anatomi dan fisiologi tht-kl
TRANSCRIPT
ANATOMI DAN FISIOLOGIANATOMI DAN FISIOLOGITELINGA,HIDUNG DAN TELINGA,HIDUNG DAN TENGGOROK – KEPALA TENGGOROK – KEPALA
LEHERLEHER
Anatomi TelingaAnatomi Telinga
Telinga terdiri dari :
I. Telinga luar
II. Telinga tengah
III. Telinga dalam
I. Telinga luar :
1. aurikula
2. Kanalis auditorius eksterna
I. Telinga Luar1. Daun Telinga
1. Helix2. Lobule3. Anti Tragus4. Tragus5. concha6. Can. Aud. Ext7. Crus of Helix8. Antihelix
Melekat di kepala oleh lig dan ototMerupakan lipatan kulit yang membungkus fibrokartilago kecuali lobulus dan antara tragus – crus helix
II. Telinga Tengah :
1. membrana timpani
2. kavum timpani
3. tuba eustakhii
4. mastoid
III. Telinga dalam
1. Labirintus oseus
2. labirintus membranaseus
2. Liang Telinga Luar- kanalis auditoris eksternus- meatus akustikus eksternus
Terdiri :1. Bagian Tulang rawan
- 1/3 bag. Lateral (+ 8 mm)- lanjutan kartilago aurikula- terdapat rambut, kel sebacea, kel. Sudorifera ( kel. Seruminosa)
2. Bagian Tulang- 2/3 bag. Medial (+ 16 mm)- kulit melekat erat di tulang- tidak ada rambut/ kelenjar
3. Penyempitan (isthmus)- pada “junctura cartilago-ossea”
1. Membrana Timpani
Terdiri :
a. Pars flasida/ shrapnell’s membrane
2 lapis : stratum kutaneum
stratum mukosum
b. Pars tensa
3 lapis : stratum kutaneum
stratum fibrosum
stratum mukosum
stratum fibrosum : sirkuler dan radier
2. Kavum Timpani- bentuk kubus ireguler- volume : + 0,25 cc- berhubungan dengan nasofaring
melalui tuba auditiva- berhubungan dengan antrum mastoid
melalui aditus ad antrum Pembagian :
• Epitimpani• Meso timpani• Hipotimpani
Isi kavum timpani ( viscera timpani ) :1. Tulang pendengaran : maleus, inkus, stapes2. Ligamen : malei lateralis, malei superior3. Tendo otot : tensor timpani dan stapedius4. Saraf : korda timpani , n stapedius
3. Tuba auditiva/ tuba eustakhii - menghubungkan kavum timpani
dengan nasofaring - Terdiri dari 2 bagian :
1. pars osseus : - 1/3 bagian lateral (12 mm)- Selalu terbuka
2. Pars Kartilaginosa :- 2/3 bagian medial (+ 24 mm)- Selalu tertutup, terbuka bila ada kontaksi m.
tensor veli palatini dan m. tensor timpani
- Tuba pada anak-anak : lebih pendek, lebih lebar, lebih horisontal
Mastoid- Dibentuk oleh pars squamosa & pars petrosa- Disini melekat :
a. M sternokleido mastoideusb. M. digatricus venter posterior
- Terdiri dari antrum dan rongga-rongga udara yang disebut selule
- Antrum sudah ada sejak lahir, sedang selulae terbentuk sejak kehisupan tahun-tahun pertama sampai pada tahun ke 5-6
- Antrum berhubungan dengan kavum timpani melalui aditus ad antrum
Telinga Dalam = Auris Interna = Labirin
Terdiri 2 bagian :
1. Tulang : labirinthus osseus
2. Membran : labirinthus membranaceus
Lab. Membr. Terdapat di dalam lab. osseus
Diantara keduanya terdapat perilympe
Sedangkan di dalam lb. Membr. Terdapat endolympe
Labirin OsseusTerdiri 3 bagian :• Cochlea
seperti rumah siput, terletak di depan, bangunan 2 ½ lingkaran
2. Vestibulum : terletak di tengah3. Kanalis Semisirkularis
- kanalis sem. Horisontal/ lateralis- kanalis sem. Superior/ anterior- kanalis sem. Inferior/ posterior
HidungHidung
Hidung luarHidung luar
Hidung dalamHidung dalam
HIDUNG
HIDUNG LUARHIDUNG LUAR
HIDUNG DALAMHIDUNG DALAM
• Septum Nasal• Tulang• Kartilago
vaskularisasivaskularisasi
Septum Nasi
• Konka Nasalis dan Meatus
Sinus ParanasalSinus Paranasal
4 SINUS PARA NASAL
1. Sinus Frontal
2. Sinus Sphenoid
3. Sinus Ethmoid
4. Sinus Maksila
Anatomi Anatomi SinusSinus
Sinus MaksilaSinus Maksila– Terbesar, piramid– Basis : dinding lateral rgg hidung– Apek : proc Zygomatikus
Sinus MaksilaSinus Maksila
Batas2 :– Anterior : permk fasial sinus maksila
– Posterior : fosa infra temporal &
Pterigomaksila
– Medial : dinding lateral hidung
– Superior : dasar orbita
– Inferior : proc alveolaris & palatum
Sinus maksilaSinus maksila
Anatomi klinik
• Dasar sinus dekat dengan
gigi PM 1 & 2
• Batas superior dekat mata
• Osteum sinus lebih tinggi
dari dasarnya
• Diameter ostium 1-3mm
Sinus maksilaSinus maksila• Terbentuk sejak lahir
• Pada anak : dasar sama / > tinggi dari
dasar rongga hidung
• Ukuran Sinus Lahir : 7-8 x 4-6 mm
Dewasa : Medio lateral : 3-5 cm Antero posterior : 2-5 cm
Volume : 15-30 mL
Sinus maksilaSinus maksila
• Vaskularisasi : – a. maksila interna
– a. sphenopalatina
– a. palatina mayor
– a. alveolaris anterior - posterior
Sinus maksilaSinus maksila
Histologi & fisiologi :
Mukosa : . lanjutan cavum nasi ( > tipis ) . epitel kolumner pseudo-
komplek bersilia
Sinus frontalSinus frontal
• Sempurna usia > 8 tahun
• Batas dengan orbita tipis
• Muara di meatus medius
( bersama dg sinus maksila & sinus
ethmoid )
Sinus EthmoidSinus Ethmoid
• 3-16 Sel-sel ( sarang lebah )
volume total 3 ml
• Letak : bula ethmoid, diantara konka media & ddng medial orbita
• Jumlah : 2 kelompok
– S. Ethmoid anterior muara meatus media
– S. Ethmoid posterior muara meatus superior
Sinus EthmoidSinus Ethmoid
• Batas – batasnya – Lateral : Lamina papirasea ( mata)
– Superior : Lamina kribosa
– Posterior : Sinus sphenoid
Sinus SphenoidSinus Sphenoid• Letak : di dalam os sphenoid
• Batas – batas :– Superior : fosa cerebri media
– Inferior : atap nasofaring
– Lateral : sinus cavernosus &
a. carotis interna
– Posterior : Pons / fosa cerebri
posterior
Komplek ostiomeatal
Celah sempit yg merupakan unit drainase fungsional ta : bula ethmoid, prosesus uncinatus, infundibulum ethmoid, hiatus semilunaris, ostium sinus maksila, resesus frontalis
Fungsi sinusFungsi sinus
– Air conditioning – Keseimbangan kepala– Menjaga suhu– Resonansi
• Fungsi normal sinus tergantung pd ventilasi & drainase yg baik
Fungsi hidungFungsi hidung
Jalan nafas
Penciuman
Air conditioning
Penyaringan /proteksi
Resonansi
TENGGOROKTENGGOROK
• Dibagi menjadi 3 (tiga ) bagian I. Nasofaring : - Tonsila nasofaring, Muara Tuba Eustachii dan Fossa Rosenmuller II. Orofaring : - Tonsila palatina, Tonsila lingualis III. Hipofaring ( laringofaring ); - Porta Esofagus dan laring
F A R I N GF A R I N G
ANATOMII. Nasofaring (Epifaring)
Batas :Depan: KoanaAtas : Basis kraniiBelakang : Vertebra servikalLateral : dinding med. leherBawah : palatum mole
Bangunan :1. Ostium tuba2. Adenoid3. Fosa Rosenmulleri4. Ismus nasofaring5. Torus tubarius
II. OROFARING (Mesofaring)II. OROFARING (Mesofaring)
Batas :Depan : Kavum OrisAtas : Palatum MoleBelakang : Vertebra servikal 2,3Lateral : Dinding med. leherBawah : EPiglotid
Bangunan :1. Tonsila palatina2. Fosa supra tonsil3. Tonsila lingualis
III. LARINGOFARING (HIPOFARING)III. LARINGOFARING (HIPOFARING)
Batas :Depan : EpiglotisAtas : Orofaring
(Tepi atas epiglotis)Belakang : Vertebra servikal 3,4,5,6Lateral : Dinding med. leherBawah : Bag. Depan : Kriko
Bag. Blk. : Porta esofagusBangunan :1. Laring (Depan)2. Fosa (sinus) piriformis3. Valekula
MUKOSA FARINGMUKOSA FARING
• Nasofaring :
Superior : kolumner pseudo-komplek +
silia.
Inferior : transisional / kolumner
kompleks.
• Orofaring Skuamuskompleks.
• Laringofaring
OTOT-OTOT FARINGOTOT-OTOT FARING
1. Ekternal : Konstriktor faring- Superior- Media- Inferior
2. Internal- Stilofaring- Palatofaring- Salfingofaring- Palatoglosus- Levator vili palatini
Jaringan Limfe
• Adenoid :- Tonsila Lushka- Tonsila nasofaringea
2. Tonsila palatina- Fausial tonsil- Amandel
3. Tonsila lingualis.
→1,2,3 : Cincin Waldeyer - Dilapisi epitel - Kripte → Tonsila palatine
∙ Banyak∙ Dalam∙ Bercabang
→ Diisi debris (detritus)∙ Epitel∙ Lekosit∙ Bakteri ∙ Sisa makanan
Fungsi faring
1. Saluran nafas
2. Saluran cerna
3. Pertahanan tubuh
4. Resonator