I. PENDAHULUANSistem pencernaan merupakan saluran dengan panjang 9 m yang berjalan mulai dari mulut ,esofagus, lambung, usus dan anus

berfungsi ;Menerima makanan, mencernanya menjadi zat-zat gizi dan energiMenyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah Membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna atau merupakan sisa proses tersebut dari tubuh.

Pencernaan

yaitu proses pengubahan makanan menjadi unsur-unsur yang siap diserap untuk dipergunakan.

Karbohidrat disakarida (sukrosa, maltosa dan galaktosa) dan monosakarida (glukosa dan fruktosa)Lemak monogliserida dan asam lemak Protein peptida dan asam amino

Empat proses penting dlm sal. Pencernaan Ingesti => masuknya makanan ke dalam saluran pencernaan.Bolus = makanan yg masuk dlm mulutKimus = makanan yg sdh mengalami proses di lambung.Michel = makananan yg telah bercampur dgn getah empedu dan pankreas di intestin. 2. Sekresi => pengeluaran sekret pencernaan untuk membantu proses ingesti Yaitu oleh enzim

Digesti =>Penghancuran bolus secara mekanik dan kemis menjadi bantuk yg siap diabsorbsi oleh villi intestin]Absorbsi => Penyerapan oleh villi-villi intestinal dan masuk ke dalam sirkulasi

Berdasarkan fungsinya, sal. cerna tdd:Saluran sederhana, ditempat ini bolus tdk mengalami proses pencernaan. Misalnya esofagus Tempat menyimpan seperti bolus pd lambung, bahan fekal pd kolonTempat digesti : mulut, lambung dan intestinal (duodenum, jejunum dan illeum)Tempat penyerapan hasil : seluruh intestinal dan setengah proksimal kolon.

II. SUSUNAN SISTEM PENCERNAANSaluran cernaMulut, kerongkongan (esofagus), lambung (gaster), usus halus (intestin), usus besar (kolon), rektum dan anusKelenjar-kelenjar pencernaanKelenjar pencernaan kecil (mulut): parotis, submandibularis, sublingualisKelenjar pencernaan besar (hati dan pankreas)Kandung Empedu (Gall Bladder)

1. RONGGA MULUTRongga mulut terdiri atas BibirPipiLangit-langit (palatum)LidahGigiKelenjar liur: parotis, submandibularis, sublingualis

Mulut Makanan dalam mulut mengalami penghancuran secara mekanik yg disebut mastikasi (mengunyah) dan sedikit secara kimiawi. Mulut menerima makanan dan mulai mencerna secara mekanik partikel2 makanan dan mencampurnya dengan saliva

GIGI Tidak seperti tulang, gigi yang patah tidak dapat disambung lagi karena gigi merupakan struktur yang matiOrgan untuk mastikasi/ mengunyahBerdasarkan fungsiGigi seri .menggigitGigi taring ..merobekGigi geraham .mengunyah

LIDAHTerdapat papil dgn saraf rasa: Rasa pahit => pangkal lidah Rasa manis =>ujung lidah Rasa asin => ujung samping kiri dan kanan lidah Rasa asam => samping kiri dan kanan lidahFungsi lidah :Mengaduk makananMengecap makananMembantu waktu menelanMembentuk suara

KELENJAR LUDAH Terdiri dari 3 pasang yang mensekresi 1 lt saliva/hari :Kelenjar parotisKelenjar submandibularisKelenjar sublingual

Saliva Cairan bersifat alkali mengandung musin, enzim ptialin (amilase) dan sedikit zat padat Fungsi salivaMerubah KH menjadi maltosa oleh enzim amilase (ptialin)Melicinkan / melumasi bolus => mudah ditelan Menetralkan/mengencerkan bolus Faktor yg mempengaruhi sekresi saliva a. f. mekanik : adanya bolus dalam mulut b. f. psikhis : mencium/memikirkan makanan c. f. kimiawi : bolus yang asam atau asin

2. ESOPHAGUSBerhubungan dengan faring di sebelah atas dan lambung di sebelah bawahEsofagus terutama berfungsi menghantarkan bahan yang dimakan dari faring ke lambungPada bag atas dan bawah esofagus terdapat spingter :Dalam keadaan normal berada dalam kondisi tonik atau berkontriksi kecuali waktu menelan.Pada bagian bawah terdapat sfinkter yg berperan sbg barier terhadap refluk isi lambung ke esofagus.

3. LAMBUNG (GASTER/STOMACH)Ukuran dan letak bervariasi menurut jenis kelamin dan jumlah tahanan saat lambung kosong, ukuran sebesar sosiskapasitas lambung orang dewasa : 1-1,5 ltLokasi : bagian atas dari rongga abdomen, di bawah hati dan diafragma.

Lambung terdiri dari:Cardia fundusKorpusPilorusCurvatura pd lambung ada 2 :Curvatura minorCurvatura mayorSphincter ada 2Sphincter cardiaSphincter pilorusSphincter cardiai

Sel dan sekresinyaSel epitel permukaanMukus netralSel Mukus (sel leher/neck cells)Mukus asamSel Parietal/sel HClAsam klorida (HCl)/asam lambungFaktor intrinsik untuk vitamin B12Sel Zimogen/Chief cellsPepsinogen pepsinSel ArgenafinSekretin, gastrin, kolesistokinin

Kandungan Getah lambungGetah lambung mengandung asam klorida, ensim-ensim dan mukus (lendir). Ada 3 macam ensim yaitu Ensim Pepsin untuk mencerna protein dalam suasana asam.Ensim Renin berfungsi untuk menggumpalkan susuLipase berfungsi untuk mencerna lemak. Mukosa lambung juga mensekresikan intrinsik faktor yang diperlukan untuk mengabsorpsi Vitamin B12 di usus halus.Lambung juga menghasilkan beberapa hormon: gastrin, sekretin, kolesistokinin

Fungsi gaster :menyimpan dan mencerna makanan dan membawanya ke saluran pencernaan mensekresi getah lambung untuk membantu pencernaan makananmencerna makanan dan mencampurkan dengan getah lambungmensekresi faktor intrinsikmemproduksi gastrinproteksi tubuh terhadap bakteri2 pathogen yg tertelan bersama makanan

Proses pencernaanMakanan masuk ke dalam lambung dalam bentuk gumpalan (bolus, bola) terdiri atas bahan makanan setengah padat yang telah dikunyah dan sebagian dibasahi liurDi dalam lambung akan dicerna lebih lanjut dan diubah menjadi massa setengah cair berbentuk bubur disebut Chyme Otot lambung yang tebal berfungsi untuk mengaduk dan menggerus bahan makanan di dalamnya serta mencampurnya secara sempurna dengan getah / sekret pencernaan yang dikeluarkan oleh lambungChyme lalu disalurkan ke usus halus.=>Di Lambung juga terjadi absorpsi terbatas pada garam, air, glukosa, alkohol dan beberapa obat.

4. USUS HALUS 3 bagianDuodenum (usus 12 jari)YeyunumIleum

Permukaan dinding usus halus membentuk pili-pili, yang bertujuan untuk memperluas permukaan usus, sehingga penyerapan sari makanan bisa optimal

Fungsi utama usus halus : 1. Pergerakan => yaitu mencMapur dan mendorong kimusGerakan segmental usus halus => mengadukGerakan peristaltik => mendorong isi usus halus ke arah bawah 2. Digesti => penyempurnaan digesti di usus halus didukung oleh enzim usus halus , enzim pankreas dan empedu3. Absorbsi => sbg tempat absorbsi maksimal zat-zat gizi.

Fungsi digesti Kimus dari lambung (bersifat asam) di usus halus dinetralisir oleh getah empedu dan pankreas di duodenum guna mengoptimalkan kerja enzim. => Garam empedu berperan mengemulsi lemak menjadi partikel partikel yg lebih kecil.

Usus halus menghasilkan enzim tersendiri; 1. Enterokinase, merubah tripsinogen menjadi tripsin 2. Amnopeptidase, merubah aminopeptida menjadi dipeptida 3. Dipeptidase, merubah dipeptida menjadi asam amino 4. Sukrase, merubah sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa 5. Maltase, merubah maltosa menjadi 2 glukosa 6. Laktase, merubah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa.

Lamanya kimus dalam usus halus 3 10 jam dengan frekwensi peristaltik 4 8 x/menit

fungsi absorbsi = Absorbsi adalah pemindahan hasil akhir pencernaan KH, L. P (gula sederhana, asam lemak dan asam amino) melalui dinding usus ke sirkulasi darah dan limfe untuk digunakan sel-sel tubuh. A. Zat zat gizi yg diabsorbsi melalui pembuluh darah kapiler masuk ke aliran darah : - Protein - HA - Vit B, C - Air - Sebagian mineral

B. Zat gizi yg diabsorbsi melalui pembuluh lakteal masuk ke aliran limfe : - Lemak - Vit A, D, E, K - Sebagian mineral

5. KOLON

Fungsi :Absorbsi air dan mineral sebagian besar dilakukan pd kolon kanan kolon mengabsobsi sekitar 600 ml /hr. (kapasitas absorbsi 2000 ml/hr)Sekresi musin bersifat alkali, tidak mengandung enzim, bekerja sebagai pelumas dan melindungi mukosa.Sebagai resevoir (kolon sigmoid), menampung feces sampai defekasi berlangsung.Tempat pembentukan vit. K, dibantu oleh bakteri yang ada di colon

KELENJAR BESAR PADA PERUT2 jenis kelenjar perut besarHati (Hepar)PankreasKelenjar gandaEksokrin: ensim-ensimEndokrin: hormon

KELENJAR BESARPANKREAS

Kelenjar besar dan panjangRetroperitoneumKelenjar gandaEksokrinEndokrin

Pankreas memiliki 3 enzim :Amilase mengubah zat pati menjadi disakaridaLipase merubah lemak menjadi gliserida, asam lemak dan gliserolTripsinogen merubah pepton menjadi polipeptida

FungsiSel Alpha (Sel A)Glukagon, merubah glikogen menjadi glukosaSel Beta (Sel B)Proinsulin.. Insulin: untuk masuknya glukosa ke dalam sel-sel tubuhSel CBelum diketahuiSel Delta (Sel D)Somatostatin, menghambat pelepasan insulin & glukagonVasoactive intestinal peptide (VIP)Melisis glikogenMotilitas usus dan sekresi kelenjar usus

2. HATI/LIVER/HEPAR

2. HATI/LIVER/HEPARKelenjar terbesar di dalam tubuhTerletak dibawah diafragma di abdomen atasMenyerap semua bahan dari ususZat-zat yang bergunaRacun-racun atau zat toksikMensekresikan empedu

Hati menghasilkan empedu, yang kemudian disimpan di kantung empedu, kemudian jika ada makanan yang masuk duodenum, empedu ini akan dituangkan ke duodenum dan digunakan untuk membantu pencernaan lemak

HEPAR memperoleh suplai darah dari 2 tempat yaitu;Arteri hepatikaVena porta (dari usus)

Fungsi hatiMempertahankan kadar gula darahMetabolisme lemakPenyimpanan vitamin A dan B serta heparinPembentukan empedu Pembentukan fibrinogenSintesa albumin dan kolesterolDetoksikasi racun-racun atau zat toksikFagositosisHemopoesis (fetus dan bayi baru lahir)