anatomia de superficie del mmii
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8/18/2019 Anatomia de Superficie Del Mmii
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ANATOMIA DESUPERFICIE DEL MMII
DR VICTOR CABRERA CASO
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Elnervio femora
• Origen en el plexo lumbar.• Entra en el triangulo femoral
pasando debajo del ligamento
inguinal.• Sus ramos son:
– Cutáneos anteriores, inervan lapiel delante del muslo y la rodilla.
–
Nervios motores, que inervan alcuadriceps femoral. – El nervio safeno, inerva la piel
en la cara medial del pie.
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INERVACION –
La musculatura glútea inervada por nerviosglúteos superior e inferior.
– ompartimiento anterior del muslo inervadopor nervio femoral !excepto tensor de lafascia lata por nervio glúteo superior".
– ompartimiento medial inervado por elnervio obturador.
– ompartimiento posterior de muslo, pierna yplanta de pie inervados por la porción tibialdel nervio ciático.
– ompartimiento anterior y lateral de lapierna as# como el dorso del pie por laporción peronea común del nerviociático.
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El nervio tibial
• $eja elcompartimentoposterior de la piernaen el tobillo
atravesando el túneldel tarso por detr%sdel maleolo medial.
– $os ramos cutáneos:• El nervio sural.• El nervio calc%neo
medial.
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&ervios• El nervio sural se originaentre las dos cabe'as del
músculo gastrocnemio. – Inerva la piel existente
sobre la super(cie
posterolateral e inferior dela pierna. – Zona lateral del pie y
quinto dedo.
• El nervio calcáneomedial, suele ser múltiplee inerva la piel de lasuper(cie medial y laplanta del tal)n.
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NERVIO PERONEO COMÚN
• *nerva: – La piel situada sobre la cara lateral
de la pierna y del tobillo, asimismo
el dorso del pie y los dedos.
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Nervios c!"neo el #ie
• El &ervio peroneosuper(cial essensitivo para la pielsobre la cara dorsaldel pie y los dedos.
• El nervio peroneosuper(cial atraviesala fascia profunda.
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Nervios c!"neo el #ie
• $a lugar a ramos cut%neos ynervios digitales dorsales a lolargo de su trayecto.
• El nervio sural, ramo cut%neo delnervio tibial entra en el pie en lafascia super(cial cerca de lavena safena menor.
• &ervio safeno, ramo cut%neo delnervio femoral, inerva la piel dela cara medial de la porci)nproximal del pie.
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Venas supercialesVena safena maor
Se origina en la parte medialdel arco venoso dorsal,
asciende por la cara medial dela pierna, la rodilla y el muslo+asta atravesar la fasciaprofunda que cubre el triangulo
femoral y unirse a la venafemoral.
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bertura safena
• bertura prominente en la caraanterior del muslo.
• -ermite a la vena safena mayorpasar desde la fascia super(cial atravs de la fascia profunda paraconectar con la vena femoral.
• El borde esta formado por: – /orde medial libre de la fascia lata – 0odea la cara lateral de la vena safena
mayor – Se introduce por debajo de la vena
femoral, para terminar en la l#neapectinea !cresta pectinea".
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La vena safena menor
Se origina lateralmente
del arco venoso dorsal,pasa por debajo delextremo distal del
peron, asciende por lacara posterior de lapierna, atravesando la
fascia profunda se une a
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!"#$ %"%LI&E$
• ontiene la arteriapopl'tea( la venapopl'tea( losnervios tibial peroneo común.
• La vena popl'tea essuper(cial a la arteria yal atravesar el +iato delaductor se convierte envena femoral.
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1ec+o de la fosa popl#tea• Esta cubierto por fascia
super(cial y piel.
•
La estructura masimportante en la fasciasuper(cial es la venasafena menor.
• El nervio cutáneofemoral posterior
atraviesa el tec+o.
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2asos linf%ticos• Los ganglios inguinales
superciales, son alrededor de 34est%n en la fascia super(cial ydiscurren paralelos al ligamentoinguinal.
•
0eciben la linfa de: – 0egi)n glútea – -ared abdominal inferior – -erine – 0egiones super(ciales de extremidad
inferior
• $renan en los ganglios iliacose)ternos
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2asos linf%ticos
• Los ganglios popl'teos reciben la linfa de:
–
2asos super(ciales queacompa5an a la vena safenamenor.
– 6reas profundas de la pierna y pie.
• *renan en:
– 7anglios inguinales super(ciales yprofundos.
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Tensor $e la fascia la!a
• Se origina en el borde externo de lacresta iliaca desde la espina iliacaanterosuperior +asta el tubrculo de lacresta.
• Se inserta en la cara anterior de lacintilla iliotibial de la fascia profunda.
• Estabili+a la rodilla en extensi)n.
•
,antiene la cabe'a del fmur en elacet%bulo.
• Esta inervado por el nervio glúteosuperior.
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Fascia #rofn$a
• La fascia lata es la capa externade la fascia profunda,particularmente gruesa en el musloy regi)n glútea.
• La fascia lata esta anclada a: – Ligamento inguinal – resta iliaca – El sacro – El c)ccix – El ligamento sacrotuberoso – 0ama superior, inferior y cuerpo del
pubis
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Fascia #rofn$a
• La cintilla iliotibial es elengrosamiento lateral de la fascialata, desciende desde el tubrculode la cresta del ilion +asta su
inserci)n por debajo de la rodilla.
• El músculo tensor de la fascialata esta parcialmente rodeadopor la cintilla iliotibial y se insertaen ella.
• La mayor parte del músculoglúteo mayor se inserta en la cara
posterior de la cintilla iliotibial.
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Las ramas $e a ar!eria femora
- $rteria epig%stricasuper(cial.
– $rteria circun8eja iliaca
super(cial – $rteria pudenda externa
super(cial –
$rteria pudenda externaprofunda
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CASO CLINICO
• El ramo peroneo común del nervio ci%tico se curva ensentido lateral alrededor del
cuello del peron al pasar dela fosa popl#tea a la pierna,en dic+a locali'aci)n puedelesionarse por un impacto,fractura o escayolas muyajustadas sobre la pierna.
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DERMATOMAS
– Sobre el ligamento inguinal: L – ara lateral del muslo: L/ – ara medial inferior del muslo:
L0
– ara lateral del dedo gordo: L1 – ara lateral del 9do dedo: L2 – uinto dedo: # – ara posterior del muslo: #/ – -iel sobre el pliegue glúteo: #0
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E%PLORACION
– La 8exi)n de la cadera porL L/
– La extensi)n de la rodillapor L0 L1
– La 8exi)n de la rodilla porL2 a #/
– La 8exi)n plantar del piepor # #/
–
La aducci)n de los dedos
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Plsos •
En la extremidad inferiorlos pulsos pueden palparseen ; locali'aciones:
– El pulso femoral, en el
triangulo femoral.
– El pulso popl#teo, en la fosapopl#tea.
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El pulso tibial posterior, enel túnel del tarso.
– El pulso dorsal del pie, en lacara dorsal del mismo.
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