15

15.10.2010 TERMENI DE ORIENTARE ANATOMICAPizitia anatomica a corpului uman este pozitia verticala cu membrul superior orientat in supinatie adica cu palma privind anterior.La aceasta pozitie se iau in consideratie cele 3 planuri perpendiculare intre ele prin care se poate localiza exact un punct.Aceste planuri sunt:1. Planul Mediosagital = plan vertical care imparte corpul uman in 3 jumatatisimetrice (dreapta si stanga); organele situate in acest plan sunt organe madiane. Pentru organele situate mai la distanta de acest plan se foloseste termenul de lateral sau extern. Iar pentru cele situate mai aproape de acest plan se foloseste termenul medial sau intern. Paralel cu acest plan se pot duce o infinitate de planuri numite parasagitale.2. Planul Frontal - este dispus tot vertical dar paralel cu fruntea, in acest planorganele pot fi situate anterior sau posterior.3. Planul Transversal - este dispus orizontal, paralel cu planul de sustinere acorpului. Acest plan va determina evidentierea a 2 repere. Deasupra acestui plan avem superior / cranial si dedesupt avem inferior / caudal.Axe:Axa verticala - este cea mai lunga axa a corpului. Avem 2 orizontale:- transversala (de la stanga la dreapta)- sagitala (dinspre anterior spre posterior,perpendiculara pe celelalte 2 axe.-Oasele-Conformarea exterioara a oaselor.Oasele sufera influenta organelor vecine si anume tractiunea muschilor, presiunea unor organe, pulsatiile arterelor si actiunea fortei de gravitatie.Suprafata exterioara a oaselor prezinta un numar variat de elemente moorfologice.Eelemente descriptive ale oaselorPe suprafata oaselor se pot gasi proeminente sau depresiuni.Proeminente de pe suprafata oaselor sunt:Articulare - pe care se gasesc fete articulare, si nearticulare sunt determinate inmajoritatea cazurilor de tractiunea exercitata de muschi.Dupa aspectul lor sunt: procese sau apofize: acestea sunt procese puternice, bine conturate, detasatede os. Tuberozitate: sunt proeminente cu grad redus dar mai intinse pe suprafata osului. Tuberculi / Trohanter: este proeminenta piramidala, mai proeminenta decat tuberozitatea si mai putin intinsa pe suprafata osului. Eminenta : este cu gradul cel mai redus de proeminenta relativ intinsa pe osavand suprafata neteda. Spina : este o proeminenta alungita, subtire si taioasa. Creasta : este o proeminenta lineara, rotunjita, prezentand un interstitiu simargini (buze). Linia : este o proeminenta lineara dar putin proeminenta. Hamusul : (carlig) este un proces incurbat.Depresiunile: - articulare- nearticulareNearticulare : servesc pentru insertia tendoanelor sau ligamentelor fie pentru adapostirea unei formatiuni anatomice.Dupa aspectul lor sunt:- fose : depresiuni intinse si adanci- fosete : depresiuni mai mici- sant : depresiune alungitaPe suprafata si la interiorul oaselor se mai descriu gauri si canale: Apertuta (deschidere) : este o gaura foarte mare Hiatus : un orificiu in care se deschid unul sau mai multe canale. Canal : un tunel care strabate osul si se poate deschide la suprafata lui. Foramen : (gaura) Incizura : o scobitura a unei margini osoase Fisura / Scizura : o despicatura intr-un os sau intre oase.Coloana VertebralaColoana Vertebrala formeaza scheletul axial al trunchiul fiind situata pe linia mediana in plan posterior rezultata din suprapunerea a 33-34 de piese osoase numite vertebre.Coloana Vertebrala este impartita in 5 regiuni: Regiunea cervicala : corespunde gatului si este alcatuita din 7 vertebre cervicalenumerotate ( C1-C7). Regiunea toracala : corespunde toracelui si este formata din 12 vertebre toracalenumerotate (T1-T12). Regiunea lombara : corespunde regiunii lombare si este formata din 5 vertebrelombare numerotate (L1-L5). Regiunea sacrala : corespunde osului sacru si este formata din 5 vertebre sacralenumerotate (S1-S5). Regiunea coccigiana : corespunde osului coccis, este formata din 4-5 vertebrecoccigiene numerotate (C1-C4,C5).- Vertebrele regiunilor cervicale, toracale si lombara sunt oase mobile, independente si poarta numele de vertebre adevarate.- Vertebrele regiunilor sacrala so coccigiana se sudeaza la nastere formand cele 2formatiuni osoase (sacru si coccisul) piesele componente fiind numite vertebre false.Vertebrele Adevarate: prezinta urmatoarele caracteristici:A. Caractere generale (citeste papilian)B. Caractere regionaleC. Caractere specialeB. Caractere regionale ale vertebrelor adevarate:1.Vertebra cervicala- corpul vertebrei : este cel mai mic shi mai turtit, alungit transversal,prezinta 2 proeminente laterale numite procese unciforme. - gaura vertebrei : forma trunghiulara cu baza spre corpul vertebrei.- procesul spinos : este scurt shi bifid.- procesul transversal : este bifid avand 2 tuberculi: 1 anterior si 1 posterior; pe proces se afla o gaura transversa prin care trec artera si vena vertebrala. Pe fata superioara se gaseste santul nervului spinal delimitat de 2 tuberculi: anterior si posterior.- procesele articulare : sunt orientate pe un plan aproape orizontal.2.Vertebra toracala corpul vertebrei : este intermediar ca marime, este cilindric, prezinta 2 scobituri numite foveia costalis superior si foveia costalis inferior. Foveia costalis superior cu foveia costalis inferior a vertebreisupraiacente formeaza un unghi diedru in care patrunde capulcoastei. Astfel fiecare coasta se articuleaza prin capul sau cu corpul a 2 vertebre invecinate, exceptie facand coastele I, XI si XII care se articuleaza cu vertebra toracala corespunzatoare. Gaura vertebrala : forma cilindrica. Procesul spinos : este lung, orientat spre inferior, este unitubercular. Procesele transversale : prezinta o fata articulara, costala, transversala pentru articulatia cu tubercului coastei. Procesele articulare : sunt verticale, dispuse in plan frontal.3.Vertebra lombara corpul vertebrei : cel mai voluminos, are forma de rinichi, sau reniform. Gaura vertebrala : este triunghiulara, procesul spinos : este lat si orizontal, dreptunghiular si unitubercular. Procesul transversal : este foarte mic, se numeste proces accesor iar proeminentelesale se numesc procese costiforme. (sunt rudimente decoasta) procesele articulare : sunt orientate in plan sagital, au fetele articulare cilindroide, concave cele superioare si convexe cele inferioare. Iar superior, posterior si lateral se gaseste procesul mamilar. C. Caracterele speciale ale vertebrelor adevarate:1. Atlasul : este prima vertebra cervicala care sustine craniul, nu are corp vertebral,este format din 2 mase laterale, unite printr-un arc anterior si un arc posterior, de pe oasele laterale pleaca proeminente transversale si la bazaorificiului transvers. Masele laterale : prezinta pe fata superioara fovea articulara superioara care are forma elipsoidala pentru articulatia cu condilul occipitalului.Pe fata inferioara prezinta fovea articulara inferioara care este planiforma pentru articulatiacu procesul articular sperior al axisului. Arcul anterior : prezinta tuberculul anterior si fovea dentis destinata articulatieicu dintele axisului. Arcul posterior : prezinta tuberculul posterior si santul arterei vertebrale.2. Axisul : este vertebra C2, corpul prezinta pe fata superioara o proeminenta numitadintele axisului; Aceasta prezinta o fata articulara anterioara destinata foveei dentis de pe Atlas. - procesele articulare : sunt situate lateral- procesul transvers : este scurt si bituberculat, prezinta la bazaorificiul transvers.- procesul spinos : este lung si bifurcat sau bituberculat.3. Vertebra C6 : tuberculul anterior al procesului transvers, tubercul corotic (tuberculchassaignac), datorita raporturilor pe care le are cu artera _______comuna. Acest tubercul ce paote palpa fiind foarte important.4. Vertebra C7 : vertebra proeminenta datorita procesului spinos care este mai lungsi unituberculat.5. Vertebra T11 : prezinta lateral o singura pereche de fete articulare costale si nuprezinta fovea costala de pe procesul transvers.6. Vertebra T12 : are aceleasi caracteristici ca T11 si procesele articulare inferioare sunt conformate (orientate) pe acelea ale vertebrelor lombare.Vertebrele False: Sacul : are forma triunghiulara, este un os median si nepereche situat in continuarea coloanei lombare.Orientare : - anterioara = fata concava- superioara = baza osuluiPrezinta : - fata anterioara, posterioara, 2 fete laterale, 1 baza, 1 varf si canalul sacral.- fata anterioara : - se mai numeste pelvina, este concava, pe ea se gasesc 4 linii transversale care indica locurile de sudura ale celor 5 vertebre sacrale.- la extremitatea fiecarei linii transversale exista cate o gaura sacrala-pelvina anterioara prin care ies ramurile anterioareale nervilor spinali sacrali.- pe coloanele oaselor dintre gaurile sacrale pelvine seinsera muschiul piriform.- fata posterioara : - (dorsala) este convexa pe linia mediana, - prezinta creasta sacrala mediana, formata prin unirea proceselor spinoase. Sub aceasta creasta se gaseste hiatulsacral (orificiul canalului sacral) sub forma literei "V",delimitat de coarnele sacrale; - de fiecare parte a fetei dispuse dinspre medial spre lateralse gasesc:- creasta sacrala intermediara : formata prin sudarea proceselor articulare de la vertebre adevarate; 4 gauri sacrale dorsale, pe undetrec ramurile dorsale ale membrilor spinalisacrali, - creasta sacrala laterala : rezultata din sudarea proceselor transverse.- fetele laterale : prezinta fata auriculara ce serveste la articulatia cu osul cocsalsi mai prezinta o suprafata rugoasa inapoia precedentei numitatuberculozitate sacrala pe care se insera ligamente puternice.- baza : - prezinta o suprafata ovalara mediana, care reprezinta fata superioaraa corpului primei vertebre sacrale.- Inapoia acestei suprafete se gaseste canalul sacral; lateral de suprafa-ta ovalara se gaseste aripioara sacrului si tot aici se gasesc 2 procesearticulare destinate articulatie ultimei vertebre lombare.- varful : - prezinta o fetisoara eliptica pentru articulatia cu coccisul.- canalul sacral : - strabate osul sacru continuand canalul vertebral.(de citit Coccisul) 18.10.2010Coloana Vertebrala in totalitate Conformatia exterioara prezinta 4 fete: fata anterioara: - prezinta o serie de proeminente transversale datorate discurilor intervertebrale alternand cu portiuni usor excavate date de corpurile vertebrale, raspunde organelor cervicale, toracice, abdominale si pelviene de care este separata prin spatiul prevertebral in care se gaseste un tesut celular lax. fata posterioara: - prezinta creasta spinala formata prin suprapunerea proceselor spinoase, de fiecare parte a crestei spinale se gasesc santurile vertebrale care adapostesc muschii ce actioneaza asupra coloanei vertebrale. fetele laterale: - sunt alcatuite din varfurile proceselor transverse din gaurile intervertebrale si din fetele laterale ale corpurilor vertebrale. Canalul vertebral: - este rezultatul suprapunerii gaurilor vertebrale adapostind in interior maduva spinarii, se continua in sus cu cavitatea craniana iar in jos se deschide prin hiatul sacral. Coloana vertebrala: - nu este rectilinie, ea prezinta curburi in plan sagital si in plan frontal. curburile in plan sagital sunt: Lordozele cervicala si lombara, avand convexitatea anterioara, Cifozele toracica si sacrococcigiana, avand concavitatea anterioara. Curburile in plan frontal sunt mai putin pronuntate, cea principala este curbura toracica cu convexitatea spre dreapta. Celelalte 2 cervicala si lombara sunt compensatorii si au concavitatea spre stanga. la stangaci curburile in plan frontal sunt inversate. Coloana Vertebrala are un rol static important, ea sustine intreaga greutate a corpului, a trunchiului si a membrelor superioare pe care o transmite pelvisului si membrelor inferioare. Datorita lantului articular realizat, coloana poate fi antrenata in miscari variate si ample conferind corpului o mare mobilitate, are si rol protector pentru maduva spinarii.Sternul Sternul este os median si nepereche, este situat in partea anterioara a toracelui, este un os lung si turtit, compus din 3 parti: una superioara: - numita manubriul sternal. una mijlocie: - numita corpul sternal. una inferioara: - numita proces sau apendice xifoid. Sternul prezinta o fata anterioara, o fata posterioara, 2 margini laterale, o baza si un varf. fata anterioara: - este situata sub cutanal, este convexa, la unirea manubriului cu corpul se formeaza unghiul sternal numit si unghiul Louis. unghiul sternal serveste la reperarea costei a 2-a, mai jos prezinta 3 4 linii transversale care provin din unirea unor piese osoase numite Sternebre. pe aceasta fata se insera muschiul sterocleidomastoidian (SCM) si pectoral mare, iar pe procesul xifoid se insera muschiul drept abdominal. fata posterioara: - este concava si pe aceasta fata se insera muschiul sternohioidian si sternotiroidian (la nivelul manubriului sternal), dupa care mushciul transverstoracic in partea inferioara a corpului sternal si muschiul diafragma pe procesul xifoid. marginile laterale: - sunt in numar de 2, prezinta cate 7 incizuri costale (scobituri) in care patrund capetele primelor 7 cartilaje costale dispuse astfel: pentru prima pereche de coaste, incizura o gasim la nivelul manubriului sternal, pentru a 2-a pereche de coaste, avem la nivelul unghiului lui Louis. pentru perechile de la 3 la 7, incizurile se afla pe marginea corpului sternal. baza: - este situata superior, prezinta pe linia mediana incizura jugulara, situata la limita dintre gat si torace. pe laturile sale prezinta cate o incizura claviculara pentru articulatia cu clavicula. varful: - este format din procesul xifoid, este cartilaginos si se isifica la batranete. Coastele Coastele sunt arcuri ce se desprind de pe coloana vertebrala si se indreapta spre stern. (se numeroteza din sus in jos) sunt impartite dupa reportul lor cu sternul in 2 grupe: coaste adevarate coaste false coastele adevarate: - sunt reprezentate de primele 7 perechi (ajung la stern). coastele false: - sunt reprezentate de ultimele 5 perechi (nu ajung pana la stern). printre coastele false se disting perechile 8, 9, 10 care desi nu ajung la stern, se articuleaza prin extremitatea lor anterioara cu unul din cartilajele costale situate deasupra. ultimele 2 perechi de coaste: 11 si 12, se numesc coaste flotante, au extremitatea anterioara nearticulata. fiecare coasta este formata din 2 parti: coasta osoasa cartilajul costal1. Coasta osoasa: - sunt oase lungi si arcuate, lungimea lor creste de sus in jos de la coasta I pana la coasta a 7-a, apoi descreste pana la a 12-a. coastele descriu o curbura cu concavitatea mediala. Orientare: lateral: - fata convexa posterior: - extremitatea prevazuta cu o fetisoara articulata inferior: - fata prevazuta cu un sant. la o coasta osoasa se studiaza corpul si 2 extremitati: - anterioara si poesterioara. corpul: - prezinta o fata laterala convexa, o fata mediala concava, o margina superiora si o margina inferioara prevazuta cu santul costal prin care trece manunchiul vasculonervos (mvn) intercostal. extrem anterioara: - este scobita si in scobitura patrunde cartilajul costal. extrem posterioara: - prezinta capul ce se articuleaza cu fetisoarele articulare de pe corpurile vertebrelor. Colul (o ingustare, un gat): - este portiunea ingusta dintre cap si tuberculi. tuberculul: - se articuleaza cu procesul transversal al vertebrei corespunzatoare.Caracterele speciale ale unor coaste Prima coasta (I): - este scurta, are directie orizontala si prezinta astfel o fata superioara, o fata inferioara, o margina laterala, o margina mediala ce delimiteaza orificiul superior al toracelui. pe fata superioara: - se gaseste tuberculul de inseptie pentru muschiul scalen anterior, tuberculul separa santul venei subclavie situat anterior de santul arterei subclavie situat posterior. a 2 a coasta: - are fetele orientate oblic, astfel incat fata laterala priveste superior iar cea mediala priveste inferior. Pe fata laterala se afla tuberozitatea muschiului dintat anterior. Nu prezinta sant costal. a 12 a coasta: - lipseste tuberculul coastei, deoarece aceasta nu se articuleaza cu procesul transvers al vertebrei T12.2. Cartilajul costal: - este situat in continuarea coastei osoase; primele 7 perechi apartin coastelor adevarate, urmatoarele 3 perechi continua coastele false iar ultimele 2 perechi continua coastele flotante si se pierd in musculatura peretelui abdominal. La batranete aceste cartilaje se osifica. Toracele osos: - este o cavitate formata de catre coloana toracala, coaste si stern. Are rol de adapost pentru organele cu importanta vitala; este separat de cavitatea abdominala prin muschiul diafragma si prezinta o deschizatura superioara numita apertura toracica superioara si una inferioara numita apertura toracica inferioara. 25.10.2010-Oasele Membrului Superior- Membrul superior este alcatuit din 4 segmente: umar brat antebrat manaA. Centura membrului superior (scheletul centurii scapulare) formeaza scheletul umarului, asigura legatura dintre oasele membrului liber si toracele osos, este alcatuita din 2 oase: clavicula scapula (omoplat) Clavicula: este os lung si pereche, este cuprinsa intre manubriul sternal si acromion, osul poate fi palpat aproape pe toata intinderea lui, prezinta 2 curburi inegale care ii dau forma literei "S". astfel are o curbura mediala cu concavitatea posterioara si o curbura laterala cu concavitatea anterioara.Orientare: lateral: - extremitatea turtita, anterior: - marginea concava a acestei extremitati, inferior: - fata prevazuta cu un sant, superior: - fata neteda. Clavicula prezinta 2 fete; 2 margini si 2 extremitati. Fata superioara: - in partea ei mijlocie este acoperita de piele si de muschiulplatysma. in partea mediala se insera muschiul sternocleidomastoidian (SCM), in partea laterala se insera muschiul deltoid si muschiul trapez. Fata inferioara: - prezinta in portiunea mijlocie santul muschiului subclavicular. medial de sant se gaseste impresiunea ligamentului costoclavicular, lateral de sant se gesesc 2 proeminente rugoase si anume: tuberculul conoid: - situat aproape de marginea posterioara a osului pe carese insera ligamentul conoid. linia trapezoida: - situata anterolateral fata de tubercul pe care se inseraligamentul trapezoid. aceste ligamente unesc clavicula cu procesul coracoid al scapulei. ligamentul trapezoid + ligamentul conoid = ligamentul coracoclavicular. Marginea anterioara: - este concava in treimea laterala si pe ea se insera muschiul deltoid si este convexa in treimea mediala si pe ea se insera muschiul pectoral mare. Marginea posterioara: - este concav convexa dar in sens invers decat margineaanterioara. in portiunea laterala se insera muschiul trapez, si in portiunea mijlocie are raporturi cu: muschiul omohioidian, muschiul scaleni, vena subclavie, trunchiurile plexului brahial. Extremitatea mediala: - (sternala) - este voluminoasa prezinta o fata articulara pentru manubriul sternal. pe ea se insera muschiul sternohioidian. Extremitatea laterala: - (acromiala) - este turtita si prezinta o fata articulara pentru acromion. Scapula: os lat, de forma triunghiulara, situata in partea postero superioara a toracelui, pe schelet se intinde din dreptul coastei a 2-a pana la coasta a 7-a. prezinta 2 fete: anterioara (costala) posterioara 3 margini: superioara, mediala, laterala 3 unghiuri: inferior, superior, lateral Orientare: posterior: - fata prevazuta cu o spina, inferior: - unghiul cel mai ascutit, lateral: - cavitatea articulara pentru capul humerusului. Fata posterioara: - de pe aceasta se desprinde spina scapulei ce imparte fata dorsala in 2 fose: supraspinoasa infraspinoasa spina scapulei: - se continua lateral cu acromionul. spina scapulei are forma triunghiulara si prezinta 2 fete: fata superioara: - pe care se insera muschiul supraspinos, fata inferioara: - pe care se insera muschiul infraspinos. spina scapulei mai prezinta 3 margnini: margina anterioara: - prin care spina adera pe fata dorsala a scapulei. margina laterala: - este concava margina posterioara: - care prezinta 2 buze: buza superioara: - pe care se insera muschiul trapez, buza inferioara: - pe care se insera muschiul deltoid. Acromionul: - este o proeminenta turtita, palpabila sub piele. prezinta o fata articulara pentru extremitatea laterala a claviculei. la unirea acromionului cu buza inferioara a spinei scapulei se formeaza unghiul acromionului. marginea laterala da insertie faciculului acromial al muschiului deltoid. pe varful acromionului se insera ligamentul coracoacromial si muschiul deltoid. pe marginea mediala a acromionului se insera fibre ale muschiului trapez. pe fosa supraspinoasa se insera muschiul supraspinos. pe fosa infraspinoasa se insera: muschiul infraspinos, muschiul rotund mare, muschiul rotund mic. Fata anterioara: - prezinta fosa subscapulara pe care se insera muschiul subscapular (omonim acelasi nume). pe portiunea mediala se mai insera muschiul dintat anterior. Margina superioara: - este subtire si prezinta in partea laterala incizura scapuleicare este transformata in orificiu de catre ligamentul transvers al scapulei prin care trece nervul suprascapular. pe deasupra ligamentului transvers al scapulei trec vasele suprascapulare. medial de incizura marginea superioara de insertie a muschiului omohioidian. Margina mediala: - este cea mai lunga si este orientata spre coloana vertebrala si pe ea se insera 3 muschi: dintat anterior romboid mic romboid mare Margina laterala: - incepe in dreptul tuberculului infraglenoidal pe care isi areoriginea capul lung a muschiului tricepsbrahial. pe marginea laterala se insera: muschiul rotund mic: - in partea superioara mushciul rotund mare: - in partea inferioara Unghiul inferior: - (varful scapulei) - acazional da insertie unui fascicul almuschiului latissimus dorsi. Unghiul superior: - este situat la intalnirea marginii superioare cu cea mediala. pe acesta se insera muchiul ridicator al scapulei. Unghiul lateral: - prezinta: cavitatea glenoida: - este suprafata articulara pentru articulatia scapulo humerala. la baza prezinta colul scapulei. superior: - prezinta tuberculul supraglenoidal pe care se insera capul lung al muschiului bicepsbrahial. inferior: - are tuberculul infraglenoidal, acolo se insera capul lung al muschiului tricepsbrahial. procesul coroidal: - este o prelungire in forma literei "L", pe el se insera3 muschi: muschiul coracobrahial capul scurt al muschiului bicepsbrahial mushciul pectoral mic.3 ligamente: ligamentul coracoacromial ligamentul coracoclavicular ligamentul coracohumeralB. Scheletul membrului superior liber: Humerusul: este un os lung si pereche. Orientare: superior: - extremitatea prevazuta cu un cap sferic, medial: - suprafata articulara a capului humeral, anterior: - santul intertubercular Extremitatea superioara prezinta: capul humerusului: - care reprezinta 1/3 dintr-o sfera si se articuleaza cu cavitatea glenoida a scapulei. axul capului humeral: - formeaza cu axul corpului humerusului un unghide 130 150 colul anatomic tuberculul mare: - pe el se insera: muschiul supraspinos, infraspinos, rotund mic. tuberculul mic: - pe el se insera muschiul subscapular. fiecare tubercul prezinta cate o creasta si anume: creasta tuberculului mare: - pe care se insera muschiul pectoralului mare. creasta tuberculului mic: - pe care se insera muchiul rotund mic. Santul intertubecular: - este situat intre cei 2 tuberculi si se continua inferior intrecrestele acestora. prin el coboara tendonul capului lung al muschiului bicepsbrahial. in partea inferioara se insera tendonul muschiului latissimus dorsi. colul chirurgical: - ce se gaseste inferior de cei 2 tuberculi. Corpul Humerusului: prezinta 3 fete: anterolaterala: - in treimea mijlocie se afla tuberculozitatea deltoidiana (i se maispune V-ul deltoidian) pe ea se insera muschiul deltoid. anteromediala: - prezinta gaura nutritiva, santul intertubercular si o impresiunerugoasa pentru insertia muschiului coracobrahial. posterior: - prezinta santul nervului radial, oblic spre inferior si lateral. superior de sant se insera capul lung al muschiului tricepsbrahial. inferior de sant se insera capul medial al muschiului tricepsbrahial. Extremitatea inferioara: este turtita frontal si are forma triunghiulara. prezinta: 1 condil 2 epicondili condilul humerusului: - prezinta suprafete articulare destinate radiusului si ulnei. acestea sunt: trohleea humerusului (situata medial) capitulul humerusului (situat lateral) santul intermedial. tot condilul prezinta 3 fose: 2 anterioare 1 posterioara fosele anterioare sunt: fosa coronoida: - situata deasupra trohleei, aici intra procesul coronoidal ulnei. fosa radiala: - situata deasupra capitulului, aici intra capul radiusului. fosa posterioara: fosa olecraniana: - aici intra olecranul ulnei. tot condilul prezinta 2 epicondili: epicondilul lateral: - este mic si pe el se insera muschii epicondilieni laterali(muschii extensori si supinatori ai antebratului) epicondilul medial: - este mare si pe el se insera muschii epicondilieni mediali (muschii flexori si pronatori ai antebratului) Intre epicondilul medial si trohlee se gaseste santul nervului ulnar. Ulna: situata in partea mediala a antebratului in prelungirea degetului mic. Orientare: superior: - extremitatea voluminoasa, anterior: - incizura acestei extremitati, lateral: - marginea cea mai ascutita, posterior si medial: - prelungirea extremitatii inferioare. Extremitatea superioara prezinta 2 procese: olecraniul: - reprezinta portiunea verticala, pe el se insera muschiul tricepsbrahial. coronoid: - reprezinta portiunea orizontala. fata laterala: - prezinta incizura radiala ce se articuleaza cu capul radiusului. fata anterioara: - prezinta tuberozitatea ulnei pe care se insera muschiul brahial. intre cele 2 procese (olecranial si coronoid) se gaseste incizura trohleara deschisa spre anterior pentru articulatia cu trohleea humerala. Corpul ulnei: - prezinta 3 fete si 3 margini. fetele ulnei sunt: fata anterioara: - in superior se insera muschiul flexorprofund al degetelor.In inferior se insera muschiul patratpronator al degetelor. fata posterioara: - in treimea superioara prezinta o creasta oblica, superior de ease insera muschiul anconeu, si inferior se insera: muschiul extensor ulnar al corpului, muschiul scurt si lung extensor al policelui, muschiul supinator, muschiul abductor al policelui muschiul extensor al indicelui. fata mediala: - pe ea se insera muschiul flexorprofund al degetelor. marginele ulnei sunt: margina anterioara: - care incepe de la procesul coronoidian si se termina laprocesul stiloid. margina posterioara: - predomina sub piele, margina laterala: - (interosoasa) da insertie membranei interosoase ce unsetecorpurile celor 2 oase ale antebratului. Extremitatea inferioara prezinta: capul ulnei: - ce se articuleaza lateral cu extremitatea inferioara a radiusului. procesul stiloid: - este situat pe partea mediala a capului, intre cap si proces stiloidse gaseste un sant prin care trece muschiul extensorulnar al corpului.1.11.2010-Radiusul- os lung si pereche, situat in partea laterala a antebratului, in dreptul policelui.Orientare: inferior: - extremitatea cea mai voluminoasa, posterior: - fata extremitatii ce prezinta santuri, lateral: - prelungirea extremitatii voluminoase.A. Extremitatea superioara: este compusa din 3 elemente: capul radiusului; colul radiusului; tuberozitatea radiusului. Capul Radiusului: are superior foveia articulara pentru capitulul humeral. prezinta si circumferinta articulara a capului radiusului pentru incizura radiala a ulnei. Colul Radiusului: este portiunea ingusta care leaga capul de corp. Tuberozitatea Radiusului: este o proeminenta ovoidala situata sub col si pe ea se insera Muschiul Bicepsbrahial. Corpul Radiusului: prezinta 3 fete si 3 margini: Fetele: Fata Anterioara: in portiunea superioara: - se insera Muschiul Flexor lung al Policelui. in portiunea inferioara: - se insera Muschiul Patrat Pronator. Fata Posterioara: (catre lateral) superior: - se insera Muschiul Supinator. inferior: - se insera Muschiul lung Abductor si Muschiul scurt extensor Policelui. Fata Laterala: (catre medial) prezinta o rugozitate pentru Muschiul Rotund Pronator. iar deasupra rugozitatii, fata vine in raport cu nervul radial. Marginile: Marginea Anterioara: se intinde de la tuberozitatea radiala pana la baza procesului stiloid. pe ea se insera Muschiul Flexor Superficial al degetelor. Marginea Posterioara: aceasta este vizibila numai in portiunea mijlocie. Marginea Interosoasa: se intinde de la tuberozitatea radiala pana la incizura ulnara a radiusului. se insera membrana interosoasa.B. Extremitatea inferioara: este comparata cu o piramida trunchiata. prezinta 5 fete:1 Fata Anterioara: pe ea se insera Muschiul Patrat Pronator. pe aici coboara artera radiala.2 Fata Posterioara: prezinta mai multe creste verticale, care delimiteaza santuri prin care trec tendoanele muschilori extensori ai mainii si ai degetelor.3 Fata Laterala: se continua cu procesul stiloid. aici se insera Muschiul Brahioradial.4 Fata Mediala: prezinta incizura ulnara pentru articulatia cu ulna.5 Fata Inferioara: prezinta 2 fete articulare:1. una laterala: - pentru osul Scafoid.2. una mediala: - pentru osul Semilunar.__________________________________________________________________________-Oasele Membrului Inferior- se divid in 2 grupe:1. Centura Pelvina2. Membrul Inferior Liber. scheletul Centurii Pelvine este format din cele 2 oase coxale si osul sacru. oasele coxale se articuleaza: anterior intre ele si formeaza Simfiza Publiana. posterior cu osul Sacru formand Articulatia Sacroiliaca. Scheletul membrului inferior liber este format astfel: Scheletul Coabsei: - format din osul Femur. Scheletul Gambei: - format din Tibie medial si de Fibie lateral. Scheletul Piciorului: - reprezentat de: Tars, Metatars, Falange. la aceasta se adauga Patela sau Rotula.-Osul Coxal- este os pereche. leaga membrul inferior de trunchi. este un os: plan, voluminos, neregulat. din articularea celor 2 oase coxale sacrul si coccigele, se formeaza Bazinul sau Pelvisul Coxalul este format din 3 parti: din Osul Iliac (Ilion): - este in partea superioara. din Osul Pubis (Pube): - este in partea antero inferioara. din Osul Ischiadic (Ischion): - este in partea postero inferioara. aceste oase se sudeaza definitiv in jurul varstei de 13 14 ani. corpurile celor 3 oase se sudeaza la nivelul Acetabulului, urmele sudurii formand litera "Y". Orientare: lateral: - avem Acetabulul, inferior: - avem Incizura Acetabulara, posterior: - avem Marea Incizura Ischiatica. Coxalul prezinta: 2 fete: fata laterala fata mediala 4 margini: superioara inferioara anterioara posterioara 4 unghiuri: antero superior antero inferior postero superior postero inferior Fata Laterala: prezinta in partea ei mijlocie o cavitate articulara numita Acetabul (cavitate cotiloidala) pentru articulatia cu capul femural. Acetabulum este marginit de marginea acetabulara, intrerupta inferior de incizura acetabulara. Fosa Acetabulara: - aici se insera ligamentul capului femural, incadrata de o suprafata articulara numita Fata Semilunara. Inferior de Acetabul: - se gaseste Gaura Obturata, este acoperit de o Membrana Obturatorie, pe aceasta membrana se insera Muschiul Obturator Extern. Gaura Obturatorie este limitata printr-o margine ascutita numita Creasta Obturatorie. afara de portiunea superioara unde creasta este inlocuita cu un sant numit Santul Obturator. marginea superioara a membranei obturatorii imperuna cu santul obturator, delimiteaza canalul obturator, acesta face legatura dintre bazin si coabsa prin care trece Manunchiul Vasculo Nervos Obturator (MVN). (dinspre superior spre inferior avem NAV nerv, artera, vena) Superior de Acetabul: - avem Aripa Osului Iliac ce prezinta Fata Fesiera impartita in 4 zone prin 3 linii fesiere:1 Linia Fesiera Anterioara: - pleaca de la nivelul Marii Incizuri Ischiadice si merge pana la Creasta Iliaca in vecinatate Spinei Iliace Antero Superioare. (SIAS)2 Linia Fesiera Posterioara: - are directie verticala si merge de la creasta iliaca la unirea a 1/3 posterior cu 2/3 anterior pana la la Spina Iliaca Postero Inferioara. (SIPI)3 Linia Fesiera Inferioara: - pleaca de la Spina Iliaca Antero Superioara (SIAS) pana la marginea posterioara a acetabulului. posterior de linia fesiera posterioara se insera Muschiul Fesier Mare. intre liniile fesiere posterioara si anterioara se insera Muschiul Fesier Mijlociu. intre liniile fesiere anterioara si inferioara se insera Muschiul Fesier Mic. Fata Mediala: este impartita de Linia Arcuata indreptata oblic in 2 parti: superioara inferioara Superior de Linia Arcuata: - se afla Fosa Iliaca ce da origine Muschiului Iliac. Suprafata Auriculara ce reprezinta fata articulara a coxalului pentru osul sacru. si postero superior de Fata Auriculara avem Tuberozitatea Iliaca pentruu insertia Ligamentelor Sacroiliace. Inferior de Linia Arcuata: - fata mediala prezinta o suprafata patrulatera pe care se insera Muschiul Obturator Intern. Marginea Superioara: se numeste Creasta Iliaca. reprezinta conturul superior al aripii osului Iliac. se intinde de la SIAS pana la SIPS. este cea mai groasa margina este arcuita in forma de "S" culcat. poate fi palpat in intregime sub piele si prezinta 2 buze, si o linie intermediara: buza externa: - se insera Muschiul Oblic Extern Abdominal linia intermediara: - se insera Muschiul Oblic Intern Abdominal buza interna: - se insera Muschiul Transvers Abdominal. Marginea Inferioara: se indinte intre Tuberozitatea Ischiatica si Unghiul Pubisului. pe ea se insera: Muschiul Adductor Mare Muschiul Adductor Scurt aceasta margine este formata din ramurile inferioare ale Ischionului si Pubisului. Marginea Anterioara: superior: - corespunde osului Iliac, inferior: - corespunde osului Pubis, prezinta in serie descendenta urmatoarele elemente:a) SIAS: - se insera Muschiul Croitor.b) Incizura Interspinoasa Anterioara: - e traversata de Nervul Cutanal Femural Lateral.c) SIAI: - pe ea se insera Muschiul Drept Femural.d) Incizura Iliopsoasului: - la acest nivel Muschiul Iliopsoas traverseaza din fosa iliaca spre coabsa.e) Eminenta Iliopectinee.f) Creasta Pectineala: - reprezinta o prelungire a liniei arcuate spre Tuberculul Pubic, da insertie Muschiului Pectineu.g) Tuberculul Pubic: - se insera: Ligamentul Inghinar, Ligamentul Rflexcolles, Tendonul Conjunct.h) Creasta Pubiana: - se intinde de la tuberculul pubic spre Simfiza Pubiana, pe ea se insera Muschiul Drept Abdominal si Muschiul Piramidal. Marginea Posterioara: prezinta in serie descendenta urmatoarele elemente:a) SIPS,b) Incizura Interspinoasa Posterioara,c) SIPId) Marea Incizura Ischiatica,e) Spina Ischiatica: - este loc de insertie pentru Muschiul Geaman Superior si Muschiul Ridicator Anal.f) Incizura Ischiatica Mica: - este strabatuta de tendonul muschiului obturator intern si Manunchiul Vasculo Nervos Rusinos Intern.g) Tuberozitatea Ischiatica: - aici isi au origine Muschii Lojei Posterioare a coabsei si anume: Muschiul Semitendinos, Muschiul Semimembranos, Capul lung al Muschiului Bicepsfemural.Unghiurile:1 Unghiul Antero Superior: - este reprezentat de SIAS,2 Unghiul Postero Superior: - este reprezentat de SIPS,3 Unghiul Antero Inferior: - este reprezentat de Unghiul Pubisului,4 Unghiul Postero Inferior: - este reprezentat de Tuberozitatea Ischiatica.__________________________________________________________________________-Femurul- formeaza scheletul coabsei. os lung si pereche. Orientare: superior si medial: - capul femural, posterior: - marginea cea mai aspra a osului. Extremitatea Superioara: Capul Femural: reprezinta 2/3 dintr-o sfera. se articuleaza cu osul coxal formand Articulatia Coxafemurala. in centru are Foseta Capului Femural pentru ligamentul capului femural. Colul Femural: uneste capul cu restul osului. formeaza cu corpul un unghi de inclinatie de 125 130. marirea unghiului de inclinatie are ca rezultat ducerea membrului inferior in: Abductie = Coxa Valga sau Genu Valgum. micsorarea unghiului de inclinatie are ca rezultat ducerea membrului inferior in: Adductie = Coxa Vara sau Genu Varum.a) Trohanterul mare: - pe fata mediala se gaseste Fosa Trohanterica pentru Muschiul Obturator Extern. trohanterul mare da insertie muschilor: fesier mijlociu fesier mic piriformb) Trohanterul mic: - pe el se insera Muschiul Iliopsoas.c) Linia Intertrohanterica: - trece anterior de la trohanterul mare la trohanterul mic.d) Creasta Intertrohantirica: - uneste posterior cele 2 trohantere, pe el se insera Muschiul Patrat Femural. Corpul Femural: prezinta 3 fete:1 anterioara: - care este convexa si isi are origine Muschiul Vast Intermediar.2 postero-laterala,3 postero-mediala. prezinta 3 margini:1 antero-laterala,2 antero-mediala,3 posterioara: - numita Linia Aspra. Linia Aspra prezinta 2 buze:1 buza laterala,2 buza mediala. dar si un interstitiu. Pe buze se insera Muschii: vast lateral, vast medial, adductor lung, adductor scurt, adductor mare, biceptsfemural (capul scurt) superior: - linia aspra se trifurca. inferior: - linia aspra se bifurca.1 Creasta laterala: - se numeste Creasta Fesiera pentru Muschiul Fesier Mare. Creasta Fesiera se termina inferior de trohanterul mare la nivelul tuberozitatii fesiere numita Trohanterul al 3-lea.2 Creasta mijlocie: - se numeste Linia Pectineala, se insera Muschiul Pectineu.3 Creasta Mediala: - se numeste Creasta Muschiului Vast Medial. Intre liniile de bifurcatie se delimiteaza Fata Poplitee, aceasta formeaza Podeaua Fosei Poplitee. Extremitatea Inferioara: este formata din 2 proeminente articulare puternice numite Condili Femurali: Condil Lateral, Condil Medial. acestia se articuleaza cu tibia formand articulatia genunchiului. superior de condilul medial se gaseste Tuberculul Adductorului pe care se insera Muschiul Adductor Mare. pe fata anterioara a acestei extremitati se afla Fata Patelara pentru articulatia cu Patela sau Rotula. Cei 2 condili sunt despartiti posterior prin Fosa Intercondilara unde se insera ligamentele incrucisate ale articulatiei genunchiului. la extremitatile condililor se gasesc Epicondilii: medial (este mai voluminos), lateral. La nivelul lor se insera Ligamentele Colaterale ale Articulatiei Genunchiului.-Tibia- os lung si pereche. Orientare: anterior: - marginea cea mai ascutita. inferior: - epifiza cea mai mica. medial: - prelungirea epifizei distale. Extremitatea Superioara: este o masa voluminoasa, alungita in sens transversal, alcatuita din 2 condili: Condilul Medial, Condilul Lateral. condilii prezinta fete superioare care sunt articulare, despartite printr-o Zona Intercondiliana rugoasa. in centrul fetei articulare superioare se gaseste Eminenta Intercondiliana. la extremitatea mediala si laterala ale eminentei se gasesc Tuberculii Intercondilieni Medial si Lateral. anterior si posterior de eminenta intercondiliana se gasesc 2 arii intercondiliene anterioara si posterioara unde se insera ligamentele incrucisate anterioare si posterioare ale articulatiei genunchiului. in partea postero-laterala a condilului lateral se gaseste Fata Articulara Fibulara. situata la extremitatea superioara a marginii anterioare a tibiei se afla Tuberozitatea Tibiei care da insertie Ligamentului Patelar. Lateral de Tuberozitate avem Tuberculul Gerdy. Corpul Tibiei: prezinta 3 fete: mediala, laterala, posterioara prezinta 3 margini: mediala, interosoasa, anterioara. Fata Mediala: situata antero-medial, se paote palpa sub piele pe toata intinderea ei. in partea superioara se gaseste o zona rugoasa care da insertie Muschiului: Croitor, Gracilis, Semitendinos. insertia comuna se face prin intermediul unei formatiuni fibroase numita Pes Anserinus. Fata Laterala: este situata antero-lateral. este acoperita de Muschii din Loja Anterioara a gambei, isi are originea Muschiul Tibial Anterior. Fata Posterioara: este lata in treimea superioara unde prezinta o creasta cu directie oblica numita Linia Muschiului Solear. superior de aceasta linie: - se insera Muschiul Popliteu. inferior de aceasta linie: - se insera Muschiul Tibial Posterior si Muschiul Flexor Lung al degetelor. Marginile: Marginea Mediala: - este bine pronuntata in portiunea inferioara. Marginea Interosoasa: - se insera membrana interosoasa. Marginea Anterioara: - este ascutita, se numeste Creasta Tibiei, se termina inferior pe Maleola Mediala. Extremitatea Inferioara: prezinta 4 fete:1 anterioara: - pe care aluneca tendoanele muschilor extensori.2 laterala: - prezinta incizura fibulara pentru articulatia cu fibula.3 mediala: - se continua inferior cu maleola mediala. Maleola Mediala: - prezinta o fata articulara pentru Talus, iar posterior de maleola mediala prezinta Santul Maleolar care este transformat intr-un Canal Osteofibros prin care trec tendoanele muschilor: flexor lung al degetelor, tibial-posterior, flexor lung al halucelui.dar si: artera tibiala posterioara, vene satelite, nervul tibial, vase limfatice.4 posterioara: - prezinta un sant oblic prin care trece Tendonul Muschiului Flexor Lung al Halucelui.