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Anatomia epatica normale per imaging:Anatomia epatica normale per imaging:Eco, TC, RMEco, TC, RM
Fabio Falaschi Fabio Falaschi
U.O Radiodiagnostica 2U.O Radiodiagnostica 2
Azienda Ospedaliera Universitaria PisanaAzienda Ospedaliera Universitaria Pisana
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LigamentoLigamentoRotondoRotondo
Vena sovraepatica snVena sovraepatica snVena sovraepaticaVena sovraepaticamedianamediana
Vena sovraepatica dxVena sovraepatica dx
Anatomia segmentaria >>>> resezione tipica
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Anatomia ecografica
L’ecografia è la metodica più utilizzata per lo screening di lesioni focali epatiche
L’identificazione di lesione presuppone la sua precisa localizzazione anatomica, per correlare il dato ecografico con TC o RM, e poi per pianificare un corretto approccio chirurgico o di interventistica epatica
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V. Sovraepatica dx
V. Sovraepatica media
ant
post
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VII
V. Sovraepatica dx
V. Sovraepatica media
VIII
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V. Sovraepatica media V. Sovraepatica
sn
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V. sovraepatica media
V. Sovraepatica sn
IV
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Ramo sinistro
IVC
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I
II
III
VIII
VII
IV
Ramo sinistro
IVC
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Power Doppler US
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TC spirale MultiStrato
Imaging di volume
Studio segmentario del parenchimaStudio dedicato vascolare
v. portav. sovraepatichea. epatica
Studio della via biliare ….
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arteriosa (pre-sinusoidale) venosa (sinusoidale)
tardiva (interstiziale)
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Anatomia vascolare
Origine, decorso
e calibro arteria
epatica
Pervità della v.
porta, v.
sovraepatiche e
vena cava
retroepatica
assiale coronale MIP
3D
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varianti anatomiche :45% dei pazienti
a. epatica ad origine diretta dal tronco celiaco a. epatica ad origine dall’aorta
a. epatica accessoria
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arteria epatica post TOF
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Anatomia della v. porta
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Valutazione del sistema spleno-mesenterico-portale
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Le vie biliari
Ecografia
Tomografia computerizzata
Colangiografia RM
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dopo circa 30’ dalla somministrazione il dopo circa 30’ dalla somministrazione il manganese viene captato principalmente manganese viene captato principalmente dal fegato e successivamente viene escreto dal fegato e successivamente viene escreto per via biliare.per via biliare.
M.d.c. epatospecifici: Mn-DPDPM.d.c. epatospecifici: Mn-DPDP (Teslascan(Teslascan®®))
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MMagneticagnetic R Resonanceesonance CColangioolangioPPancreatographyancreatography
nessun MdC nessun MdC (idrografia RM)(idrografia RM)
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MRCPMRCP
nessun MdC nessun MdC (idrografia RM)(idrografia RM)
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CBD
WCBD
D
S
W
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vascolare
parenchimale
biliare
Anatomia per imaging >>> diagnosi >>> terapia