anatomía y fisiología de diencéfalo
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Clínica propedéutica
Dr. Cleto Álvarez
Ramsés Michel Zúñiga Casillas
DIENCÉFALO
Superficie superior: Esta oculta por el fornix
Verdadera: techo del tercer ventrículo (capa de
epéndimo) cubierto por tela coroidea del tercer
ventrículo y plexos coroideos del tercer
ventrículo
Superficie lateral: cápsula interna de sustancia
blanca
Superficie medial: (pared lateral del 3er ventrículo)
sup. tálamo e inf. hipotálamo separado por el
surco hipotalámico y estría medular del tálamo
Superficie inferior: Estructuras hipotalámicas &
quiasma óptico, tractos ópticos, infundíbulo con
el túber cinereum y tubérculos mamilares
Límites
ependimocitos
tanicitos
cel. epiteliales
coroideas
División
Tálamo Extremo anterior (estrecho y redondeado) → Límite
posterior del foramen interventricular
Extremo posterior (expande y forma el pulvinar) → Sobre el colículo superior. “Elevación del cuerpo geniculado lateral”
Superficie superior (cubierta medialmente por tela coroidea y fornix y lateralmente por el epéndimo) → piso del ventrículo lateral
Superficie inferior → continua con el tegumento del mesencéfalo
Estación celular de todos los sistemas
sensitivos
Superficie lateral → oculta por el plexo coroideo del ventrículo lateral. Núcleo lenticular|cápsula interna|tálamo
Superficie medial → superficie lateral del tercer ventrículo. “conexión intertalámica”
Capas de sustancia blanca
Capa zonal: superior
Lámina medular externa: lateral
Lámina medular interna: medial en forma de “Y”
(conexiones nucleares)
Mucha información es integrada y
relevada hacia la corteza y regiones
subcorticales
DIVISIÓN
Anterior: Núcleos talámicos anteriores
Tracto mamilotalámico; circunvolución cingular;
hipotálamo
Tono emocional & memoria reciente
Medial: Núcleo dorso medial
Af. y ef. corteza prefrontal; núcleos hipotalámicos;
demás núcleos talámicos
Integración de información somática visceral y olfatoria
Lateral Hilera dorsal: Núcleo lateral dorsal, núcleo lateral
posterior y pulvinar. Otros núcleos talámicos; circunvolución cingular;
lóbulos parietal, occipital y temporal. “Desconocida” Se cree que el pulvinar está asociado con la
integración de estimulación sensorial para compender cadexperiencia vivida
Hilera ventral: Núcleo ventral anterior Formación reticular, sustancia negra; cuerpo
estriado, corteza premotora y núcleos talámicos Influye de la corteza motora
Núcleo ventral lateral Similares al anterior; af. desde el cerbelo y
menormente del núcleo rojo; Proyecciones a corteza motora y premotora
Núcleo ventral posteromedial
Recibe vías trigeminales y gustativas ascendentes
Núcleo ventral posterolateral
Tractos sensitivo ascendentes: lemnisco medial y
espinal
Ambos envían proyecciones que atraviesan la
capsula interna y la corona radiada
Otros núcleos
Núcleos intralaminares
Dentro de la lamina medular interna
Núcleo de la línea media
reticular
Entre la lamina medular externa y el brazo posterior de la capsula interna
Cuerpo geniculado
medial
Tumefacción sobre la superficie posterior del tálamo debajo del
pulvinar
Recibe fibras del culículo inf. “brazo inferior”
Cuerpo geniculado
lateral
Engrosamiento de la superficie inferior del pulvinar del tálamo
6 capas de cel. nerviosas;
llega tracto óptico
FUNCIONES
1. Está formado por grupos complejos de cel.
nerviosas ubicadas en el centro del cerebro e
interconectadas..
2. GRAN cantidad de información sensitiva converge
en el tálamo y es integrada por sus interconexiones
(olfato y gusto no)
3. Desde 1 punto de vista anatómico y funcional están
estrechamente vinculados (extirpación)
4. Todos los núcleos
Núcleo ventral posteromedial
Núcleo ventral posterolateral
Cuerpo geniculado medial
Cuerpo geniculado lateral
CLÍNICA
Alteraciones: Neoplasias, degeneración por
enfermedad vascular infarto o hemorragia
Cauterización de los núcleos intraluminares alivia el
dolor en Ca
mesencéfalo
Cápsula interna
Movimientos involuntarios anormales:
Coreoatetosis con ataxia puede ser secundaria a
lesión vascular. La ataxia puede iniciar en una
perdida de la apreciación del movimiento
musculoarticular
Mano talámica (contralateral)
movimiento lento, afectación del tono
Dolor talámico: Recuperación de
infarto talámico. Dolor espontáneo,
excesivo, contralateral, provocado por
tacto leve o frío, puede no responder
a analgésicos potentes
Subtálamo
Se encuentra por debajo del tálamo.
Situado entre el tálamo y el tegmento del
mesencéfalo
En sentido craneomedial se relaciona con el
hipotálamo
Subtálamo Grupos de células nerviosas:
o Extremos craneales de los núcleos rojos y la
sustancia negra
o Núcleo subtalámico: forma de lente biconvexa
conecciones importantes con el cuerpo
estriado, por lo tanto participa en CONTROL DE
LA ACTIVIDAD MUSCULAR.
Contiene tractos importantes que se dirigen del
tegmento hasta los núcleos talámicos; los extramos
craneales de los lemniscos medial, espinal y
trigeminal son ejemplos de ellos.
EpitálamoDos núcleos habenulares y sus conexiones.
Glándula pineal.
Grupo pequeño de neuronas situado
inmediatamente por dentro de la superficie
posterior del tálamo
Recibe fibras del núcleo amigdalino en el lóbulo
temporal a través de la estría medular del
tálamo
Otras fibras discurren desde la formación del
hipocampo a través del fórnix.
Algunas de las fribras de la estría medular del
tálamo cruzan la línea media y alcanzan el núcleo
habenular del lado opuesto estas fibras forman:
EPITÁLAMONúcleo habenular
Se cree que el núcleo habenular es un centro
para la integración de las vías aferentes
olfatorias, viscerales y somáticas.
Núcleo habenular
Núcleo habenular
Núcleo interpeduncular
Techo del mesencéfalo
Formación reticular
Tálamo
En el techo de la
fosa
interpeduncular
Pequeña, cónica, unida al diencéfalo por el
tallo pineal. Se proyecta hacia atrás (detrás
de mesencéfalo).
Base del tallo se continua con la cavidad del
tercer ventrículo
La parte superior = COMISURA
HABENULAR
Parte inferior = COMISURA POSTERIOR.
Glándula pineal/ cuerpo pineal
División incompleta en lobulillos por tabiques de
tejido conectivo que se extienden hacia el
parénquima glandular desde la cápsula.
Tiene dos tipos de células: pinealocitos y las
células
de la glía.
Arenilla pineal: depósitos de calcio con la edad.
No tiene cel. nerviosas, pero las fibras
simpáticas
de los ganglios cervicales superiores entran y
discurren con los vasos sanguíneos y pinealocitos.
HISTOLOGÍA
Glándula endócrina capaz de influir en actividades de la hipófisis, los islotes de Languerhans de páncreas, las paratiroides, las glándulas suprarrenales y las gónadas.
Las secreciones producidas por los pinealicitosalcanzan sus órganos diana a través del torrente sanguíneo o a través del liquido cefalorraquídeo.
Sus acciones son principalmente inhibidoras e inhiben en forma directa la producción de hormonas o bien indirectamente la secreción de factores liberadores por el hipotálamo.
La glándula pineal no posee barrera hemato-encefalica.
La actividad pineal muestra un ritmo circadiano influido por la luz. La glándula es mas activa en la
FUNCIONES DE LA GLÁNDULA PINEAL
La melatonina y las enzimas necesarias para su
producción se encuentran la glándula pineal.
El nivel plasmático ↑en la noche y ↓durante
el día
La melatonina y otras sustancias son liberadas
en la sangre o en el liquido cefalorraquídeo del tercer ventrículo → Lóbulo anterior de la hipófisis
= inhiben la liberación de la hormona
gonadotrófica.
Al parecer tiene un papel importante en la
regulación de la función reproductiva.
HIPOTÁLAMO
Localización: Se extiende desde la región del
quiasma óptico hasta el borde caudal de los
tubérculos mamilares
Se encuentra por debajo del surco hipotalámico
sobre la pared lateral del 3er ventrículo
Pequeña, cerca del sistema límbico, el tálamo
, los tractos ascendentes y descendentes y la
hipófisis.
Microscópico: Pequeñas células nerviosas
dispuesta en grupos o núcleos.
Funciones: Controla e integra funciones del SNA
y sistema endócrino y MANTENIMIENTO de la
homeostasis corporal, los líquidos corporales, los
impulsos de comer, beber, comportamiento
Es difícil que exista alguna actividad
corporal que no esté influida por el
hipotálamo.
RELACIONES
Por delante: Área preóptica desde el quiasma
óptico hasta la lámina terminal y la comisura
anterior.
Caudalmente: Se fusiona en el tegemento del
mesencéfalo.
Por arriba: Tálamo
De bajo y lateral: Región subtalámica
Visto desde abajo se relaciona con:
Quiasma óptico, túber cinereum, infudíbulo y los
tubérculos mamilares.
Conexiones
Hipotálamo
Núcleos anteriores del tálamo, porciones límbicas de la corteza cerebral
Áreas reticulares del mesencéfalo, protuberancia y bulbo
raquídeo
Nervios periféricos autonomos
Infundíbulo hipotalámico
Control de adenohipofisis y neurohipofisis
Posee vías de comunicación de
doble sentido a todos los estratos
del sistema límbico
Funciones
Regula la mayoría de las funciones vegetativas
y endócrinas del cuerpo humano y muchas
facetas del comportamiento emocional.
ADVERTENCIA: Las áreas que generan una
actividad específica no tienen una localización tan
específica.
No se sabe si la respuesta generada sea
ocasionada en estos núcleos o si sus fibras
aferentes lleguen a otros núcleos.
Regulación cardiovascular
Estimulación → hipotálamo lateral y posterior = ↑ TA y FC
Activación → área preóptica = ↓ TA y FC
Centros de control cardiovascular en protuberancia y bulbo
Regulación de la temperatura corporal
Área preóptica y anterior → regulación de la temperatura corporal
↑ En temperatura = ↑ actividad celular
↓ En temperatura = ↓ actividad celuar
Regulación del agua corporal
Activación → hipotálamo lateral = centro de la sed
Activación → núcleos supraópticos → neurohipófisis→ hormona ADH = ↓ excreción renal de agua
Regulación de la contractibilidad uterina y expulsión de leche
Estimulación → núcleos paraventriculares → hormona oxitocina = ↑ contractibilidad de útero y cel. mioepiteliales mamarias
Regulación digestiva y de la alimentación
Área hipotalámica lateral → impulso de alimentarse
Núcleos ventromediales → centro de la saciedad
Cuerpos mamilares → reflejos de la alimentación (lamerse los labios, deglutir)
Regulación de la secreción de hormonas endógenas
Funciones conductuales
1. Hipotálamo lateral: Eleva el nivel de
actividad, cólera manifiesta y lucha
2. Núcleo ventromedial: Saciedad disminución del
consumo de alimentos y tranquilidad
3. Zona fina de los núcleos periventriculares:
temor y reacción frente al castigo
4. Porción anterior y posterior (diversas): “impulso
sexual”
Lesiones en 1 y 2 ocacionan efectos opuestos
Funciones de “recompensa” y de “castigo” por el
sistema límbico
QUIASMA ÓPTICO
Localización: Unión de la pared de la pared
anterior y el piso del tercer ventrículo
Superficie superior: Adherida a la lamina terminal
receso óptico del tercer ventrículo
Inferior: Hipófisis cerebral separada por el
diafragma sellar
Ángulos anterolaterales → Nervios ópticos;
Ángulos posterolaterales → Tractos ópticos
TÚBER CINEREUM
Masa convexa de sustancia gris
Continúa hacia abajo → con el infundíbulo
(hueco) → lóbulo posterior de la hipófisis cerebral
Eminencia media parte elevada a la que se fija
el infundíbulo
Neurohipófisis: Eminencia
media, infundíbulo, lóbulo posterior de la hipófisis
TUBERCULOS MAMILARES
Dos cuerpos hemisféricos pequeños
Localización: A cada lado por detrás del túber
cinereum
Centro de sustancia gris recubierto de cápsula de
fibras mielínicas.
De tras: 1 área del encéfalo perforada por
pequeños orificios sustancia perforada
posterior
3er Ventrículo