anatomija zdjelice

Anatomija-skripta Maja Kranjčec

ANATOMIJA ZDJELICE

– kosti, zglobovi, mišići


KOSTI ZDJELICE

Kostur zdjelice čine:

• 2 zdjelične kosti (ossa coxae) koje

imaju 3 dijela:

- os pubis

- os ilium

- os ischii

• Križna kost (os sacrum)

• Trtična kost (os coccygis)

OS COXAE


Preponska kost (os pubis) dijeli se na:

Corpus osis pubis

Ramus superior omeđuju foramen obturatum

Ramus inferior sprijeda i dolje

Na gornjem dijelu nalazi se medijalno usmjerena ploha facies symphisialis i

tuberculum pubicum od kojeg se prema medijalno nastavlja crista pubica a

lateralno pecten osis pubis koji seže do linea arcuata ossis ilii.

Na prijelazu ramus superior osis pubis u os ilium uzdiže se eminentia

iliopubica.


Crijevna kost (os ilium) dijeli se na:

Corpus ossis ilii

Ala ossis ilii

Corpus sudjeluje u izgradnji acetabuluma, omeđuju ga izvana sulcus

supraacetabularis a iznutra linea arcuata.

Na vanjskoj strani ala ossis ilii nalazi se facies glutea a na unutrašnjoj fossa

iliaca.

Iza ilijakalne jame nalaze se facies sacropelvina i tuberositas iliaca te facies

auricularis.

Crista iliaca započinje naprijed sa spina iliaca anterior superior (SIAS) i

nastavlja se u 2 usne, labium externum i labium internum. Labium externum se

izbočuje prema lateralno i tvori tuberculum iliacum. Crista iliaca završava sa spina

iliaca posterior superior (SIPS) ispod koje se nalazi spina iliaca posterior inferior

(SIPI). Ispod SIAS se nalazi spina iliaca anterior inferior.

Na facies glutea se nalaze 3 koštane pruge: linea glutea inferior, anterior i

posterior te razni otvori za krvne žile.


Sjedna kost (os ischii) dijeli se na:

Corpus ossis ischii

Ramus ossis ischi - zajedno sa ramus inferior preponske kosti omeđuje

obturatorni otvor s donje strane

Na sjednoj kosti se nalazi spina ischiadica koja odjeljuje 2 ureza, incisura

ischiadica major i minor. Veliki ishiadični urez oblikuje dijelom os ischii i dijelom

os ilii te seže do donjeg dijela facies auricularis.

Sjedna kvrga, tuber ischiadicum, nastavlja se u ramus ossis ischii.

Sva 3 dijela zdjelične kosti

sinostotički su spojena u limbus

acetabuli koji omeđuje acetabulum i

fossu acetabuli.

Fossa acetabuli je okružena sa facies

lunata. Na donjoj strani acetabuluma se

nalazi otvor, incisura acetabuli.


SVEZE ZDJELIČNIH KOSTIJU

SIMFIZA- symphysis pubica

-spoj između zdjeličnih kostiju.

Spojne plohe:

Facies symphysialis ossis pubis

sin. et dex.

Discus articularis

Sveze:

Lig. pubicum superius

Lig. arcuatum pubis

Lig. transversum perinei


ARTICULATIO SACROILIACA

Zglobne plohe:

• Facies auricularis ossis sacri et ossis ilei

Sveze: • Ligg. sacroiliaca ventralia, interossea i

dorsalia

• Lig. iliolumbale

Kretnje:

• Nutacija (baza naprijed, vrh gore)

• Kontranutacija (baza nazad, vrh dolje)

ZDJELIČNE SVEZE Membrana obturatoria

Lig. Sacrospinale, Lig. Sacrotuberale

Lig. Iliolumbale

Lig. Inguinale


IZGLED ZDJELICE

Zdjelica ima 2 dijela: veliku zdjelicu (pelvis major) i malu zdjelicu (pelvis

minor) koje odjeljuje linea terminalis.

Linea terminalis: promontorium, linea arcuata, eminentia iliopubica, pecten

ossis pubis i gornji rub simfize.


MIŠIĆI ZDJELICE

S obzirom na zdjeličnu kost mišići zdjelice dijele se na:

a) unutrašnje

b) vanjske

a) UNUTRAŠNJI MIŠIĆI ZDJELICE

1. M. iliopsoas

a) M. psoas major P: površinski dio polazi s lateralnih strana trupova Th 12 i L1-L4, odgovarajučih

i.v. diskusa te poprečnih nastavaka L1-4.

b) M. iliacus P: gornje 2/3 fosse ilijake.

Niti m. iliacusa i m. psoasa majora se skupljaju( vlakna iliacusa se nalaze ispod

vlakana m. psoasa majora) i formiraju zajedničku tetivu.

H: stražnja strana malog trohantera.

Djelovanje (m. iliopsoas):

• Fleksor i vanjski rot.

natkoljenice , sinergist pri

addukciji .

• Njegova funkcija dolazi do

izražaja kod podizanja trupa

iz ležećeg položaja, pri

hodu.Ima važnu funkciju u

održavanju lumb. lordoze.

Palpacija : tetiva psoasa

majora se palpira ispod

preponske sveze s medijalne

strane sartoriusa.


b) VANJSKI MIŠIĆI ZDJELICE

• POVRŠNI SLOJ

• M. gluteus maximus

• M. tensor fasciae latae

• M. gluteus medius

POVRŠNI SLOJ:

1) M. gluteus maximus

Najpovršniji i najsnažniji u svojoj skupini.

P: stražnji rub krila bočne kosti (facies glutealis os illi - iza linea glutealis posterior

), os sacrum i os coccygis te lig. sacrotuberale.

H: duboki sloj se hvata za tuberositas glutea na femuru.

Površinski dio s tetivom m. tensor fasciae latae tvori tractus iliotibialis.

• DUBOKI SLOJ

• M. gluteus minimus

• M. piriformis

• M. gemellus superior et inferior

• M. obturatorius internus et externus

• M. quadratus femoris

Djelovanje:

• Glavni ekstenzor

natkoljenice, rotator

natkoljenice prema van.

• Važan je kod uspinjanja

stubama i spuštanja tijela u

sjedeći položaj.


2) M. tensor fasciae latae

P: vanjski dio cristae iliacae i SIAS.

U razini velikog trohantera prelazi u tractus iliotibialis.

TRACTUS ILIOTIBIJALIS

Završna tetiva m. tensora fasciae latae i površnog sloja m. gluteus maximusa.

H: lateralni conydil tibiae.

Djelovanje:

• Zateže lateralni dio široke

fascije bedra.

• Fleksor i abduktor

natkoljenice , rotira nogu

prema unutra i učvršćuje

koljeno u ekstenziji.

Palpacija: anterolateralni

gornji dio natkoljenice gdje

tensor. f. l. prelazi u tractus

iliotib.

tensor

fasciae latae

tractus iliotibijalis


3) M. gluteus medius

P: vanjska strana krila bočne kosti (facies glutealis os ilii - između lineae gluteae

ant. i post.)

H: vanjska strana trohanter major.

Djelovanje: Abduktor natkoljenice, učvršćuje zdjelicu uz nogu na kojoj se stoji i sprječava

spuštanje zdjelice na suprotnu stranu. Slabost tog mišića uzrokuje patkast hod

(Trendelenburgov znak).

Palpacija: lateralna strana kuka iznad velikog trohantera.

DUBOKI SLOJ:

1) M. gluteus minimus

P: vanjska ploha bočne kosti (facies glutealis os ilii - između lineae gluteae ant. i

inf.), ispod m. gluteus mediusa.

H: prednja strana trohantera majora.

Djelovanje: Abduktor i unutarnji rotator natkoljenice.

Palpacija: neposredno iznad trohantera majora.


ZDJELIČNO-TROHANTERIČNA SKUPINA MIŠIĆA:

M. piriformis, M. obturatorius internus et externus, M. gemellus superior et

inferior, M. quadratus femoris.

Polaze sa zdjeličnog obruča, hvataju se za veliki trohanter.

Zajedničko djelovanje – rotacija natkoljenice prema van.

obt.

eksternus


2) M. piriformis

P: os sacrum.

H: gornji rub trohanter major.

Dijeli veliki ishijadični otvor na dva dijela: foramen supra- et infrapiriforme.

3) M. obturatorius internus et externus

P: externus – vanjska ploha zdjelične kosti oko foramena obturatuma i membrana

obturatoria, internus – unutarnja ploha i membrana obturatoria.

H: trochanter major.

4) M. gemellus superior et inferior

P: superior – spina ishiadica, inferior – tuber ishiadicum.

H: trochanter major.

5. M. quadratus femoris

P: tuber ishiadicum.

H: crista intertrochanterica.

FASCIJE ZDJELIČNIH MIŠIĆA

• fascia iliaca-omata m. iliopsoas

• glutealna fascija-oblaže gluteus max.

m.

piriformis

obt. internus

gemellus

superior

gemellus

inferior

quad. femoris

anatomija zdjelice

Documents