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Andamento della campagna straordinaria di vaccinazione
Piano Nazionale di eliminazione del morbillo e della rosolia congenita2003-2007
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Strategie di vaccinazione previste dal Piano
• Raggiungere e mantenere nel tempo coperture
vaccinali entro i 2 anni per una dose di MPR > 95%.
• Vaccinare sia i bambini oltre i 2 anni di età che gli
adolescenti ancora suscettibili, sia attraverso le
occasioni opportune che con una attività straordinaria
di recupero.
• Introdurre la seconda dose di MPR.
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Razionale della campagna straordinaria
– La copertura vaccinale per MPR dei bambini in età scolare (6-13 anni) è scarsa (in media < 60%)
– In questa fascia di età, non ci sono occasioni opportune di recupero
– Le campagne di vaccinazione di massa sono uno strumento molto efficace per ridurre in modo rapido i suscettibili presenti nella popolazione
– Nei paesi con coperture vaccinali < 70%, lo svolgimento di campagne di questo tipo è vantaggioso anche economicamente.
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Modalità campagna straordinaria
• 2004: coorti di nascita 1993-1997
• 2005: coorti di nascita 1991-1992
• offerta attiva di una dose di vaccino MPR a
tutti i bambini/ragazzi che non siano stati
precedentemente vaccinati o che abbiano
eseguito una sola dose di MPR.
• Vaccinazione offerta attivamente anche a chi
ha già avuto le singole malattie (si usa MPR).
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Serve davvero una campagna straordinaria? l’aiuto dei modelli
matematici• Modello SEIR standard• Due diverse assunzioni di Forza di infezione:
alta (EURO): da dati sierologici europeibassa (IT): da notifiche italiane corrette per sottonotifica
• Due diverse assunzioni demografiche:– Popolazione stabile (D1) – Demografia reale italiana (D2)
• Copertura vaccinale uniforme sul territorio• Efficacia vaccinale 95%• Considerato come indicatore il tasso effettivo di
riproduzione (ERR)
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Scenari del modello
• Considerato uno scenario di 20 anni (2000-2020)
• Diversi scenari di vaccinazione:
– Best: soddisfatti tutti gli obiettivi di vaccinazione
– MF: copertura 80% per 1a dose, campagna straordinaria e recupero suscettibili, no seconda dose
– W: copertura 80% per 1a dose, 60% per campagna straordinaria, no recupero suscettibili e seconda dose
– R: copertura 90% per 1a dose, 60% per campagna straordinaria, 90% per recupero suscettibili, 60% per seconda dose
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Scenario Best
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
2000 2005 2010 2015 2020
year
ER
R
Risultati dei modelli di impatto del Piano
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Campagna straordinaria: come
• L’obiettivo è vaccinare il 95% della
popolazione target.
• Gli unici bambini esclusi dalla
campagna sono quelli già vaccinati
con due dosi.
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Le tappe della campagna straordinaria
• Informare i pediatri di libera scelta e i medici di medicina generale
• Pianificare le attività
• Invitare attivamente la popolazione target
• Effettuare le vaccinazioni
• Valutare l’attività svolta
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Lo stato di avanzamento della campagna straordinaria, al 30
giugno 2004• 19/21 regioni e PA hanno una delibera
regionale a supporto del Piano• La campagna straordinaria è iniziata in 17/21
regioni• Le coorti bersaglio e l‘offerta della
vaccinazione MPR rispetto al pregresso stato vaccinale variano da regione a regione
• In totale, la popolazione target è di circa 1.400.000 bambini
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Coorti bersaglio campagna straordinaria 2004. Situazione per
regione
1993-1997
1993-1996
1-2 coorti di nascita
No
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Campagna straordinaria rispetto al precedente stato vaccinale
Solo non vaccinati
Indipendentemente dallo stato vaccinale
No
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Rilevazione delle vaccinazioni effettuate durante la campagna
• Sito internet dedicato alla raccolta dati• Possibilità di inserire i dati a livello distrettuale, con
cadenza mensile• Informazioni raccolte:
– Pop. Target– N. bambini invitati attivamente– N. bambini già vaccinati con una o due dosi prima della
campagna– N. bambini vaccinati in corso di campagna, per dose– N. rifiuti
• Le stesse informazioni potevano essere raccolte su moduli cartacei
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Campagna straordinaria di vaccinazione antimorbillo-rosolia-parotite rivolta ai bambini delle scuole elementari
Modulo per rilevazione delle attività di vaccinazione
Regione _____________ ASL _________ Periodo di riferimento (barrare la voce di interesse) Gennaio-giugno 2004 Luglio-dicembre 2004 Altro, specificare____________________
Coorti di nascita
1993 1994 1995 1996 1997 Totale N. bambini*
N. bambini contattati
N. bambini già vaccinati con una
dose**
N. bambini già vaccinati con due
dosi**
N. bambini vaccinati con 1a
dose***
N. bambini vaccinati con 2 a
dose***
N. bambini che hanno rifiutato la
vaccinazione
* Questo dato fa riferimento al numero di bambini domiciliati nella ASL della corrispondente coorte di nascita. Va compilato solo la prima volta che si utilizza questo modulo
**prima della campagna straordinaria
*** durante la campagna straordinaria
Data di compilazione ___________________________
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Risultati nazionali gennaio-giugno 2004*
*Dati raccolti entro il 18 ottobre 2004
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Vaccinazioni effettuate nel semestre gennaio-giugno 2004
• Al 18 ottobre 2004, dati forniti da 15 regioni
• Popolazione target 1.085.000 bambini (77,5% totale nazionale)
• 164.000 vaccinazioni eseguite (15% della popolazione target)
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Copertura vaccinale per dose prima della campagna, e copertura raggiunta al 30 giugno 2004*
0102030405060708090
100
1 dose 2 dosi
prima
dopo
*dati riferiti a 526.000/1.075.000 bambini
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Conclusioni
• Il monitoraggio delle attività della campagna è una componente indispensabile del Piano
• La campagna è partita nella maggioranza delle regioni, ma il numero di bambini vaccinati nel primo semestre dell’anno è limitato
• E’ necessario continuare a raccogliere i dati e rivalutare la situazione sul secondo semestre dell’anno.
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Risultati regionali gennaio-giugno 2004
*Dati raccolti entro il----
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Vaccinazioni effettuate nel semestre gennaio-giugno 2004
• Fascia di età interessata---• Popolazione target----• Numero vaccinazioni eseguite-----
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Copertura vaccinale per dose prima della campagna, e copertura raggiunta al 30 giugno 2004*
0102030405060708090
100
1 dose 2 dosi
prima
dopo
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Vaccinazioni effettuate nel semestre gennaio-giugno 2004
• Descrizione situazione per ASL
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Conclusioni
• Commento sulla situazione regionale, rispetto alle medie nazionali
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Risultati di ASL e distretto gennaio-giugno 2004
*Dati raccolti entro il----
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% vaccinati per ASL
N. popolazione target
% già vaccinati con 1 dose
% già vaccinati con 2 dosi
% vaccinati con 1 dose
% vaccinati con 2 dosi
ASL 1
ASL 2
ASL 3
….
Totale
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% vaccinati per distretto
N. popolazione target
% già vaccinati con 1 dose
% già vaccinati con 2 dosi
% vaccinati con 1 dose
% vaccinati con 2 dosi
Distretto 1
Distretto 2
Distretto 3
….
Totale
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Conclusioni
• Commento sulla situazione delle ASL e dei distretti, rispetto alla media regionele