7/25/2019 Anexo 1_ Algoritmos de Pie Diabetico

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Anexo 1: Algoritmos de pie diabtico

Apsito 1

Apsito 2

Frecuencia

PE DIABTICO TIPO 1LCERA SUPERFICIAL SIN INFECCIN

Con tejido degranulacin y exudadomoderado a abundante

Con tejido de granulacin y exudado escaso

Alginato o espumahidrofilica no

adhesiva

Hidrocoloidesestndar

Transparentes noadhesivos

Colgeno oinhibidores de lametaloproteasa

Hidrogel amorfo + tullo transparente no

adhesivos Hidrogel enlmina

Tullnatural osinttico

Apsito tradicional o tradicional especial

3 a 4das

2 a 3das

5 das3 das3 das7 das

Notas: los apsitos de colgenos y los inhibidores de la metaloproteasa se deben aplicar con tull otransparentes no adhesivos como secundarios, previo al apsito tradicional.

Cuando la ulcera presente escaso exudado, se puede hidratar con solucin fisiolgica o hidrogelamorfo, previo al apsito elegido.

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Apsito 1

Apsito 2

Frecuencia

Alginato o

espumahidrofilica

Sin tejidonecrtico o

esfacelo conexudadoescaso

Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso

Con esfacelo otejido necrtico y

exudadomoderado aabundante

Sin esfacelo otejido necrticocon exudadomoderado aabundante

Gel + tull de

miel apsito deRinger hidrogelen lmina

hidrogel amorfo+ tull o

transparente noadhesivo

Apsito dePHMB

Apsito deDACC

Hidrogel amorfo +tull o transparente

no adhesivo

Hidrogel en lmina

Apsito tradicional o tradicional especial

3 das 3 das3 das3 das

Notas: el tendn se debe proteger con hidrogel amorfo, tull de petrolato

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NOTA: El tendn debe protegerse con hidrogel amorfo, tull de silicona o tull con petrolato. Si sedesea desbridar el tendn, adicionalmente se debe cubrir con apsito hper osmtico de cloruro desodio con curacin diaria, por un mximo de tres das. Se puede usar tull con plata con exudadoescaso y cuando pase la etapa aguda de la infeccin.

Tejido necrtico oesfacelado con exudadomoderado a abundante

Tejido necrtico oesfacelo y exudado

escaso

24 horas

APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL

Alginato con plata Carbn activado con plata

Carboximetilcelulosa con plata

Espuma hidrofilica con plata

Plata nanocristalina

Apsitoprimario

Gasa con plata

Apsitosecundario

Frecuencia

24 horas

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*Si hay exudado importante y presenta ms de 50% de tejido esfacelado o necrtico, se puedeaplicar apsito hper osmtico de cloruro de sodio, con curacin diaria, por un mximo de tres das.Si el hueso est expuesto, se debe proteger adicionalmente con tull o hidrogel amorfo, aunque existaexudado moderado a abundante.**Se puede utilizar un hidrogel amorfo que contenga un bacteriosttico como los que contienen

Polihexamida con Betaina.

PIE DIABETICO GRADO 3NO INFECTADO

HUESO EXPUESTO SIN COMPROMISO

3 das3 das3 das3 das

APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL

Alginato oespuma

hidrofilica

Apsito dePHMB

Apsito de

Gel + tull de miel

Apsito deRinger

Hidrogel amorfo+ tull o

transparente noadhesivo

Hidrogel en

Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso

Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso

Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso

Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso

Apsitoprimario

Apsitosecundario

Frecuenciacuraciones

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NOTA: Si el hueso est expuesto, slo ste se debe proteger adicionalmente con hidrogel amorfo,tull de silicona o tull de petrolato, aunque el exudado sea abundante. Se puede usar tull con plata

con exudado escaso y cuando pase la etapa aguda de la infeccin.

Tejido necrtico oesfacelo con exudado

moderado a abundante

24 horas

APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL

Tejido necrtico oesfacelo y exudado

escaso

Apsito

rimario

Alginato con plata

Carbn activado con plata

Carboximetilcelulosa con plata

Espuma hidrofilica con plata

Plata nanocristalina

Gasa con plata

Apsitosecundario

Frecuenciacuraciones

24 horas

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NOTA: Si el exudado es escaso, se puede hidratar la lcera con solucin fisiolgica o hidrogelamorfo, previo a la aplicacin del apsito primario.

PIE DIABETICO GRADO 4GANGRENA LOCALIZADA

Gasa con plata

Tejido necrtico oesfacelo con exudado

moderado a abundante

Tejido necrtico oesfacelo y exudado

escaso

24 horas

APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL

Alginato con plata

Carbn activado con plata Carboximetilcelulosa con plata

Espuma hidrofilica con plata

Plata nanocristalina

Apsitorimario

Apsito

Frecuencia

curaciones24 horas

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NOTA: Aplicar este esquema frente a un pie con posibilidades de recuperacin, de lo contrario seefecta curacin tradicional diaria con aseo con solucin fisiolgica y pincelacin con povidona hastaresolucin mdica.

PIE DIABETICO GRADO 5GANGRENA DE TODO EL PIE

Tejido necrtico oesfacelo con exudado

moderado a abundante

Tejido necrtico oesfacelo y exudado

escaso

APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL

Apsitorimario

Alginato con plata

Carbn activado con plata Carboximetilcelulosa con plata

Espuma hidrofilica con plata

Plata nanocristalina

Gasa con plata

Apsitosecundario

Frecuenciacuraciones

24 horas24 horas

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