anatomia rodilla

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ANATOMIA RODILLA ANATOMIA RODILLA LESIONES LIGAMENTARIAS LESIONES LIGAMENTARIAS LIGAMENTOS. LIGAMENTOS. ESTRUCTURAS ESTABILIZADORAS DINÁMICAS Y ESTRUCTURAS ESTABILIZADORAS DINÁMICAS Y ESTÁTICAS DE LA RODILLA. ESTÁTICAS DE LA RODILLA. FACTORES PREDISPONENTES LESION. FACTORES PREDISPONENTES LESION. EDAD AVANZADA EDAD AVANZADA SOBREPESO SOBREPESO HIPOTROFIA MUSCULAR HIPOTROFIA MUSCULAR TRAUMATISMOS CON ELONGACION MAYOR 6 A 8% LONGITUD. TRAUMATISMOS CON ELONGACION MAYOR 6 A 8% LONGITUD. MECANISMOS LESION. MECANISMOS LESION. MOVIMIENTO VALGO, FLEXION ROTACION INTERNA DEL FEMUR SOBRE LA TIBIA MOVIMIENTO VALGO, FLEXION ROTACION INTERNA DEL FEMUR SOBRE LA TIBIA MOVIMIENTO VARO, FLEXION ROTACION EXTERNA DEL FEMUR SOBRE LA TIBIA MOVIMIENTO VARO, FLEXION ROTACION EXTERNA DEL FEMUR SOBRE LA TIBIA HIPEREXTENSION HIPEREXTENSION DESPLAZAMIENTO ANTEROPOSTERIOR. DESPLAZAMIENTO ANTEROPOSTERIOR.

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Page 1: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLALESIONES LIGAMENTARIASLESIONES LIGAMENTARIAS LIGAMENTOS. LIGAMENTOS. ESTRUCTURAS ESTABILIZADORAS DINÁMICAS YESTRUCTURAS ESTABILIZADORAS DINÁMICAS Y

ESTÁTICAS DE LA RODILLA.ESTÁTICAS DE LA RODILLA. FACTORES PREDISPONENTES LESION.FACTORES PREDISPONENTES LESION. EDAD AVANZADAEDAD AVANZADA SOBREPESOSOBREPESO HIPOTROFIA MUSCULARHIPOTROFIA MUSCULAR TRAUMATISMOS CON ELONGACION MAYOR 6 A 8% LONGITUD.TRAUMATISMOS CON ELONGACION MAYOR 6 A 8% LONGITUD.

MECANISMOS LESION.MECANISMOS LESION. MOVIMIENTO VALGO, FLEXION ROTACION INTERNA DEL FEMUR SOBRE LA TIBIAMOVIMIENTO VALGO, FLEXION ROTACION INTERNA DEL FEMUR SOBRE LA TIBIA MOVIMIENTO VARO, FLEXION ROTACION EXTERNA DEL FEMUR SOBRE LA TIBIAMOVIMIENTO VARO, FLEXION ROTACION EXTERNA DEL FEMUR SOBRE LA TIBIA HIPEREXTENSIONHIPEREXTENSION DESPLAZAMIENTO ANTEROPOSTERIOR.DESPLAZAMIENTO ANTEROPOSTERIOR.

Page 2: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

CARA ANTERIORCARA ANTERIOR

GRUPO MUSCULAR CUADRICEPSGRUPO MUSCULAR CUADRICEPS TENDON 5CM A 8 CM POR ENCIMA POLO SUPERIOR ROTULA.TENDON 5CM A 8 CM POR ENCIMA POLO SUPERIOR ROTULA. QUE SE DIRIGE DEL POLO SUPERIOR ROTULA A LA TUBEROSIDAD QUE SE DIRIGE DEL POLO SUPERIOR ROTULA A LA TUBEROSIDAD

TIBIALTIBIAL

(TENDON ROTULIANO). ESTRUCTURA TRILAMINAR.(TENDON ROTULIANO). ESTRUCTURA TRILAMINAR. RECTO ANTERIOR. RECTO ANTERIOR. POLO SUPERIOR ROTULAPOLO SUPERIOR ROTULA CRURAL O VASTO INTERMEDIOCRURAL O VASTO INTERMEDIO VASTO EXTERNO E INTERNO. VASTO EXTERNO E INTERNO. INSERCION FORMA OBLICUA 55’INSERCION FORMA OBLICUA 55’ ALMOHADILLA INFRARROTULIANA.ALMOHADILLA INFRARROTULIANA.

Page 3: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

Page 4: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLACARA MEDIALCARA MEDIAL 3 CAPAS3 CAPAS CAPA ICAPA I.. FASCIA DEL MUSCULO SARTORIO FASCIA DEL MUSCULO SARTORIO HACIA DELANTE. RETINACULO INT DE LA ROTULAHACIA DELANTE. RETINACULO INT DE LA ROTULA HACIA ATRÁS. CUBRIENDO LOS MUSC GASTRONEMIO YHACIA ATRÁS. CUBRIENDO LOS MUSC GASTRONEMIO Y ESTRUCTURAS DEL HUECO POPLITEO.ESTRUCTURAS DEL HUECO POPLITEO. LAMINA APONEUROTICA RECUBRE CABEZAS M GEMELO LAMINA APONEUROTICA RECUBRE CABEZAS M GEMELO TRICEPS SURAL.TRICEPS SURAL. DISTAL UNION AL PERIOSTIO DE LA TIBIA. DISTAL UNION AL PERIOSTIO DE LA TIBIA.

CAPA 2CAPA 2.. PLANO DEL LCM SUPERFICIALPLANO DEL LCM SUPERFICIAL (FIBRAS PARALELAS Y OBLICUAS). (FIBRAS PARALELAS Y OBLICUAS). 2 PLANOS.2 PLANOS. ANTERIORANTERIOR.. FIBRAS VERTICALES Y PARALELAS FIBRAS VERTICALES Y PARALELAS POSTERIORPOSTERIOR.. FIBRAS OBLICUAS FIBRAS OBLICUAS CON CAPA I. ALETA LIGAMENTOSA PRERROTULIANACON CAPA I. ALETA LIGAMENTOSA PRERROTULIANA EPICONDILO MEDIAL FEMORAL INSERCION TIBIALEPICONDILO MEDIAL FEMORAL INSERCION TIBIAL TENDONES DE LA PATA DE GANSOTENDONES DE LA PATA DE GANSO LIGAMENTO FEMORROTULIANO MEDIALLIGAMENTO FEMORROTULIANO MEDIAL LIGAMENTO MENISCORROTULIANO MEDIAL.LIGAMENTO MENISCORROTULIANO MEDIAL.

Page 5: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA CARA MEDIAL.CARA MEDIAL.LCM SUPERFICIAL .LCM SUPERFICIAL .

CAPA IICAPA II PLANO ANTERIOR.PLANO ANTERIOR. EPICONDILO FEMORAL INT ANTERIOR TUBERCULO ADUCTORES A 4.6 CM EPICONDILO FEMORAL INT ANTERIOR TUBERCULO ADUCTORES A 4.6 CM

DEBAJO SUPERFICIE ARTICULAR TIBIA DENTRAS INSERCION PATA GANSODEBAJO SUPERFICIE ARTICULAR TIBIA DENTRAS INSERCION PATA GANSO 11 CM DE LONGITUD 15 CM ANCHO11 CM DE LONGITUD 15 CM ANCHO FIBRAS ANTERIORES TENSAS DURANTE LA FLEXION Y EXTENSIONFIBRAS ANTERIORES TENSAS DURANTE LA FLEXION Y EXTENSION FIBRAS POSTERIORES LAXAS Y OBLICUAS DURANTE LA FLEXION.FIBRAS POSTERIORES LAXAS Y OBLICUAS DURANTE LA FLEXION.

PORCION POSTERIOR U OBLICUA.PORCION POSTERIOR U OBLICUA. LIGAMENTO CAPSULAR TRIANGULAR.LIGAMENTO CAPSULAR TRIANGULAR.

Page 6: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

CARA MEDIALCARA MEDIAL CAPA 3. CAPA 3. O CAPSULA ARTICULAR DE LA RODILLAO CAPSULA ARTICULAR DE LA RODILLA

POR DEBAJO DEL LCM SUPERFICIAL. MAYOR GROSORPOR DEBAJO DEL LCM SUPERFICIAL. MAYOR GROSOR

BANDA VERTICAL FIBRAS CORTAS. BANDA VERTICAL FIBRAS CORTAS. LCM PROFUNDO.LCM PROFUNDO.

PROTEGIDA 5 INSERCIONES TENDON SEMIMEMBRANOSOPROTEGIDA 5 INSERCIONES TENDON SEMIMEMBRANOSO

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL SUPERFICIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL SUPERFICIAL FUNCION.FUNCION. PRINCIPAL OPONENTE A LA DESVIACION EN VALGO. PRINCIPAL OPONENTE A LA DESVIACION EN VALGO.

RESISTE ROTACION EXTERNA DE LA TIBIARESISTE ROTACION EXTERNA DE LA TIBIA

IMPIDE TRASLACION TIBIAL ANTERIOR EN RODILLAS CON IMPIDE TRASLACION TIBIAL ANTERIOR EN RODILLAS CON

INSUFICIENCIA LCAINSUFICIENCIA LCA

FIBRAS TENSION . EXTENSIÓN MÁXIMA RODILLA HASTAFIBRAS TENSION . EXTENSIÓN MÁXIMA RODILLA HASTA

LOS 90’ DE FLEXION.LOS 90’ DE FLEXION.

Page 7: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL SUPERFICIALSUPERFICIAL

Page 8: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

CARAINTERNA

Page 9: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA POR LESIONES PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA POR LESIONES DEPORTIVAS.DEPORTIVAS.

FUTBOL PROFESIONAL. TORSION CON MECANISMO AL FUTBOL PROFESIONAL. TORSION CON MECANISMO AL VALGO, GOLPE DIRECTO EN VAROVALGO, GOLPE DIRECTO EN VARO

EN 300 CONSULTAS DEL DEPORTE 5% LIGADAS A LESION EN 300 CONSULTAS DEL DEPORTE 5% LIGADAS A LESION DEL LCI Y SOLO 0.5% AL LCEDEL LCI Y SOLO 0.5% AL LCE

Page 10: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

Page 11: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

Page 12: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL BIOMECANICABIOMECANICA FUNCIONFUNCION.. ESTABILIZAR RODILLA EN MOVIMIENTOS ESTABILIZAR RODILLA EN MOVIMIENTOS

VALGIZANTES, ROTACION INTERNA DE LA TIBIA EN RELACION CON VALGIZANTES, ROTACION INTERNA DE LA TIBIA EN RELACION CON EL FEMUREL FEMUR

HISTOLOGICAMENTE FIBRAS DE COLAGENO ENVUELTAS DE HISTOLOGICAMENTE FIBRAS DE COLAGENO ENVUELTAS DE PROTEOGLICANOS CON POCA CELULARIDAD. PROTEOGLICANOS CON POCA CELULARIDAD.

COLAGENO. TIPO I 85%COLAGENO. TIPO I 85%

TIPO III 15%TIPO III 15% ENLACES COVALENTES. “CROSSLINE” ESTABILIDAD Y ORGANIZACIÓN ENLACES COVALENTES. “CROSSLINE” ESTABILIDAD Y ORGANIZACIÓN

ESTRUCTURAL.ESTRUCTURAL.

INSERCIONINSERCION. FIBRAS DIRECTAS E INDIRECTAS (FIBRAS DE . FIBRAS DIRECTAS E INDIRECTAS (FIBRAS DE SHARPEY INSERCION TENDON HUESO).SHARPEY INSERCION TENDON HUESO).

Page 13: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

REMOVILIZACIONREMOVILIZACION. RECUPERACION DE 89 A 90% DESPUES . RECUPERACION DE 89 A 90% DESPUES DE 9 SEMANAS DE MOVILIZACION.DE 9 SEMANAS DE MOVILIZACION.

EJERCICIO.EJERCICIO. AUMENTO DE LA CAPACIDAD TENSIL. MODULO AUMENTO DE LA CAPACIDAD TENSIL. MODULO Y RESISTENCIA EN REGÍMENES CONTINUOS PROGRESIVOSY RESISTENCIA EN REGÍMENES CONTINUOS PROGRESIVOS

Page 14: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL EVALUACION CLINICAEVALUACION CLINICA..

CHASQUIDO Y SENSACION DE RUPTURA,CHASQUIDO Y SENSACION DE RUPTURA,

SENSACION PARESTESIA.SENSACION PARESTESIA.

PERDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR PROGRESIVO.PERDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR PROGRESIVO.

EDEMA Y DOLOR PROGRESIVOEDEMA Y DOLOR PROGRESIVO

DEFORMIDAD O EQUIMOSIS.DEFORMIDAD O EQUIMOSIS.

HEMARTROSISHEMARTROSIS

Page 15: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

SIGNO DELBOSTEZO

EXPLORACION

Page 16: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL ESTUDIOS DE GABINETEESTUDIOS DE GABINETE

RX AP Y LATERAL PATELOFEMORALESRX AP Y LATERAL PATELOFEMORALES

RESONANCIA MAGNETICA.RESONANCIA MAGNETICA.

Page 17: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

CLASIFICACION DE LOS GRADOS DE LESION CLASIFICACION DE LOS GRADOS DE LESION DEL LCI SEGÚN O’DONOGUE.DEL LCI SEGÚN O’DONOGUE.

GRADO I. LEVE. GRADO I. LEVE. Lesión ligamentaria grado I o leve: Estiramiento sin Lesión ligamentaria grado I o leve: Estiramiento sin ruptura con microhemorragias y desgarros fibrilares. Mínimo ruptura con microhemorragias y desgarros fibrilares. Mínimo compromiso de las propiedades mecánicas. Bostezo medial de 0 compromiso de las propiedades mecánicas. Bostezo medial de 0 - 4 mm mayor comparativo, con tope al final del movimiento del - 4 mm mayor comparativo, con tope al final del movimiento del estrés en abducción. El paciente refiere sintomatología mínima, y estrés en abducción. El paciente refiere sintomatología mínima, y muy ocasionalmente puede presentar una edema o equímosis muy ocasionalmente puede presentar una edema o equímosis localizada.localizada.

Page 18: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIALCLASIFICACION DE LOS GRADOS DE LESION DEL LCI CLASIFICACION DE LOS GRADOS DE LESION DEL LCI

SEGÚN O’DONOGUESEGÚN O’DONOGUE

GRADO II O MODERADA: Ruptura parcial del ligamento GRADO II O MODERADA: Ruptura parcial del ligamento con hemorragia y compromiso importante de las con hemorragia y compromiso importante de las propiedades biomecánicas sin laxitud patológica. propiedades biomecánicas sin laxitud patológica. Bostezo medial entre 5 - 9 mm comparativo, con tope al Bostezo medial entre 5 - 9 mm comparativo, con tope al final del movimiento final del movimiento

Page 19: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

CLASIFICACION DE LOS GRADOS DE LESION CLASIFICACION DE LOS GRADOS DE LESION DEL LCI SEGÚN O’DONOGUEDEL LCI SEGÚN O’DONOGUE

GRADO III O SEVERA: Ruptura total del ligamento. GRADO III O SEVERA: Ruptura total del ligamento. Pérdida de continuidad de las fibras con presencia de Pérdida de continuidad de las fibras con presencia de gran edema y equímosis en la mayoría de las gran edema y equímosis en la mayoría de las ocasiones. Bostezo mayor de 10 mm, sin sensación ocasiones. Bostezo mayor de 10 mm, sin sensación de tope claro o sin presencia de el. de tope claro o sin presencia de el.

Page 20: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

LESION LIGAMENTO

LAT INTERNO

Page 21: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL REHABILITACION.REHABILITACION. Fase I:Fase I:   Proceso inflamatorio. (Duración 72 horas) Se realizan Proceso inflamatorio. (Duración 72 horas) Se realizan

los siguientes procesos:los siguientes procesos: Formación del hematoma y liberación de sustancias Formación del hematoma y liberación de sustancias

quimiotácticas. quimiotácticas. Retracción del muñón quedando con bordes en cepillo. Retracción del muñón quedando con bordes en cepillo. Migración celular con respuesta leucocitaria, monocítica Migración celular con respuesta leucocitaria, monocítica

y fibroblástica. y fibroblástica. Producción de colágeno inmaduro y proteoglicanos a Producción de colágeno inmaduro y proteoglicanos a

partir de los fibroblastos, formando un tejido cicatricial. partir de los fibroblastos, formando un tejido cicatricial.

  

Page 22: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

REHABILITACIONREHABILITACION Fase II:Fase II:   Proliferación celular y de matriz (duración 6 semanas).Proliferación celular y de matriz (duración 6 semanas). Organización del coágulo de fibrina. Organización del coágulo de fibrina. Tejido de granulación friable y vascularizado Tejido de granulación friable y vascularizado Aumento de celularidad y producción de colágeno Aumento de celularidad y producción de colágeno

inmaduro (tipo I). inmaduro (tipo I).

Aumento de las propiedades mecánicas de la cicatriz.Aumento de las propiedades mecánicas de la cicatriz.

Page 23: Anatomia rodilla

LIGAMENTO COLATERAL MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

REHABILITACION.REHABILITACION. Fase III:Fase III:   Proceso de remodelación y maduración de la cicatriz Proceso de remodelación y maduración de la cicatriz

(Duración de 3 a 12 meses).(Duración de 3 a 12 meses). Disminución relativa de la celularidad y vasculatura. Disminución relativa de la celularidad y vasculatura. Disminución relativa del metabolismo celular. Disminución relativa del metabolismo celular. Alineación y maduración de las fibras de colágeno. Alineación y maduración de las fibras de colágeno.

Aumento progresivo de la capacidad mecánica del tejidoAumento progresivo de la capacidad mecánica del tejido

Page 24: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLACARA MEDIALCARA MEDIALLIGAMENTO COLATERAL MEDIAL PROFUNDO.LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL PROFUNDO. FUNCION.FUNCION. REPRESENTA UN PAPEL SECUNDARIO COMO REPRESENTA UN PAPEL SECUNDARIO COMO

ESTABILIZADOR EN LA POSTURA EN VALGO.ESTABILIZADOR EN LA POSTURA EN VALGO.

Page 25: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLACARA LATERALCARA LATERAL 3 CAPAS3 CAPAS CAPA I.CAPA I. FASCIA LATA, TRACTO ILIOTIBIAL Y BICEPS CRURAL FASCIA LATA, TRACTO ILIOTIBIAL Y BICEPS CRURAL CAPA II.CAPA II. LIGAMENTO ANULAR DEL CUADRICEPS DELANTE LIGAMENTO ANULAR DEL CUADRICEPS DELANTE

INCOMPLETA. LIGAMENTOS FEMORORROTULIANOS PORINCOMPLETA. LIGAMENTOS FEMORORROTULIANOS POR

DETRÁSDETRÁS CAPA III. CAPA III. PORCION LATERAL CAPSULA. 2 LAMINASPORCION LATERAL CAPSULA. 2 LAMINAS

PROFUNDA. LIG CORONARIO Y LIG ARQUEADOPROFUNDA. LIG CORONARIO Y LIG ARQUEADO

SUPERFICIAL. CAPSULA ORIGINAL. LCL, LIG FABELLO-SUPERFICIAL. CAPSULA ORIGINAL. LCL, LIG FABELLO-

FIBULARIS.FIBULARIS.

ARTERIA ARTICULAR LATERAL INFERIOR.ARTERIA ARTICULAR LATERAL INFERIOR.

BANDA ILIOTIBIAL.BANDA ILIOTIBIAL. ENGROSAMIENTO LONGITUDINAL ENGROSAMIENTO LONGITUDINAL

FASCIA LATA.FASCIA LATA.

Page 26: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLACARA LATERALCARA LATERAL CAPA III. CAPA III. MUSCULO MUSCULO BICEPS CRURALBICEPS CRURAL..

FLEXOR DE LA RODILLA EXTENSOR DE LA CADERA YFLEXOR DE LA RODILLA EXTENSOR DE LA CADERA Y

ROTACION EXTERNA TIBIA.ROTACION EXTERNA TIBIA.

ESTABILIZADOR DE LA REGION LATERAL RODILLA. ESTABILIZADOR DE LA REGION LATERAL RODILLA.

(FLEXION MAS ALLA DE 30’)(FLEXION MAS ALLA DE 30’)

ALETA LIGAMENTOSA LATERAL. ALETA LIGAMENTOSA LATERAL. PROPORCIONA FUERTE PROPORCIONA FUERTE

SUJECIÓN A LA ROTULASUJECIÓN A LA ROTULA

Page 27: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

Page 28: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

LIGAMENTOS CRUZADOSLIGAMENTOS CRUZADOS ACTUAN ESTABILIZANDO LA RODILLA E ACTUAN ESTABILIZANDO LA RODILLA E

IMPIDIENDO EL DESPLAZAMIENTO IMPIDIENDO EL DESPLAZAMIENTO ANTEROPOSTERIOR DE LA TIBIA SOBRE ANTEROPOSTERIOR DE LA TIBIA SOBRE ELFEMURELFEMUR

FUNCION PROPIOCEPCIONFUNCION PROPIOCEPCION APORTE SANGUINEO. RAMAS ARTERIA APORTE SANGUINEO. RAMAS ARTERIA

ARTICULAR MEDIA Y DOS ARTERIAS ARTICULAR MEDIA Y DOS ARTERIAS ARTICULARES INFERIORES.ARTICULARES INFERIORES.

Page 29: Anatomia rodilla

ANATOMIAANATOMIA RODILLA RODILLACARA POSTERIORCARA POSTERIORFOSA POPLITEA.FOSA POPLITEA.LATERAL.LATERAL. BICEPS CRURAL. BICEPS CRURAL.

MEDIAL.MEDIAL. SEMIMEMBRANOSO Y TENDONES PATA GANSO SEMIMEMBRANOSO Y TENDONES PATA GANSO

DISTAL. DISTAL. GEMELOS DEL TRICEPS SURAL.GEMELOS DEL TRICEPS SURAL.

TECHO. TECHO. FASCIA PROFUNDAFASCIA PROFUNDA

SUELOSUELO. FOSA POPLITEA FEMUR, PORCION POSTERIOR DE LA . FOSA POPLITEA FEMUR, PORCION POSTERIOR DE LA

CAPSULA ARTICULAR DE LA RODILLA Y MUSCULO POPLITEOCAPSULA ARTICULAR DE LA RODILLA Y MUSCULO POPLITEO

IRRIGACION. N OBTURADOR.IRRIGACION. N OBTURADOR.

INERVACIONINERVACION. RAMA TIBIAL DEL NERVIO CIATICO. RAMA TIBIAL DEL NERVIO CIATICO

GRUPO POSTERIORGRUPO POSTERIOR. RAMA ART POSTERIOR DEL N TIBIAL Y N OBTURA. RAMA ART POSTERIOR DEL N TIBIAL Y N OBTURA

DORES.DORES.

GRUPO ANTERIORGRUPO ANTERIOR. RAMAS ARTICULARES N FEMORAL, CIÁTICO PO. RAMAS ARTICULARES N FEMORAL, CIÁTICO PO

PLITEO EXTERNO Y SAFENO.PLITEO EXTERNO Y SAFENO.

Page 30: Anatomia rodilla

LIGAMENTOS CRUZADOSLIGAMENTOS CRUZADOS

Page 31: Anatomia rodilla

LIGAMENTO CRUZADO POSTERIORLIGAMENTO CRUZADO POSTERIORANATOMIAANATOMIA 10 SEMANAS GESTACION DISTINCION FIBRAS LCA Y LCP10 SEMANAS GESTACION DISTINCION FIBRAS LCA Y LCP 20 SDG. FORMACION COMPLETA DE LIGAMENTOS 20 SDG. FORMACION COMPLETA DE LIGAMENTOS

CRUZADOS Y LOS MENISCOS.CRUZADOS Y LOS MENISCOS. 2 PORCIONES2 PORCIONES 70% LIGAMENTO ACCESORIO. 2 PARTES70% LIGAMENTO ACCESORIO. 2 PARTES

1.1. LIG ACCESORIO POSTERIOR O LIG WRISBERG. 35%LIG ACCESORIO POSTERIOR O LIG WRISBERG. 35%

2.2. FASCICULO ANTERIOR. O LIGAMENTO HUMPREY. 65%FASCICULO ANTERIOR. O LIGAMENTO HUMPREY. 65% DA 95% DE LA FUERZA DE RESISTENCIA AL DA 95% DE LA FUERZA DE RESISTENCIA AL

DESPLAZAMMIETO POSTERIOR DE LA RODILLA.DESPLAZAMMIETO POSTERIOR DE LA RODILLA.

Page 32: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

IRRIGACION.IRRIGACION.

ARTERIA ARTERIA ART ARTICULAR DESCENDENTEART ARTICULAR DESCENDENTE

FEMORAL FEMORAL ART SAFENA. + ART ARTICULAR INFERIOR MEDIALART SAFENA. + ART ARTICULAR INFERIOR MEDIAL

RAMA ARTICULAR + ART ARTICULAR SUP Y LATERALRAMA ARTICULAR + ART ARTICULAR SUP Y LATERAL

(RED ANASTAMOSIS PERIRROTULIANA)(RED ANASTAMOSIS PERIRROTULIANA)

RAMAS MUSCULARES RAMAS MUSCULARES

ARTERIA ARTERIA RAMAS ARTICULARES (5)RAMAS ARTICULARES (5)

POPLITLEA .POPLITLEA .ART ARTICULAR MEDIA, irriga porción posterior capsula yART ARTICULAR MEDIA, irriga porción posterior capsula y

estructuras intracapsulares. Asas posteriores meniscos.estructuras intracapsulares. Asas posteriores meniscos.

Page 33: Anatomia rodilla

LIGAMENTO CRUZADO POSTERIORLIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA 2DA GUERRA MUNDIAL PRIMERAS REFERENCIAS2DA GUERRA MUNDIAL PRIMERAS REFERENCIAS

1920 HEY GROVES.1920 HEY GROVES.

1955 O’DONOGUE. 9 Pacientes tratadas qx.1955 O’DONOGUE. 9 Pacientes tratadas qx.

1968 TRICKEY. 17 Lesiones.1968 TRICKEY. 17 Lesiones.

1 A 23% LESIONES LIGAMENTARIAS1 A 23% LESIONES LIGAMENTARIAS

5% LESIONES DEPORTIVAS5% LESIONES DEPORTIVAS

Page 34: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLALIGAMENTO CRUZADO POSTERIORLIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR INSERCIONINSERCION. CONDILO FEMORAL INTERNO . CONDILO FEMORAL INTERNO

PORCION POSTERIOR SUPERFICIE LATERAL PORCION POSTERIOR SUPERFICIE LATERAL ESCOTADURA INTERCONDILEA A REGION TIBIAL ESCOTADURA INTERCONDILEA A REGION TIBIAL

SUPERFICIE SUPERIOR INTRAARTICULARSUPERFICIE SUPERIOR INTRAARTICULAR..

ASTA POSTERIOR DEL MENISCO EXTERNOASTA POSTERIOR DEL MENISCO EXTERNO

LONGITUD MEDIA. 38MM ANCHURA 13 MM.LONGITUD MEDIA. 38MM ANCHURA 13 MM.

PRINCIPAL ESTABILIZADOR DE LA RODILLAPRINCIPAL ESTABILIZADOR DE LA RODILLA

Page 35: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLALIGAMENTO CRUZADO POSTERIORLIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

POTENCIA DOBLE AL LCAPOTENCIA DOBLE AL LCA

95% FUERZA TOTAL QUE SE OPONE A LA TRASLACIÓN 95% FUERZA TOTAL QUE SE OPONE A LA TRASLACIÓN POSTERIOR DE LA TIBIA SOBRE EL FEMURPOSTERIOR DE LA TIBIA SOBRE EL FEMUR

EXTENSIÓN MAXIMA DURANTE LA FLEXION COMPLETAEXTENSIÓN MAXIMA DURANTE LA FLEXION COMPLETA

ACCION CONJUNTA CON EL LCL Y TENDON POPLITEOACCION CONJUNTA CON EL LCL Y TENDON POPLITEO

Page 36: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA LIGAMENTO CRUZADO POSTERIORLIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR FIBRAS ANTERIORES. FIBRAS ANTERIORES. MAYOR PARTE DEL LIGAMENTOMAYOR PARTE DEL LIGAMENTO FIBRAS POSTERIORES. FIBRAS POSTERIORES. PORCION MASPORCION MAS DELGADADELGADA

LESIONES.LESIONES. MENOS FRECUENTES QUE LAS LESIONES DEL LCAMENOS FRECUENTES QUE LAS LESIONES DEL LCA POR HIPEREXTENSIÓN O A TRAUMATISMOS ANTERIORES POR HIPEREXTENSIÓN O A TRAUMATISMOS ANTERIORES

CON LA RODILLA EN FLEXIONCON LA RODILLA EN FLEXION ASOCIADAS A DOLOR CRONICO RARA INESTABILIDAD ASOCIADAS A DOLOR CRONICO RARA INESTABILIDAD

SINTOMÁTICASINTOMÁTICA

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Page 38: Anatomia rodilla
Page 39: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

Page 40: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

Page 41: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

Page 42: Anatomia rodilla

ANATOMIA RODILLAANATOMIA RODILLA

ANTECEDENTESANTECEDENTES ANATOMIA LCPANATOMIA LCP BIOMECANICABIOMECANICA EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA DATOS CLINICOSDATOS CLINICOS PARACLINICOSPARACLINICOS REHABILITACIONREHABILITACION