analisis rx postero-anterior
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analisis Rx PATRANSCRIPT
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Especialidad de Ortodoncia
Cefalometría
Universidad Tecnológica de México
R1 CD Noe Lomelí Aguilar
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Indicaciones
Pacientes que presentan asimetrías severas – Para determinar la ubicación precisa de ellas.
Pacientes con desarmonías óseas de importancia.
Pacientes que serán sometidos a cirugía Ortognática (determinando el área desarmonica o mas conveniente a intervenir).
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Estructuras encontradas
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Puntos Cefalometricos
ZL ZR
DerechaIzquierda
ZAAZ
ENAJRJL
6B
CG
Me
A6
AG GA
B6 B3
A16A
3B
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Planos Horizontales
ZL ZR
DerechaIzquierda
ZAAZ
ENAJRJL
6B
CG
Me
A6
AG GA
B6 B3
A16A
3B
Plano ZL/ZR
Plano Bicigomático
Plano oclusal
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Planos Verticales
ZL ZR
DerechaIzquierda
ZAAZ
ENAJRJL
6B
CG
Me
A6
AG GA
B6 B3
A16A
3B
Línea media sagital
Plano facial frontalPlano facial frontal
Plano dentario frontalPlano dentario frontal
Plano del arco cigomáticoPlano del arco cigomático
Línea media mandibular
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Trazo final
ZL ZR
DerechaIzquierda
ZAAZ
ENAJRJL
6B
CG
Me
A6
AG GA
B6 B3
A16A
3B
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Análisis
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1. Relación Molar (derecho/izquierdo)
2. Ancho intermolar (mandibular)
3. Ancho intercanino (mandibular)
4. Línea media de las aracadas
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Relación Molar (derecho e izquierdo)
Distancia entre superficies vestibulares de primeros molares superiores y los inferiores (sobre el plano oclusal)
Mordida Telescopica
Mordida Cruzada
Norma Desviación
1.5 mm 1.5 mm
Interpretación: relación transversal de molares
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Ancho intermolar (mandibular)
Distancia entre superficies vestibulares de primeros molares inferiores derecho e izquierdo, sobre el plano oclusal.
Norma Desviación
Hombres 55 mmMujeres 54 mm
2 mm
Interpretación: Ancho del arco a nivel de los molares
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Ancho intercanino (mandibular)
Distancia entre las puntas de las cúspides de los caninos
Norma Desviación
22.7 mm a los 7 años ( sin erupción)
3.2 mm a los 7 años
Interpretación: evalúa ancho del arco en esa zona y detecta problemas de erupción anormal en forma temprana
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Linea media de las arcadas
Desplazamiento horizontal de las lineas medias incisivas de las arcadas
Norma Desviación
0 mm 1.5 mm
Interpretación: evalúa simetría de líneas medias dentales
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Relación Maxilo-Mandibular
1. Ancho maxilo mandibular (der/izq)
2. Linea media maxilo mandibular
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Ancho maxilo-mandibular (der/izq)
Es la distancia entre el punto JL o JR y su plano facial frontal correspondiente.
Norma Desviación
10 mm (8.5 años, varia según tipo
facial)
1.5 mm
Interpretación: evalúa el maxilar en sentido transversal, si una mordida cruzada es ósea
o de posición
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Línea media maxilo-mandibular
Angulo formado por el plano ENA-Me y la línea media sagital
Norma Desviación
0º 2º
Interpretación: determina si la simetría que presenta el paciente se debe a una discrepancia de tamaño dental o a un desplazamiento funcional de la mandíbula.
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Relación ósea - dental
1. Relación mandibular molar (der/izq)
2. Relación de la linea media mandibulo dental
3. Inclinacion del plano oclusal
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Relación mandibular molar (der/izq)
Norma Desviación
6.3 mm (8.6 años)Aumenta .8 mm por
año, hasta los 16
1.7 mm
Interpretación: evalua posibilidad de realizar una expansión mandibular.
Se mide desde la superficie vestibular del molar inferior al plano dentario frontal, ambos lados
Se puede expandir
No se puede expandir
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Línea media mandibulo dental
Medida de B1 a ENA-Me
Norma Desviación
0 mm 1.5 mm
Interpretación: evalua desviación dental y mandibular.
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Inclinación plano oclusal
Diferencia entre la altura del plano oclusal a nivel del primer molar derecho e izquierdo, medido en relación al plano ZL/ZR
Norma Desviación
0 mm 2 mm
Interpretación: Determina si existe canteamiento en el plano oclusal
ZL ZR
ZAAZ
ENAJRJL
6B
CG
Me
A6
AG GA
B6 B3
A16A
3B
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Relación craneofacial
• Simetria postural
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Simetría postural
Diferencia entre el ángulo derecho e izquierdo, formado por el plano frontal y el plano del arco cigomático
Norma Desviación
0 º 2 º
Interpretación: Evalúa cantidad de asimetría
AZ
AG GA
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Problema estructural interno
• Ancho nasal
• Altura nasal
• Ancho maxilar
• Ancho mandibular
• Ancho facial
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Ancho Nasal
Medida de la parte mas ancha de la cavidad nasal
Norma Desviación
25 mm (8.5 años)Aumenta .7 mm por
año hasta los 18
2 mm
Interpretación: evalua el desarrollo transversal del piso de la cavidad nasal, que como sabemos, tiene una estrecha relación con el paladar
Respiración oral se puede deber a una via aerea estrecha, siendo una indicación para la expansión maxilar
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Altura Nasal
Medida de ENA a plano ZL-ZR
Norma Desviación
44 mm (8.5 años)Aumenta 1 mm por
año hasta los 18
3 mm
Interpretación: evalua el desarrollo vertical de la cavidad nasal, los problemas respiratorios se reflejan a este nivel
ENA
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Ancho Maxilar
Distancia entre JL Y JR
Norma Desviación
61.3 mm a los 8.5 años, aumenta .6 mm por año hasta
los 15
3 mm
Interpretación: indica el ancho del maxilar, nos da la opción de expansión
JL JR
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Ancho Mandibular
Distancia entre AG y GA
Norma Desviación
76 mm a los 9 años, aumenta 1.4 mm
por año hasta los 18
3 mm
Interpretación: Evaluar tipos facialesAG GA
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AZ
Ancho facial
Distancia entre ZA y AZ
Norma Desviación
117mm a los 9 años, aumenta 2.4 mm por año hasta
los 18
3 mm
Interpretación: Mide el ancho relativo de la cara, util para la tipificación facial: braqui, dolico y meso.
ZA