anatomía patológica (patología) en la historia de salud electrónica
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Anatomía Patológica (Patología) en la historia de salud electrónica. Marcial García Rojo* Francisco Javier Pardo Mindán** * Complejo Hospitalario Ciudad Real. Vocal de Castila La Mancha SEIS ** Clínica Universitaria de Navarra. Presidente de la Sociedad Española de Anatomía Patológica. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Anatomía Patológica (Patología) en la historia
de salud electrónica
Marcial García Rojo*Francisco Javier Pardo Mindán*** Complejo Hospitalario Ciudad Real.
Vocal de Castila La Mancha SEIS** Clínica Universitaria de Navarra.
Presidente de la Sociedad Española de Anatomía Patológica
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Sistema de Información de Anatomía Patológica. Funciones
SIAP
HIS
Administrativos Asistenciales Académicos científicos
HC
Informes de estudios
Imágenes médicas
Formación académica
Trabajos científicos
Costes
Atención al paciente
Estadísticas producción
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Sistema de Información de Patología. Función asistencial
Recepción y registro de muestras: Ct, Bx, At Gestión de laboratorio: Escasa automatiz. Seguimiento de muestras: listas de trabajo Estudio macroscópico: protocolos, imágenes Estudio microscópico: información integrada Patología molecular: PCR, FISH, (TMA) Informes protocolizados, codificación
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Sistema de Información de Patología. Función asistencial
Validación, firma electrónica Transmisión, distribución Integración con HIS y otros S.I. clínicos Sistema de búsquedas: Explotación de
información Registro de tumores
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Sistema de Información de Patología. Otras funciones
Gestión clínica: registros, archivos, consumos, estadísticas.
Investigación: búsquedas por múltiples parámetros, ensayos clínicos
Docencia: Casos de interés, sesiones clínic-patológicas, bibliografía, e-learning
Calidad: Correlación clínico-patológica, control externo de calidad, validar tecnología
Gestión del conocimiento: Intercambio, implantación de nuevas tecnologías
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Entrada de información
Gestión documental interna: escáneres Interfaz avanzada:
Reconocimiento de voz Código de barras
Solicitud electrónica de estudio: otros S.I., interfaz web. Sólo 0,6% datos insuficientes
Aplicaciones con desarrollo coherente incluso en autopsias.
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Salida de información
Usuarios: múltiples vistas (paciente, problemas, diagnóstico, control de calidad)
Contenidos: informe final, imágenes, tamaños de tumores, bordes, grado.
Tecnología: Portal web (diseño personalizado) y soluciones móviles (rapidez)
Comisiones y registros hospitalarios. Datos anónimos para investigación.
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Estándares en Patología
CEN TC251: WI 130.1.1: Solicitudes e informes
SNOMED-CT: nomenclatura HL7: mensajes (registro de tumores) XML: DTD en informes protocolizados DICOM (MEDICOM): imagen (pendiente) Telepatología (Nikon, Olympus) IHE: Propuesta “Pathology” a IHE-Europa
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Integración con otros S.I.
Ayudar al patólogo en la toma de decisiones y mejorar la calidad asistencial
Tendencia BBDD centralizada Integración con Sistema de información de Atención
Sanitaria (HCIS): Mejor identificación y gestión de pacientes Acceso del patólogo a información de salud La historia clínica ayuda al diagnóstico Mejor labor docente e investigadora Mejor información al paciente Correlación clínico-patológica: control de calidad…
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Imagen en Patología (Anatomía Patológica)
Imagen macroscópica: biopsias, piezas quirúrgicas. Estática (JPG) o (movimiento, AVI)
Imagen microscópica: Cortes histológicos (biopsias, bloques celulares,
autopsias). Tinciones y técnicas especiales. Citologías. Tinciones y técnicas especiales. Patología molecular: FISH, Geles agarosa
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Cortes histológicos Las preparaciones convencionales son frágiles, No son permanentes, sobre todo
inmunofluorescencia, cristales articulación, … En citología, no es posible distribuir copias.
VENTAJAS DE PREPARACIÓN VIRTUAL Pequeños aumentos con calidad extraordinaria. Mapa dinámico de preparación Enviar imágenes de mayor resolución
recibiendo sólo el área seleccionada. Grabar y reproducir la trayectoria seguida por el
patólogo durante su examen de la preparación o laminilla y
Las imágenes quedan almacenadas permanentemente, y sobre ellas es posible realizar anotaciones que también pueden quedar grabadas.
Área de tejido de unos 25 x 20 mm
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Necesidades de almacenamiento
Cada preparación histológica o citológica precisa entre 20 MB y 1 GB, una vez comprimida, según el tipo de muestra y la solución tecnológica empleada,
Se calcula que por cada 1.000 preparaciones será necesario disponer de 1 Terabyte (TB).
Si un Servicio de Anatomía Patológica gestiona 10.000 preparaciones de biopsias, 15.000 preparaciones citológicas y 5.000 preparaciones de autopsias, podemos calcular que el espacio necesario en los servidores de imágenes para la imagen digital microscópica será de 30 TB / año
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Conclusiones
Heterogeneidad en los flujos de trabajo de los servicios de Patología
Los estándares DICOM e IHE puede ser de gran ayuda en la integración. Los fabricantes de imagen digital deben contemplar DICOM
Desafíos en el futuro próximo: Albergar en PACS la digitalización total de las
preparaciones virtuales y los vídeos digitales de los exámenes macroscópicos
Contemplar la automatización de la especialidad