anatomia miemb. superior. cedev
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BIBLIOGRAFIA
Atlas de anatomía humana –Werner Spalteholz.Anatomía humana - Testut – Latarjet.Anatomía humana - Latarjet.Anatomía humana - Rouviére.Atlas de anatomía humana - sobotta.
SEPARATA DEANATOMÍA HUMANA
SEGMENTO
MIEMBRO SUPERIOR
DR. Dante H. García Díaz
FACULTAD DE ODONTOLOGÍAUNFV
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PLEXO BRAQUIAL
Está formada por ramas nerviosas anteriores de los nervios raquídeos cervical 5,6.7.8 ydorsal 1, tiene función nerviosa mixta (motora y sensitiva).
En el cuello está situado en la región cervical lateral entre los músculos escalenos anterior ymedio. En el vértice de la axila está representado por los tres trancos secundarios, en la fosaaxilar los tres troncos o fascículos están en relación con la arteria axilar.
También el plexo braquial se comunica el plexo cervical y con el ganglio cervicotorácico deltronco simpático. Las ramas que da este plexo son colaterales y terminales las cuales son:
Ramas colaterales anteriores: nervio subclavio, pectoral mayor y pectoral menor.
Ramas colaterales posteriores: nervio Supra escapular, Angular, Romboide, Sub
escapular, Redondo mayor, Dorsal ancho, Serrato mayor y Accesorio del braquial
cutáneo interno
RAMAS TERMINALES: * Musculo cutáneo.* Mediano* Cubital.
* Braquial cutáneo interno* Circunflejo.* Radial.
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MIOLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIORMÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL HOMBRO (6)
DELTOIDES
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNBorde anterior de laclavícula (tercio externo),borde externo del acromiony labio inferior de la espinadel omoplato.
Los fascículos confluyena nivel de la impresióndeltoidea del humero.
Haces medios elevan el brazo.Haces anteriores desplaza elbrazo hacia adelante.Haces posteriores desplaza elbrazo hacia atrás.Los tres haces realizan abducción.
Nervio Circunflejo.
SUBESCAPULAR
SUPRAESPINOSO
INFRAESPINOSO
REDONDO MENOR
REDONDO MAYOR
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNCara costal o anterior delomoplato
Troquín del humero. Rota hacia adentro es abductor yaductor del brazo Nervios sub escapulares.
(S / I)
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNFosa supraespinosa Carilla superior del
Troquiter del humero.Eleva y rota externamente elbrazo Nervio supraescapular.
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNFosa infraespinosa. Carilla media del
Troquiter del humero.Básicamente es abductor.Las fibras craneales sonabductoras y las caudales sonligeramente aductoras
Nervio supraescapular.
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNCara posterior de laescapula situado en el
borde axilar
Carilla inferior delTroquiter del humero.
Rotación externa y aducción elbrazo. Nervio Circunflejo.
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNCara posterior de laescapula a nivel del ánguloinferior.
Cresta subtroquiniana. Desplazo el brazo hacia atrás yadentro, imprimiendo unmovimiento de rotación interna.
Nervio del redondomayor.
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MÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL BRAZOREGIÓN ANTERIOR (3)
BÍCEPS BRAQUIALORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Presenta dos porciones.Porción larga: Carilla supraglenoidea de la escapula.Porción corta: apófisiscoracoides.
Tuberosidad bicipital delradio
La porción larga es abductora delbrazo.La porción corta es aductora delbrazo.Ambas porciones son flexoras ysupinadoras del antebrazo.
Nervio Musculocutáneo.
CORACOBRAQUIALORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Presenta dos porciones.Porción larga: Carilla supraglenoidea de la escapula.Porción corta: apófisiscoracoides.
Cara interna del humeropor encima de la porciónmedia a este nivel sesuelda a menudo con elmúsculo braquialanterior.
Lleva el brazo hacia arriba,adentro y hacia adelante.
Nervio Musculocutáneo.
BRAQUIAL ANTERIORORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Labio inferior de laimpresión deltoidea y en lacara interna y externa delhumero en sus dos tercios
Tubérculosubcoronoideo delcubito.
Flexiona el brazo sobre elantebrazo. Nervio Musculocutáneo.
REGIÓN POSTERIOR (1)TRÍCEPS BRAQUIAL
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNPresenta tres porciones
Porción larga: Carilla Infraglenoidea de la escapula.Basto externo: Caraposterior del humero porencima del canal de torsión. Basto interno: Caraposterior del humero pordebajo del canal de torsión.
En el olécranon del
cubito
Extiende el antebrazo.
La porción larga aproxima elmiembro superior al tronco.
Nervio Radial.
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MÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL ANTEBRAZOREGIÓN ANTERIOR (8)
Primer plano (4 músculos)PRONADOR REDONDO
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNPor dos haces.Haz humeral: en laepitróclea y el tabiqueintermuscular interno.Haz cubital: apófisiscoronoides del cubito.
Cara anterior y externadel radio.
Flexor y pronador delantebrazo.
Nervio Mediano.
PALMAR MAYOR o FLEXOR RADIAL DEL CARPOORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Epitróclea y aponeurosisantebraquial.
Cara anterior de la basedel segundo y tercer
metacarpiano
Pronador del antebrazo, flexor yabductor de la mano Nervio Mediano.
PALMAR MENOR o PALMAR LARGOORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Epitróclea, aponeurosis delantebraquial y los tabiquesfibrosos que lo separan delos músculos vecinos.
Su tendón se pierde enel ligamento transversodel carpo y en laaponeurosis palmar.
Pronador del antebrazo, flexorde la mano y pone tensa laaponeurosis palmar.
Nervio Mediano.
CUBITAL ANTERIOR o FLEXOR CUBITAL DEL CARPOORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Por dos cabezas.Cabeza humeral: en la
epitróclea y el tabiquefibroso de los músculosvecinos.Cabeza cubital: en los dostercios superiores del bordeposterior del cubito.Entre estas dos cabezas seforma un surco por dondepasa el nervio cubital.
Parte media de la caraanterior del hueso
pisiforme.
Flexor y aductor de la manoNervio Cubital.
Segundo plano (1 músculos)FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
ORIGEN
INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNCabeza humero cubital: Caraanterior de la epitróclea, bordeinterno de la apófisis coronoides.Cabeza radia: parte media delborde y cara anterior del radio.Entre estas dos cabezas seforma un surco por donde pasala arteria cubital y el nerviomediano
Bordes laterales yextremo superior de lassegundas falanges delsegundo al quinto dedo.
Flexor de la mano y flexiona lafalange medial sobre la falangeproximal.
Nervio MEDIANO.
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Tercer plano (2 músculos)FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS DEDOS
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNTres cuarto superiores de lacara medial y borde
anterior del cubito, en laaponeurosis antebraquial,en la cara anterior de lamembrana interósea
Base de las falangesdistales de los cuatro
últimos dedos
Flexiona la falange distal sobre lamedial, la medial sobre la
proximal, las falanges sobre loshuesos metacarpianos y la manosobre el antebrazo.
Dos fascículos externos
por el Nervio Mediano.Dos fascículos internos porel Nervio Cubital.
FLEXOR LARGO DEL PULGARORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Cara anterior del radio ensus cuarto superior, en eltercio externo del ligamentointeróseo y un fascículoinconstante en la apófisiscoronoides y la epitróclea.
Cara anterior de la basede la distal del pulgar
Flexiona la falange distal sobre laproximal y esta sobre el primermetacarpiano.
Nervio interóseo rama delnervio mediano.
Cuarto plano (1 músculos)PRONADOR CUADRADO
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNCara anterior del cubito Cara anterior del radio Pronación del antebrazo Nervio interóseo rama del
nervio mediano.
REGIÓN EXTERNA (4)SUPINADOR LARGO O BRAQUIALRRADIAL
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Borde externo del humeropor debajo del canal detorsión y tabiqueintermuscular externo.
Base de la apófisisestiloides del radio.
Su función principal es flexionarel brazo sobre el antebrazo essupinador cuando el brazo sehalla en completa pronación.
Nervio Radial.
PRIMER RADIAL O EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPOORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Borde lateral del humero yen el septo intermuscularlateral inmediatamente pordebajo del musculoprecedente.
Impresión rugosa que seencuentra en la partelateral de la cara dorsalde la base del segundometacarpiano.
Extensor y abductor de lamano.
Nervio Radial.
SEGUNDO RADIAL O EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPOORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNEpicóndilo por medio deltendón común de losmúsculos epicondíleos ytabique fibroso que losepara del extensor comúnde los dedos
Base de la apófisisestiloides del tercermetacarpiano.
Extensor y abductor de lamano. Ramas posteriores del
nervio radial.
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SUPINADOR CORTÓ O BRAQUIALRRADIALORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Epicóndilo, ligamentolateral externo de laarticulación del codo ycresta supinatoria delcúbito.
Cara anterior, externa yposterior del radio.
Supinador del antebrazo.Ramas posteriores delnervio radial.
REGIÓN POSTERIOR (8)Plano superficial (4 músculos)EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNCara posterior delepicóndilo, cara profundade la aponeurosisantebraquial y tabiquesfibrosos que lo separan delextensor propio delmeñique.
Cada tendón envía unhaz fibroso destinado ala base de la primerafalange en su caradorsal, dividiéndoseluego en tres fascículosuno medio que terminaen la base de la segundafalange y dos lateralesque convergen haciaadelante a nivel de laextremidad posterior dela tercera falange.
Extiende las falanges las unascon respecto a las otras, estassobre el metacarpo, la manosobre el antebrazo y elantebrazo sobre el brazo.
Ramas posteriores delnervio radial.
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO MEÑIQUEORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Cara posterior delepicóndilo, cara profundade la aponeurosisantebraquial y tabiquesfibrosos que lo separan delextensor propio delmeñique.
Termina en las ultimasfalanges del meñiquedespués de fusionadocon el tendón que elextensor común de losdedos envía a estededo.
Extensor del dedo meñique
Ramas posteriores delnervio radial.
CUBITAL POSTERIOR o EXTENSOR CUBITAL DEL CARPOORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Epicóndilo, tabique fibrosoque lo separa del extensordel meñique cara y borde
posterior del cubito.
Tubérculo medial de labase del quintometacarpiano
Extensor y aductor de la manoRamas posteriores delnervio radial.
ANCÓNEOORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Nace mediante cortos yrobustos tendones en elepicóndilo así como en elligamento externo de laarticulación del codo.
Cara lateral delolécranon y el terciosuperior de la caraposterior del cúbito,
Extensor del antebrazo sobre elbrazo. Ramas posteriores del
nervio radial.
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Plano profundo (4 músculos)
ABDUCTOR LARGO DEL PULGARORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Cara postero lateral de laulna, membrana interósea ycara postero medial delradio.
Cara lateral del extremosuperior del primermetacarpiano.
Abductor del pulgar por lo cualdirige el metacarpianolateralmente y algo adelante.
Ramas posteriores delnervio radial.
EXTENSOR CORTO DEL PULGARORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Cara posterior delligamento interóseo y delradio y cubito por debajode la inserción del abductorlargo del pulgar.
Base de la primerafalange del pulgar
Extensor de la primera falangesecundariamente es abductordel primer metacarpiano.
Ramas posteriores delnervio radial.
EXTENSOR LARGO DEL PULGARORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Cara postero lateral de laulna y membrana interósea
Cara dorsal de la basede la falange distal delpulgar.
Extiende la falange distalRamas posteriores delnervio radial.
EXTENSOR PROPIO DEL INDICEORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Cara posterior del cubitopor debajo del extensorlargo del pulgar y ligamentointeróseo.
Acaba fusionándosecon el tendón destinadoal índice del musculoextensor común de los
dedos
Extensor del índice.Ramas posteriores delnervio radial.
EMINENCIA TENAR (4 músculos)
ABDUCTOR CORTO DEL PULGARORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Ligamento transverso delcarpo y tubérculo delescafoides.
Sesamoideo externo ybase de la primerafalange del pulgar.
Produce la abducción yoposición del pulgar. Nervio Mediano
FLEXOR CORTO DEL PULGAR
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNHaz superficial: ligamentotransverso del carpo.Haz profundo: huesotrapecio, trapezoide, huesogrande y segundometacarpiano.
En el hueso sesamoideolateral y tubérculolateral de la base de lafalange proximal delpulgar.
Desplaza el dedo pulgar medialy anteriormente por lo cual essobre todo aductor.
Haz superficial: Nerviomediano.Haz profundo: Nerviocubital.
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OPONENTE DEL PULGAR
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNLigamento transverso delcarpo y tubérculo el
trapecio
Cuerpo y cabeza delprimer metacarpiano.
Aductor y oponente del pulgarNervio Mediano
ADUCTOR DEL PULGAR
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNHaz oblicuo: hueso grande,ligamento inter carpianosanterior.Haz transverso: en toda laextensión del tercermetacarpiano.
Sesamoideo interno ybase de la primerafalange del pulgar.
Aductor del pulgar.
Ramas profundas delnervio cubital.
EMINENCIA HIPO TENAR (4 músculos)PALMAR CUTANEO
ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓNBorde medial y caraanterior de la aponeurosispalmar
Cara profunda de la pieldel borde medial de lamano
Pliega la piel de la eminenciahipotenar.
Ramos superficiales delnervio cubital.
ABDUCTOR CORTO DEL MEÑIQUEORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Hueso pisiforme yligamento transverso delcarpo.
Base de las primerafalange del dedomeñique
Abductor y flexor del dedomeñique.
Ramos profundos delnervio cubital.
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUEORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Ligamento transverso delcarpo y apófisisunciforme del huesoganchoso.
Base de la primerafalange del meñique.
Flexiona la primera falangedel meñique.
Ramos profundos delnervio cubital.
OPONENTE DEL MEÑIQUEORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN INERVACIÓN
Ligamento transversodel carpo y apófisisunciforme del huesoganchoso.
Cuerpo y cabeza delquinto metacarpiano.
Desplaza hacia adelante elquinto metacarpiano.
Ramos profundos delnervio cubital.
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ART. AXILAR
1.-Torácica superior.2.-Acromiotorácica.3.- Torácica inferior o
mamaria externa.4.-Escapular inferior.5.-Circunfleja
anterior.
ART. HUMERAL
1.-Humeral profundao colateral externa
2.-Colateral internasuperior.
3.- Colateral internainferior.
ART. RADIAL
1.-Recurrente radialanterior.
2.-Radio palmar.3.- Transversa
anteriordel carpo.
4.-R. dorsal delcarpo.
5.-Interosea.
ART.CUBITAL
1.-Tronco de las recurrentecubitales.
2.-Cubito palmar.3.- transversa anterior
del carpo.4.-R.dorsal del carpo.
5.-tronco de las interósea
CIRCULO ARTERIOSOS
EPICONDILEO.
Anastomosis de:
Rama anterior de lahumeral profundacon la arteriarecurrente radialanterior.
Rama posterior de lahumeral profundacon la arteria
CIRCULO ARTERIOSOS
EPITRÓCLEAR.
Anastomosis de:
Arteria colateral interna superior con
la arteria recurrente cubitalposterior.
Rama anterior de la arteria colateralinterna inferior con la arteriarecurrente cubital l anterior.
Rama posterior de la arteria colateralinterna inferior con la arteriarecurrente cubital l posterior.
IRRIGACION DEL MIEMBRO SUPERIOR
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TRÍANGULO OMOTRICIPITAL Redondo menor. Redondo mayor.
Porción larga del tríceps.CONTENIDO DEL TRIANGULO OMOTRICIPITAL Arteria circunfleja de la escapula rama de
la arteria subescapular
CUADRILÁTERO HÚMERO – TRICIPITAL Redondo menor. Redondo mayor. Porción larga del tríceps. Humero.
CONTENIDO DEL TRIANGULO OMOTRICIPITAL Arteria, vena y nervio circunflejo.
TRIÁNGULO HÚMERO – TRICIPITAL Redondo mayor. Porción larga del tríceps. Humero.
CONTENIDO DEL TRIANGULO OMOTRICIPITAL Arteria - vena humeral profunda y nervio
radial.
TABAQUERA ANATÓMICATendón Extensor largo del pulgar.Tendón Extensor corto y abductor del pulgar
SUELO DE LA TABAQUERATendón del primer y segundo radial.
CANAL DEL PULSOTendón del palmar mayor.Tendón del supinador largo.
CONTENIDOArteria radial