 123,4

45

ANEXO. CUADRO DE INDICADORES X REGIÓN SANITARIA ALTO PARANÁ

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Co

nte

xto

10 Alto Paraná Nro. de municipios s/d s/d s/d s/d s/d 20 20 20 20 20 20 20 20

10 Alto Paraná N de población (hombres y mujeres) 585.131 602084 619.067 636.068 653.074 670.072 686.789 703.507 720.225 736.942 753.658 753.658 785.747

10 Alto Paraná N de nacidos vivos registrados 9149 8791 9319 8937 11409 12643 12887 12330 12602 12848 12592

10 Alto Paraná N de niños y niñas menores de cinco años

82.951 84.353 85.744 87.116 88.457 89.752 90.371 90.945 91.487 92.007 92.514 92.914 93.296

10 Alto Paraná Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.

14,18% 14,01% 13,85% 13,70% 13,54% 13,39% 13,16% 12,93% 12,70% 12,48% 12,28% 12,33% 11,87%

10 Alto Paraná Niños/ as menores de 1 a 4 años. 139272 149272 149272 146604 158985 161936 165282

10 Alto Paraná Niños/ as menores de 1 año. 35355 35817 35817 36888 39991 40300 41560

10 Alto Paraná

Porcentaje Mujeres en Edad Fértil

(14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)– Zona Urbana

s/d s/d 0,52 0,43 0,37 0,37 0,44 0,3 0,3 0,25 0,28

10 Alto Paraná

Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)– Zona

Rural

s/d s/d 0,8 0,71 0,71 0,71 0,65 0,62 0,62 0,5 0,54

10 Alto Paraná N de personas adultos mayores

(hombres y mujeres) 22.311 23.568 24.843 26.152 27.517 28.958 30.582 32.253 33.993 35.829 37.788 40.045 42.432

10 Alto Paraná

Porcentaje de la población mayor de

60 años con respecto a la población total.

3,81% 3,91% 4,01% 4,11% 4,21% 4,32% 4,45% 4,58% 4,72% 4,86% 5,01% 5,31% 5,40%

Pre

sup

ue

sto

10 Alto Paraná Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs.

s/d s/d s/d s/d s/d 15.019.138.648 22.086.123.237 30.791.278.948 31.868.374.027 24.889.913.469 40.083.517.240 47.560.514.450 78.329.323.484

46

10 Alto Paraná

Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos

básicos y atención primaria de salud. (ODM)

s/d s/d s/d s/d s/d 22.414 32.159 43.768 44.248 33.775 53.185 63.106 99.688

10 Alto Paraná % de ejecución presupuestaria,

anual s/d s/d s/d s/d s/d 94% 97% 90% 91% 97% 97% 98%

10 Alto Paraná

Presupuesto recibido por los

consejos locales de salud de los fondos de equidad

0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 100.000.000 1.558.463.116 2.080.000.000 3.724.738.333

10 Alto Paraná Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad

0 0 0 0 0 0 0 0 139 2.115 2.760 4.942

Ofe

rta

de

serv

icio

s

10 Alto Paraná N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 148 136 114 130 186 189 215

10 Alto Paraná N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 31 75 70 78 177 181 211

10 Alto Paraná N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 2,2 1,9 1,6 1,8 2,5 2,5 2,7

10 Alto Paraná N de enfermeras por 10.000

habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 0,5 1,1 1,0 1,1 2,3 2,4 2,7

10 Alto Paraná N de camas hospitalarias MSP 205 205 259 238 258 245 244 252 263 273 242

10 Alto Paraná Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)

0,4 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3

10 Alto Paraná Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP e IPS)

0,4 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4

10 Alto Paraná N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP

54 55 53 53 50 50 60 53 53 60 74 76

10 Alto Paraná Número de establecimientos de

salud con internación MSP 34 41 42 42 42 34 36 36 36 34

10 Alto Paraná Nro. de servicios de salud en la

región IPS. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

10 Alto Paraná Nro. de establecimientos de salud con internación del IPS.

3 3 3 3 3 3 3 4 3 3

47

10 Alto Paraná

N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP+IPS

58 59 57 57 54 54 64 57 57 64

10 Alto Paraná N de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 41 77 77

10 Alto Paraná N de habitantes por USFs en el

departamento n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 147.388 18.382 9.788 10.205

10 Alto Paraná N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año

0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27 57 57

10 Alto Paraná N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 4

Vig

ilan

cia

10 Alto Paraná N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia

7 7 9 9 30 30 37 37 37 39 39 26 26

10 Alto Paraná N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia

13% 13% 17% 17% 60% 60% 62% 70% 70% 65% 53% 34%

10 Alto Paraná % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas

notificadas en el último trimestre

93 91 71 68 96 94 94 88 84 68 63 100 97

Res

ult

ado

s

10 Alto Paraná Numero de consultas. (no incluye

hospitales especializados) 204826 301672 223959 191499 218038 184337 309476 316024 351144 397931 445018

10 Alto Paraná Razón de consultas en

establecimientos del MSPyBS por 1.000 habitantes

350 501 362 301 334 275 451 449 488 540 590

10 Alto Paraná % de Municipios con cobertura de

BCG de 80% a 89%. s/d s/d s/d s/d s/d 30 40 15 30 15 15 10

10 Alto Paraná % de municipios con coberturas de

BCG igual o > al 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 40 35 0 5 5 10 10

10 Alto Paraná % de municipios con coberturas de

Penta 3 / OPV3 de 80% a 89%. s/d s/d s/d s/d s/d 30 15 35 25 10 10 5

10 Alto Paraná % de municipios con cobertura de

Penta3/OPV igual o > 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 25 35 0 5 0 5 5

10 Alto Paraná % de partos por cesárea (en

establecimientos del MSPyBS) 0,365 0,353 0,36 0,353 0,339 0,341 0,334 0,334 0,341 0,331 0,293 0,299

48

10 Alto Paraná Porcentaje de defunciones < 1 año que no recibieron asistencia médic

20% 16% 8% 11% 23% 15% 16% 15% 11% 13% 6%

10 Alto Paraná Proporción de casos de tuberculosis pulmonar detectados y curados ODM

6.12

s/d s/d s/d s/d s/d 20,5 33,5 57 62,9 79,9 60,5 62,3

10 Alto Paraná N de pacientes con TB con el test de

VIH s/d s/d s/d s/d s/d

10 Alto Paraná

• ODM 4.1 Tasa registrada de

mortalidad de niños menores de 5 años.

35,4 33,1 33,7 33,8 24,5 24,7 30,6 28,1 25,6 24 24,7

10 Alto Paraná

Tasa de mortalidad por diarreas en

niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes

menores de cinco años)

5,23 4,28 3,33 3,46 2,37 4,79 1,88 1,32 2,3 2,07 1,95

10 Alto Paraná

Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG (infecciones respiratorias

agudas graves) en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000

habitantes menores de cinco años)

3,52 4,19 2,63 5,47 3,73 1,78 3,54 1,98 1,86 2,28 1,62

10 Alto Paraná Tasa de mortalidad infantil

registrada. • ODM 4.2 29,4 26,2 27,8 27,5 19,3 20,2 25,6 25,0 21,9 20,3 21,3

10 Alto Paraná Proporción de niños con bajo peso al

nacer 5, 4,8 4,8 4,8 5,09 4,83 5,36 5,5 5,82 5,96 6,2

10 Alto Paraná Razón de Mortalidad materna 240,5 284,4 182,4 201,4 87,7 110,7 100,9 154,1 150,8 163,4 142,9

49

ANEXO. CUADRO DE INDICADORES

XIV REGIÓN SANITARIA CANINDEYÚ 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Co

nte

xto

14 Canindeyú Nro. de municipios s/d s/d s/d s/d s/d 11 11 11 11 11 11 11 11

14 Canindeyú N de población (hombres y mujeres) 143.228 147.296 151.371 155.451 159.531 163.610 167.621 171.633 175.645 179.656 183.668 187.555 191.447

14 Canindeyú N de nacidos vivos registrados 1.491 1.746 1.600 1.529 2.054 2.196 2.485 2.382 2.598 2.929 2.862

14 Canindeyú N de niños y niñas menores de cinco años

21.585 22.204 22.820 23.433 24.038 24.631 24.854 25.065 25.268 25.467 25.662 25.868 26.070

14 Canindeyú Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.

15,07% 15,07% 15,08% 15,07% 15,07% 15,05% 14,83% 14,60% 14,39% 14,18% 13,97% 13,79% 13,62%

14 Canindeyú Niños y niñas menores de 1 a 4 años de edad

17.729 18.404 18.404 18.708 19.010 19.400 19.640 19.907 20.099 21.053 21.331

14 Canindeyú Niños y niñas menores de 1 año de edad

4.703 4.843 4.843 4.958 5.028 5.231 5.214 5.158 5.169 5.133 5.054

14 Canindeyú N de personas adultos mayores

(hombres y mujeres) 5.405 5.648 5.895 6.152 6.422 6.710 6.995 7.291 7.604 7.939 8.301 8.659 9.047

14 Canindeyú

Porcentaje de la población mayor de

60 años con respecto a la población total.

3,77% 3,83% 3,89% 3,96% 4,03% 4,10% 4,17% 4,25% 4,33% 4,42% 4,52% 4,62% 4,73%

Pre

sup

ues

to

14 Canindeyú Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs.

s/d s/d s/d s/d s/d 6.004.509.881 8.867.865.498 12.924.537.946 13.259.486.564 12.798.659.145 15.229.551.900 16.790.626.674 29.403.041.049

14 Canindeyú

Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud.

(ODM)

s/d s/d s/d s/d s/d 36.700 52.904 75.303 75.490 71.240 82.919 89.524 153.583

14 Canindeyú % de ejecución presupuestaria,

semestral s/d s/d s/d s/d s/d 91% 97% 86% 90% 96% 96% 98%

14 Canindeyú

Presupuesto recibido por los

consejos locales de salud de los fondos de equidad

0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 0 150.000.000 420.000.000 982.500.000

50

14 Canindeyú Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad

0 0 0 0 0 0 0 0 0 835 2.287 5.238 O

fert

a d

e se

rvic

ios

14 Canindeyú N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 37 40 23 47 84 86 91

14 Canindeyú N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 11 16 22 37 43 44 53

14 Canindeyú N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 2,2 2,3 1,3 2,6 4,6 4,6 4,8

14 Canindeyú N de enfermeras por 10.000 habitantes

s/d s/d s/d s/d s/d s/d 0,7 0,9 1,3 2,1 2,3 2,3 2,8

14 Canindeyú N de camas hospitalarias MSP 75 75 125 118 119 109 123 119 112 100 101

14 Canindeyú Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)

0,5 0,5 0,8 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6 0,6 0,5

14 Canindeyú Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP + IPS)

0,5 0,5 0,5 0,7 0,8 0,7 0,8 0,8 0,7 0,6 0,6

14 Canindeyú N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de

salud, USF Instaladas) MSP

36 36 47 47 45 45 49 55 55 68 72 73

14 Canindeyú Nùmero Total de establecimientos con internaciòn del MSP y BS.

s/d 22 36 26 26 26 26 25 24 16

14 Canindeyú N de servicios de salud en la región IPS

4 4 4 4 3 3 5 5 5 5

14 Canindeyú Nùmero total de establecimientos de salud con internacion de IPS

s/d 0 0 0 0 2 2 2 2 2

14 Canindeyú N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP+IPS

40 40 51 51 48 48 54 60 60 73

14 Canindeyú N de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 28 38 38

14 Canindeyú N de habitantes por USFs en el

departamento n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 14.971 6.560 4.936 5.038

51

14 Canindeyú N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año

0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 13 24 24

14 Canindeyú N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios,

por al menos seis meses en el año

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 7

Vig

ilan

cia

14 Canindeyú N de servicios de salud que son

unidades notificadoras de vigilancia 5 4 4 4 14 14 7 7 11 10 30 46 38

14 Canindeyú % de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia

14% 11% 9% 9% 31% 31% 14% 13% 20% 15% 42% 63% #¡DIV/0!

14 Canindeyú % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre

89 87 98 96 96 61 82 83 79 80 86 74 79

Co

nte

xto

14 Canindeyú N de población (hombres y mujeres) 143.228 147.296 151.371 155.451 159.531 163.610 167.621 171.633 175.645 179.656 183.668 187.555 191.447

14 Canindeyú N de nacidos vivos registrados 1.491 1.746 1.600 1.529 2.054 2.196 2.485 2.382 2.598 2.929 2.862

14 Canindeyú N de niños y niñas menores de cinco años

21.585 22.204 22.820 23.433 24.038 24.631 24.854 25.065 25.268 25.467 25.662 25.868 26.070

14 Canindeyú Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población

total.

15,07% 15,07% 15,08% 15,07% 15,07% 15,05% 14,83% 14,60% 14,39% 14,18% 13,97% 13,79% 13,62%

14 Canindeyú Niños y niñas menores de 1 a 4 años de edad

17.729 18.404 18.404 18.708 19.010 19.400 19.640 19.907 20.099 21.053 21.331

14 Canindeyú Niños y niñas menores de 1 año de edad

4.703 4.843 4.843 4.958 5.028 5.231 5.214 5.158 5.169 5.133 5.054

14 Canindeyú N de personas adultos mayores (hombres y mujeres)

5.405 5.648 5.895 6.152 6.422 6.710 6.995 7.291 7.604 7.939 8.301 8.659 9.047

14 Canindeyú Porcentaje de la población mayor de 60 años con respecto a la población total.

3,77% 3,83% 3,89% 3,96% 4,03% 4,10% 4,17% 4,25% 4,33% 4,42% 4,52% 4,62% 4,73%

Res

ult

ado

s 14 Canindeyú Numero de consultas.(no incluye

hospitales especializados) 86.687 69.619 61.499 73.770 64.550 60.101 95.925 147.506 150.572 193.472 122.707

14 Canindeyú Razón de consultas en

establecimientos del MSPyBS por

1.000 habitantes

605 473 406 475 405 367 572 859 857 1.077 668

52

14 Canindeyú % de Municipios con cobertura de

BCG de 80% a 89%. s/d s/d s/d s/d s/d 18,2 36,4 9,1 27,3 27,3 9,1 18,2 0,0

14 Canindeyú % de municipios con coberturas de

BCG igual o > al 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 63,6 63,6 72,7 63,6 54,5 27,3 27,3 9,1

14 Canindeyú % de municipios con coberturas de

Penta 3 / OPV3 de 80% a 89%. s/d s/d s/d s/d s/d 18,2 18,2 27,3 36,4 18,2 9,1 18,2 0,0

14 Canindeyú % de municipios con cobertura de

Penta3/OPV igual o > 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 81,8 63,6 63,6 63,6 36,4 36,4 27,3 0,0

14 Canindeyú % de partos por cesárea (en

establecimientos del MSPyBS) 0,226 0,199 0,26 0,269 0,245 0,292 0,277 0,248 0,272 0,298 0,283 0,253

14 Canindeyú Porcentaje de defunciones < 1 año que no recibieron asistencia médic

17% 15% 15% 10% 38% 19% 14% 44% 17% 16% 16%

14 Canindeyú Proporción de casos de tuberculosis pulmonar detectados y curados ODM

6.12 s/d s/d s/d s/d s/d 33,8 20,5 48,1 87,8 87,5 82,1 90,2

14 Canindeyú • ODM 4.1 Tasa registrada de

mortalidad de niños menores de 5

años.

31,5 22,9 25 30,7 30,7 34,6 33,4 24,3 15,4 17,8 19,2

14 Canindeyú

Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de cinco años.

(por 10.000 habitantes menores de cinco años)

2,23 1,78 1,72 2,96 1,66 3,25 3,62 0,8 0,4 0,76 0,38

14 Canindeyú

Tasa de mortalidad por neumonía e

IRAG (infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas

menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco años)

2,23 2,67 2,58 2,96 1,25 3,25 2,41 1,6 0,4 1,53 1,14

14 Canindeyú ODM 4.2 Tasa de mortalidad infantil

registrada. 23,5 18,9 20,6 20,3 24,3 29,1 22,9 21,0 13,9 14,7 15,4

14 Canindeyú Proporción de niños con bajo peso al

nacer 5,1 5,4 5,1 4,2 5,6 6,09 5,75 5,6 5,16 5,94 5,14

14 Canindeyú Razón de Mortalidad materna 402,4 400,9 437,5 327 389,5 227,7 281,7 209,9 154 307,3 209,6