anatomia funcional del pie
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Anatomía funcional Y
Biomecánica del pie
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Pie
• Es el segmento distal del miembro inferior que tiene comolimite superior una linea trazada 1 cm por debajo de losmaleolos
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Huesos del pie
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TARSO
• SON 7 !ESOS "#STR#$!#"OS EN"OS %#&AS
• %#&A 'OSTER#OR( ASTRA)A&O*+A&+ANEO
• %#&A ANTER#OR( ES+A%O#"ES*+!$O#"ES , +!NE#%OR-ES .1/* 0/ ,/ +!2AS3
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-ETATARS#ANOS
• Caracteristicas comunes:• 'resentan carillas articulares( 0 para mtt ad4acentes 4 una
posterior tarsiana .pro5imal3• +ur6atura de conca6idad inferior•
+uerpo prismtico triangular• Tienen dos bordes laterales agudos• +abeza incur6ada 8acia la planta 4 forma condilar
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-ETATARSO• El primer metatarsiano .el ms medial de los cinco3 tiene una eminencia 9sea
inferolateral 4 pro5imal denominada tuberosidad del primer metatarsianodonde se inserta el tendón del músculo peroneo largo: Su base se articulacon el cuneiforme medial 4 con el segundo metatarsiano: Su cabeza se articulacon la falange pro5imal del dedo gordo:
• &a base del segundo metatarsiano se articula con los tres cuneiformes 4 elprimero 4 tercer metatarsiano: Su cabeza se articula con la falange pro5imal delsegundo dedo:
• &a base del tercer metatarsiano se articula con los cuneiformes intermedio 4lateral* el 8ueso cuboides* 4 el segundo 4 cuarto metatarsiano: &a cabeza searticula con la falange pro5imal del tercer dedo::
• &a base del quinto metatarsiano se articula con el cuarto metatarsiano 4 el8ueso cuboides: &a cabeza se articula con la falange pro5imal del quinto dedo:En su porci9n lateral presenta una eminencia 9sea* la tuberosidad del quintometatarsiano* en la cual se inserta el tendón del músculo peroneo corto:
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Músculos del pie• !"#$% &$'A( P$)*%&A: #%+!$'!$' ,-.
'*P!)#C#A(: P!$
• !"#$% P(A%+A C!(&A #%+!%A A&*C+$ &!( HA((*/
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OR#)EN $ASE "E -TTA",A+ENTES
#NSER+#;N &A"O &ATERA& , -E"#A&"E $ASE "E %1 "E 0/ "E"O ,
&A"O &ATERA& "E $ASE "E / ,
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P!$
OR#)EN 'OR+#ONANTEROS!'ER#OR "E&+A&+ANEO
#NSER+#ON $ASE "E %1 "EA&&!> A'ONE!RO#S "EE>TENSOR 'RO'#O "E &OS"E"OS
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C!(&A #%+!%AP(A%+A
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C!(&A !/+!%A
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C!(&A !/+!%AP(A%+A
• A$"!+TOR "E& ?/ "E"O
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C!(&A #%+!M!A
• %&E>OR +ORTO "E &OS "E"OS
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• +!A"RA"O '&ANTAR
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• &!-$R#+A&ES
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• #NTEROSEOS '&ANTARES
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• A@ %ormula "igital• $@ %ormula -etatarsal•
+@ Repartici9n de carga
-a4or frecuencia de alteraciones
biomecnicas del antepi en los casosdel dedo gordo largo de tipo egipcio:
+uando se combina con unmetatarsiano dbil* corto 4 en 6aro*.inde5 plus minus3 aparece el hallux
valgus:
+uando lo 8ace con un primermetatarsiano index plus, potente 4
recto* e5iste una predisposici9nal hallux rigidus o a la sesamoiditis:
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+#NE-AT#+AE& '#E 'OSEE !N +ONB!NTO "E ART#+!&A+#ONES C!E &E 'ER-#TEN E&
-O=#-#ENTO EN &OS '&ANOS "E& ES'A+#O(
• %le5i9n@e5tensi9n• Rotaci9n interna .aducci9n3• Rotaci9n e5terna .abducci9n3•
'ronaci9n@supinaci9n:
SE)DN &A %!N+#ONA"A" 'O"E-OS A)R!'AR &AS ART#+!&A+#ONESEN 0 T#'OS(• 1. Articulaciones de acomodación2 que tienen como misi9n
amortiguar el c8oque del pie con el suelo 4 adaptarlo a lasirregularidades del terreno: Son las articulaciones del tarso 4tarsometatarsianas:
• 2. Articulaciones de mo3imiento: Su funci9n es principalmentedinmica 4 son fundamentales para la marc8a: Son la del tobillo 4 las
de los dedos:
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Marc4a
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&espla5amiento de las cargasdurante la marc4a6
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+iempos de marc4a
• 1/ tiempo(• 0/ tiempo(•
/ tiempo(•
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Articulaciones deacomodaci9n
• &as articulaciones del tobillo* subastragalina 4 de +8opart* tal comodice #nmann* trabajan de forma conjunta: Se puede comparar laarticulaci9n subastragalina con una bisagra que conecta un elemento6ertical .la pierna3 con uno 8orizontal .el pie3: &a rotaci9n interna de lapierna se acompaa de una e6ersi9n del pie* 4 la rotaci9n e5terna* deuna in6ersi9n
"urante la marc8a* en el momento de contacto del tal9n con elsuelo* la tibia realiza un mo6imiento de rotaci9n interna* eltobillo efectFa una Ge5i9n plantar 4 el retropi se coloca en6algo: En esta posici9n los ejes en el plano frontal de laarticulaci9n astragaloescafoidea 4 calcaneocuboidea seencuentran en posici9n paralela* lo que permite libertad de
mo6imiento en su interior:
Esta Ge5ibilidad que adquiere el pie sir6e para amortiguar
el impacto del pie con el suelo 4 la adaptaci9n al terreno
En el momento de iniciar el despegue la tibia realiza una rotaci9ne5terna* 4 por acci9n del trHceps sural 4 del tibial posterior el tobillo
realiza una Ge5i9n plantar 4 el retropi se sitFa en 6aro: En estaposici9n los ejes de las articulaciones astragaloescafoidea 4
calcaneocuboidea se 8acen di6ergentes 4 queda bloqueada la
articulaci9n mediotarsiana: En esta situaci9n el pie adquiere unarigidez que le permite soportar todo el peso del cuerpo sobre elantepi:
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Articulación de (isfranc
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Su misi9n es la de adaptaci9n al suelo del apo4o metatarsal
Se considera la presencia de articulaciones
tarsometatarsianas(( a) interna* formada por la primera cua 4 el primermetatarsianoI b) media* formada por 0 cuas 4 los 0 metatarsianoscentrales*c) e5terna* constituida por el cuboides 4 los 0
metatarsianos e5ternos
(a central sería prácticamente rígida2 en tanto quela e7terna 8 la interna tendrían una amplia
mo3ilidad 4acia aba9o 8 4acia dentro2 brindandoestabilidad6
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+ransmisión de las fuer5asmecánicas
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Angulación metatarsiana
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Arco bó3eda plantar
• AC ,Arcointerno.
• BC ,Arcoe7terno.
• AB ,Arcoanterior.
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Arco interno
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#nclu4e ? piezas 9seas:• 1/ -TT• 'rimera cua• Escafoides .1?@1Jmm3• Astrgalo• +alcneo
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• El tibial anterior 4 el e5tensor del8allu5 son depresores del arco
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Arco e7terno
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Arco anterior
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B$!&A !'+A+#CA Y%AM#CA
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