Andre endringar

PS-0

84N

- P

DF

- ve

rsjo

n 1.

1

1 (1)

Les rettleiinga nøye før du fyller ut skjemaet. Dette er spesielt viktig om du sender oss informasjon om forretningsløyndomar som du ikkje ønskjer at vi skal offentleggjere. Felt merka med l er obligatoriske, og du må fylle dei ut. Du kan fylle ut skjemaet elektronisk eller for hand med blokkbokstavar. Unngå å hefte saman arka, fordi dei vert lesne maskinelt. Det er ikkje mogeleg å lagre skjemaet.

Sandakerveien 64 Pb. 4863 Nydalen 0422 Oslo Kundesenter +47 22 38 73 00

patentstyret.no post@patentstyret.no

Org.nr. 971526157 MVA

lSøknadsnr./ reg.nr.

Varemerke/designSøknadsnr./reg.nr.

lFagområde

Endringa gjeld desse søknadene/registreringane:

lEndringKva slags endring skal noterast? Annan type endring - spesifiser:

Delvis slettingFor delvis sletting av ei varemerkeregistrering, oppgje kva varer/tenester merket framleis skal ha vern for. For delvis sletting av ei designregistrering, oppgje kva designar som framleis skal være omfatta av registreringa.

Merkeendring/ endring av designDersom det gjeld merkeendring, må du føre opp kva endringa inneber, og om nødvendig leggje ved illustrasjon i ny form:

lInnehavar/ søkjar

lUnderskrift

Varemerke DesignFør opp berre eitt fagområde per skjema.

MerkeendringSlettingDelvis sletting

Fornamn/føretaksnamn:

Postadresse:

Postnummer: Poststad: Land:

Organisasjonsnr., dersom føretak: Ev. kundenummer i Patentstyret:

Etternamn:

Namn/føretaksnamn (i blokkbokstavar): Ev. referanse:

Stad: Dato: Underskrift:

Søknadsnr./reg.nr. Varemerke/design