anemías
TRANSCRIPT
![Page 1: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/1.jpg)
CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA DEL SÍNDROME ANÉMICO
L.A.C.D 1Fisiopatología
![Page 2: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/2.jpg)
Dr. Luis A. Caballero Del Cid.
Médico Cirujano.
Profesor Tiempo Base.
Coordinador Académico del Depto. de
Fisiopatología y Propedéutica Médica.
Fisiopatología L.A.C.D 2
![Page 3: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/3.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
OBJETIVO:
REVISAR LA FISIOPATOLOGÍA BÁSICADEL SÍNDROME ANÉMICO, CLASIFICACIÓN,EL CUADRO CLÍNICO Y LAS BASES GENERALESPARA SU DIAGNÓSTICO.
L.A.C.D.Fisiopatología 3
![Page 4: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/4.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
DEFINICIÓN: ESTADO EN EL QUE LA CANTIDAD Y
CALIDAD DE LOS ERITROCITOS CIRCULANTES SE ENCUENTRAN POR DEBAJO DE LOS VALORES CONSIDERADOS COMO NORMALES, DE ACUERDO A LA EDAD, SEXO Y LUGAR DONDE RADICA EL PACIENTE.
L.A.C.D.Fisiopatología 4
![Page 5: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/5.jpg)
Definición:
Se considera anemia la presencia de concentración de hemoglobina (Hb). que se encuentra por debajo del límite inferior del intervalo de referencia, es decir, bajo dos Desviaciones Estándar del valor promedio.
LACDFisiopatología 5
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
![Page 6: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/6.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
DEFINICIÓN:– Cantidad anormalmente baja de glóbulos rojos
circulantes o un nivel anormalmente bajo de hemoglobina o (ambas cosas) con una disminución resultante de la capacidad de transportar el oxígeno.
![Page 7: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/7.jpg)
Factores que pueden modificar el intervalo de referencia de la hemoglobina
Sexo: Hombre = 14-16 grs/dl. Mujer 12 –14 grs/dl. Edad: Los valores de Hb. fluctúan en los niños, llegando a los valores
propios del adulto en la mujer a los 15 años y en los hombres a los 18 años.
Embarazo: En la segunda mitad los valores de Hb. bajan por fenómenos de hemodilución, con aumento del volumen plasmático y con disminución de la concentración de la Hb. pueden llegar hasta valores de 10.5 grs/dl. Es una condición normal.
Insuficiencia cardiaca y otros estados edematosos: Se detecta valores de Hcto. y Hb., que se produce por fenómenos de hemodilución. Son condiciones patológicas.
Posición y horario en que se toma la muestra: en posición horizontal y tarde, baja la Hb.
Grandes fumadores: Presentan ascenso de 1-2 grs/dl de Hb. Altura: Concentración de Hb. mayores.
LACDFisiopatología 6
![Page 8: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/8.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICOFunciones de la sangre:
– Respiración celular.– Nutrición.– Excreción.– Regulación del pH y de los fenómenos.
osmóticos celulares.– Transporte de secreciones internas.
L.A.C.DFisiopatología 7
![Page 9: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/9.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
FUNCIONES DE LA SANGRE.
– Interviene en las reacciones de defensa y de
inmunidad. – Distribución de calor corporal.– Acarreo de agentes humorales.– Coagulación.– Suministro de materiales para la elaboración
de secreciones.
L.A.C.D.Fisiopatología 8
![Page 10: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/10.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
FUNCIONES DE LOS GLÓBULOS ROJOS.
TRANSPORTE DE GASES
PRIVATIVA DE SU CONTENIDO DE HEMOGLOBINA
L.A.C.D.Fisiopatología 9
![Page 11: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/11.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
FACTORES NECESARIOS PARA LA ERITROPOYESIS
Hierro. Vitamina B12. Ácido fólico. Áminoácidos. Vitamina c.
L.A.C.D.Fisiopatología 10
![Page 12: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/12.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
FACTORES NECESARIOS PARA LA ERITROPOYESIS (Sust. accesorias.)
Cobre. Piridoxina. Cobalto. Niquel.
L.A.C.D.Fisiopatología 11
![Page 13: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/13.jpg)
EQUILIBRIO HEMATOPOYÉTICO
PRODUCCIÓN
DE GLÓBULOS
ROJOS
DESTRUCCIÓN
DE GLÓBULOS
ROJOS
1 % 1 %
L.A.C.D.Fisiopatología 12
![Page 14: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/14.jpg)
DESEQUILIBRIO HEMATOPOYÉTICODESEQUILIBRIO HEMATOPOYÉTICO(ANEMIA)(ANEMIA)
DISMINUCIÓN EN LA PRODUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS.
CANTIDADCALIDAD
PÉRDIDAS ANORMALES DE GLÓBULOS ROJOS. (HEMORRAGIAS)
AGUDASCRÓNICAS
DESTRUCCIÓN AUMENTADA DE GLÓBULOS ROJOS. (HEMÓLISIS)
L.A.C.D.Fisiopatología 13
![Page 15: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/15.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
NÚMERO DE ERITROCITOS.CIFRA DE HEMOGLOBINA.
HEMATÓCRITO.
C.M.Hb.C.V. G. M.H.C.M
TIPO DE ANEMIA.L.A.C.D.Fisiopatología 14
![Page 16: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/16.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
CANTIDAD DE Hb. C.M.Hb.C.HEMATÓCRITO.
HEMATÓCRITO V. C. MERITROCITOS
HEMATOCRITO X 10 H.C.M
N° DE HEMATÍES x 1012 /L
L.A.C.D.Fisiopatología 15
![Page 17: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/17.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
> 36 No existenC.M.Hb.C. 30-36 Normocrómica < 30 Hipocrómica
> 100 Macrocítica V.C.M. 80-100 Normocítica < 80 Microcítica
L.A.C.D.Fisiopatología 16
![Page 18: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/18.jpg)
TIPOS O VARIEDADESTIPOS O VARIEDADESDE ANEMIASDE ANEMIAS
Anemias hipocrómicas. C.M.Hb.C. < 3O.
Anemias macrocíticas. V.C.M. > 100.
Anemias normocíticas normocrómicas. C.M.Hb.C. 30-36 V.C.M. 80-100
L.A.C.D.Fisiopatología 17
![Page 19: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/19.jpg)
MECANISMOS COMPENSADORESMECANISMOS COMPENSADORES
REDISTRIBUCIÓN SANGUÍNEA.
AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CIRCULACIÓN.
CURVA DE DISOCIACIÓN DE OXÍGENO DESVIADA. HACIA LA DERECHA.
TAQUICARDIA.
AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUÍNEO.
DISMINUCIÓN DE LA VISCOSIDAD SANGUÍNEA.
L.A.C.D.Fisiopatología 18
![Page 20: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/20.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
SINTOMATOLOGÍA
Por la anemia propiamente dicha.
Estado patológico que dio origen a la anemia.
L.A.C.D.Fisiopatología 19
![Page 21: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/21.jpg)
CORRELACIÓN CORRELACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA FISIOPATOLÓGICA Y CLÍNICA
DEL SÍNDROME ANÉMICODEL SÍNDROME ANÉMICO
SÍNTOMAS PREPONDERANTES
Sistema músculo esquelético. Aparato cardiovascular. Sistema nervioso.
L.A.C.D.Fisiopatología 20
![Page 22: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/22.jpg)
ANEMIASANEMIASFISIOPATOLOGÍA DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICASFISIOPATOLOGÍA DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CUADRO CLÍNICO.
Cansancio Fatigabilidad Debilidad muscular Palidez Disnea Palpitaciones Soplos funcionales
L.A.C.D.Fisiopatología 21
![Page 23: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/23.jpg)
ANEMIASANEMIASFISIOPATOLOGÍA DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICASFISIOPATOLOGÍA DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CUADRO CLÍNICO.
Insuficiencia cardiaca Cefalea Vértigo Zumbido de oído Poca concentración Anorexia – digestivo Amenorrea - genital
L.A.C.D.Fisiopatología 22
![Page 24: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/24.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN MORFOLÓGICACLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
I- MACROCÍTICA.
Megaloblástica.� Nutricional.� Perniciosa.� Sprue.� Embarazo.
MACROCÍTICAS DEBIDA A RETICULOCITOSIS ELEVADA
� Hemólisis intensa.
L.A.C.D.Fisiopatología 23
![Page 25: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/25.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN MORFOLÓGICACLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
II- NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA.
1- Post hemorrágica aguda.2- Anemias hemolíticas. Congénitas Esferocítica Hemoglobinopatías
L.A.C.D.Fisiopatología 24
![Page 26: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/26.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN MORFOLÓGICACLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
3- Pancitopenia refractaria o aplástica.
Idiopática.
Secundarias.
4- Anemias diversas. Infecciones. Insuficiencia renal. Desnutrición. cáncer.
5- Anemias mieloptísicas.
L.A.C.D.Fisiopatología 25
![Page 27: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/27.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN MORFOLÓGICACLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
ADQUIRIDAS Idiopática Mecanismos inmunológicos Eritroblastosis fetal Agentes físicos, químicos, animales.
L.A.C.D.Fisiopatología 26
![Page 28: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/28.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN MORFOLÓGICACLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
III- HIPOCRÓMICA
Insuficiencia de hierro. Mediterránea (este tipo tiene tanto el carácter hemolítico como el
hipocrómico).
L.A.C.D.Fisiopatología 27
![Page 29: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/29.jpg)
Anemia Regenerativa o Anemia Regenerativa o “periféricas”“periféricas”
Regenerativas o “periféricas” : la médula ósea conserva o tiene aumentada su capacidad de producción, lo que suele ocurrir cuando hay un aumento de la destrucción eritrocitaria o pérdidas en forma de hemorragia aguda.
L.A.C.DFisiopatología 28
![Page 30: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/30.jpg)
Anemias arregenerativas o Anemias arregenerativas o “centrales”“centrales”
Arregenerativas o “centrales”: se caracterizan porque la médula ósea es incapaz de mantener la producción eritrocitariade forma adecuada, ya sea por defeto en la propia médula o porfalta de los factores necesarios.
L.A.C.DFisiopatología 29
![Page 31: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/31.jpg)
INDICE DE CORRECCIÓN DE RETICULOCITOSINDICE DE CORRECCIÓN DE RETICULOCITOS
IR = % de Reticulocitos reportada / Hematócrito reportado
Hematócrito normal
L.A.C.DFisiopatología 30
![Page 32: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/32.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN ETIOLÓGICACLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
I- PÉRDIDA DE SANGRE.
Aguda. Post hemorrágica aguda.Crónica. Post hemorrágica crónica.
L.A.C.D.Fisiopatología 31
![Page 33: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/33.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN ETIOLÓGICACLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
II- DESTRUCCIÓN EXCESIVA DE G. ROJOS.FACTORES EXTRACORPUSCULARES. Hemolítica esferocítica. Hemoglobinopatías. Hemolítica adquirida. Idiopática hemolítica “sintomática”. Eritroblastosis fetal. Hemolíticas debido a agentes físicos,
químicos, infecciosos y animales.
L.A.C.D.Fisiopatología 32
![Page 34: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/34.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN ETIOLÓGICACLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
III-DEFICIENCIA DE SUSTANCIAS INDISPEN- SABLES PARA LA ERITROPOYESIS.
Principio antianémico Anemias macrocíticas. Ácido fólico Megaloblástica.Hierro Anemias hipocrómicas.
L.A.C.D.Fisiopatología 33
![Page 35: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/35.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN ETIOLÓGICACLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
IV- DISMINUCIÓN DE LA ERITROPOYESIS.
Agentes físicos, Anemia o pancitopeniaquímicos o medi- Refractaria o secundaria camentos.
L.A.C.D.Fisiopatología 34
![Page 36: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/36.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN ETIOLÓGICACLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
CAUSA DESCONO- ANEMIA O PANCITOPENIACIDA. APLÁSTICA IDIOPÁTICA.
Defecto en la utili- Anemia en las infecciones zación del hierro. crónicas.
L.A.C.DFisiopatología 35
![Page 37: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/37.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN ETIOLÓGICACLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
V- SUPLANTACION DE LOS ELEMENTOS ERTIROPOYETICOS.
Anemias mieloptísicas.
L.A.C.DFisiopatología 36
![Page 38: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/38.jpg)
ANEMIASANEMIASCLASIFICACIÓN ETIOLÓGICACLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
VI- CAUSAS DIVERSAS O MÚLTIPLES.
Cáncer, hepatopatías crónicas.leucemias, linfomas, mieloma múltiple,mielofibrosis, colagenosis, hipotirodismo,Sideroblásticas.
L.A.C.DFisiopatología 37
![Page 39: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/39.jpg)
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. McGraw Hill – Interamericana. 10a. Edición. Año 2001. México. Págs. 466 – 475Harrison T. Principios de Medicina Interna. McGraw Hill –Interamericana S.A. de C.V. 16ª. Edición, Tomo I, 2006, México. Págs. 369 - 376.Mc Phee S. Fisiopatología Médica. Editorial Manual Moderno. 4ª. Edición. Año 2003, México. Págs. 291 – 300Porth. – Fisiopatología. Panamericana. 7ª. Edición. Pág. 304 – 312Alvarez Argegte. Semiología Médica. Panamericana. 1ª. Edic. 2006
Fisiopatología L.A.C.D 38
![Page 40: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/40.jpg)
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA.
Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. McGraw Hill – Interamericana. 10a. Edición. Año 2001. México. Págs. 466 – 475Harrison T. Principios de Medicina Interna. McGraw Hill –Interamericana S.A. de C.V. 16ª. Edición, Tomo I, 2006, México. Págs. 369 - 376.Porth. – Fisiopatología. Panamericana. 7ª. Edición. Pág. 304 – 312Alvarez Argegte. Semiología Médica. Panamericana. 1ª. Edic. 2006
Fisiopatología L.A.C.D 39
![Page 41: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Anemías](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061106/5448f15bb1af9f606b8b4f67/html5/thumbnails/42.jpg)