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ANATOMIA
HUMANA
Faculdade Anísio Teixeira
Prof. João Ronaldo Tavares de Vasconcellos Neto
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Sistema Urinário
• Conceito
“As atividades metabólicas resultam na
decomposição de proteínas, lipídeos e
carboidratos. Liberando energia e formando
subprodutos que devem ser eliminados do
corpo.”
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Sistema Urinário
• Sistema urinário compreende
• Órgãos responsáveis pela formação da urina;
• Rins
• Ureteres
• Bexiga
• uretra
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Sistema Urinário
• Rim
• É um órgão par;
• Abdominal;
• Localizado posteriormente ao peritônio parietal.
• Os rins estão a direita e à esquerda da coluna vertebral.
• O Rim direito esta posicionado inferiormente em relação ao
esquerdo (posição do figado)
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Sistema Urinário
• Apresenta forma de um grão de feijão;
• Apresenta duas faces: anterior e posterior;
• Apresenta duas bordas: medial e lateral;
• Apresenta duas extremidades: superior e inferior;
• Comumente denominados de pólos;
• Glândulas supra –renais.
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Sistema Urinário
• Os rins estão envolvidos por uma cápsula fibrosa
• Abundante de tecido adiposo
• Denominada cápsula adiposa
• A borda medial apresenta uma fissura vertical: o hilo
• Por onde passam o ureter, artérias e veia renais, linfáticos e
nervos (o pedículo renal)
• No interior do rim o hilo se expande formando o seio renal
(aloja a pelve renal)
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Sistema Urinário
• Corte macroscópico do rim • Um plano frontal corta o rim em duas metades: anterior e
posterior • Ao longo da periferia do órgão existe uma porção pálida
denominada de córtex renal;
• O córtex renal se projeta formando para formar a medula renal. Estas projeções do córtex têm a forma de colunas, as colunas renais.
• As colunas separam regiões cônicas denominadas pirâmides renais.
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Sistema Urinário
• A pelve renal esta divida em tubos curtos e largos
denominados de cálices renais maiores;
• Os cálices se subdividem em um número variável de cálices
renais menores;
• Apresentam um encaixe com o ápice das pirâmides renais
denominado papila renal.
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Sistema Urinário
• Ureter • É um tubo muscular que une o rim a bexiga;
• Parte da pelve renal (extremidade superior) com trajeto
descendente acopla-se à parede posterior do abdome e penetra na pelve terminando na bexiga; • Óstio ureteral
• Pode ser dividido em duas porções: abdominal e pélvica;
• Realiza contração e movimentos peristálticos.
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Sistema Urinário
• Bexiga • É uma bolsa situada posteriormente à sínfise púbica;
• Funciona como reservatório da urina;
• Transforma o fluxo continuo de urina em emissões periódicas
(micção)
• Possui uma camada muscular, a túnica muscular • Esfíncter da bexiga • Óstio interno da uretra
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Sistema Urinário
• Uretra
• Difere nos dois sexos;
• É um tubo mediano que estabelece a comunicação entre a
bexiga e o meio externo;
• No sexo masculino é uma via comum para a ejaculação e
micção;
• No sexo feminino serve apenas para excreção;
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FISIOLOGIA
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Conceito
“Função primordial dos rins é a regulação da
composição dos líquidos e eletrólitos do
nosso corpo.”
(Álvaro Réa Neto)
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Rins
• Possuem um alto fluxo de sangue e produzem um grande volume de ultrafiltrado por dia (180 l/dia);
• Manutenção da Homeostasia;
• Suprimento de sangue renal é de 20% do débito cardíaco;
• 99% deste sangue flui para o córtex renal • 1% flui para a medula renal
• Possuem dois leitos capilares; • Capilares glomerulares – alta pressão • Capilares peritubulares – baixa pressão
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Estrutura Renal
• Néfron – Cada rim contém por volta de um milhão de
néfrons;
• Composto pelo:
• Glomérulo
• Túbulo – composto por um grande número de secções
• Túbulo proximal
• Alça medular (alça de Henle)
• Túbulo distal
• Duto coletor
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Estrutura
Renal
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Filtração
• A urina formada resulta de três fases:
• Filtração simples
• Reabsorção seletiva e passiva
• Excreção
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Filtração
• Ocorre através das paredes dos capilares glomerulares;
• Impermeáveis a proteínas e grandes moléculas • Liquido filtrado é livre de proteínas e elementos celulares
• O filtrado é formado pela compressão do sangue dentro do leito glomerular;
• Depende da pressão arterial
• 20% do fluxo do plasma renal é filtrado (125 ml/min-1) –
taxa de filtração glomerular (TFG)
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Auto-Regulação da TFG
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Auto-Regulação da TFG
• Mácula densa – são células epiteliais tubulares distais especiais que detectam a concentração de cloreto;
• Participam da produção de Renina;
• Renina – é uma enzima que converte angiotensinogênio em
angiotensina I.
• Enzima conversora da angiotensina (ECA) – sintetizada nos pulmões e túbulos proximais.
• Converte Angiotensina I em Angiotensina II – causa vasoconstrição e aumento da pressão sanguínea.
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Auto-Regulação da TFG
• A angiotensina II estimula a produção de aldotestora;
• Responsável pela retenção de água e sódio
• Aumento do volume sanguíneo
• Retroalimentação negativa – quando o estímulo inicial é a
queda do volume de sangue e da pressão arterial que leva a
uma diminuição da pressão de perfusão renal, a resposta renal é
um aumento no volume de sangue, na perfusão renal e na TFG,
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Complexo justaglomerular
Renina
• Converte a proteína
plasmática angiotensinogênio em angiotensina I
ECA
• Enzima conversora
de angiotensina
Angiotensina I • Converte em
Angiotensina II
Vasoconstrição
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Reabsorção Seletiva e Passiva
• Função do túbulo renal é reabsorver seletivamente 99%
da filtração glomerular;
• Túbulo proximal reabsorve 60% de todo soluto;
• 100% glicose e aminoácidos
• 90% do bicarbonato
• 80-90% de fosfatos inorgânicos e água
• Reabsorção é realizada por transporte ativo e passivo;
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Reabsorção Seletiva e Passiva
• Alça de Henle – parte do túbulo que mergulha a partir do
córtex até a medula;
• Ramo descendente – medula
• Ramo ascendente – córtex
• A alça é a parte do túbulo onde a urina é concentrada;
• Amplificador de contracorrente – arranjo pelo qual a mais alta
concentração intersticial medular de soluto é mantida – capacidade
de concentrar a urina.
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Contracorrente
• Mecanismo: • A alça de Henle descendente é relativamente impermeável
ao soluto, mas permeável a água – líquido dos túbulos se torna hipertônico;
• A parte delgada da alça ascendente é impermeável a água, mas permeável a soluto (Cl- e Na+) – liquido dos túbulos torna-se hipotônico;
• A parte mais espessa a alça ascendente é impermeável a água, os íons cloreto e sódio são ativamente transportados para fora do tubo – liquido dos túbulos torna-se hipotônico;
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Concentração Final
• A concentração final da urina depende da quantidade de
hormônio antidiurético (HAD);
• Liberado pelo lobo posterior da hipófise;
• Altera a permeabilidade a água do túbulo distal e coletor;
• Na falta de HAD o túbulo é pouco permeável a água e
grande quantidade de urina diluída é formada.