anatomia umana - centro studi colombo
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ANATOMIA
UMANA
Università di Pavia, CdL in Farmacia, A.A. 2008-2009
Apparato cardiovascolare: sangue e linfa
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NELLA LEZIONE DI OGGI VEDREMO
La linfa e il sistema linfatico
Il sangue
Cenni di sistema immunitario
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FUNZIONI DEL SANGUE
Funzione trofica Trasporta nutrienti e O2, rimuove i prodotti di scarto
Funzione termoregolatrice
Funzione immunitaria Contiene cellule e molecole che combattono gli agenti patogeni
Funzione comunicativa Contiene ormoni che mandano messaggi
Funzione protettiva (formazione di coaguli in seguito a danni)
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SANGUE
Caratteristiche
•Elementi figurati (cellule o parti di cellule):
•leucociti (funzione immunitaria)
•eritrociti (trasporto gas respiratori)
•piastrine (coagulazione)
•matrice: plasma (liquida, contiene proteine)
•Albumine (trasporto, pressione oncotica)
•Globuline (trasporto, funzione immunitaria)
•Fibrinogeno (coagulazione)
pH 7.4, 300 mOsm
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ERITROCITI
7-8 mm
4-6 milioni/mm3
Anucleati
Vita media 120g
Prodotti dal midollo osseo
Distrutti dalla milza e dal
fegato
Contengono emoglobina e
anidrasi carbonica (trasporto
gas respiratori)
In superficie: 300 antigeni
variabili (es.gruppi AB0, Rh)
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PIASTRINE E
COAGULAZIONE
2-4 mm
2-400.000/mm3
Anucleate
Vita media 10 g
Prodotte dal
midollo osseo
(precursori:
megacariociti)
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LEUCOCITI
Linea mieloide:
Granulociti
Monociti
Macrofagi
Linea linfoide:
Linfociti B
Linfociti T
Linfociti NK
Non confinati al sistema sanguifero
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SCAMBI CAPILLARI
A livello del letto capillare ci sono scambi di gas e liquidi
Non tutto il liquido che esce rientra nei capillari sanguiferi
Capillari linfatici evitano l’accumulo di liquido interstiziale
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LINFA
Caratteristiche
•cellule:
•leucociti (funzione immunitaria)
•APC (cellule presentanti l’antigene)
•matrice: simile al plasma (liquida, contiene proteine)
•Albumine (trasporto, pressione oncotica)
•Globuline (trasporto, funzione immunitaria)
•Fibrinogeno (coagulazione)
Liquido trasparente o leggermente giallognolo, isotonico al plasma
Se proviene dai villi dell’intestino tenue, è invece lattescente, ricca di
goccioline di grasso finemente sospese (chilomicroni).
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FUNZIONI DEL CIRCOLO LINFATICO
Funzione di recupero
reimmette in circolo le proteine plasmatiche (fino a 1/3 delle
proteine plasmatiche totali) e l’acqua (fino a 5l/die) perse dai
capillari
Funzione di assorbimento
trasporta I chilomicroni dai villi intestinali al circolo sanguigno
Funzione immunitaria
la linfa viene filtrata nei linfonodi che trattengono gli agenti
patogeni.
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Vasi linfatici
Endotelio con parete discontinua
Membrana basale incompleta
Ampi spazi nella parete
Nell’intestino tenue raccolgono le
micelle lipidiche derivate dagli
alimenti
Assenti nel tessuto nervoso, nella
cornea e nelle cartilagini
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Vasi linfatici, flusso
Valvole unidirezionali come le vene
Muscolatura liscia (scarsa)
Azione di pompa dei muscoli
scheletrici
Inizia a fondo cieco, sbocca nel
sistema venoso
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CIRCOLO LINFATICO
Vasi
•Capillari linfatici
•Precollettori linfatici
•Collettori linfatici
•Tronchi o Dotti linfatici
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Tronchi o dotti linfatici
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EDEMA
Accumulo di liquidi interstiziali
Accumulo di liquido nella cavità
peritoneale:ascite
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Vasi
•Capillari linfatici
•Precollettori linfatici
•Collettori linfatici
•Tronchi o Dotti linfatici
Linfonodi
Organi linfoidi
•Primari (Midollo osseo, timo)
•Secondari
•Tonsille
•Adenoidi
•Placche di Peyer
•Appendice vermiforme
•Milza
STRUTTURA DEL SISTEMA LINFATICO
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SISTEMA IMMUNITARIO
sistema di difesa dell'organismo
1. Immunità innata
•Già presente alla nascita
•Barriere di difesa
•Cellule fagocitiche
•Linfociti NK e sistema del complemento
•2. Immunità acquisita
•Capacità di riconoscimento e memoria
•Umorale (anticorpi) e cellulare (linfociti)
•Linfociti T, B
•Attivazione su riconoscimento
dell’antigene
•Cellule presentanti l’antigene
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IMMUNITA’ INNATA
•Pelle e mucose
•Muco e suoi movimenti
•Sbalzi di pH (succo gastrico, acido lattico nel sudore)
•Enzimi battericidi (lisozima nella saliva e nelle lacrime)
•Cellule fagocitiche (macrofagi, granulociti neutrofili ed eosinofili)
•Linfociti NK (natural killer)
•Complemento
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GRANULOCITI
I granuli sono lisosomi o pieni di
istamina
1) NEUTROFILI: Più abbondanti
(circa 70% dei leucociti).
Fagocitosi dei batteri. Nucleo
multilobato, granuli neutrofili
2) EOSINOFILI: Azione nelle
risposte allergiche e parassitosi.
Nucleo bilobato, granuli eosinofili
(rossi)
3) BASOFILI: Rari, simili ai
mastociti, rilasciano istamina.
Nucleo bilobato, granuli basofili
(blu)
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MACROFAGI
Sistema reticoloendoteliale: cellule con azione
fagocitaria nei vari tessuti
Derivati dai monociti circolanti
Macrofagi (azione immunitaria)
• Organi linfoidi
• Tessuto connettivo
• Polmoni
• Sierose
Osteoclasti (riassorbimento della matrice mineralizzata)
• Osso
Cellule di Kupffer epatiche, cellule reticolari del
sistema linfatico
Microglia (azione immunitaria)
• Sistema nervoso centrale
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MASTOCITI
Dal tedesco Mast: riempire
Inizialmente ritenute per errore cellule fagocitarie
Citoplasma pieno di granuli secretori
secrezione e
permeabilità epiteliale
Riparazione delle
ferite e fibrosi
Interazioni neuroimmuni, peristalsi,
broncocostrizione, dolore
Reclutamento ed
attivazione del
sistema immunitario
Reclutamento ed
attivazione del
sistema immunitario
Flusso sanguigno,
permeabilità
vascolare,
coagulazione
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IMMUNITA’ INNATA, linfociti natural killer
Uccidono tutte le cellule che non hanno il complesso MHC
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COMPLESSO MHC
Glicoproteina di membrana altamente polimorfica (100-1000 alleli)
Definisce il self (cosa fa parte dell’organismo)
MHC I
Espresso da tutte le cellule nucleate dell’organismo
MHC II
Espresso dalle APC
Coinvolte nell’attivazione dei linfociti T
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COMPLEMENTO E NK
Proteine che provocano la morte cellulare
Complemento: nel plasma
NK uccidono cellule non-self
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SISTEMA IMMUNITARIO
sistema di difesa dell'organismo
1. Immunità innata
•Già presente alla nascita
•Barriere di difesa
•Cellule fagocitiche
•Linfociti NK e sistema del complemento
•2. Immunità acquisita
•Capacità di riconoscimento e memoria
•Umorale (anticorpi) e cellulare (linfociti)
•Linfociti T, B
•Attivazione su riconoscimento
dell’antigene
•Cellule presentanti l’antigene
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Organi linfoidi primari (genesi dei linfociti)
• Midollo osseo (emopoiesi adulta)
• Timo (differenziamento linfociti T)
Organi linfoidi secondari (maturazione dei linfociti)
• Linfonodi
• Tonsille
• Adenoidi
• Placche di Peyer
• Appendice vermiforme
• Milza
Cellule immunitarie tissutali
STRUTTURA DEL SISTEMA LINFATICO
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I movimenti delle cellule immunitarie sono necessari per
l’attivazione dell’immunità acquisita
STRUTTURA DEL SISTEMA LINFATICO
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MIDOLLO OSSEO
Produce tutti gli elementi
figurati del sangue
I linfociti vengono rilasciati
immaturi
La maturazione avviene negli
altri organi linfoidi
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MIDOLLO OSSEO
Fortemente vascolarizzato
Cellule reticolari o stromali aiutano il differenziamento
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MIDOLLO OSSEO
Linfociti T e B
rilasciati immaturi
Rilascio dipende da
stimolazione con
citochine
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LINFOCITI T E B
Risposta alla presenza di un antigene (sostanza
riconosciuta come estranea, solitamente proteina o
polisaccaride)
Legame di un recettore (BCR o TCR) con MHC2 legato
all’antigene
Linfociti T: risposta cellulare
T helper
T suppressor
T citotossici
(T NK)
Linfociti B: risposta umorale
Produzione di anticorpi
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LINFOCITI B, SELEZIONE CLONALE
Ogni linfocito va incontro a riarrangiamenti del DNA per
riconoscere antigeni diversi
Proteine variabili (25 milioni di tipi!!!):
Attivazione dei BCR produce:
Plasmacellule
Cellule memoria
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LINFOCITI T
Risposta cellulare
T helper
T suppressor
Regolano l’attivazione dei linfociti B
T citotossici: uccidono cellule infette
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LINFOCITI T CITOTOSSICI
Uccidono le cellule con MHC-1 associato ad un antigene
Perforine: azione simile al complemento
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LINFOCITI B
Linfociti B: producono anticorpi
Pochi antigeni possono stimolarli direttamente
Solitamente vengono attivati dai linfociti T
BCR: anticorpo legato alla membrana (IgM)
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LINFOCITI B
![Page 37: ANATOMIA UMANA - Centro Studi Colombo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012103/616a0a7511a7b741a34e289d/html5/thumbnails/37.jpg)
ANTICORPI
2 catene pesanti + 2 leggere
Regione variabile: riconosce antigeni
Regione costante: definisce le classi
IgG, IgA, IgM, IgD e IgE
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ANTICORPI, IgA
Presenti principalmente nelle secrezioni esterne, spesso
come dimeri
![Page 39: ANATOMIA UMANA - Centro Studi Colombo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012103/616a0a7511a7b741a34e289d/html5/thumbnails/39.jpg)
ANTICORPI, IgE
Presenti nel siero in concentrazione bassissima, attivano I
mastociti e I granulociti basofili
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ANTICORPI, IgG
Principale classe nel siero, monomeri. Stimolano la
reazione del complemento e la fagocitosi (opsonizzazione)
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ANTICORPI, IgD e IgM
Prime fasi di risposta umorale. Le IgD sono legate alla
membrana dei linfociti B, le IgM possono essere legate o
libere (pentameri)
![Page 42: ANATOMIA UMANA - Centro Studi Colombo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012103/616a0a7511a7b741a34e289d/html5/thumbnails/42.jpg)
LINFOCITI T E TIMO
TCR diverso da BCR
Selezione per delezione clonale nel timo
![Page 43: ANATOMIA UMANA - Centro Studi Colombo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012103/616a0a7511a7b741a34e289d/html5/thumbnails/43.jpg)
TIMO
Organo impari, bilobato, nel mediastino anteriore, tra cuore e
sterno
Diminuisce di peso e funzione con l’età
Capsula connettivale che divide lobi e lobuli
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TIMO
Contiene linfociti T
Nella corticale:immaturi
Nella midollare:
immunocompetenti
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LINFONODI
Vasi linfatici afferenti
confluiscono in seni e
plessi linfatici
Un solo vaso efferente
Vasi sanguigni
Corteccia: linfociti
Midollare: macrofagi,
plasmacellule
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LINFONODI
Le venule dei linfonodi hanno
endotelio modificato
Isoprismatico
Consente il passagggio dei
linfociti
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LINFONODI
Le cellule che presentano
l’antigene migrano nei
linfonodi e attivano i linfociti B
I linfociti T completano
l’attivazione: risposta
immunitaria completa
![Page 48: ANATOMIA UMANA - Centro Studi Colombo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012103/616a0a7511a7b741a34e289d/html5/thumbnails/48.jpg)
MALT (TESSUTO LINFOIDE ASSOCIATO ALLE MUCOSE)
Tonsille, adenoidi, appendice, placche di Peyer
![Page 49: ANATOMIA UMANA - Centro Studi Colombo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012103/616a0a7511a7b741a34e289d/html5/thumbnails/49.jpg)
MALT (TESSUTO LINFOIDE ASSOCIATO ALLE MUCOSE)
Struttura simile a quella dei linfonodi ma senza capsula
Epitelio sovrastante fa da APC
![Page 50: ANATOMIA UMANA - Centro Studi Colombo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012103/616a0a7511a7b741a34e289d/html5/thumbnails/50.jpg)
MILZA
Polpa bianca: tessuto linfoide (produzione IgM, presentazione antigene)
Polpa rossa: macrofagi distruggono eritrociti vecchi e agenti patogeni.
Nei seni venosi (elastici): 300 ml di sangue - Innervazione simpatica spreme
fuori fino a 200 ml
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MILZA
La vena lienale
entra nel sistema
portale
Sangue refulo
dalla milza passa
per il fegato