ILMU PENYAKIT MATA

ANATOMI

CAVUM ORBITA

Suatu ruang berbentuk LIMAS/Pyramid dengan APEX pada bagian dalam.

Dibentuk oleh bagian dari tulang-tulang CRANIUM:1. Os Frontale2. Os Ethmoidale3. Os Sphenoidale4. Os Zygomaticum5. Os Lacrimale6. Maxilla

Bagian depannya LUBANG = ADITUS ORBITAETepi sekeliling Aditus Orbitae MARGO ORBITALIS

ADITUS ORBITAE

Aditus Orbitae TERTUTUP karena adanya struktur

1. PALPEBRA SUPERIOR + INFERIOR

2. SEPTUM ORBITAE

CAVUM ORBITA Terdapat lubang-lubang keluar masuknya struktur (arteri,

vena, nervus) ke dalam Cavum Orbita.

Lubang-lubang tsb:1. Foramen Ethmoidale Anterior + Posterior2. Foramen Opticum3. Fissura Orbitale Superior + Inferior4. Foramen ZYGOMATICOFACIALE + ZYGOMATICOORBITALE5. CANALIS NASOLACRIMALIS

Dinding Cavum Orbita terdiri dari dinding MEDIAL, LATERAL, SUPERIOR, dan INFERIOR.PALING TIPIS dinding MEDIAL + INFERIOR.

Dinding tulang Cavum Orbita dilapisi periosteum disebut PERIORBITAE.

RELASI CAVUM ORBITA

o Di cranial Fossa Cranii Anterioro Di caudal Sinus Maxillariso Di lateral Fossa Infratemporaliso Di medial Sinus Ethmoidaliso Di dorsal Fossa Cranii Mediao Di depan membentuk FACIES

ORGANA VISUALE( Indera Penglihatan ) Terdiri :

1. BULBUS OCULI ( = bola mata )2. Alat Accessoria Oculi ( alat tambahan mata )

o PALPEBRAE ( kelopak mata )o CONJUNCTIVAo OTOT-OTOT MATAo APPARATUS LACRIMALIS

3. Struktur Penunjango Septum Orbitaeo Corpus Adiposum Orbitaeo Fascia Bulbi

Terletak dalam CAVUM ORBITA

BULBUS OCULI Bentuk agak bulat, diameter ± 2,5 cm

antero – posterior > panjang

Terdiri dari 3 lapisan, dari luar ke dalam :1. TUNICA FIBROSA ( = SCLERA )2. TUNICA VASCULOSA ( = UVEA / chorioidea )3. RETINA

BULBUS OCULI SCLERA

o Suatu jaringan ikat fibrosa keras, kuat, putiho Ada lubang pada :

─ Posterior masuk N. OPTICUS + Pembuluh darah (av. Centralis Retinae)

─ Anterior berhubungan dengan Ruang CAMERA POSTERIOR

o Tempat melekatnya otot-otot matao Bagian luar Sclera dibungkus oleh Fascia Bulbi kecuali

Cornea dan N. Opticus.

BULBUS OCULI UVEA ( CHORIOIDEA )

o Suatu lapisan pembuluh darah + muscularo Kedepan membentuk

─ Corpus Ciliare + Processus Ciliaris─ Iris

o Corpus Ciliare + Processus Ciliare─ Dari Proe. Ciliare terdapat serabut-serabut yang

Menggantung Lensa Mata ZONULA CILIARE─ Atur AKOMODASI LENSA

o Iris─ Terdapat otot sirkuler (m. sphincter pupillae) + radier

(m. dilator pupillae)─ Terdapat lubang PUPIL─ Atur AKOMODASI CAHAYA

BULBUS OCULI RETINA

o Suatu lapisan sel-sel nervosa sebagai FOTORESEPTOR

o Pada bagian dalam posterior ( = FUNDUS OCULI ), terdapat :1. Tonjolan PAPILLA N. OPTICUS ( = blind spot )2. MACULA LUTEA tonjolan dilateral papilla, oval,

terdiri sel CONE, sensitif cahaya3. FOVEA CENTRALIS lekukan pada Central Macula

Lutea, paling sensitif cahaya

Ruang Bulbus Oculi bagian Posterior isi cairan kental = CORPUS VITREUS

BULBUS OCULI Bagian ANTERIOR Bulbus Oculi, terdiri :

1. CORNEA2. CAMERA ANTERIOR ( Ruang antara Cornea – Iris )3. IRIS4. CAMERA POSTERIOR ( Ruang antara Iris – Lensa )

Camera Anterior + Posterior berisi cairan gel HUMOR AQUEOUS

LENSA CRYSTALINAo Struktur bening BIKONKAF, lebih cembung pada bagian

anterioro Terletak:

– Antara Camera Post terhadap Corpus Vitreus– Digantung / fiksasi oleh ZONULA CILIARE terhadap

Processus Ciliare

ALUR PENGLIHATAN1. Gambar / cahaya melalui Bulbus Oculi, sbb :

Cornea Camera Anterior Pupil Camera Posterior Lensa Corpus Vitreus Retina N. Opticus

2. Selanjutnya, di luar Bulbus Oculi, sbb :N. Opticus Chiasma Opticum

Tractus Opticus Mesencephalon + area Visualis pada Lobus Occipitalis Cerebri gambar dilihat / disadari

PALPEBRAE, CONJUNCTIVA dan CORNEA (1)

PALPEBRAEo Terdiri Palpebra Superior dan Inferior

─ Bagian luar ditutupi KULIT + otot wajah untuk mata (m. Orbicularis Oculi)

─ Dilekatkan ke angulus Oculi oleh ligamentum Palpebralis medialis + lateralis

─ Bagian dalam terdapat GLANDULA TARSALIS + CONJUNCTIVA

─ Terdapat m. Tarsalis Superior + Inferior─ Tepi dalamnya melekat Septum Orbitae + m. levator

palpebrae (pada palp. Sup)

PALPEBRAE, CONJUNCTIVA dan CORNEA (2)

CONJUNCTIVAo Lapisan bening menutupi bagian depan Bulbus Oculi (Conjunctiva

bulbi) + bagian dalam Palpebra (Conjunctiva palpebra)o Sehingga antara Bulbus Oculi dengan Palpebra terdapat ruang =

SACCUS CONJUNCTIVALIS (Sup + Inf)o Sudut dari Saccus tsb FORNIX CONJUNCTIVAE (Sup + Inf)o Kaya pembuluh darah

CORNEAo Membrana cembung di depan Bulbus Oculio Tidak punya pembuluh darah

OTOT-OTOT MATA (1) OTOT BULBUS OCULI + GERAKAN

1. M. Rectus Superior Elevasi (+ Adduksi)2. M. Rectus Inferior Depresi (+ Adduksi)3. M. Rectus Lateralis Abduksi4. M. Rectus Medialis Adduksi5. M. Obliquus Superior Rotasi medial (abd + depr)6. M. Obliquus Inferior Rotasi lateral (abd + elev)

o Menggerakkan Bulbus Oculio Insertio pada sclera bulbus Oculi dan melalui Anulus

tendineus ke sekeliling For. Opticumo Dibungkus oleh Fascia Bulbio Semua otot bola mata diinnervasi N. III, kecuali m.

Rectus Lat (N. VI) dan m. Obliquus Superior (N. IV)

APPARATUS LACRIMALIS1. GLANDULA LACRIMALIS

o Terletak di sudut Craniolateral Cavum Orbitao Terdiri dari 2 bagian

– Terletak di atas palpebra — PARS ORBITALIS– Terletak di bawah palpebra — PARS PALPEBRALIS

o Produksi Air mata disalurkan ke Fornix Conjunctivalis Sup2. DUCTUS & SACCUS LACRIMALIS

o Suatu saluran + kantong di sudut medial matao Terdapat 2 Canaliculus (Sup + Inf)o Pada ujung bebas (lateral) Canaliculus terdapat lubang PUNCTUM

LACRIMALISo Menampung + mengalirkan Air mata

3. DUCTUS NASOLACRIMALISo Saluran dari Saccus Lacrimalis ke Cavum Nasi (pada meatus nasi

Inferior)o Terletak dalam Maxilla

STRUKTUR PENUNJANG ORBITA

SEPTUM ORBITAo Terdapat Superior + Inferioro Melekat dari Margo Orbitalis Sup + Inf ke tepi dalam Palpebra

Sup + Info Sehingga Aditus Orbitae tertutup

FASCIA BULBI ( = Tenon’s Capsule)o Membungkus seluruh Sclera dari Bulbus Oculi

(kecuali Cornea + N. Opticus)o Juga membungkus otot-otot Intrinsic bola mata

CORPUS ADIPOSUM ORBITAo Jaringan lemak yang mengisi semua ruang yang tidak ditempati

oleh otot, pembuluh darah, syaraf, Bulbus Oculio Sehingga mengfiksasi Bulbus Oculi + sebagai bantal protector

ARTERI DALAM ORBITA

Arteri dalam Orbita, berasal dari:1. A. OPHTHALMICA (arteri utama)

o Masuk Cavum Orbita melalui For. Opticumo Bercabang: 1. A. Centralis Retinae

2. A. Supraorbitalis3. A. Supratrochlearis4. A. Lacrimalis5. A. Dorsalis Nasi6. A. Ethmoidalis Anterior7. A. Ethmoidalis Posterior8. A. Ciliaris Anterior9. A. Ciliaris Posterior Longi

2. A. INFRAORBITALISo Cabang A. Maxillariso Masuk ke cavum orbita pada Fissura Orbitale Inferior

VENA DALAM ORBITA

Terdapat 2 Vena Utama:1. V. OPHTHALMICA SUPERIOR — via Fissura Orbitale

Sup.2. V. OPHTHALMICA INFERIOR — via Fissura Orbitale

Inf.

V. Ophthalmica Inferioro Ke V. Ophth. Sup + Plexus pterygoideuso Anastomose dengan V. Angularis / V. Facialis

V. Ophthalmica Superior Sinus Cavernosus

SYARAF DALAM ORBITA Ke dalam Orbita, masuk:

1. N. OPTICUS — via For. Opticum2. N. OPHTHALMICUS (cabang N. V) — via fissura Orbitale Superior

N. OPTICUS masuk dalam Bulbus Oculi

N. OPHTHALMICUS bercabang intraorbital:1. N. Frontalis2. N. Lacrimalis3. N. Nasociliaris, cabang

– N. ethmoidalis ant– N. ethmoidalis post– N. Ciliaris Breves– N. Ciliaris Longus

N. Oculomotoris (III), N. Trochlearis (IV), N. Abducens (VI) — via Fissura Orbitale Superior

SYARAF DALAM ORBITA

Innervasi Bulbus Oculi oleh N. Nasociliaris via N. Ciliaris longus + breveso Sensoris dari Corneao Motoris sympathis + parasympathis

• Sympathis m. dilator pupillae, Vasoconstrictor, m. tarsalis

• Parasympathis m. Sphincter pupillae & Corpus Ciliareo Serabut parasympathis berasal dari N. III yang

bergabung ke N. Nasociliaris via Ganglion Ciliare.

Innervasi Motoris Otot Mata — N. III, IV, VI

SISTEM LYMPHE

1. Bulbus Oculi TIDAK ADA

2. Struktur Extraocular ke NL. PAROTIDEA SUPERFICIALIS + NL. SUBMANDIBULARIS