anemia defisiensi besi.doc
DESCRIPTION
AnemiaTRANSCRIPT
-
5/21/2018 Anemia Defisiensi Besi.doc
1/4
Tugas dari dr. Djoko Wibisono,SpPD
Anemia Defisiensi Besi
Anemia defisiensi besi adalah anemia yang timbul akibat berkurangnya penyediaan besi
untuk eritropoiesis, karena cadangan besi kosong yang pada akhirnya mengakibatkan
pembentukan hemoglobin berkurang.
Etiologi
Anemia defisiensi besi dapat disebabkan oleh karena rendahnya masukan besi, gangguan
absorbsi, serta kehilangan besi akibat perdarahan menahun :
a. Kehilangan besi sebagai akibat perdarahan menahun dapat berasal dari :
Saluran cerna : akibat dari tukak peptik, pemakaian salisilat/ NSAID, kanker
lambung, kanker kolon, diertikulosis, hemorroid dan infeksi cacing tambang.
Saluran genitalia !anita : menorrhagia/ metrorhagia.
Saluran kemih : hematuria.
Saluran napas : hemaptoe.
b. "aktor nutrisi : akibat kurangnya #umlah besi total dalam makanan, atau kualitas besi
$bioaaibilitas% besi yang tidak baik $makanan banyak serat, rendah itamin & dan
rendah daging%.
c. Kebutuhan besi meningkat : seperti pada prematuritas, anak dalam masa pertumbuhan
dan dalam masa kehamilan $trimester ke'( atau pada persiapan operasi%.
d. )angguan absorbsi besi : gastrektomi, topical sprue/ krisis kronik.
Gejala Anemia Defisiensi Besi
Dibagi men#adi ( golongan besar :
*. )e#ala umum anemia
Disebut #uga sindrom anemia, di#umpai pada anemia defisiensi besi apabila kadar +b
turun diba!ah '- gr/d. )e#ala : badan lemah, lesu, cepat lelah, mata berkunang'
kunang, serta telinga berdenging. ada pemeriksaan fisik di#umpai pasien yang pucat,
terutama pada kon#ungtia dan #aringan diba!ah kuku.
0. )e#ala khas defisiensi besi
)e#ala khas : koilonychia, atrofi papil lidah, stomatitis angularis, disfagia, atrofi
mukosa gaster, pica $keinginan untuk memakan bahan yang tidak la1im%.(. )e#ala penyakit dasar
1
Agustin 2ny 3aharani
**4.0440.4*5
"K.6A7SI
-
5/21/2018 Anemia Defisiensi Besi.doc
2/4
' Anemia akibat penyakit cacing tambang : dispepsia, parotis membengkak, dan
kulit telapak tangan ber!arna kuning seperti #erami.
' Anemia karena perdarahan kronik akibat kanker kolon : ge#ala gangguan
kebiasaan buang iar besar/ ge#ala lain tergantung dari lokasi kanker tersebut.
Pemeriksaan Laboratorium
Kelainan laboratorium pada kasus anemia defisiensi besi yang dapat di#umpai :
*. Kadar +b dan indeks eritrosit.
Didapatkan anemia hipokromik mikrositer dengan penurunan kadar +b mulai dari
ringan sampai berat. 3&8 dan 3&+ menurun. 3&8 9 4 fl hanya didapatkan pada
anemia defisiensi besi dan thallasemia mayor. 3&+& menurun pada defisiensi yang
lebih berat dan berlangsung lama. eukosit dan trombosit pada umumnya normal.0. Konsentrasi besi serum menurun pada anemia defisiensi besi, dan I;& $ otal Iron
;inding &apacity% meningkat.
I;& : menun#ukkan tingkat ke#enuhan apotransferin terhadap besi.
Saturasi transferin, dihitung dari : ;esi serum
Kriteria diagnosis anemia defisiensi besi :
' ;esi serum menurun 9
-
5/21/2018 Anemia Defisiensi Besi.doc
3/4
(. 3enentukan penyebab dari defisiensi besi yang ter#adi.
Diagnosis Differensial
Anemia defisiensi besi perlu dibedakan dengan anemia hipokromik lainnya, seperti :
anemia akibat penyakit kronik, thallasemia, anemia sideroblastik.
Anemia Defisiensi
Besi
Anemia Akibat
Penakit !ronik
Trait T"alassemia Anemia
Sideroblastik
Dera#at anemia 7ingan sampai berat 7ingan 7ingan 7ingan sampai berat
3&8 3enurun 3enurun/N 3enurun 3enurun/N
3&+ 3enurun 3enurun/N 3enurun 3enurun/N
;esi serum 3enurun 9 (4 3enurun9 (4 3enurun 9(44 Normal/ Normal/
Saturasi
transferin
3enurun 9 *
-
5/21/2018 Anemia Defisiensi Besi.doc
4/4
(. )angguan pencernaan seperti kolitis ulseratif yang dapat kambuh #ika
diberikan besi.
5. enyerapan besi terganggu.