anatomi hepar
DESCRIPTION
ANATOMI HEPARTRANSCRIPT
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 1/12
ANATOMI FISIOLOGI HEPAR/ HATI
Hati adalah organ intestinal terbesar dengan berat antara 1,2-1,8 kg atau lebih 25%
berat badan orang dewasa dan merupakan pusat metabolisme tubuh dengan fungsi sangat
kompleks yang menempati sebagian besar kuadran kanan atas abdomen. Batas atas hati
berada se a ar dengan ruangan interkostal ! kanan dan batas bawah menyerong ke atas dari
iga "# kanan ke iga !""" kiri. $ermukaan posterior hati berbentuk ekung dan terdapat elah
trans&ersal sepan ang 5 m dari sistem porta hepatis. 'mentum minor terdapat mulai dari
sistem porta yang mengandung arteri hepati a, &ena porta dan duktus koledokus. (istem porta
terletak di depan &ena ka&a dan dibalik kandung empedu. $ermukaan anterior yang embung
dibagi men adi 2 lobus oleh adanya perlekatan ligamentum falsiform yaitu lobus kiri dan
lobus kanan yang berukuran kira-kira 2 kali lobus kiri. Hati terbagi 8 segmen dengan fungsi
yang berbeda. $ada dasarnya, garis antlie yang terdapat mulai dari &ena a&a sampai
kandung empedu telah membagi hati men adi 2 lobus fungsional, dan dengan adanya daerah
dengan &askularisasi relatif sedikit, kadang-kadang di adikan batas reseksi. (e ara
mikroskopis didalam hati manusia terdapat 5).)))-1)).))) lobuli, setiap lobulus berbentuk
heksagonal yang terdiri atas sel hati berbentuk kubus yang tersusun radial mengelilingi &ena
sentralis
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 2/12
Hati adalah organ terbesar dan terpenting di dalam tubuh. 'rgan ini penting untuk sekresi
empedu, namun uga memiliki fungi lain antara lain *
1. +etabolisme karbohidrat, lemak, dan protein setelah penyerapan dari saluran pen ernaan.
2. etoksifikasi atau degradasi at sisa dan hormon serta obat dan senyawa asing lainya.
. (intesis berbagai ma am protein plasma men akup untuk pembekuan darah dan untuk
mengangkut hormon tiroid, steroid, dan kolesterol./. $enyimpanan glikogen, lemak, besi, tembaga, dan banyak &itamin.
5. $engaktifan &itamin yang dilaksanakan oleh hati dan gin al
0. $engeluaran bakteri dan sel darah merah yang sudah rusak
. kskresi kolesterol dan bilirubin.
Hati tersusun men adi unit-unit fungsional yang dikenal sebagi lobulus yaitu susunan
heksagonal aringan yang mengelilingi sebuah &ena sentral. Hati memiliki bagian terke il
yang melakukan tugas diatas disebut sel hati 3hepatosit4, sel-sel epithelial sistem empedu
dalam umlah yang bermakna dan sel-sel parenkimal yang termasuk di dalamnya endotolium,
sel kupffer dan sel stellata yang berbentuk seperti bintang. ugas aktifitas fagositik dilakukan
oleh makrofag residen yang disebut sel kupffer. (etiap hepatosit berkontak langsung dengan
darah dari dua sumber. arah &ena yang langsung datang dari saluran pe ernaan dan darah
arteri yang datang dari aorta. arah dari abang- abang arteri hepatika dan &ena porta
mengalir dari perifer lobulus ke dalam ruang kapiler yang melebar disebut sinusoid.
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 3/12
arah &ena memasuki hati melalui hubungan &askuler yang khas dan kompleks yang dikenal
sebagai sistem porta hati. !ena yang mengalir dari saluran erna tidak se ara langsung
menyatu pada &ena a&a inferior akan tetapi &ena &ena dari lambung dan usus terlebih dahulu
memasuki sistem &ena porta. $ada sistem ini produk-produk yang diserap dari saluran erna
untuk diolah, disimpan, dan didetoksifikasi sebelum produk produk tersebut kembali ke
sirkulasi besar.
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 4/12
Hepar merupakan kelen ar terbesar pada tubuh yang berbentuk ba i yang dibungkus oleh
aringan ikat 36lisson7s apsule4, beratnya 15)) gram 312))-10)) gram dan menerima darah
15)) ml permenit, serta mempunyai fungsi yang sangat banyak. 9ungsi hepar terutama dapat
dibagi men adi tiga diantara lain dapat memproduksi dan sekresi empedu, berperan dalam
metabolisme karbohidrat, lemak, protein, serta berperan dalam filtrasi darah, mengeliminasi
bakteri dan benda asing yang masuk peredaran darah dari saluran pen ernaan. Hepar
merupakan satu-satunya organ yang bisa meregenerasi sendiri, ika salah satu bagian diangkat
maka sisanya dapat tumbuh kembali ke besar dan bentuk semula. Hepar mempunyai dua
fa ies 3permukaan4 yaitu : 1. 9a ies diaphragmatika
2. 9a ies &is eralis 3inferior4
Facies diaphragmatica 9a ies diaphragmati a berbentuk kon&eks, menempel dipermukaan
bawah diaphragma dan dibagi lagi men adi fa ies anterior, superior, posterior dan dekstrayang batasan satu sama lainnya tidak elas, ke uali dimana margo inferior yang ta am
terbentuk. 9a ies &is eralis agak datar dan melandai kebawah, kedepan dan ke sebelah kanan
dari fa ies posterior tanpa batas yang elas. $erbatasan fa ies anterior dan &iseral membentuk
margo inferior yang ta am, menyusuri lengkung arkus aortae melintasi epigastrium.
;mumnya pembuluh darah besar dan duktus masuk keluar porta hepatis yang terletak di
fa ies &is eralis, ke uali &. hepatika yang mun ul dari fa ies posterior. ari fa ies
diaphragmati a dan &is eralis, lipatan peritoneum menyeberang berturut-turut ke diaphragmalalu turun ke lambung, hal ini menetap dari mesogastrium &entralis dimana bakal hepar
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 5/12
berasal dan berkembang. (ebagian besar fa ies diaphragma terbungkus oleh peritoneum.
9a ies anterior dilihat dari depan berbentuk segitiga serta berhubunga dengan diaphragma,
paru-paru dan pleura kanan dengan batas *
(uperior * diaphragma
"nferior * kartilago kosta ke 0-1) pada sisi kanan dan 0- pada sisi kiri.
(ebagian fa ies ini berada dibelakang angulus kosta dan ditutupi oleh dinding abdomen
anterior daerah epigastrium.
9a ies superior berbatasan dengan diaphragma bawah antung dan perikardium pada bagian
tengahnya dan bawah pleura dan paru pada sisi-sisinya. $ada lengkung anterior, ligamentum
falsiformis terikat pada hepar bagian tengah menu u pada titik dimana ligamentum teres
terletak di tepi bebasnya. itik ini terdapat di sebelah kiri fundus &esika felea. $erlekatan di
bagian atas ligamentum falsiformis ber alan kekiri sepan ang permukaan superior sebagai
ligamentum triangularis. <embar ligamentum falsiformis yang kanan ber alan didepan &ena
ka&a inferior, dan akan men adi lapisan atas ligamentum koronarius yang tidak akan terlihat
dari depan.
9a ies dekstra meluas dari iga ke - ke iga ke-11 dengan struktur sebagai berikut
- (epertiga bawah berbatasan dengan iga dan diaphragma
- (epertiga tengah dengan iga, pleura dan diaphragma
- (epertiga atas dengan iga, pleura dan diaphragma.
9a ies posterior merupakan kelan utan permukaan kon&eksitas superior dan dekstra, yang
berlan ut kebawah men adi fa ies &iseralis atau fa ies inferior. (truktur yang terdapat pada
permukaan ini adalah area nuda, impresio supra renal kanan, alur &. ka&a inferior, lobus
audatus dan prosesus kaudatus, fisura lig. !enosum, impresio esophagus dan bagian atas
gaster, serta tuber omentalis pankreas.
Facies Viseralis 6ambaran utamanya adalah struktur-struktur yang tersusun membentuk
huruf H. $ada bagian tengahnya terletak porta hepatis 3hilus hepar4. (ebelah kanannya
terdapat &. ka&a inferior dan &esika fellea. (ebelah kiri porta hepatis terbentuk dari kelan utan
fissura untuk ligamentum &enosum dan ligamentum teres. !ena ka&a terletak dalam sulkus
yang dalam atau kadang-kadang dalam analis pada bagian embung fa ies superior. i
bagian &. ka&a terdapat area nuda yang berbentuk segitiga dengan &. ka&a sebagai dasarnya
dan sisi-sisinya terbentuk oleh lig. =oronarius bagian atas dan bawah. $un ak segitiga ini
3pertemuan lapisan atas dan bawah lig. =oronarium4, membentuk lig. riangularis dekstra.
<apisan bawah ligamentum koronarius terdapat pada batas tumpul antara permukaandifragmatika dan &iseral. isini sebuah llapisan peritoneum menyelimuti kebawah diatas
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 6/12
hepatorenal pou h dan ruang para olli gutter kanan. Bila diikuti terus kekiri perlekatan,
lapisan bawah lig. =oronarius akan bertemu dengan lig. 9alsiformis. $ertemuan ini ke
posterior melalui elah membentuk lig. !enosum. <igamen-ligamen tersebut membatasi
lobus kaudatus hepar. <obus kaudatus hepar merupakan bagian yang berada pada bursa
omentum. <obus ini melalui diaphragma di sebelah depan aorta thora alis, disebelah kiri &.
ka&a inferior dan sebelah kanan esophagus. $orta hepatis adalah hilus hepar dan dilengkapi
oleh kedua lapisan omentum minus yang pada sebelah kirinya terikat dengan ligamentum
&enosum. $orta ini ditempati oleh duktus hepatika dekstra dan sinistra, a. hepatika dekstra
dan sinistra serta &. porta. (usunannya dari belakang ke depan adalah &ena-arteri-duktus.
uktus ystikus terletak pada sebelah kanan porta hepatis dan pada tempat ini terdapat
beberapa nodus limftikus. >odus limfatikus ini bersama saraf menempel diantara tepi bebas
omentum minus. i sebelah kanan porta terdapat &esika fellea yang terletak dalam fossa.
<eher &esika ini terletak dalam tempat yang lebih tinggi dari fundusnya. (truktur yang ada
pada permukaan &iseral adalah* porta hepatis, omentum minus yang berlan ut hingga fissura
lig. !enosum, impresio gin al kanan dan glandula supra renal, bagian kedua duodenum,
fleksura kolli dekstra, &esika fellea, lobus kuadratus, fissura ligamentum teres dan impresio
gaster.
Stabilitas
Hepar dipertahankan pada tempatnya oleh *
!ena hepati a dan &ena a&a inferior. (eluruh &ena hepati a terletak intra hepatika terletak
intra hepatik dan masuk kedalam &ena a&a inferior ketika melewati sulkus di fa ies posterior
hepar. $erlekatan lig. riangularis kiri dan lig. eres.
. 'rgan &isera dibawahnya 3gaster dan fleksura hepatika kolon4.
Hepar dihubungkan dengan dinding abdomen dan diaphragma oleh 5 ligamen yaitu *
<ig. 9alsiformis
<ig. =oronarius
<ig. riangularis kanan dan kiri
<ig. 9ibrosa 3terbentuk dari embriogenik &ena umbilikalis4
Proyeksi permukaan hepar Hepar diproyeksikan pada dinding anterior abdomen setinggi
?iphisternum. Batas superior kiri adalah si !, -8 m dari linea mediana dan kekana pada si
! melengkung ke bawah membentuk batas kanan , dari iga hingga 11 pada linea
midaksilaris.
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 7/12
Lobus - lobus hepar
<obus-lobus hepar adalah lobus sinistra, kaudatus, kuadratus dan dekstra. (e ara anatomis,
pada sisi anterosuperior oleh lig. 9alsiformis dibagi men adi lobus dekstra dan sinistra. $ada
sisi posterior, lobus kaudatus terletak diantara & . a&a inferior dan fissura lig. !enosum .
<obus ini memiliki prosessus kaudatus 3 berupa ismus aringan hepar 4 yang
menghubungkannya dengan lobus dekstra. <obus kuadratus terletak antara fossa &esika fellea
dan fissura lig. eres.
(e ara fungsional, lobus kaudatus dan lobus kuadratus termasuk lobus sinistra karena
pendarahannya berasal dari abang @ abang a. hepatika sinistra dan &. porta serta
menyalurkan empedu ke duktus hepatikus sinistra.
Segmen – segmen Hepar Berdasarkan pendarahannya dan drainase empedu, hepar dibagi
lagi men adi kiri medial, kiri lateral, kanan anterior dan kanan posterior. Bagian kanan dan
kiri dipisahakan oleh &. ka&a inferior dan fossa &esika fellea pada fa ies posterior dan oleh
sisi kanan lig. 9alsimorfis pada permukaan anterior.
(egmen kiri lateral adalah lobus sinistra dengan segmen kiri medial adalah lobus kaudatus
dan sebagian besar kuadratus dengan fisura lig. !enosum dan lig. eres membatasi lobus satu
dengan yang lainnya.
Batas kanan anterior dan kanan posterior merupakan garis yang ber alan oblik dari
permukaan anterior lobus dekstra ke sulkus &. ka&a. Berdasarkan perdarahan dan drainase
empedu, hepar dibagi men adi kiri medial, kiri lateral, kanan anterior dan kanan posterior.
Bagian kanan dan kiri dipisahkan lagi oleh &. ka&a inferior da fossa &esika fellea pada fa ies
posterior dan oleh sisi kanan lig. 9alsiformis pada permukaan anterior. (egmen kiri lateral
adalah lobus sinistra dengan segmen kiri medial adalah lobus kaudatus dan sebagian besar
kuadratus dengan fisura lig. !enosum dan lig. eres membatasi lobus satu dengan yang
lainnya. Batas kanan anterior dan kanan posterior merupakan garis yang ber alan oblik dari
permukaan anterior lobus dekstra ke sulkus &. ka&a.
Perdarahan
Aliran darah dari seluruh traktus gastrointestinal dibawa menu u ke hepar oleh &. porta
hepatis. abang dari &ena ini ber alan diantara lobulus dan berakhir di sinusoid. 'ksigenasi
darah disuplai oleh arteri hepati a. arah meninggalkan hepar melalui &. sentralis dari setiap
lobulus yang mengalir melalui &. hepati a.!ena hepatika
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 8/12
(atu dari beberapa &ena pendek yang berasal dari lobus hepar sebagai abang
ke il. !ena ini mengarah langsung menu u &. ka&a inferior,mengalirkan darah
dari hepar.
!ena a&a inferior
erbentuk dari bersatunya &. iliaka komunis kanan dan kiri, mengumpulkan darah dari bagian
tubuh dibawah diaphragma dan mengalir menu u atrium kanan antung
Arteri hepatika
Arteri ini merupakan abang dari trun us oelia us 3berasal dari aorta abdminalis4 dan
mensuplai 2) % darah hepar.
!ena porta hepatis $embuluh darah yang mengalirkan darah yang berasal dari seluruh traktus
gastrointestinal. $embuluh ini mensuplai 8) % darah hepar. Hepar menrima darah dari dua
sumber * arterial dan &ena. $erdarahan arterial dilakukan oleh a. hepatika yang ber abang
men adi kiri dan kanan dalam porta hepatis 3berbentuk 4. abang kanan melintas diposterior
duktus hepatis dan dihepar men adi segmen anterior dan posterior. abang kiri men adi
medial dan lateral. =adang-kadang a. hepatika komunis mun ul dari a. mesenterika superior
atau a. gastrika sinistra disebut a. hepatika abberans. +ereka ini dapat menggantikan abang
abang normal atau merupakan tambahan. ang paling umum di umpai adalah a. Hepatika
sinistra dari a. gastrika sinistra. arah &ena dibawa ke hepar oleh &. porta yang didalam porta
hepatis terbagi men adi abang kanan dan kiri. !ena ini mengandung darah yang berisi
produk-produk digestif dan dimetabolisme oleh sel hepar. Hepar sebelah kiri dan kanan tidak
mempunyai hubungan arterial. Cika terpaksa dilakukan ligasi pada salah satu abang a. hepar,
maka suplai darah dialkukan oleh anastomosis afieni us yang ukup memberikan
kolateralisasi. ari &. porta darah memasuki sinusoid-sinusoid hati lalu menu u ke lobulus
lobulus hepar untuk men apai sentralnya. arah arteri dan &ena bergabung dalam sinusoid
dan masuk kedalam &ena sentral dan berakhir pada &. hepatika. erdapat tiga &ena utama
yaitu* medial 3terbesar4, dekstra dan sinistra.
Drainase limfatik Aliran limfatik hepar menu u nodus yang terletak pada porta hepatis
3nodus hepatika4. Cumlahnya sebanyak -/ buah. >odi ini uga menerima aliran limfe dari
&esika fellea. ari nodus hepatika, limpe dialirkan 3sesuai per alanan arteri4 ke nodus
retropylorika dan nodus seliakus. $ada kasus karsinoma pylorus dapat ter adi metastasis
retrograd ke nodus hepatika. Area nuda hepar berhubungan dengan nodus limfatius ekstra
peritoneal yang mengalir ke mediastinum.
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 9/12
Persarafan $ersarafan dilakukan oleh *
>. simpatikus * dari ganglion seliakus, ber alan bersama pembuluh darah pada lig.
hepatogastrika dan masuk porta hepatis
>. !agus * dari trunkus sinistra yang men apai porta hepatis mneyusuri kur&atura minor
gaster dalam omentum.n Struktur (e ara mikroskopis hepar tersusun dari lobulus-lobulus
hepar yang berbentuk heksagonal dengan &. sentral di tengahnya. ari &ena sentral, sel-sel
hepatosit dan sinusoid tersusun radier ke lateralnya. Antara dua lobulus yang berdekatan
terdapat kanalis porta yang berisi a. hepatika, &. porta dan duktus biliaris. =edua struktur
tersebut membentuk asinus yang merupakan unit fungsional hepar. Cika terdapat aliran darah
maka per alannya dari arah kanalis porta hepatis dan akan berakhir pada &. sentral.Dongga
sinusoid dibatasi oleh sel-sel endotelial dengan rongga-rongga interseluler yang
memungkinkan plasma mengalir keluar untuk nutrisi sel-sel hati. (el-sel endothelia ini
mempunyai kemampuan fagositik, berisi sel =upferr sistem retikuloendothelial.
Aplikasi klinis Biopsi arum dilakukan melalui ruang interkostalis 8 atau E linea mid
aksilaris. Carum akan lewat dibawah paru-paru tetapi se a ar sudut kostodiaphragma dari
pleura sebelum melewati diaphragma menu u hepar. Carum tidak boleh masuk lebih dari 0 m
untuk menghindari &ena ka&a inferior. =esalahan prosedur dapat mengenai gin al, kolon,
pankreas, serta dapat menyebabkan pneumothora?.
<obektomi kanan adalah mengangkat aringan hepar sepan ang bagian kiri &esika fellea
sampai sisi kanan &ena ka&a inferior, ligasi pembukuh darah serta duktus, sehingga lobus
kanan dan &esika fellea dapat diangkat. <obektomi kiri adalah mengangkat lobus kiri dengan
membuang lobus kaudatus serta lobus kuadratus, tanpa mengangkat &esika fellea. $enting
untuk di aga adalah a. hepatika dekstra.
$ada transplantasi hepar, setelah mengangkat hepar pasien , &. ka&a inferior donor disambung
dengan &. ka&a inferior pasien, tetapi diklem, diikuti penyambungan &. porta dan dilakukan
sirkulasi darah mulai dari &. ka&a inferior donor sebelum bergabung dengan &. ka&a pasien.
=lem &. ka&a baru dibuka setelah sirkulasi porta lan ar. 9aktor penting kesuksesan
transplantasi hepar adalah &iabilitas duktus biliaris.
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 10/12
SIROSIS HATI
D F!"!S!
(irosis Hati adalah penyakit kronik menahun yang ditandai dengan proses perdangan,
nekrosis sel hati, usaha regenerasi, dan penambahan aringan ikat difuse, dengan terbentukya
nodul yang mengandung susunan lobulus hati .
A"A#$%! S!&$S!S HA#!
(e ara makroskopik sirosis hati umumnya dibagi atas 2 golongan besar , yaitu golongan
sirosis hati makronodular dan mikronodular. idlam per alanan sirosis hti mikronodular
mungkin dtemukan nodul regenerasi yang lebih besar dan ber&ariasi hingga merupakan enis
ampuran mikro dn makro noduar.
Cenis mikronodular dikaitkan dengan sirosi hati oleh alkohol atau akibat gangguan gi i yang
dikenal dengan nama sirosis <aenne atau nutitional irrhosis, sedangkan yang
maksronodular dikaitakn dengan keadaan hepatitis yang berat atau nekrosis yang luas dan
dikenal dengan nama sirosis post-nekrotik atau sirosis post-hepatitis. Ada yang ,enyebutan
bahwa sirosis postnekrotik dan post hepatitistidaklah seluruhnya identik, karena pada sirosis postnekrotik, septa aringan ikat yang timbul pad daerah nekrosisyang luas itu lebih besar dan
lebih tebal dengan nodul regenerasi yang lebih besar-besar dengan ukuran yamg heterogen.
$ada sirosis pothepatitis septa tersebut lebihtipis dan noduleregenerasi tidak terlalu besar-
besar. $ada sirosis hati mikronodular ukuran nodul berkisar antara 2 mm-5 mm, merata, dan
kira-kira hampir sama pada seluruh lobulus hati.
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 11/12
PA#$F!S!$L$'!
e adinya fibrosis pada sirosis hati adalah rumi dan tidak seluruhnya dapat dimengerti. ang
elas adalah bahwa bila ter adi nekrosis sel hati yang meliputi daerah yang luas mak akan
ter adi kolaps didaerah tersebut dan keadaan ini mema u timbulnya pembentukan aringan
kolagen.
ingkt awal yang ter adi adalah septa pasif yang dibentuk oleh aringan retikulum penyangga
yang mengalami kolaps dan kemudian berubah bentuk adi aringanparut. Caringan parut
yang demikian dapat mneghubungkan daerah porta yang satu dengan daerah yang lainnya,
atau antara porta dan sentral. Hl yang serupa dapat pula ter adi pada siosis hati oleh alkohol
walaupun dalam angka waktu yang lebih lama.
$ada tahap berikut kerusakan parenkimdan peradangan yang ter adi pada sel duktulus,
sinusoid, dan sel-sel retikuloendotelial didalam hati dan mema u ter adinya fibrogenesis yang
akan menimbulkan septa aktif. (el limfosit dan makrofag uga mungkin berperan dengan
sekresi limfokin dan monokin yang diangap mediator fibrogenesis. +ediator ini mungkin
dibentuk tapa adanya nekrosis dan inflamasi yang aktif. (epta aktif ini akan menun u ke
dalam parenkim hati dan berawal didaerah porta . $embentukan septa tingkat kedua ini yanga
amat menentukan pen alaran progresif sirosis hati. $ad tingkat yanga bersamaan nekrosis aringan parenkim akan mema u pula proses regenerasi sel-sel hati.
Degenerasi yang timbul akan menggnggu pula pembentuka sususnan aringan ikat tadi.
=eadaan ini yaitu fibrogenesis denga regeerasi sel yang ter adi terus menerus dalam
hubungannya dengan peradangan dan perubahan &askular intrahepatik serta mengganggu
kemampuan faal hati, pada akhirnya susunan hati yang dapat dilihat pad sirosis hati.
7/17/2019 ANATOMI HEPAR
http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepar-568d8b62d8b66 12/12
A9 AD $;( A=A
6astro nteroHepatologi.H.Ali (ulaiman.1EE . .Cakarta* (agung (eto
+akalah sirosis Hepatis 2)12.
www.medi astor. om