anders bryhni og ellen amundsen, statens institutt for rusmiddelforskning københavn, august 2012
DESCRIPTION
Sammenligning av to kilder for registrering av narkotikadødsfall i Norge, Dødsårsaksregisteret (DÅR) og p olitiet, 2007-2009. Anders Bryhni og Ellen Amundsen, Statens institutt for rusmiddelforskning København, august 2012 www.sirus.no. Bakgrunn. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Sammenligning av to kilder for registrering av narkotikadødsfall i Norge, Dødsårsaksregisteret (DÅR) og politiet, 2007-2009
Anders Bryhni og Ellen Amundsen, Statens institutt for rusmiddelforskning
København, august 2012
www.sirus.no
Bakgrunn• To instanser har rapportert om antall overdosedødsfall i Norge
19851987
19891991
19931995
19971999
20012003
20052007
20090
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Politiet DÅR, EMCDDA-definisjon
Rutiner for registrering• Politiet
– Rapporter fra politidistriktene– Observasjoner, rapporter fra leger, obduksjoner– Alle dødsfall, også blant personer som ikke er bosatt i
Norge
• Dødsårsaksregisteret (DÅR)– Dødsmeldinger og obduksjonsrapporter– WHOs ICD-10 kodeverk– Bare personer som er bosatt i Norge
EMCDDAs definisjon (ICD-10):
• Psykiske lidelser og adferdslidelser som skyldes opioider, cannabinoider, kokain, andre stimulanter, hallusinogener, flere/andre (F11,F12, F14-F16, F19)
• Utilsiktet forgiftning, som skyldes samme stoffer (X41 eller X44 i kombinasjon med 43.6 eller X42 eller X44 i kombinasjon med T40.0-T40.9)
• Forsettlig selvskade, som skyldes samme stoffer (X61 eller X64 i kombinasjon med T43.6, eller X62 eller X64 i kombinasjon med T40.0-T40.9)
Datagrunnlaget• Politidata og DÅR (2007-2009) koblet på
fødselsnummer
• Politiet – kjønn, alder, dødssted (politidistrikt), dødsår,
nasjonalitet, dødsårsak og stoffer påvist– 44 personer manglet fødselsnummer
– 11 ble koblet manuelt. 33 ble utelatt.– 529 overdosedødsfall ble koblet med DÅR
• DÅR (Dødsårsaksregisteret)– 822 overdosedødsfall ble hentet ut fra DÅR basert på
EMCDDAs definisjon– kjønn, alder, bostedsfylke, dødsstedsfylke, dødssted
(sykehus, syke- og aldershjem, utenfor institusjon), diagnosegrunnlag (obduksjon, legeerklæring, lensmann m.m.), underliggende og medvirkende dødsårsak, T-koder
Resultater (2007-2009)
74
455
367Bare politiet
I begge registre
Bare EMCDDA
Totalt: 877
Hva kjennetegner de tre gruppene?
– Kjønn – Alder (under 30 år , 50 år og over)– Dødssted (sykehus, syke- og aldershjem, eller
utenfor institusjon)– Andelen obdusert
Fordeling på alder for menn og kvinner etter register
Menn Kvinner Menn KvinnerUnder 30 50 og over
%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Bare politietI begge registreBare EMCDDA
Død i institusjon (sykehus, syke- og aldershjem), prosent
Mann Kvinne0
5
10
15
20
25
Bare politietBeggeBare EMCDDA
Andel obdusert, prosent
Bare politiet Begge Bare EMCDDA0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Chart Title
Oppsummering• Bare EMCDDA (367 dødsfall)
– Større andel kvinner og menn 50 år og over– Større andel død i institusjon– Lavere andel obdusert
• Bare Politiet (74 dødsfall)– Større andel kvinner og menn under 30 år– lavere andel obdusert
• Begge registre (455)– Større andel kvinner og menn under 30 år– høy andel obdusert
Videre arbeid
– Diagnoser og spesifikke stoffer– Nasjonalitet/bostedsadresse– Registreringspraksis
Hypoteser• 1) Politi-tallene inkluderer selvmord i mindre grad enn
hva DÅR-tallene gjør
• 2) noen typer av dødsfall som inkluderes i henhold til EMCDDAs definisjon, framstår ikke som ”narkotikadødsfall” av politiet og inkluderes derfor ikke i deres registrering
• 3) flere obduksjonsrapporter foreligger når SSB avslutter registreringen i dødsårsaksregisteret og dermed kan ha et bedre grunnlag for fastsettelse av dødsårsak
• 4) DÅR-tallene omfatter kun personer som har bostedsadresse i Norge. Noen av de personer som inngår i politiets register kan være bosatt i utlandet.
• Look at the substances involved
Nasjonalitet
• Av de 33 som ble utelatt pga manglende fødselsnummer var 16 registrert med annen nasjonalitet enn norsk.