anatomi pelvis dan dasar panggul
TRANSCRIPT
Mekanisme kontinensia anal
• Kanalis anal ~ 4 cm• Kontinensia :
tek kanalis anal > tek rektum
• Tekanan kanalis anal ~ :– SAI– SAE– Levator ani (puborektalis)
Tonus istirahat mempertahankan kontinensia pasif terhadap feses cair dan flatus :
•SAI ~ 50 – 85%
•SAE ~ 25 – 30%
•Anal chusion (hemoroid) ~ 15%
Neurofisiologi anorektal
• SAI : kontrol saraf otonom ~ arkus refleks spinal cord– Simpatis dari L5 pleksus pelvikus pleksus hipogastrikus– Parasimpatis dari S2-4 pleksus pelvikus bersama simpatis
• SAE : nervus pudendus (S2-4) secara bilateral mll kanalis Alcock
• Levator ani : sacral roots S2-4 dan tidak mendapat persarafan langsung dari nervus pudendus
Neurofisiologi anorektal
Mekanisme kontinensia dan defekasi (Sultan and Nugent,2004)