ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL3º CURSO-2010

INFLAMACIÓN CARACTERÍSTICAS GENERALES

INFLAMACION- CONCEPTO

• LA INFLAMACIÓN ES UNA REACCIÓN COMPLEJA DESENCADENADA POR AGENTES LESIVOS QUE CONSTA DE RESPUESTAS VASCULARES, ACTIVACIÓN Y EMIGRACIÓN DE LOS LEUCOCITOS Y MANIFESTACIONES SISTÉMICAS

• ES UNA RESPUESTA PROTECTORA ( TRATA DE ELIMINAR AL AGENTE CAUSAL..)

• PUEDE TENER POTENCIAL DAÑINO ( ESPECIALMENTE EN CASOS CRÓNICOS : A. REUMATOIDE, NEUMONITIS ETC.)

• LA RESPUESTA INFLAMATORIA ESTÁ ESTRECHAMENTE LIGADA CON LOS PROCESOS DE REPARACIÓN Y REGENERACIÓN

INFLAMACION –CAUSAS Y MECANISMOS

• AGENTES: FÍSICOS, QUÍMICOS Y BIOLOGICOS CAPACES DE PROVOCAR DAÑO CELULAR-NECROSIS. REACCIONES INMUNITARIAS. INFECCIÓN: INFLAMACIÓN PRODUCIDA POR AGENTES VIVOS( INFICIO = CORRUPCIÓN ,IMPREGNACIÓN.)

• COMPONENTES: REACCIÓN VASCULAR Y REACCIÓN CELULAR.

• MODULACIÓN: LA INTENSIDAD Y LOCALIZACIÓN DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA ES DEPENDIENTE DEL : AGENTE ETIOLÓGICO ( DOSIS, TIPO Y VIRULENCIA DEL GERMEN, TOXINAS ETC) Y DEL. HUÉSPED ( VÍA DE ENTRADA, VASCULARIZACIÓN, ESTADO DE LA BARRERAS NATURALES Y DEL SISTEMA IMNUNITARIO ETC.)

INFLAMACIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS

• SIGNOS CARDINALES (CELSO): RUBOR, TUMOR, CALOR Y DOLOR.( VIRCHOW): PÉRDIDA FUNCIONAL. GENERALES: FIEBRE, LEUCOCITOSIS, ANEMIA, DISPROTEINEMIA, VSG +

• EVENTOS HISTÓRICOS:

• HUNTER (1793) ” LA INFLAMACIÓN NO ES ENFERMEDAD ES UNA REPUESTA INESPECÍFICA QUE TIENE UN EFECTO SALUDABLE PARA EL

HUESPED”. COHNHEIM (1839-1884) “UTILIZÓ EL MICROSCOPICO PARA OBSERVAR LOS CAMBIOS VASCULARES EN EL MESENTERIO DE LAS RANAS.”. En 1880 METCHNIKOFF” DESCUBRIÓ LA FAGOCITOSIS”. EHRLICH “ DESARROLLO LA TEORIA HUMORAL DE LA INMUNIDAD.”. LEWIS · LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS COMO LA HISTAMINA INDUCIDA LOCALMENTE POR LA LESIÓN , MEDIAN EN LOS CAMBIOS VASCULARES DE LA INFLAMACIÓN”

SIGNOS

SIGNOS

EPIGLOTIS CON INFLAMACIÓN

SIGNOS

TIPOS DE REACCIÓN INFLAMATORIA

• SE SABE QUE LAS PROPIEDADES DEL AGENTE CAUSAL Y LA CAPACIDAD DE REACCIÓN DEL ORGANISMO AFECTADO INFLUYEN SOBRE LOS PROCESOS FUNDAMENTALES DE LA INFLAMACIÓN: DURACIÓN, GRADO DE INTENSIDAD Y EN LA NATURALEZA DEL EXUDADO.

• TIPOS:• 1º.-AGUDA , HIPERAGUDA( AGENTE MUY

VIRULENTO, EN HUESPED CON BAJAS DEFENSAS)• 2º.- CRÓNICA : NO PROLIFERATIVA Y

PROLIFERATIVA ( ASOCIADA A LA REPARACIÓN).

REACCIÓN INFLAMATORIA AGUDA

• CONCEPTO • ES UNA RESPUESTA RÁPIDA ANTE UN AGENTE AGRESIVO

QUE SIRVE PARA LIBERAR MEDIADORES DE DEFENSA DEL HUESPED (HUMORALES Y CELULARES) EN EL SITIO DE LA LESIÓN

• COMPONENTES• 1.-AUMENTO DEL CALIBRE VASCULAR• 2.-AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR:

EXUDADACIÓN (EXUDADO> 1.020), TRASUDADO< 1.012). EDEMA ( INCREMENTO DE LÍQUIDO EN INTRESTICIO O CAVIDADES)

• 3.-MIGRACIÓN DE LEUCOCITOS AL FOCO ( PUS = EXUDADO CON POLINUCLEARES, DETRITUS CELULARES, GERMENES)

COMPONENTES DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA AGUDA

EXUDADO INFLAMATORIO AGUDO

COMPONENTES CELULARES DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA AGUDA

REACCIÓN INFLAMATORIA CRÓNICA

• CONCEPTO • INFLAMACION DE DURACIÓN PROLONGADA (SEMANAS Ó MESES)

EN LA CUAL LA INFLAMACIÓN ACTIVA, DESTRUCIÓN TISULAR Y EL INTENTO DE REPARACIÓN SE SUCEDEN SIMULTANEAMENTE. PUEDE SER PRECEDIDA O NO POR UNA INFLAMACIÓN AGUDA.

• CAUSAS• 1º.-INFECCIONES PERSISTENTES (T. PALLIDUM, HONGOS,

PROTOZOS) INDUCEN , A VECES, REACIONES DE HIPERSENSIBILIDAD-GRANULOMAS.

• 2º.-EXPOSICIÓN PROLOGADA A TÓXICOS ( POLVO DE SÍLICE, BERILIO ETC)

• 3º.- AUTOINMUNIDAD (ARTRITIS REUMATOIDE, LUPUS ERITEMATOSO.

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE LA INFLAMACIÓN CRÓNICA

• NO PRODUCTIVA

• INFILTRACIÓN POR CÉLULAS MONONUCLEARES: LINFOCITOS CÉLULAS PLASMÁTICAS E HISTIOCITOS. CURSA SIN NEOFORMACIÓN CELULAR NOTABLE.

• PRODUCTIVA

• LA DESTRUCCIÓN TISULAR PRODUCIDA POR PERSISTENCIA DEL AGENTE AGRESOR O POR LAS CÉLULAS INFLAMATORIAS LE SIGUEN:

• LOS INTENTOS DE REPARACIÓN DEL TEJIDO POR MEDIO DE LA FORMACIÓN DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN CONSTITUIDO POR CAPILARES NEOFORMADOS (ANGIOGÉNESIS) Y MIOFIBROBLASTOS)

COMPONENTES DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA CRÓNICA

INFILTRADO INFLAMATORIO CRÓNICO SUBEPITELIAL

INFILTRADO INFLAMATORIO CRÓNICO INTERSTICIAL