ANEMIACATEDRA ENFERMERIA DEL ADULTO

ANEMIAEs la disminucin en el n de eritrocitos circulante y concentracin subnormal de Hb ( o Hto bajo )

No se trata de una enfermedad , sino un signo que refleja un trastorno o alteracin de funciones corporales.

ANEMIA

Hb. Insuficiente para aportar 02 a los tejidos .

CAUSASPrdida de sangre ( aguda o crnica)Produccin irregular de G.R.(anemia aplsica)Aumento en la destruccin de G.R.(Hemlisis) (congnita o adquirida)Deficiencia nutricional (Fe,B12,A.F.)

Caractersticas descriptivas de las clulas en la anemiaTamao .............Macroctica .............Normmoctica ............Microctica

Hb ...............Normocrmica ...............Hipocrmica

CTICO : Tamao de los G.R.

CRMICO : Cantidad de Hb.

SIGNOS Y SINTOMASLa gravedad de los sntomas acompaantes, depender de la rapidez con la que se desarrolla la anemia.Debilidad , fatiga , y malestar general.Palidez de piel y mucosas.Ictericia (A. perniciosa o hemoltica ).Sequedad de la piel y el pelo , uas en cuchara (A. ferropnica ).Taquicardia (< Hb ).

SIGNOS Y SINTOMASPalpitaciones , disnea , mareos , ortopnea , y disnea al ejercicio.ICC. Cardiomegalia , hepatomegalia , y edema perifrico.Entumecimiento y parestesias perifricas , ataxia , incoordinacin y confusin (SNC. A.perniciosa , dficit B12 ).Nuseas , vmitos , diarrea , anorexia , y glositis.Melena , hematoquesia , menometrorragias.

EVALUACIN DIAGNSTICAHto , Hb , cuenta eritroctica , cuenta leucoctica , hierro srico , capacidad total de fijacin de hierro , folato , vit. B12 ,plaquetas , y tiempos de hemorragias , protrombina .Aspiracin y biopsia de la mdula sea.

CLASIFICACIN FISIOLGICO

A. Hipoproliferativa (defecto en su formacin ).

A.Hemoltica ( aumento en su destruccin )

A.Hipoproliferativas:

Aplsicas.Aplasia eritroctica.A. Mielopticas.A. En pacientes con nefropatas.A. En pacientes con enfermedades crnicas.A. Ferropnica.A. Megaloblsticas.A. Perniciosa.(Dficit de vit. B12 ).Deficiencia de cido flico.

A. HEMOLTICAS:

Hereditarias.Esferocitocis hereditaria.A. Drepanoctica.Adquiridas.A. Hemoltica autoinmunitaria.

TRATAMIENTO MDICORevertir la causa y reponer la sangre perdida.

OBJETIVOSTolerancia a la actividad normal .

Conservacin del Gastos.Cardiaco. Normal.

Nutricin adecuada.

CUIDADOS DE ENFERMERAFomentar periodos de reposo y sueo , para restaurar la tolerancia a la actividad.Programar actividades cotidianas , caminatas siempre que se toleren.(Para aumentar la rcia Tomar medidas de seguridad debido a la debilidad, incoordinacin y parestesias.Identificar y evitar las circunstancias que precipitan las palpitaciones y la disnea.

CUIDADOS DE ENFERMERAColocar en posicin semifowleren en caso de disnea .Administrar O2 si es necesario , a bajo flujo.Controlar signos vitales y signos de retencin hdrica.(Edema perifrico , disminucin del gasto urinario , dilatacin venosa )

CUIDADOS DE ENFERMERAAportar alimentos con hierro , cido flico , vit. B12 .Administrar lquidos , sangre total o concentrado de G.R.Implementar medidas de bioseguridad en caso de transplante de medula sea.

VALORES NORMALESG.R. : H : 4,6-6,2 millones/mm3 M : 4,2-5,4 /

Hto : H : 42-53 % M : 38-46%

Hb : H : 13,4-17,6 g / 100 ml M : 12-15,4 /