anatomia de codo

Republica Bolivariana de Venezuela. Hospital Central de Maracay.

Servicio de Traumatología y Ortopedia.

Dra. Odalis Latouche Residente 1.

Enero 2015

Topografía

Zona de transición.

Región anterior del codo.

Región posterior del codo

Rouviere. Anatomía humana, tomo3

Región anterior del codo

Eminencia bicipital

Eminencia epitroclear

Eminencia epicondílea

A. Bouchet. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional

Canal bicipital interno.

Canal bicipital externo.

Región posterior del codo

Saliente del olecranon.

Canal epitrocleolecraneano

Canal epicondilolecraneano

Latarjet- Ruiz Liard. Anatomía Humana. 3era edición

Osteología

Osteología

Diámetro transversal > AP

Región articular

• Cóndilo, surco condilotroclear, tróclea.

Región paraarticular

• Fosas olecraneana, radial y coronoide

• Epitróclea y epicóndilo.


Osteología


Osteología

Segmento proximal del cubito

• 2 apófisis: olecranon y apofisis coronoides.

• 2 escotaduras: escotadura troclear. Escotadura radial.


Osteología

Olecranon

• Cara anterior

• Cara posterior

• Cara superior

• Base

• Cara interna

• Cara externa


Osteología

Apófisis coronoides

• Cara superior.

• Cara inferior.

• Cara interna.

• Cara externa


Osteología

Segmento proximal del radio

• Cabeza.

• Cuello.

• Tuberosidad bicipital.


Artrología


Compuesta por 3 articulaciones:

• Articulación humerocubital.

• Articulación humeroradial.

• Articulación radiocubital proximal.

Capsula articular.

5 ligamentos.

Membrana sinovial.

Medios de unión.

Capsula articular.

Medios de unión.

Ligamento anterior

• Forma de abanico: epicóndilo y epitróclea al borde lateral de la apófisis coronoides.

• Ligamento oblicuo anterior del codo; de la epitróclea a lig anular.

Medios de unión.

Ligamento colateral medial

• Fascículo anterior, medio y posterior (Bardinet).

• Ligamento de Cooper

Medios de unión.

Ligamento colateral lateral

• Fascículo anterior, medio y posterior

Medios de unión.

Ligamento posterior.

• Fibras profundas: verticales, humeroolecraneanas.

• Fibras medias: humero-humerales

• Fibras superficiales: humero-olecraneanos oblicuos

Medios de unión.

Ligamento cuadrado(Denucé)


Medios de unión.

Membrana sinovial

• Receso anterior, posterior e inferior


Plano Muscular.

Región del pliegue del codo

• Grupo muscular medio

• Grupo muscular interno

• Grupo muscular externo

• Canales bicipitales interno y externo.

Plano Muscular.

Región olecraneana

• Canal olecraneano externo.

• Triceps.

• Canal Olecraneano Interno.

Grupo muscular medio.

Plano profundo:

Braquial anterior

• O: Cara anterior de la diáfisis humeral.

• I: Base de la apófisis coronoides.

• N: N. musculocutaneo.

• I: Arteria humeral.

• A: Flexión del codo.

Grupo muscular medio.

Plano superficial:

Bíceps braquial

• O: vértice de la apófisis coracoides y rodete glenoideo.

• I: tuberosidad bicipital (posterior) y cara medial del cubito (aponeurosis bicipital)

• N: N. musculocutaneo.

• I: Arteria humeral.

• A: Flexión del codo. con el antebrazo en pronación ejerce ligera supinación.


Grupo muscular interno.


Pronador redondo.

Palmar Mayor.

Palmar Menor.

Cubital anterior.

Flexor común superficial de los dedos.

Epitrocleares.

Pro Pa Pa Cu Fle

Flexor común profundo de los dedos.


Plano profundo

Flexor común profundo de los dedos.

• O: cara medial y anterior del cubito, cara medial y anterior de la apófisis coronoides, cara anterosuperior de la membrana interosea y el borde interoseo del radio

• I: cara anterior de la base de la falange distal

• N: N. mediano

• A: flexión de falange distal



Plano medio (Epitroclear)

Flexor común superficial de los dedos.

• O: Cara anterior de la epitroclea, borde interno de la apófisis coronoides, borde anterosuperior de la diáfisis radial.

• I: Cara lateral de la falange media

• N: N. Mediano

• I: Arteria cubital y radial.

• A: Flexión de falange media sobre proximal



Plano superficial (Epitrocleares)

Pronador redondo

• O: Cara anterior de la epitróclea y cara medial de la apófisis coracoides.

• I: Cara lateral de la diáfisis radial.

• N: Mediano.

• I: Art. Recurrente cubital anterior.

• A: Pronador. Accesorio en la flexión del codo




Palmar mayor

• O: Epitróclea, medial al pronador redondo.

• I: Base del 2do y 3er Metacarpiano

• N: Mediano

• I: Art. Recurrente cubital.

• A: Flexión de la mano sobre el antebrazo.




Palmar menor

• O: Epitróclea, medial al palmar mayor

• I: Aponeurosis palmar.

• N: Mediano

• I: Art. Recurrente cubital.

• A: Flexión de la mano sobre el antebrazo




Cubital anterior

• O: Vértice de la epitróclea, borde medial del olecranon, y cara posterior del cubito.

• I: Cara anterior del pisifrome, base del ganchoso y del 5to metacarpiano

• N: N. Cubital

• I: Art Recurrente cubital anterior

• A: Flexión de la mano sobre el antebrazo.


Grupo muscular externo.

Supinador Corto (Epicondíleo)

• O: Parte inferior del epicóndilo y de la cavidad sigmoidea menor.

• I: Cara anterosuperior del radio, lateral a la tuberosidad bicipital.

• N: N. Radial

• I: Art Recurrente Radial anterior y posterior.

• A: Supinador.



Segundo radial externo o extensor radial corto del carpo. (Epicondíleo)

• O:Epicondilo

• I: Base del 3er Metacarpiano.

• N: N. Radial

• I: Art Recurrente Radial anterior y posterior.

• A: Extensor de la mano sobre el antebrazo.



Primer radial externo

• O: Cara lateral e inferior del humero.

• I: Cara dorsal de la base del segundo metacarpiano.

• N: N. Radial.

• I: Art Recurrente Radial

• A: Extensor de la mano sobre el antebrazo.



Supinador largo o braquiorradial

• O: Cara lateral del humero, superior al 1er radial.

• I: Apófisis estiloides del radio.

• N: N. Radial

• I: Art Recurrente Radial anterior.

• A: Flexor del antebrazo sobre el brazo.


Canal bicipital interno

• Lateral: Biceps

• Medial: Pronador redondo

• Posterior: Braquial anterior y flexor superficial de los dedos.

• Anterior: Aponeurosis superficial

• Inferior: Biceps y pronador redondo

• Superior: Canal braquial.

Contenido:

•Arteria braquial.

•Venas humerales.

•Nervio Mediano.

•Recurrente cubital anterior.

Canal bicipital externo

• Lateral: Supinador largo

• Medial: Bíceps.

• Posterior: Braquial anterior y supinador corto

• Anterior: Aponeurosis superficial

• Inferior: Cruce entre el supinador largo y el pronador redondo

• Superior: Braquial.

Contenido:

•Nervio Radial.

•Arteria Recurrente Radial anterior.

•Rama anterior de la arteria humeral profunda.

Fosa del codo

Drake Richard. Anatomía de Gray para estudiantes.

Plano Muscular.

Región olecraniana

• Canal olecraniano externo.

• Tríceps.

• Canal Olecraniano Interno.

Canal Olecraniano Externo.

Ancóneo.

Cubital posterior.

Extensor propio del menique.

Extensor común de los dedos


Contenido:

•Arteria recurrente radial posterior.

•N. Ancóneo.

Músculos epicondíleos.

Cubital posterior.

Ancóneo.

Supinador corto.

Extensor común de los dedos.

Segundo radial.

Extensor propio del Meñique



Ancóneo (Epicondíleo)

• O: Cara posteromedial del epicóndilo.

• I: Borde lateral del olecranon, Cara posterior del cubito.

• N: N. Radial

• I: Circulo arterial posterior del codo.

• A: Extensión del codo.



Cubital posterior (Epicondíleo)

• O: Cara posteroinferior del epicóndilo y borde posterior del cubito.

• I: Base del 5to metacarpiano.

• N: N. Radial

• A: Extensor y aductor de la mano.



Extensor propio del meñique. (Epicondíleo)

• O: Cara posteroinferior del epicóndilo.

• I: Extensor común de los dedos.

• N: N. Radial

• A: Extensor del meñique.



Extensor común de los dedos. (Epicondíleo)

• O: Cara posteroinferior del epicóndilo.

• I: Falange proximal, media y distal de los dedos, 2do, 3ero, 4to, 5to.

• N: N. Radial

• A: Extensor de los dedos.


Canal Olecraniano Interno.

Cubital anterior.

• Fascículo epitroclear.

• Fascículo olecraniano

Canal osteofibroso.

N. Cubital

Arteria recurrente cubital posterior.


Vascularización.

Arteria humeral

•Arteria colateral cubital superior

•Arteria colateral cubital inferior

Arteria radial

•Recurrente radial anterior

Arteria cubital

•Arteria recurrente cubital anterior y posterior

•Arteria interósea anterior y posterior

•Arteria recurrente interósea posterior.

Arteria humeral profunda

•Rama anterior: colateral radial.

•Rama posterior: colateral medial

Vascularización.

Inervación.

Nervios superficiales

• N. Cutáneo braquial interno.

• N. Musculocutáneo.

• Ramas cutáneas del radial.

Nervios profundos

• N. Mediano: ramas articulares anteriores, músculos epicondíleos

• N. radial: músculos supinadores y radiales.

• N. cubital

Resumen

Triple articulación: Humerocubital (troclear) humeroradial (condilea) Radiocubital proximal (trocoide).

Músculos epicondíleos: Cubital posterior, ancóneo., supinador corto, extensor común de los dedos, segundo radial, extensor propio del Meñique.

Músculos epitrocleares: Pronador redondo, Palmar Mayor, Palmar Menor, Cubital anterior, Flexor común superficial de los dedos.

Irrigación: red periarticular del codo; arteria humeral, humeral profunda, cubital, radial.

Inervación: Radial, Mediano, Cubital, Musculocutaneo.

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