CONSTITUIDO POR:

RED VASCULAR (CIRCULACION

SISTEMICA Y PULMONAR) :

ARTERIAS,ARTERIOLAS,CAPILARE,

VENULAS, VENAS.

BOMBA(CORAZON): CAVIDADES

DERECHAS E IZQUIERDAS

LLEVAR A LOS TEJIDOS OXIGENO,

NUTRIENTES Y OTRAS SUSTANCIAS

(HORMONAS)

RETIRAR LOS PRODUCTOS DE LA

ACTIVIDAD CELULAR ( CO2, TOXINAS)

MECANICO

MUSCULO ( AURICULAR Y VENTRICULAR)

SOSTEN

ESQUELETO FIRBOSO Y APARATOS VALVULARES

GRANDES VASOS

PERICARDIO

ELECTRICO

SISTEMA ESPECIALIZADO DE CONDUCCION

MUSCULO ESTRIADO NUCLEO CENTRAL SARCOLEMA SARCOPLASMA

RETICULO ENDOPLASMICO

SARCOMERA.

CINCO TIPOS DE CELULAS MARCAPASO AURICULARES NODO AV CONDUCCION VENTRICULARES

ACTUA COMO UN

SINCITIO

CELULAS UNIDAS POR

DISCOS INTERCALARES

DESMOSOMAS

GAP- JUNCTION

FORMADO POR EL ESTERNN , LAS COSTILLAS Y

LAS VRTEBRAS DORSALES.

LAS COSTILLAS SE ARTICULAN POR DETRS CON LAS

VRTEBRAS, SE INCLINAN HACIA DELANTE Y ABAJO

PARA ENCONTRAR EL ESTERNN.

(7 PARES, POR CARTLAGOS COSTALES 5 PARES

COSTILLAS FALSAS 3 SUPERIORES POR CARTLAGO

COSTAL 2 PARES DE FLOTANTES)

TORAX

PARTE SUP. FORMA BARRIL,

CONO TRUNCADO.

LIMITES: DIAFRAGMA.

12 VERTEBRAS DORSALES.

PORCIONES POST., ANT. Y

LATERALES DE LAS COSTILLAS.

CARTILAGOS COSTALES.

MUSC. INTERCOSTALES.

ESTERNON

RESPIRACIN NORMAL:

DIAFRAGMA

RESPIRACIN CON DIFICULTAD:

INTERCOSTALES INTERNOS Y EXTERNOS, ESCALENOS, ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y

ABDOMINALES.

EN RELACION

ESTRECHA CON LOS

PULMONES

DER: 3 LOBULOS

IZQ: 2 LOBULOS

PLEURA

ESTRUCTURAS

MEDIASTINALES

RECUBRIR Y ANCLAR AL CORAZON

VISCERAL Y PARIETAL

50ML DE LIQUIDO PERICARDICO

SITUADO EN EL

MEDIASTINO ANTERIOR

BASE DERECHA

VERTICE IZQUIERDO

PESO APROX 260-270

GR.

VOLUMEN 520-550 CC

CARA ESTERNOCOSTAL

(ANTERIOR)

DIAFRAGMATICA (INFERIOR)

SUPERIOR

2 BORDES

MARGEN AGUDO

MARGEN OBTUSO

ORGANO HUECO

CUATRO CAVIDADES

AURICULAS

VENTRICULOS

ESQUELETO FIBROSO

GRANDES VASOS

ARTERIAS: AORTA Y PULMONAR

VENAS: CAVAS, PULMONARES

PARTE POST. (VCS VCI).

PARTE ANT.

SEPARADAS POR LA

CRESTA TERMINAL

VALVULA DE EUSTAQUIO

(Pliegue VCI

Chiari ).

SEPTO MEMBRANOSO

ARA DE ENTRADA (V. T.),

PORCIN POSTEROINF, + TRABECULADA

PORCIN ANTEROSUP. CMARA DE

SALIDA (T. PULM. ) TRABECULADA.

LA DEMARCACIN ENTRE ESTAS

PORCIONES ESTA DADA POR

LAS TRABECULAS SEPTO MARGINALES

MSCULOS PAPILARES

ANCLAR LAS CSPIDES V. T. A LA

PARED V. D. X MEDIO CUERDAS

TENDINOSAS

PAREDES MS DELGADA 3 A 5 mm

MANEJA VOLUMEN

DOS GRUPOS DE

FIBRAS MUSCULAR

MENOR GROSOR DE

SUS PAREDES

FORMA TRIANGULAR

Y EN SEMILUNA

SACO PAREDES LISAS

PENETRAN LAS 4 VENAS

PULMONARES.

AREA IRREGULAR (VALVULA

FETAL DEL AGUJERO OVAL).

PARED + GRUESA.

FORMA VARIABLE

POCOS MUSCULOS PECTINEOS

FORMA DE PROYECTIL

PAREDES

BICONCAVAS

DOS MUSCULOS

PAPILARES

MENOS TRABECULAR

MAYOR GROSOR

TRES CAPAS MUSCULARES

La vlvula tricspide controla el flujo sanguneo entre la aurcula derecha y el

ventrculo derecho.

La vlvula pulmonar controla el flujo sanguneo del ventrculo derecho a las

arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.

La vlvula mitral permite que la sangre rica en oxgeno proveniente de los pulmones pase de la aurcula izquierda al ventrculo

izquierdo.

La vlvula artica permite que la sangre rica en oxgeno pase del ventrculo izquierdo a la aorta, la arteria ms grande del cuerpo, la

cual transporta la sangre al resto del organismo.

TRES VALVAS

POSTERIOR

ANTERIOR

MEDIA

MUSCULOS

PAPILARES

TRES VALVAS

SEMILUNARES

TRACTO DE SALIDA

DEL VD

SEPARACION

MUSCULAR DE TRICUSPIDE

DOS VALVAS

ANTERIOR Y POSTERIOR

DOS MUSCULOS PAPILARES

CONTINUIDAD MITROAORTICA

TRES VALVAS

SEMILUNA

OSTIUM

CORONARIOS

CONTINUIDAD

FIBROSA MITROAORTICA

TRONCO CORONARIO

ORIGEN: EN LA PORCIN SUPERIOR DEL SENO

CORONARIO IZQUIERDO JUSTO DEBAJO DE LA

CRESTA SINO TUBULAR. LONGITUD DE 0.5 A 20 MM.

DIMETRO LUMINAL DE 3.0 A 6.0 MM (MEDIO 4 MM)

OSTIUM, CUERPO, DISTAL.

TRAYECTORIA: HACIA ABAJO SIGUIENDO EL

SURCO INTERVENTRICULAR ANTERIOR RODEA EL

MARGEN AGUDO DEL CORAZN JUSTO A LA

DERECHA DEL PEX. (22% NO ALCANZA).

MEDIDAS: 10 A 13 CM EN LONGITUD. DIMETRO

LUMINAL DE 3.7 . 0.4 MM.

IRRIGA EL 45% A 55% DEL VI, LA REGIN

ANTEROLATERAL, PEX Y EL SIV.

GENSINI I: NO LLEGA A EL PEX

GENSINI II: LLEGA AL PEX

GENSINI III: RODEA AL PEX

PROXIMAL: ORIGEN A LA PRIMERA SEPTAL

MEDIO: PRIMERA SEPTAL A SEGUNDA DIAGONAL

DISTAL : DESPES DE LA 2DX

RAMAS SEPTALES: (3-5): IRRIGAN LOS TERCIOS ANTERIORES Y

PORCIONES APICALES DEL SEPTUM, HAZ DE HIS Y RAMAS AS

COMO EL MSCULO PAPILAR ANTERIOR DEL VD.

RAMAS DIAGONALES: IRRIGAN LA PARED LATERAL DEL VI,

MSCULO PAPILAR ANTEROLATERAL.

ORIGEN: PROVIENE DE LA PARTE DISTAL DEL TCI.

TRAYECTO: HACIA ABAJO Y A LA IZQUIERDA SIGUIENDO EL

SURCO AV TERMINANDO EN EL MARGEN OBTUSO DEL

CORAZN.

MIDE DE 6 A 8 CM DE LONGITUD CUANDO NO ES

DOMINANTE.

DIMETRO LUMINAL:

- NO DOMINANTE: 3.4 0.5 MM.

- DOMINANTE: 4.2 0.6 MM.

- SEGMENTO PROXIMAL Y DISTAL ( DE ACUERDO A LA MO)

IRRIGACIN: PARED LIBRE LATERAL DEL VI (15%-25%,

DOMINANTE 40-50%).

RAMAS MO Y PL (IRRIGAN LA PARED POSTEROLATERAL E

INFERIOR DEL VI Y TERCIO INFERIOR DEL SIV, MSCULO

PAPILAR ANTEROLATERAL).

RAMA: ARTERIA DEL NODO SA 38%

LA DP EN 10-15%.

RAMA CIRCUNFLEJA AURICULAR: AURCULA IZQUIERDA.

ORIGEN: SENO VALSALVA DERECHO (INFERIOR AL DE LA DA). MIDE

DE 12 A 14 CM DE LONGITUD SI ES DOMINANTE. DIMETRO LUMINAL:

3.9 0.6 MM Y NO DOMINANTE: 2.8 0.5 MM.

CURSO: SURCO AV DERECHO RODEANDO EL MARGEN AGUDO

HACIA LA CRUZ, DONDE SE ORIGINA LA DP (85%).

SEGMENTOS:

PROXIMAL ( SEGMENTO 1): OSTIUM A INICIO DEL SEGMENTO

VERTICAL

MEDIO ( SEGMENTO 2 O VERTICAL) INICIO DEL SEGMENTO VERTICAL

AL MARGEN AGUDO

DISTAL ( SEGMENTO 3) MARGEN AGUDO A LA CRUZ

ARTERIA DEL CONO: 50% ORIGEN SEPARADO. IRRIGA EL TSVD,

SEPTUM INFUNDIBULAR.

ARTERIA DEL NODO SA: (60%) LA 2A RAMA DE LA CD;

DIRECCIN: OBLICUA POSTERIOR HACIA LA PORCIN

SUPERIOR DEL SEPTUM INTERATRIAL Y LA PARED ANTERIOR

MEDIAL DE LA AD. IRRIGA EL NODO SA, AD Y A VECES LA AI.

MARGINALES AGUDAS Y RAMO VENTRICULAR DERECHO:

NACEN DE LA MITAD DE LA CD, IRRIGAN LA 2/3 DE LA PARED

ANTERIOR VD.

ARTERIA DEL NODO AV: NACE EN LA CRUZ O CERCA DE

ELLA. IRRIGA EL NODO AV.

DESCENDENTE POSTERIOR: SIGUE EL SEPTUM

INTERVENTRICULAR POSTERIOR. IRRIGA LA PARED

INFERIOR, SIV INFERIOR Y EL MSCULO PAPILAR

POSTEROMEDIAL.

RAMO VENTRICULAR POSTERIOR: SIGUE EL SURCO AV

POSTERIOR IZQUIERDO, IRRIGA LA PORCIN POSTERIOR

DEL VI.

DEFINICIN 1: LA CORONARIA QUE ALCANZA LA CRUZ Y

ORIGINA LA DP.

DEFINICIN 2: (PERMITE LA CODOMINANCIA) LA CORONARIA

QUE DA ORIGEN A LA DP Y A UNA PL LARGA.

DEFINICIN 3: DA LA ARTERIA DEL NODO AV, LA DP Y UNA PL.

85% DOMINANCIA DERECHA

8 % DOMINANCIA IZQUIERDA

7% CODOMINANCIA

NODO SINUSAL:

SITUADO EN LAS INMEDIACIONES DE LA

DESEMBOCADURA DE LA

VENA CAVA EN AD.

SE DENOMINA MARCAPASO FISIOLGICO

DEL CORAZN

MARCA LA FRECUENCIA CARDIACA QUE OSCILA

ENTRE LOS 60-100 LATIDOS X.

LAS CLULAS NODALES SON

MENORES QUE LOS

MIOCITOS ATRIALES

CONTRCTILES.

SE AGRUPAN EN RACIMOS .

IRRIGADA ARTERIA DEL

NODO

VAS INTERNODALES

TRANSMITEN EL ESTMULO A

TRAVS DE LAS AURCULAS

UNA VEZ QUE LAS

DESPOLARIZAN SE UNEN

NUEVAMENTE EN EL NODO A-

V.

Bachmann

Wenckebach

Thorel

2003

CONECTAN AL NODO SINUSAL CON EL NODO AV.

ANTERIOR O HAZ DE BACHMAN

RODEA POR DELANTE A LA VENA CAVA SUPERIOR Y SE DIVIDE EN

UNA RAMIFICACN QUE CRUZA HACIA LA AI Y OTRA QUE

DESCIENDE POR EL SEPTUM INTERAURICULAR AL NODO AV.

MEDIO O HAZ DE WENCKEBACH

RODEA POR ATRS A LA VCS Y SE RAMIFICA DE IGUAL MANERA

QUE EL HAZ ANTERIOR.

POSTERIOR O HAZ DE THOREL

DESCIENDE POR LA CRISTA TERMINALIS Y DE AH AL NODO AV.

NODO AURICOVENTRICULAR:

SITUADO EN LA PORCIN

DERECHA DE LA UNIN DE LOS

TABIQUES INTER-AURICULAR E

INTER-VENTRICULAR.

EL ESTMULO SUFRE UN LIGERO

ENLENTECIMIENTO A ESTE NIVEL

(APROX 1/10 SEGUNDOS).

NODO DE ASCHOFF-TAWARA

LOCALIZADO EN EL TRINGULO DE KOCH

TENDN DE TODARO

INSERCIN DE LA VALVA SEPTAL DE LA TRICSPIDE

ORIFICIO DEL SENO CORONARIO.

IRRIGADO POR LA ARTERIA DEL NODO AV, RAMA DE LA

CORONARIA DERECHA (80-90% DE LOS CASOS).

ES LA NICA VA POR LA CUAL EL IMPULSO PASA NORMALMENTE

A LOS VENTRCULOS.

HAZ DE HIS:

TRANSMITE EL ESTMULO POR TODO EL VENTRCULO.

TIENE DOS RAMAS, DERECHA E IZQUIERDA.

LA IZQUIERDA SE SUBDIVIDE EN DOS: FASCCULO

SUPEROANTERIOR Y EL

FASCCULO INFEROPOSTERIOR PROPORCIONA UNA FRECUENCIA DE 20 A 40 X

2003

MIDE 2-3 CM DE LONGITUD Y 3MM DE GROSOR.

LA PORCIN PROXIMAL ATRAVIESA EL ESQUELETO FIBROSO

PARA ALCANZAR LA CRESTA DEL SEPTUM MUSCULAR DEBAJO

DE LA VALVA NO CORONARIANA DE LA VLVULA ARTICA

(POR EL MARGEN INFERIOR DEL SEPTUM MEMBRANOSO).

A LOS 3 CM DE SU ORIGEN EL HAZ SE DIVIDE MONTADO

SOBRE EL SEPTUM INTERVENTRICULAR

LAS RAMAS DERECHA (RDHH) E IZQUIERDA (RIHH) DISCURREN

POR DEBAJO DEL ENDOCARDIO SEPTAL.

LA RAMA IZQUIERDA ES PLANA.

TIENE 2 SUBDIVISIONES:

ANTERIOR: SE DIRIGE AL MSCULO PAPILAR

ANTEROLATERAL.

POSTERIOR: SE DISPERSA EN FORMA DE ABANICO EN

DIRECCIN AL MSCULO PAPILAR POSTEROMEDIAL.

LA RAMA DERECHA NO TIENE SUBDIVISIONES..

FIBRAS DE PURKINJE:

CONSTITUYEN UNA RED DE FIBRAS NERVIOSAS Y SON LAS ENCARGADAS DE INERVAR RESTO DEL MSCULO VENTRICULAR

SI NO LE LLEGA ESTMULO Y ES ELLA QUIEN DEBE GENERARLO, SU FRECUENCIA DE EXCITACIN ES MENOR DE 20 POR MINUTO.

2003

Nodo Sinusal 60-100 LPM

Nodo A-V 40-55 LPM

Haz de His 25-35 LPM

Ramas del HH 15-30 LPM

Red de Purkinje 05-25 LPM

ARTERIAS: VOLUMEN A

PRESION.

ARTERIOLAS: PARED

MUSCULAR ( VASOS DE

RESISTENCIA

CAPILARES :

INTERCAMBIO

VENULAS: INICIO DE

DRENAJE VENOSOS

POSTERIOR A CAPILARES

VENAS: MENOR CAPA

MUSCULAR.

VALVULAS PARA

FAVORECER FLUJO

ANTEROGRADO.

CAPACITANCIA

CIRCULACION MENOR

VENAS CAVAS

AURICULA DERECHA

VENTRICULO

DERECHO

ARTERIA PULMONAR

CAPILARES

VENAS PULMONARES

SISTEMA DE BAJA PRESION

CAPACITANCIA

RESISTENCIAS

PULMONARES

INFLUENCIADA POR

PRESIONES

INTRAALVEOLARES

INTRATORACICAS

SISTEMICA. 84% VOL.

AURICULA IZQUIERDA

VENTRICULO IZQUIERDO

AORTA

ARTERIAS:13%

CAPILARES: 7%

VENAS:64%

CAPILARES DE 0.3 A

1MM DE LONGITUD

INTERCAMBIO 1 A 3

SEG.

DOS FASES: SISTOLE Y

DIASTOLE

PRECARGA: TENSION DE

PARED AL FINAL DE LA

DIASTOLE.

POSCARGA: RESISTENCIA

A VENCER. PRESION

PARIETAL SISTOLICA.

CONTRACTILIDAD:CAPA

CIDAD DE

ACORTAMIENTO DE LA

FIBRA MIOCARDICA.

FRECUENCIA CARDIACA

LEY DE FRANK STARLING

DENTRO DE LOS LIMITES FISIOLOGICOS A

MAYOR VOLUMEN CARDIACO MAYOR LA

ENERGIA DE LA CONTRACCION

A C

X

V

CICLO CARDACO

Presiones de las cavidades