anatomia, fisiologia e propedeutica de faringe e laringe
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Slides sobre Anatomia, Fisiologia e Propedêutica da Faringe e da Laringe. Baseado principalmente no Livro Otorrinolaringologia do Hungria. O vídeo relacionado no slide é o:https://www.youtube.com/watch?v=BLv_O7DuI4UTRANSCRIPT
UFCA
Anatomia, Fisiologia e Propedêutica da Faringe e Laringe
Alunos:Hugo Salomão F. G. MirôFrancieudo Sampaio
Faringe
● Anatomia● Conduto musculo-membranoso● Encruzilhada aéreo-digestiva
● Localização● Posterior às cavidades nasal e oral● Anterior à coluna vertebral● Superior à Laringe e ao esôfago● Inferior a apófise basilar do occipital● Interior às regiões Zigomática e Carotídea
Faringe
● Considerações Histológicas● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia
de adaptação → Pavimentoso estratificado● Glândulas mucíparas● Folículos linfóides
– Anel Linfático de Waldeyer
Faringe
● Divisões:● Superior● Média
– Estende-se do véu palatino ao plano do osso hióideo
● Inferior
Faringe
● Faringe Superior ou Nasal(Rinofaringe, nasofaringe, epifaringe ou cavum)
– Fossas Nasais– Vegetações Adenoides (Amígdala Faríngea de
Luschika)– Orifício da Tuba auditiva
Faringe
● Faringe Média ou Bucal (Orofaringe)– Véu Palatino, Pilares e loja amigdaliana(limite
anterior)– Amígdala Lingual– Amígdalas Palatinas:
● Canais ou Criptas● Cápsula fibrosa divide em lóbulos● Folículos Linfóides● Não possuem linfa aferente
Faringe
● Faringe Inferior ou Laríngea (Hipofaringe, laringofaringe)
– Cartilagem Epiglote– Seios Piriformes
Faringe
● Fisiologia● Função Respiratória-fonatória-deglutiva
– Movimentos harmônicos: Língua, músculos constrictores faríngeos e faringoestafilinos, véu palatino, epiglote e esôfago.
Faringe
● Propedêutica● Faringoscopia – Pela cavidade bucal
– Visibilidade depende da anatomia do paciente– Uso de abaixador de língua – Terço anterior da
língua– Evitar movimentos bruscos e terço posterior da
língua – Reflexo nauseoso
Faringe
● Tipos de Amígdalas● Pediculadas: Saltam para fora da loja● Encastoadas: Brigadas pelo pilar anterior e
prega de His● Intravélicas: Parecem não existir
● Expressão Amigdaliana● Movimento para cima, para fora e para trás.
Faringe
● Sensibilidade● Toque com estilete
● Motilidade● Constrictores
– Deglutição : transladação = paralisia unilateral● Véu mole
– Respiração, fonação e reflexo nauseoso
Faringe
● Inspeção profunda:● Nasofaringe
● Rinoscopia, Faringoscópio e Radiografia de perfil
● Hipofaringe● Espelho laríngeo
Laringe
● Anatomia● Segmento do conduto respiratório● Diferenciado: Esfíncter e Fonação
● Localização● Inferior a hióideo e faringe● Anterior a esôfago● Superior à Traquéia
Laringe
● Considerações Histológicas● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia
de adaptação → Pavimentoso estratificado● Glândulas mucíparas● Folículos linfóides
– Amígdala Laríngea (Vestíbulo Laríngeo)
Laringe
● Estruturas● Cartilagens: Tireoide, Cricoide, Aritenoide e
Epiglote– Nódulos Cartilagíneos: Wristberg e Santorini
● Músculos– Adutores(Fonação): Cricoaritenoideos Laterais e
Ariaritenoideos– Abdutores(Respiração): Cricoaritenoideos
Posteriores– Tensores(Fonação): Tireoaritenoideos e
Cricotireoideos
Laringe
● Nervos– Laríngeo Inferior(Recorrente): musculatura geral*– Laríngeo Superior: Sensibilidade e *m. cricotireoideo
● Vascularização● Artérias Laríngeas: Superior, Média e Inferior (Ramos das
Tireóideas)
● Linfáticos● Distribuição em ampulheta
Laringe
● Andares● Andar Supraglótico: Orifício superior às Cordas
vocais● Andar Glótico: Cordas vocais● Andar Infraglótico: Cordas vocais à borda
inferior da cartilagem cricóide
Laringe
● Fisiologia● Condução respiratória● Esfincteriana
– Respiração/deglutição– Auxilia movimentos como tosse, espirro, trabalho de parto, defecar,
urinar, levantar peso com MM. SS.● Fonação
1 – Produtor e ativador: Fole Pulmonar
2 – Vibrador: Laringe
3 – Ressoador: Laringe, Faringe, Nariz e Boca
4 – Articulador: Língua, lábios, dentes, palato duro e véu palatino
Laringe
● Fonação– Cordas vocais vibram no plano Horizontal– “Estrutura anatômica não prevista especificamente
para tal fim” x Teoria de Husson● Voz esofagiana x Vias nervosas das cordas vocais
● Vídeo:
Inspeção
● DesviosA aorta (Sinal de Boinet)Tumores de mediastinoGrandes derrames líquidos ou gasosos da pleuraTuberculose pulmonar crônica fibrosa*
● Alterações de volume e formaTumores de laringe*Artrite cricotireóidea*Sífilis
Inspeção
● Pulsações laringotraqueaisSinal de Oliver-CardarelliSinal de Hirtz
● Descida inspiratóriaAsmaDispneia Intensa