anexo 11.6 - pacotesscsaude.sea.sc.gov.br/wp-content/uploads/2020/03/... · 61500178 00 pacote...
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Vigência 01/03/2020
CódigoTabela
DominioDescrição
Valor Total do
Pacote
60713348 98 Pacote Enfaixamento De Mão/Braço/Cotovelo Com Tipóia 48,35R$
60713356 98 Pacote Enfaixamento De Perna/Pé/Joelho E Tornozelo 46,65R$
60713100 98 Pacote Enfaixamento Tórax 51,40R$
60711132 98 Pacote Oito De Malha 47,59R$
60713119 98 Pacote Tração Cutânea 59,83R$
60713127 98 Pacote Esparadrapagem 41,16R$
60713135 98 Pacote Tala Metálica 42,15R$
60713143 98 Pacote Recolocação De Tala 43,50R$
60711116 98 Pacote Tala De Braço/Cotovelo/Mão Com Ou Sem Tipóia 68,79R$
60711230 98 Pacote Tala De Pé/Tornozelo/Joelho 99,77R$
60711213 98 Pacote Tala Inguino-Pédico/Tornozelo/Pé 72,54R$
60713151 98 Pacote Velpeau De Crepom Com Ou Sem Tipóia 51,35R$
60713160 98 Pacote Velpeau Gessado 111,62R$
60711140 98 Pacote Oito Gessado 69,57R$
60712112 98 Pacote Luva Gessada Com Tipóia 67,37R$
60712139 98 Pacote Axilo-Palmar Gessado Com Tipóia 88,47R$
60711124 98 Pacote Pinça De Confeiteiro 69,34R$
60711310 98 Pacote Pelve Podálico 79,34R$
60712210 98 Pacote Bota Gessada/Perna/Joelho 110,61R$
60713178 98 Pacote Colete 127,51R$
60713186 98 Pacote Colar Cervical 42,88R$
60713194 98 Pacote Colar Cervical Gessado 68,00R$
60713208 98 Pacote Minerva - Procedimentos Ortopédicos 127,51R$
60713216 98 Pacote Infiltração Ou Punção Articular – Procedimentos Ortopédicos 79,58R$
60713224 98 Pacote Punção Para Biópsia Óssea Ou Sinovial 59,79R$
60713232 98 Pacote Redução Incruentas – Fraturas, Luxações Ou Avulsões 54,75R$
60713240 98 Pacote Sutura – Procedimentos Ortopédicos 80,65R$
60713259 98 Pacote Bloqueio De Nervo Periférico – Procedimentos Ortopédicos 53,86R$
60713267 98 Pacote Retirada De Pinos, Parafusos, Hastes E Fios 73,67R$
60713283 98 Pacote Cantoplastia Ungueal – Procedimentos Ortopédicos 66,78R$
60713291 98 Pacote Drenagem – Procedimentos Ortopédicos 72,67R$
60713305 98 Pacote Curativo Pequeno – Procedimentos Ortopédicos 51,33R$
60713313 98 Pacote Curativo Médio – Procedimentos Ortopédicos 55,93R$
60713321 98 Pacote Debridamento Ulceração – Procedimentos Ortopédicos 70,92R$
60713330 98 Pacote De Retirada De Pontos – Procedimentos Ortopédicos 49,30R$
61500402 98 Pacote Espasticidade De Membro Superior G81.1 3.743,93R$
61500410 98 Pacote Espasticidade De Membro Inferior G81.1 4.463,93R$
61500429 98 Pacote Espasticidade De Membro Inferior E Superior G81.1 5.380,40R$
ANEXO 11.6 - PACOTES
Os valores de gases, medicamentos e materiais foram calculados com base na mediana de valores praticados no Estado. No caso dos gases foi calculado o valor mediano entre gases liquido e
gasosos.
61500437 98 Pacote Outras Distonias (Caimbra Do Escrivão) G24.8 804,91R$
61500518 98 Pacote Espasticidade De Mmss Ou Mmii G82.1 5.194,96R$
61500496 98 Pacote Espasticidade De Mmss + Mmii G82.4 6.285,84R$
60360240 98 Pacote- Excrimer Laser (Lasik Ou Prk) Por Olho 1.250,74R$
61610810 98 Pacote Endoscópico Digestivo Baixo Diagnóstico 211,87R$
61610860 98 Pacote Endoscópico Digestivo Baixo Intervencionista 276,67R$
61610836 98 Pacote Endoscópico Digestivo Alto Diagnóstico 131,54R$
61610887 98 Pacote Endoscópico Digestivo Alto Intervencionista 196,34R$
61610844 98 Pacote De Retossigmoidoscopia Rígida Ou Flexível 80,23R$
61610852 98 Pacote De Retossigmoidoscopia Com Anestesia 121,47R$
60000015 98 Pacote Ecoendoscopia Intervencionista 2.733,92R$
60000023 98 Pacote Ecoendoscopia Diagnostica 1.113,92R$
61309028 98 Pacote - Cesariana (Feto Único Ou Múltiplo) 566,14R$
61309010 98 Pacote - Parto (Via Vaginal) Com Ou Sem Analgesia 484,77R$
61500500 98 Pacote Mamotomia 2.200,00R$
60360011 98 Pacote - Implante De Óleo De Silicone (Remoção De Óleo) 1.936,20R$
60360020 98 Pacote - Remoção De Óleo De Silicone + Facectomia Com Implante De L.I.O Com Facoemulsificação 3.282,44R$
60360038 98 Pacote - Vitrectomia Via Pars Plana + Implante De Óleo De Silicone 4.525,44R$
98713841 98 Pacote - Vitrectomia Via Pars Plana + Implante De Óleo De Silicone + Endolaser/Endodiatermia 4.525,44R$
60360046 98 Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana + Facectomia Com Implante De L.I.O. Sem Facoemulsificação + Implante De Óleo De Silicone 4.506,12R$
9871361298
Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana + Facectomia Com Implante De L.I.O. Sem Facoemulsificação + Implante De Óleo De Silicone +
Endolaser/Endodiatermia4.506,12R$
60360054 98 Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana + Facectomia Com Implante De L.I.O. Com Facoemulsificação + Gás 5.456,29R$
98713663 98 Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana + Facectomia Com Implante De L.I.O. Com Facoemulsificação + Endolaser/Endodiatermia 5.456,29R$
60360062 98 Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana (Com Gás) 4.240,37R$
98713620 98 Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana (Com Gás) + Endolaser/Endodiatermia 4.240,37R$
60360070 98 Pacote- Retinopexia Com Introflexão Escleral 1.000,74R$
9871363998
Pacote- Retinopexia Com Introflexão Escleral + Fotocoagulação À Laser (Por Sessão) + Retinopexia Pneumática E Retinopexia Profilática1.000,74R$
98713647 98 Pacote- Retinopexia Com Introflexão Escleral + Fotocoagulação À Laser (Por Sessão) + Retinopexia Profilática 1.000,74R$
60360089 98 Pacote- Retinopexia Com Introflexão Escleral + Vitrectomia + Endofotocoagulação +Implante De Óleo De Silicone 5.396,17R$
60360097 98 Pacote - Retinopexia Pneumática + Retinopexia Profilática + Fotocoagul 255,24R$
60360100 98 Pacote - Estrabismo Horizontal (Monocular) + Estrabismo Ciclovertical (Monocular) 771,09R$
60360119 98 Pacote - Cirurgias Fistulantes Antiglaucomatosas 858,99R$
60360127 98 Pacote - Cirurgias Fistulantes Antiglaucomatosas Com Implante Valvular 4.196,34R$
60360135 98 Pacote - Facectomia Com Implante De L.I.O. Sem Facoemulsificação 739,46R$
98713655 98 Pacote - Facectomia Sem Implante De L.I.O. Sem Facoemulsifcação 521,30R$
60360143 98 Pacote- Facectomia Com Implante De L.I.O. Com Facoemulsificação 1.565,15R$
98713671 98 Pacote- Facectomia Sem Implante De L.I.O. Com Facoemulsificação 1.565,15R$
60360151 98 Pacote - Transplante De Córnea 2.474,02R$
60360160 98 Pacote - Pterígio – Exérese 257,85R$
60360178 98 Pacote - Pterígio – Exérese + Transplante De Conjuntiva 376,91R$
60360186 98 Pacote - Calázio 252,16R$
60360194 98 Pacote- Exerese De Tumores Pálpebrais 164,53R$
60360208 98 Pacote - Ectrópio Ou Entrópio 545,76R$
60360216 98 Pacote - Facectomia Com Implante De L.I.O. Com Facoemulsificação + Cirurgia Fistulante Antiglaucomatosa 1.725,93R$
60360224 98 Pacote - Facectomia Com Implante De L.I.O. S/ Faco + Transplante De Có 3.029,75R$
61500445 98 Pacote Blefaroespasmo Unilataral 563,72R$
61500453 98 Pacote Blefaroespasmo Bilateral G24.5 1.077,41R$
60991410 98 Pacote Hemodiálise Convencional Móvel (Insuficiência Renal Aguda) 942,58R$
60990325 98 Pacote Hemodiálise Convencional Móvel (Insuficiência Renal Crônica) 978,81R$
60990317 98 Pacote Hemodiálise Convencional Móvel (Insuficiência Renal Crônica) - C 993,85R$
60990210 98 Pacote Hemodiálise Lenta (Em Uti) Paciente Sem Fístula Av / Com 428,06R$
60990228 98 Pacote Hemodiálise Lenta (Em Uti) Paciente Com Fístula A-V 437,19R$
60990252 98 Pacote De Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (Capd) Treinamento 2.231,94R$
60990260 98 Pacote Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (Capd) Manutenção Mens 5.126,48R$
60990341 98 Pacote Hemodiálise Convencional (Insuficiênci Renal Crônica) - Pacien 418,29R$
60990333 98 Pacote Hemodiálise Convencional (Insuficiência Renal Crônica) - Pacien 408,51R$
60991313 98 Pacote Hemodiálise Convencional (Insuficiência Renal Aguda) - Paciente 538,71R$
60991321 98 Pacote Hemodiálise Convencional (Insuficiência Renal Crônica) - Paciente Com Fístula Av - Casos Especiais 527,19R$
61500178 00 Pacote Arteriografia 1.332,13R$
61500283 00 Pacote Endoprótese Aórtica 9.431,09R$
61500291 00 Pacote Angioplastia Periférica 4.279,00R$
60410019 98 Pacote De Radioiodoterapia - Dose De Iodo Até 100Mci 1.737,19R$
60410027 98 Pacote De Radioiodoterapia - Dose De Iodo Até 150Mci 1.861,38R$
60410035 98 Pacote De Radioiodoterapia - Dose De Iodo Até 151Mci À 200 Mci 2.078,00R$
60410043 98 Pacote De Radioiodoterapia - Dose De Iodo Até 201Mci À 250 Mci 2.834,44R$
60410051 98 Pacote De Radioiodoterapia - Dose De Iodo Até 251Mci À 300 Mci 3.159,40R$
60410060 98 Pacote De Pet Scan Dedicado Oncológico 1.500,02R$
60410078 98 Pacote De Cintilografia De Perfusão Miocárdia Repouso+ Estresse Farmac 684,94R$
60410086 98 Pacote De Cintilografia De Perfusão Miocárdia Repouso+ Estresse Físico 695,16R$
60410094 98 Pacote De Cintilografia Com Gálio 67 916,97R$
60500018 98 Pacote Cirurgia Esterilizadora Masculina 79,42R$
60500026 98 Pacote Postectomia E Plástica Do Freio Bálano-Prepucial 61,77R$
60500034 98 Pacote Leoc 1ª Aplicação Com Ou Sem Anestesia 1.068,00R$
60500042 98 Pacote Leoc Reaplicação Com Ou Sem Anestesia 585,53R$
60200014 98 Pacote Concentrado De Hemácias - Doador Hemosc 157,70R$
60200022 98 Pacote Concentrado De Hemácias Irradiada- Doador Hemosc 175,41R$
60200030 98 Pacote Concentrado De Hemácias Filtrada- Doador Hemosc 195,49R$
60200049 98 Pacote Concentrado De Hemácias Lavada- Doador/Hemosc 161,47R$
60200057 98 Pacote Concentrado De Hemácias Lavada Irradiada- Doador/Hemosc 179,17R$
60200065 98 Pacote Concentrado De Hemácias Irradiada Filtrada- Doador/ Hemosc 213,21R$
60200073 98 Pacote Concentrado De Hemácias Filtrada E Lavada-Doador/ Hemosc 199,25R$
60200081 98 Pacote Concentrado De Hemácias Irradiada Filtrada E Lavada- Doador/Hemosc 216,97R$
60200090 98 Pacote Concentrado De Plaquetas (Randômico)- Doador/ Hemosc 189,94R$
60200103 98 Pacote Concentrado De Plaquetas Irradiada- Doador/ Hemosc 207,65R$
60200111 98 Pacote Concentrado De Plaquetas Filtrada - Doador/ Hemosc 227,73R$
60200120 98 Pacote Concentrado De Plaquetas Irradiada Filtrada - Doador/ Hemosc 245,45R$
60200138 98 Pacote Plasma Fresco Congelado- Doador/ Hemosc 152,68R$
60200146 98 Pacote Plasma Fresco Congelado Irradiado - Doador/ Hemosc 170,39R$
60200154 98 Pacote Crio Precipitado - Doador/ Hemosc 157,70R$
60200162 98 Pacote Crioprecipitado Irradiado- Doador/ Hemosc 175,41R$
60200170 98 Pacote Concentrado De Plaquetas Por Aférese- Doador/ Hemosc 785,83R$
60200189 98 Pacote Concentrado De Plaquetas Por Aférese Filtrado - Doador/ Hemosc 823,63R$
60200197 98 Pacote Concentrado De Plaquetas Por Aférese Irradiado - Doador/ Hemosc 803,55R$
60200200 98 Pacote Concentrado De Plaquetas Por Aférese Filtrada Irradiada - Doador/ Hemosc 841,34R$
60200227 98 Pacote Sangue Total - Doador/ Hemosc 263,88R$
98402037 98 Pacote Sangria - Hemosc 64,25R$
60000031 98 Pacote Teste De Contato - Total De Insumos Até 30 Substâncias 17,28R$
61500526 98 Pacote Teste De Contato - Total De Insumos Mais De 30 Substâncias 23,38R$
98202059 00 Pacote De Locação De Sistema P/ Monitorização Neurofisiológico Intraoperatória 5.500,00R$
98103200 98 Pacote De Eeg Especial De Uti (24Hs) 5.500,00R$
61500461 98 Pacote Espasmo Hemifacial G51.3 1.186,41R$
61500470 98 Pacote Distomia Cervical G24.3 2.953,41R$
61500488 98 Pacote Distomia Oromandibular G24.4 2.233,41R$
98713361 98 Pacote Curativo Pequeno - Pós Cirurgia Cardíaca 236,60R$
98713372 98 Pacote Curativo Médio - Pós Cirurgia Cardíaca 787,29R$
98713383 98 Pacote Curativo Grande - Pós Cirurgia Cardíaca 1.137,50R$
98713394 98 Pacote Curativo Pequeno - V.A.C - Pós Cirurgia Cardíaca 1.742,24R$
98713405 98 Pacote Curativo Médio - V.A.C - Pós Cirurgia Cardíaca 1.942,24R$
98713416 98 Pacote Curativo Grande - V.A.C - Pós Cirurgia Cardíaca 3.082,24R$
98713421 98 Pacote Curativo Pequeno - Feridas Diabéticas 441,60R$
98713432 98 Pacote Curativo Médio - Feridas Diabéticas 791,53R$
98713443 98 Pacote Curativo Grande - Feridas Diabéticas 1.141,74R$
98713454 98 Pacote Curativo Pequeno - V.A.C - Feridas Diabéticas 1.751,53R$
98713465 98 Pacote Curativo Médio - V.A.C - Feridas Diabéticas 1.951,53R$
98713476 98 Pacote Curativo Grande - V.A.C - Feridas Diabéticas 3.091,53R$
98713481 98 Pacote Curativo Pequeno - Enxerto De Pele 236,60R$
98713492 98 Pacote Curativo Médio - Enxerto De Pele 782,24R$
98713503 98 Pacote Curativo Grande - Enxerto De Pele 1.132,45R$
98713514 98 Pacote Curativo Pequeno - V.A.C - Enxerto De Pele 1.742,24R$
98713525 98 Pacote Curativo Médio - V.A.C - Enxerto De Pele 1.942,24R$
98713536 98 Pacote Curativo Grande - V.A.C - Enxerto De Pele 2.062,24R$
98713680 98 Pacote De Honorários - Ortognática Maxila (Mxl1) 3.530,16R$
98713698 98 Pacote De Honorários - Ortognática Maxila Com Segmentação (Mxl2) 4.624,77R$
98713701 98 Pacote De Honorários - Ortognática Mandíbula (Mnd1) 3.447,05R$
98713710 98 Pacote De Honorários - Ortognática Mandíbula Com Mentoplastia (Mnd2) 5.096,84R$
98713728 98 Pacote De Honorários -Ortognática Bimaxilar (Mxl1 + Mnd1) 6.015,26R$
98713736 98 Pacote De Honorários - Ortognática Bimaxilar Com Mentoplastia (Mxl1 + Mnd2) 7.255,54R$
98713744 98 Pacote De Honorários - Ortognática Bimaxilar Com Segmentação De Maxila E Mentoplastia (Mxl2 + Mnd2) 8.089,17R$
98713752 98 Pacote De Honorários - Ortognática Bimaxilar Com Segmentação (Mxl2 + Mnd1) 6.853,65R$
98713760 98 Pacote Opme - Ortognática Maxila (Mxl1) 2.825,00R$
98713779 98 Pacote Opme - Ortognática Maxila Com Segmentação (Mxl2) 4.125,00R$
98713787 98 Pacote Opme - Ortognática Mandíbula (Mnd1) 3.185,00R$
98713795 98 Pacote Opme - Ortognática Mandíbula Com Mentoplastia (Mnd2) 3.985,00R$
98713809 98 Pacote Opme - Ortognática Bimaxilar (Mxl1 + Mnd1) 5.785,00R$
98713817 98 Pacote Opme - Ortognática Bimaxilar Com Mentoplastia (Mxl1 + Mnd2) 6.585,00R$
98713825 98 Pacote Opme - Ortognática Bimaxilar Com Segmentação De Maxila E Mentoplastia (Mxl2 + Mnd2) 8.335,00R$
98713833 98 Pacote Opme - Ortognática Bimaxilar Com Segmentação (Mxl2 + Mnd1) 7.885,00R$
98903025 00Pacote de Honorários Médicos de Revascularização do miocárdio com ou sem CEC ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º
auxilar e 3º auxiliar)11.000,00R$
98903025 00Pacote de Honorários Médicos de Revascularização do miocárdio com ou sem CEC ( Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos
dos procedimentos executados na Cirurgia de Revascularização do Miocárdio)2.577,87R$
98903033 00Pacote de Honorários Médicos de Revascularização do miocárdio + troca valvar com ou sem CEC ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião,
1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar)11.000,00R$
98903033 00Pacote de Honorários Médicos de Revascularização do miocárdio + troca valvar com ou sem CEC ( Honorarios Anestesista, contempla todos os
portes anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia de Revascularização do Miocárdio + troca valvar)2.753,06R$
98902053 00 Pacote de Honorários Médicos Troca valvar (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) 11.000,00R$
98902053 00Pacote de Honorários Médicos Troca valvar (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na
Cirurgia de troca valvar)2.577,87R$
RESVACULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO + TROCA VALVAR COM OU SEM CEC
TROCA VALVAR
PLASTIA VALVAR
RESVACULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO COM OU SEM CEC
90902045 00Pacote de Honorários Médicos de Plastia Valvar com ou sem CEC ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º
auxiliar)11.000,00R$
90902045 00Pacote de Honorários Médicos de Plastia Valvar com ou sem CEC ( Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos
procedimentos executados na Cirurgia de troca valvar)2.577,87R$
98904021 00Pacote de Honorários Médicos de Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º
auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar)3.907,68R$
98904021 00Pacote de Honorários Médicos de Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes
anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia de Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos)1.172,21R$
98904064 00Pacote de Honorários Médicos de Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º
auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar)3.907,68R$
98904064 00Pacote de Honorários Médicos de Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes
anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio)1.172,21R$
98904145 00Pacote de Honorários Médicos de Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e ventricula (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla
Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar)1.643,50R$
98904145 00Pacote de Honorários Médicos de Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e ventricular (Honorarios Anestesista, contempla
todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia de Implante de marca-passo bicameral)406,83R$
98904129 00 Pacote de Honorários Médicos de Troca de gerador (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) 1.055,05R$
98904129 00Pacote de Honorários Médicos de Troca de gerador (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados
na Cirurgia de Troca de gerador)406,83R$
98906172 00Pacote de Honorários Médicos de Correcao das disseccoes / Aneurisma da Aorta ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º
auxilar e 3º auxiliar)13.000,00R$
98906172 00Pacote de Honorários Médicos de Correcao das disseccoes / Aneurisma da Aorta ( Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos
dos procedimentos executados na Cirurguia de Troca Valvar) 3.284,00R$
98601185 98Pacote de Honorários Médicos de Troca Valvar Aórtica com Mini Toracotomia (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º
auxilar e 3º auxiliar)13.000,00R$
98601185 98Pacote de Honorários Médicos de Troca Valvar Aórtica com Mini Toracotomia (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos
procedimentos executados na Cirurgia de troca valvar com Mini Toracotomia)2.476,15R$
98918014 98Pacote de Honorários Médicos de Estudo eletrofisiológico e Mapeamento de Feixes Anômalos (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º
auxiliar, 2º auxilar)3.000,00R$
98918014 98Pacote de Honorários Médicos de Médicos de Estudo eletrofisiológico e Mapeamento de Feixes Anômalos (Honorarios Anestesista, contempla
todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na Médicos de Estudo eletrofisiológico e Mapeamento de Feixes Anômalos406,83R$
98918073 98Pacote de Honorários Médicos de Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias cardíacas por energia de radiofrequência
(Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar)8.000,00R$
98918073 98Pacote de Honorários Médicos de Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias cardíacas por energia de radiofrequência
(Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia de Ablação)1.172,21R$
98918081 98
Pacote de Honorários Médicos de Ablacao percutanea por cateter para tratamento de arritmias cardiacas complexas (Fibrilacao Atrial, Taquicardia
Ventricular com modificacao de cicatriz, Taquicardias Atriais Macrorrentrantes com modificacao de cicatriz por energia de radiofrequencia
(Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar)
10.000,00R$
IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS
IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDÍACO ARTIFICIAL MULTISSITIO
IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR+ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR
TROCA DE GERADOR
CORREÇÃO DAS DISSECÇÕES / ANEURISMAS DA AORTA
TROCA VALVAR AÓRTICA COM MINI TORACOTOMIA
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO E MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS
Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias cardíacas por energia de radiofrequência
Ablacao percutanea por cateter para tratamento de arritmias cardiacas complexas (Fibrilacao Atrial, Taquicardia Ventricular com modificacao de cicatriz, Taquicardias Atriais Macrorrentrantes
com modificacao de cicatriz por energia de radiofrequencia
98918081 98
Pacote de Honorários Médicos de Ablacao percutanea por cateter para tratamento de arritmias cardiacas complexas (Fibrilacao Atrial, Taquicardia
Ventricular com modificacao de cicatriz, Taquicardias Atriais Macrorrentrantes com modificacao de cicatriz por energia de radiofrequencia
(Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia de Ablação)
2.203,22R$
98918092 98 Pacote de Honorários Médicos Para Correção Cirúrgica de CIA e CIV ( Honorários Cirurgião e Auxiliares) 11.000,00R$
Descritivo do Procedimento Código
Membro Superior 3.07.11.03-7
Resumo do Pacote Valor
Taxas R$ 38,00
Materiais 10,35R$
Valor Total do Pacote 48,35R$
Descritivo do Procedimento Código
Membro Inferior 3.07.11.02-9
Resumo do Pacote Valor
Taxas R$ 38,00
Materiais 8,65R$
Valor Total do Pacote 46,65R$
Descritivo do Procedimento Código
Imobilizações não gessadas (qualquer segmento) 3.07.11.01-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas R$ 38,00
Materiais 13,40R$
Valor Total do Pacote 51,40R$
Descritivo do Procedimento Código
Imobilizações não gessadas (qualquer segmento) 3.07.11.01-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas R$ 38,00
Materiais 9,59R$
Valor Total do Pacote 47,59R$
Código do pacote: 60713348
PACOTE ENFAIXAMENTO DE PERNA/PÉ/JOELHO E TORNOZELO
PACOTE ENFAIXAMENTO DE MÃO/BRAÇO/COTOVELO COM TIPÓIA
Código do pacote: 60713356
PACOTE ENFAIXAMENTO TÓRAX
Código do pacote: 60713100
PACOTE OITO DE MALHA
ESPECIALIDADE : ORTOPEDIA
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE CIA E CIV
Código do pacote: 60711132
Descritivo do Procedimento Código
Tração cutânea 3.07.09.02-4
Tração transesquelética (por membro) 3.07.09.03-2
Resumo do Pacote Valor
Taxas 48,00R$
Medicamentos 1,35R$
Materiais 10,48R$
Valor Total do Pacote 59,83R$
Descritivo do Procedimento Código
Imobilizações não gessadas (qualquer segmento) 3.07.11.01-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 3,16R$
Valor Total do Pacote 41,16R$
Descritivo do Procedimento Código
Imobilizações nãogessadas (qualquer segmento) 3.07.11.01-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 4,15R$
Valor Total do Pacote 42,15R$
Descritivo do Procedimento Código
Imobilizações não gessadas (qualquer segmento) 3.07.11.01-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 5,50R$
Valor Total do Pacote 43,50R$
Descritivo do Procedimento Código
Membro Superior 3.07.11.03-7
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 30,79R$
Código do pacote: 60713119
PACOTE ESPARADRAPAGEM
PACOTE TRAÇÃO CUTÂNEA
Código do pacote: 60713127
PACOTE TALA METÁLICA
Código do pacote: 60713135
Código do pacote: 60713143
PACOTE TALA DE BRAÇO/COTOVELO/MÃO COM OU SEM TIPÓIA
Código do pacote: 60711116
PACOTE RECOLOCAÇÃO DE TALA
Valor Total do Pacote 68,79R$
Descritivo do Procedimento Código
Membro Inferior 3.07.11.02-9
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 61,77R$
Valor Total do Pacote 99,77R$
Descritivo do Procedimento Código
Imobilizações não gessadas (qualquer segmento) 3.07.11.01-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 34,54R$
Valor Total do Pacote 72,54R$
Descritivo do Procedimento Código
Imobilizações não gessadas (qualquer segmento) 3.07.11.01-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 13,35R$
Valor Total do Pacote 51,35R$
Descritivo do Procedimento Código
Tipo Velpeau 3.07.12.13-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas 48,00R$
Materiais 63,62R$
Valor Total do Pacote 111,62R$
Descritivo do Procedimento Código
Spica - gessada 3.07.12.12-2
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 31,57R$
Valor Total do Pacote 69,57R$
Código do pacote: 60711140
Código do pacote: 60711213
PACOTE VELPEAU DE CREPOM COM OU SEM TIPÓIACódigo do pacote: 60713151
PACOTE VELPEAU GESSADOCódigo do pacote: 60713160
PACOTE OITO GESSADO
Código do pacote: 60711230PACOTE TALA DE PÉ/TORNOZELO/JOELHO
PACOTE TALA INGUINO-PÉDICO/TORNOZELO/PÉ
Descritivo do Procedimento Código
Luva 3.07.12.09-2
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 29,37R$
Valor Total do Pacote 67,37R$
Descritivo do Procedimento Código
Axilo-palmar ou pendente 3.07.12.01-7
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 50,47R$
Valor Total do Pacote 88,47R$
Descritivo do Procedimento Código
Fratura e redução incruenta 3.07.18.04-0
Fratura incluindo descolamento epifisário – tratamento cirurgico 3.07.18.05-8
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 31,34R$
Valor Total do Pacote 69,34R$
PACOTE PELVE PODÁLICO
Descritivo do Procedimento Código
Pelvipodálico 3.07.12.11-4
Resumo do Pacote Valor
Taxas 48,00R$
Materiais 31,34R$
Valor Total do Pacote 79,34R$
PACOTE BOTA GESSADA/PERNA/JOELHO
Descritivo do Procedimento Código
Bota com ou sem salto 3.07.12.02-5
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 72,61R$
Valor Total do Pacote 110,61R$
PACOTE LUVA GESSADA COM TIPÓIACódigo do pacote: 60712112
PACOTE AXILO-PALMAR GESSADO COM TIPÓIA
Código do pacote: 60712139
PACOTE PINÇA DE CONFEITEIRO
Código do pacote: 60711124
Código do pacote: 60711310
Código do pacote: 60712210
Descritivo do Procedimento Código
Colete 3.07.12.04-1
Resumo do Pacote Valor
Taxas 48,00R$
Materiais 79,51R$
Valor Total do Pacote 127,51R$
Descritivo do Procedimento Código
Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) 3.07.11.01-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 4,88R$
Valor Total do Pacote 42,88R$
Descritivo do Procedimento Código
Colar 3.07.12.03-3
Resumo do Pacote Valor
Taxas 38,00R$
Materiais 30,00R$
Valor Total do Pacote 68,00R$
Descritivo do Procedimento Código
Minerva ou Risser para escoliose 3.07.12.10-6
Resumo do Pacote Valor
Taxas 48,00R$
Materiais 79,51R$
Valor Total do Pacote 127,51R$
Descritivo do Procedimento Código
Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) 3.07.13.13-7
Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) 3.07.13.14-5
Resumo do pacote Valor
Taxas 48,00R$
Medicamentos 22,94R$
Materiais 8,64R$
PACOTE COLETE
PACOTE COLAR CERVICAL GESSADO
Código do pacote: 60713194
PACOTE MINERVA – PROCEDIMENTOS ORTOPEDICOS
Código do pacote: 60713208
PACOTE COLAR CERVICALCódigo do pacote: 60713186
Código do pacote: 60713178
PACOTE INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULAR – PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOSCódigo do pacote: 60713216
Valor Total do Pacote 79,58R$
PACOTE PUNCAO PARA BIOPSIA OSSEA OU SINOVIAL
Descritivo do Procedimento Código
Biopsia ossea 3.07.13.02-1
Biopsias percutanea sinovial ou de tecidos moles 3.07.13.03-0
Resumo do Pacote Valor
Taxas 48,00R$
Medicamentos 2,70R$
Materiais 9,09R$
Valor Total do Pacote 59,79R$
Descritivo do Procedimento Código
Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta 3.07.17.09-4
Resumo do pacote Valor
Taxas 48,00R$
Medicamentos 2,70R$
Materiais 4,05R$
Valor Total do Pacote 54,75R$
Descritivo do Procedimento Código
Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 3.01.01.79-4
Resumo do pacote Valor
Taxas 38,00R$
Medicamentos 1,08R$
Materiais 41,57R$
Valor Total do Pacote 80,65R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio de nervo periférico 3.14.03.02-6
Resumo do pacote Valor
Taxas 38,00R$
Medicamentos 5,60R$
Materiais 10,26R$
Valor Total do Pacote 53,86R$
Descritivo do Procedimento Código
Fios ou pinos metálicos transósseos 3.07.10.01-4
Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas 3.07.10.02-2
PACOTE REDUÇÃO INCRUENTAS – FRATURAS, LUXAÇÕES OU AVULSÕESCódigo do pacote: 60713232
Código do pacote: 60713267
PACOTE SUTURA – PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS
Código do pacote: 60713240
PACOTE BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO – PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS
Código do pacote: 60713259
PACOTE RETIRADA DE PINOS, PARAFUSOS, HASTES E FIOS
Código do pacote: 60713224
Retirada de fixadores externos 3.07.10.05-7
Resumo do pacote Valor
Taxas 48,00R$
Medicamentos 1,08R$
Materiais 24,59R$
Valor Total do Pacote 73,67R$
Descritivo do Procedimento Código
Cantoplastia ungueal 3.01.01.94-8
Resumo do pacote Valor
Taxas 48,00R$
Medicamentos 4,94R$
Materiais 13,84R$
Valor Total do Pacote 66,78R$
Descritivo do Procedimento Código
Incisão e drenagem de abcesso, hematoma ou panarício 3.01.01.62-0
Incisão e drenagem de flegmão 3.01.01.63-8
Abcesso de unha (drenagem) – tratamento cirúrgico 3.01.01.93-0
Resumo do pacote Valor
Taxas 48,00R$
Medicamentos 4,94R$
Materiais 19,73R$
Valor Total do Pacote 72,67R$
Descritivo do Procedimento Código
Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 2.01.04.10-3
Resumo do pacote Valor
Taxas 38,00R$
Medicamentos 3,86R$
Materiais 9,47R$
Valor Total do Pacote 51,33R$
Descritivo do Procedimento Código
Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 2.01.04.10-3
Resumo do pacote Valor
Taxas 38,00R$
Medicamentos 3,86R$
PACOTE CANTOPLASTIA UNGUEAL – PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOSCódigo do pacote: 60713283
PACOTE CURATIVO MÉDIO – PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS
Código do pacote: 60713313
PACOTE DRENAGEM – PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS
Código do pacote: 60713291
PACOTE CURATIVO PEQUENO – PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOSCódigo do pacote: 60713305
Materiais 14,07R$
Valor Total do Pacote 55,93R$
Descritivo do Procedimento Código
Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades 3.07.30.03-1
Resumo do pacote Valor
Taxas 48,00R$
Medicamentos 4,94R$
Materiais 17,98R$
Valor Total do Pacote 70,92R$
Descritivo do Procedimento Código
Retirada de corpo estranho subcutâneo 3.01.01.73-5
Resumo do pacote Valor
Taxas 38,00R$
Medicamentos 4,94R$
Materiais 6,36R$
Valor Total do Pacote 49,30R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 550,11
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 3.075,58R$
Materiais 72,25R$
Valor Total do Pacote 3.743,93R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 550,11
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 3.795,58R$
Materiais 72,25R$
Valor Total do Pacote 4.463,93R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 916,85
PACOTE DEBRIDAMENTO ULCERAÇÃO – PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS
Código do pacote: 60713321
PACOTE DE RETIRADA DE PONTOS – PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS
Código do pacote: 60713330
Em geral a retirada de pontos está inclusa no honorário da cirurgia realizada. Caso a retirada se dê por médico diversos do executante do procedimento cirúrgico será
PACOTE ESPASTICIDADE DE MEMBRO SUPERIOR G81.1
Código do pacote: 61500402
PACOTE ESPASTICIDADE DE MEMBRO INFERIOR G81.1
Código do pacote: 61500410
PACOTE ESPASTICIDADE DE MEMBRO INFERIOR E SUPERIOR G81.1
Código do pacote: 61500429
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 4.341,17R$
Materiais 76,39R$
Valor Total do Pacote 5.380,40R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 366,74
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 382,08R$
Materiais 10,10R$
Valor Total do Pacote 804,91R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 733,48
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 4.341,17R$
Materiais 74,32R$
Valor Total do Pacote 5.194,96R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 1.100,22
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 5.061,17R$
Materiais 78,46R$
Valor Total do Pacote 6.285,84R$
Descritivo do Procedimento Código
Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 4.02.01.08-2
Resumo do pacote Valor
Taxa 124,67R$
Medicamentos 55,60R$
Materiais Diversos 30,50R$
Gases 1,10R$
Valor Total do Pacote 211,87R$
ESPECIALIDADE: ENDOSCOPIA
PACOTE ENDOSCÓPICO DIGESTIVO BAIXO DIAGNÓSTICO
Código do pacote: 61610810
PACOTE ESPASTICIDADE DE MMSS + MMII G82.4
Código do pacote: 61500496
PACOTE OUTRAS DISTONIAS (CAIMBRA DO ESCRIVÃO) G24.8
Código do pacote: 61500437
PACOTE ESPASTICIDADE DE MMSS ou MMII G82.1
Código do pacote: 61500518
Descritivo do Procedimento Código
Colonoscopia com biopsia e/ou citologia 4.02.02.66-6
Colonoscopia com dilatacao segmentar 4.02.02.67-4
Colonoscopia com estenostomia 4.02.02.70-4
Colonoscopia com mucosectomia 4.02.02.71-2
Injecao de substancia medicamentosa por endoscopia 4.02.02.33-0
Mucosectomia 4.02.02.47-0
Polipectomia de colon (independente do numero de polipos) 4.02.02.54-2
Resumo do pacote Valor
Taxa 124,67R$
Medicamentos 100,76R$
Materiais Diversos 49,78R$
Gases 1,46R$
Valor Total do Pacote 276,67R$
Descritivo do Procedimento Código
Endoscopia digestiva alta 4.02.01.12-0
Resumo do pacote Valor
Taxas 64,06R$
Medicamentos 46,00R$
Materiais Diversos 20,38R$
Gases 1,10R$
Valor Total do Pacote 131,54R$
Descritivo do Procedimento Código
Endoscopia digestiva alta com biopsia e/ou citolog 40202038
Endoscopia digestiva alta com biopsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) 40202615
Injecao de substancia medicamentosa por endoscopia 40202330
Mucosectomia 40202470
Polipectomia do esofago, estomago e duodeno (independente do numero de polipos) 40202550
Resumo do pacote Valor
Taxas 64,06R$
Medicamentos 90,30R$
Materiais Diversos 40,52R$
Gases 1,46R$
Valor Total do Pacote 196,34R$
Código do pacote: 61610844
Descritivo do procedimento Código
Retossigmoidoscopia flexível 4.02.01.17-1
Retossigmoidoscopia rígida 4.02.01.18-0
Resumo do pacote Valor
Taxas 74,34R$
Medicamentos 5,14R$
PACOTE ENDOSCÓPICO DIGESTIVO ALTO INTERVENCIONISTA
Código do pacote: 61610887
PACOTE DE RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA OU FLEXÍVEL
Código do pacote: 61610836PACOTE ENDOSCÓPICO DIGESTIVO ALTO DIAGNÓSTICO
PACOTE ENDOSCÓPICO DIGESTIVO BAIXO INTERVENCIONISTA
Código do pacote: 61610860
Materiais Diversos 0,76R$
Valor Total do Pacote 80,23R$
Descritivo do Procedimento Código
Retossigmoidoscopia flexível 4.02.01.17-1
Retossigmoidoscopia rígida 4.02.01.18-0
Anestesia para endoscopia diagnóstica 3.16.02.23-1
Resumo do pacote Valor
Taxa 74,34R$
Medicamentos 34,11R$
Materiais 11,21R$
Gases 1,81R$
Valor Total do Pacote 121,47R$
Ecoendoscopia com puncao por agulha (com Diretriz de Utilização) 4.02.02.24-0
Ecoendoscopia com cistoenterostomia (com Diretriz de Utilização) 4.02.02.22-4
Ecoendoscopia com neurolise de plexo celiaco (com Diretriz de Utilização) 4.02.02.23-2
Resumo do pacote Valor
Taxas 882,05R$
Medicamentos 47,54R$
Materiais 20,17R$
Materiais Especiais 1.782,00R$
Gases 2,16R$
Valor Total do Pacote 2.733,92R$
Descritivo do Procedimento Código
Ecoendoscopia alta (com Diretriz de Utilização) 4.02.01.10-4
Ecoendoscopia baixa (com Diretriz de Utilização) 4.02.01.11-2
Resumo do pacote Valor
Taxas 882,05R$
Medicamentos 47,54R$
Materiais 20,17R$
Materiais Especiais 162,00R$
Gases 2,16R$
Valor Total do Pacote 1.113,92R$
Descritivo do Procedimento Código
Cesariana (Feto Único ou Múltiplo) 3.13.09.05-4
Código do pacote: 61610852PACOTE DE RETOSSIGMOIDOSCOPIA COM ANESTESIA
PACOTE ECOENDOSCOPIA DIAGNOSTICA
ESPECIALIDADE: OBSTETRÍCIA/GINECOLOGIA
PACOTE - CESARIANA (FETO ÚNICO OU MÚLTIPLO)Código do pacote: 61309028
Código do pacote: 60000023
PACOTE ECOENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA
Código do pacote: 60000015
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Valor
Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 231,35R$
Materiais 329,35R$
Gases 5,44R$
Valor Total do Pacote 566,14R$
Observação:
Pertinente a remuneração de 03 Diárias (80013031 - Diária de Enfermaria (3 leitos) c/alojamento conjunto)
Remuneração
conforme nível de
classificação
Descritivo do Procedimento Código
Parto (via vaginal) 3.13.09.12-7
Resumo do pacote Valor
Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 239,11R$
Materiais 240,21R$
Gases 5,44R$
Valor Total do Pacote 484,77R$
Observação:
Pertinente a remuneração de 02 Diárias (80013031 - Diária de Enfermaria (3 leitos) c/alojamento conjunto)
Remuneração
conforme nível de
classificação
Descritivo do Procedimento Código
Mamotomia por estereotaxia ou US (com diretriz de utilização definida pelo SC Saúde) 40808106
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas 43,93R$
Materiais 33,88R$
Materiais Especiais 2.117,11R$
Medicamentos 5,08R$
Valor Total do Pacote 2.200,00R$
Descritivo do Procedimento Código
Implante de silicone intravítreo 3.03.07.04-0
Endolaser/Endodiatermia 3.03.07.03-1
PACOTE Mamotomia
Código do pacote: 61500500
ESPECIALIDADE: OFTALMOLOGIA
Pacote - Implante de óleo de Silicone (remoção de óleo)Código do pacote: 60360011
Código do pacote: 61309010PACOTE - PARTO (VIA VAGINAL) COM OU SEM ANALGESIA
Troca fluido gasosa 3.03.07.09-0
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 133,19R$
Materiais 233,40R$
Gases 6,97R$
Materiais Especiais 1.562,65R$
Valor Total do Pacote 1.936,20R$
Descritivo do Procedimento Código
Retirada de óleo de silicone via pars plana 3.03.07.08-2
Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 3.03.06.02-7
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 154,73R$
Materiais 392,57R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 2.730,24R$
Valor Total do Pacote 3.282,44R$
Descritivo do Procedimento Código
Vitrectomia vias pars plana 3.03.07.12-0
Implante de silicone intravítreo 3.03.07.04-0
Troca fluido gasosa 3.03.07.09-0
Endolaser/Endodiatermia 3.03.07.03-1
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 125,48R$
Materiais 276,12R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais 4.118,95R$
Valor Total do Pacote 4.525,44R$
Descritivo do Procedimento Código
Pacote - Remoção de Oleo de Silicone + Facectomia com Implante de L.I.O com FacoemulsificaçãoCódigo do pacote: 60360020
Vitrectomia Via Pars Plana + Implante de Oleo de Silicone
Vitrectomia Via Pars Plana + Implante de Oleo de Silicone + Endolaser/Endodiatermia
Código do pacote: 98713841
Código do pacote: 60360038
Vitrectomia vias pars plana 3.03.07.12-0
Implante de silicone intravítreo 3.03.07.04-0
Troca fluido gasosa 3.03.07.09-0
Endolaser/Endodiatermia 3.03.07.03-1
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 125,48R$
Materiais 276,12R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais 4.118,95R$
Valor Total do Pacote 4.525,44R$
Descritivo do Procedimento Código
Vitrectomia vias pars plana 3.03.07.12-0
Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 3.03.06.03-5
Implante de silicone intravítreo 3.03.07.04-0
Troca fluido gasosa 3.03.07.09-0
Infusao de gas expansor 3.03.12.05-1
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 138,46R$
Materiais 386,84R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 3.975,92R$
Valor Total do Pacote 4.506,12R$
Descritivo do Procedimento Código
Vitrectomia vias pars plana 3.03.07.12-0
Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 3.03.06.03-5
Implante de silicone intravítreo 3.03.07.04-0
Endolaser/Endodiatermia 3.03.07.03-1
Troca fluido gasosa 3.03.07.09-0
Infusao de gas expansor 3.03.12.05-1
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 138,46R$
Materiais 386,84R$
Gases 4,89R$
Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana + Facectomia Com Implante De L.I.O. Sem Facoemulsificação + Implante De Óleo De Silicone
Código do pacote: 60360046
Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana + Facectomia Com Implante De L.I.O. Sem Facoemulsificação + Implante De Óleo De Silicone + Endolaser/Endodiatermia
Código do pacote: 98713612
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 3.975,92R$
Valor Total do Pacote 4.506,12R$
Descritivo do Procedimento Código
Vitrectomia vias pars plana 3.03.07.12-0
Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 3.03.06.02-7
Troca fluido gasosa 3.03.07.09-0
Endolaser/Endodiatermia 3.03.07.03-1
Infusao de gas expansor 3.03.12.05-1
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 140,00R$
Materiais 385,51R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 4.925,88R$
Valor Total do Pacote 5.456,29R$
Descritivo do Procedimento Código
Vitrectomia vias pars plana 3.03.07.12-0
Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 3.03.06.02-7
Troca fluido gasosa 3.03.07.09-0
Endolaser/Endodiatermia 3.03.07.03-1
Infusao de gas expansor 3.03.12.05-1
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 140,00R$
Materiais 385,51R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 4.925,88R$
Valor Total do Pacote 5.456,29R$
Descritivo do Procedimento Código
Vitrectomia vias pars plana 3.03.07.12-0
Infusao de gas expansor 3.03.12.05-1
Resumo do pacote Valor
Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana + Facectomia Com Implante De L.I.O. Com Facoemulsificação + Gás
Código do pacote: 60360054
Código do pacote: 98713663
Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana + Facectomia Com Implante De L.I.O. Com Facoemulsificação + Endolaser/Endodiatermia
Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana (Com Gás) Código do pacote: 60360062
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 92,95R$
Materiais 276,12R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais 3.866,40R$
Valor Total do Pacote 4.240,37R$
Descritivo do Procedimento Código
Vitrectomia vias pars plana 3.03.07.12-0
Infusao de gas expansor 3.03.12.05-1
Endolaser/Endodiatermia 3.03.07.03-1
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 92,95R$
Materiais 276,12R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais 3.866,40R$
Valor Total do Pacote 4.240,37R$
Pacote- Retinopexia Com Introflexão Escleral
Descritivo do Procedimento Código
Retinopexia com introflexão escleral 3.03.12.08-6
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 108,34R$
Materiais 502,50R$
Gases 3,26R$
Materiais Especiais 386,64R$
Valor Total do Pacote 1.000,74R$
Pacote- Retinopexia Com Introflexão Escleral + Fotocoagulação À Laser (Por Sessão) + Retinopexia Pneumática E Retinopexia Profilática
Descritivo do Procedimento Código
Retinopexia com introflexão escleral 3.03.12.08-6
Fotocoagulacao (laser) - por sessao - monocular 3.03.12.04-3
Retinopexia pneumática 3.03.12.09-4
Retinopexia profilatica (criopexia) 3.03.12.10-8
Pacote- Vitrectomia Via Pars Plana (Com Gás) + Endolaser/EndodiatermiaCódigo do pacote: 98713620
Código do pacote: 98713639
Código do pacote: 60360070
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 108,34R$
Materiais 502,50R$
Gases 3,26R$
Materiais Especiais 386,64R$
Valor Total do Pacote 1.000,74R$
Pacote- Retinopexia Com Introflexão Escleral + Fotocoagulação À Laser (Por Sessão) + Retinopexia Profilática
Descritivo do Procedimento Código
Retinopexia com introflexão escleral 3.03.12.08-6
Fotocoagulacao (laser) - por sessao - monocular 3.03.12.04-3
Retinopexia profilatica (criopexia) 3.03.12.10-8
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 108,34R$
Materiais 502,50R$
Gases 3,26R$
Materiais Especiais 386,64R$
Valor Total do Pacote 1.000,74R$
Descritivo do Procedimento Código
Retinopexia com introflexão escleral 3.03.12.08-6
Vitrectomia vias pars plana 3.03.07.12-0
Endolaser/Endodiatermia 3.03.07.03-1
Implante de silicone intravítreo 3.03.07.04-0
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 132,31R$
Materiais 448,35R$
Gases 3,26R$
Materiais Especiais 4.812,24R$
Valor Total do Pacote 5.396,16R$
Descritivo do Procedimento Código
Retinopexia pneumática 3.03.12.09-4
Resumo do pacote Valor
Pacote- Retinopexia Com Introflexão Escleral + Vitrectomia + Endofotocoagulação +Implante De Óleo De Silicone
Código do pacote: 60360089
Código do pacote: 98713647
Pacote- Retinopexia Pneumática + Retinopexia Profilática + FotocoagulaçãoCódigo do pacote: 60360097
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 146,17R$
Materiais 84,22R$
Gases 3,26R$
Materiais Especiais 21,60R$
Valor Total do Pacote 255,24R$
Descritivo do Procedimento Código
Estrabismo ciclovertical/transposição (monocular) 3.03.11.03-9
Estrabismo horizontal (monocular) 3.03.11.04-7
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 63,07R$
Materiais 671,28R$
Gases 3,26R$
Materiais Especiais 33,48R$
Valor Total do Pacote 771,09R$
Descritivo do Procedimento Código
Cirurgias Fistulantes Antiglaucomatosas 3.03.10.03-2
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 196,15R$
Materiais 382,67R$
Gases 3,26R$
Materiais Especiais 276,91R$
Valor Total do Pacote 858,99R$
Descritivo do Procedimento Código
Cirurgias fistulantes antiglaucomatosas com implante valvular 3.03.10.04 - 0
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 219,72R$
Materiais 456,45R$
Gases 3,26R$
Pacote - Cirurgia Fistulante Antiglaucomatosa
Código do pacote: 60360119
Pacote - Cirurgia Fistulante Antiglaucomatosa com Implante ValvularCódigo do pacote:60360127
Pacote- Estrabismo Horizontal (monocular) + Estrabismo Ciclovertical (monocular)
Código do pacote: 60360100
Materiais Especiais 3.516,91R$
Valor Total do Pacote 4.196,34R$
Descritivo do Procedimento Código
Facectomia com implante de L.I.O. s/ faco 3.03.06.03-5
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 206,60R$
Materiais 310,10R$
Gases 4,60R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 218,16R$
Valor Total do Pacote 739,46R$
Descritivo do Procedimento Código
Facectomia com implante de L.I.O. s/ faco 3.03.06.03-5
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 206,60R$
Materiais 310,10R$
Gases 4,60R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 218,16R$
Valor Total do Pacote 739,46R$
Descritivo do Procedimento Código
Facectomia com implante de L.I.O. c/ faco 3.03.06.02-7
Facectomia sem implante 3.03.06.04-3
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 232,59R$
Materiais 136,42R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 1.191,24R$
Valor Total do Pacote 1.565,15R$
Pacote - Facectomia com Implante de L.I.O. sem Facoemulsificação
Código do pacote: 60360135
Pacote - Facectomia com Implante de L.I.O. com FacoemulsificaçãoCódigo do pacote: 60360143
Pacote - Facectomia sem Implante de L.I.O. sem FacoemulsifcaçãoCódigo do pacote: 98713655
Descritivo do Procedimento Código
Facectomia com implante de L.I.O. c/ faco 3.03.06.02-7
Facectomia sem implante 3.03.06.04-3
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 232,59R$
Materiais 136,42R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 1.191,24R$
Valor Total do Pacote 1.565,15R$
Descritivo do Procedimento Código
Transplante de córnea 3.15.01.01-0
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 81,51R$
Materiais 163,49R$
Gases 3,52R$
Materiais Especiais 2.225,49R$
Valor Total do Pacote 2.474,02R$
Descritivo do Procedimento Código
Pterígio - Exérese 3.03.03.06-0
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos R$ 11,08
Materiais R$ 246,78
Valor Total do Pacote 257,85R$
Descritivo do Procedimento Código
Pterígio - Exérese 3.03.03.06-0
Transplante de conjuntiva 3.03.03.01-0
PACOTE – Pterígio – Exérese
PACOTE – Transplante de Córnea
Código do pacote: 60360151
Código do pacote: 60360160
PACOTE- Facectomia sem implante de L.I.O. com facoemulsificação Código do pacote: 98713671
PACOTE – Pterígio – Exérese + Transplante de conjuntiva
Código do pacote: 60360178
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 25,58R$
Materiais 348,06R$
Gases 3,26R$
Valor Total do Pacote 376,91R$
Descritivo do Procedimento Código
Calázio 3.03.01.04-1
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos R$ 13,12
Materiais R$ 239,04
Valor Total do Pacote 252,16R$
Descritivo do Procedimento Código
Ressecção de Tumores Palpebrais 3.03.01.19-0
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 10,31R$
Materiais 150,95R$
Gases 3,26R$
Valor Total do Pacote 164,53R$
Descritivo do Procedimento Código
Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 3.03.01.08-4
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 57,66R$
Materiais 484,84R$
Gases 3,26R$
Valor Total do Pacote 545,76R$
Código do pacote: 60360186
PACOTE – Calázio
Código do pacote: 60360194
Pacote- Exerese de Tumores Pálpebrais
PACOTE – Ectrópio ou Entrópio
Código do pacote: 60360208
Descritivo do Procedimento Código
Facectomia com implante de L.I.O. c/ faco 3.03.06.02-7
Cirurgias Fistulantes Antiglaucomatosas 3.03.10.03-2
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 476,18R$
Materiais 390,16R$
Gases 4,87R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 854,71R$
Valor Total do Pacote 1.725,93R$
Descritivo do Procedimento Código
Facectomia com implante de L.I.O. s/ faco 3.03.06.03-5
Transplante de córnea 3.15.01.01-0
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Medicamentos 149,15R$
Materiais 251,95R$
Gases 4,89R$
Materiais Especiais (lente intraocular não está inclusa no pacote) 2.623,75R$
Valor Total do Pacote 3.029,75R$
Descritivo do Procedimento Código
Delaminação corneana com fotoablação estromal – Lasik 3.03.04.10-5
Fotoablação de superfície convencional - PRK 3.03.04.09-1
Resumo do pacote Valor
Diárias e Taxas
Remuneração
conforme nível de
classificação
Taxa de Excrimer Laser ( Lasik) 777,55R$
Medicamentos 10,10R$
Materiais 22,28R$
Materiais Especiais 440,81R$
Valor Total do Pacote 1.250,74R$
Descritivo do Procedimento Código
Código do pacote: 60360224
Pacote - Facectomia com Implante de L.I.O S/ faco + Transplante de Córnea
Pacote Facectomia com Implante de L.I.O. com Facoemulsificação + Cirurgia Fistulante Antiglaucomatosa
Código do pacote: 60360216
PACOTE BLEFAROESPASMO UNILATARAL
Código do pacote: 61500445
PACOTE – Excrimer laser (LASIK ou PRK) por Olho
Código do pacote: 60360240
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 183,37
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 327,58R$
Materiais 6,78R$
Valor Total do Pacote 563,72R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 366,74
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 654,58R$
Materiais 10,10R$
Valor Total do Pacote 1.077,41R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 366,74
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 763,58R$
Materiais 10,10R$
Valor Total do Pacote 1.186,41R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 366,74
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 2.530,58R$
Materiais 10,10R$
Valor Total do Pacote 2.953,41R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 366,74
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 1.810,58R$
Materiais 10,10R$
Valor Total do Pacote 2.233,41R$
PACOTE BLEFAROESPASMO BILATERAL G24.5
Código do pacote: 61500453
PACOTE ESPASMO HEMIFACIAL G51.3
Código do pacote: 61500461
PACOTE DISTOMIA CERVICAL G24.3
Código do pacote: 61500470
PACOTE ESPASTICIDADE DE MEMBRO SUPERIOR G81.1
PACOTE DISTOMIA OROMANDIBULAR G24.4
Código do pacote: 61500488
ESPECIALIDADE: NEUROLOGIA
Código do pacote: 61500402
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 550,11
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 3.075,58R$
Materiais 72,25R$
Valor Total do Pacote 3.743,93R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 550,11
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 3.795,58R$
Materiais 72,25R$
Valor Total do Pacote 4.463,93R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 916,85
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 4.341,17R$
Materiais 76,39R$
Valor Total do Pacote 5.380,40R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 366,74
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 382,08R$
Materiais 10,10R$
Valor Total do Pacote 804,91R$
Descritivo do Procedimento Código
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 733,48
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 4.341,17R$
Materiais 74,32R$
Valor Total do Pacote 5.194,96R$
Descritivo do Procedimento Código
PACOTE OUTRAS DISTONIAS (CAIMBRA DO ESCRIVÃO) G24.8
Código do pacote: 61500437
PACOTE ESPASTICIDADE DE MMSS ou MMII G82.1
Código do pacote: 61500518
PACOTE ESPASTICIDADE DE MMSS + MMII G82.4
Código do pacote: 61500496
PACOTE ESPASTICIDADE DE MEMBRO INFERIOR E SUPERIOR G81.1
PACOTE ESPASTICIDADE DE MEMBRO INFERIOR G81.1
Código do pacote:61500410
Código do pacote: 61500429
Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal (com diretriz de utilizacao definida pelo SC Saude) R$ 1.100,22
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$
Medicamentos 5.061,17R$
Materiais 78,46R$
Valor Total do Pacote 6.285,84R$
Descritivo do Procedimento Código
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas. 3.09.09.14-7
Resumo do pacote Valor
Taxas 663,72R$
Medicamentos* 40,42R$
Materiais Diversos 38,67R$
Materiais Especiais - dialisador capilar, linha de sangue arterial, linha de sangue venosa, isolador de pressão 199,76R$
Valor Total do Pacote 942,58R$
Descritivo do Procedimento Código
Hemodiálise crônica (por sessão) 3.09.09.03-1
Resumo do pacote Valor
Taxas 663,72R$
Medicamentos* 40,42R$
Materiais Diversos 74,91R$
Materiais Especiais - dialisador capilar, linha de sangue arterial, linha de sangue venosa, isolador de pressão 199,76R$
Valor Total do Pacote 978,81R$
PACOTE HEMODIÁLISE CONVENCIONAL MÓVEL (INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA) - PACIENTE COM FÍSTULA AV Código do pacote: 60990317
Descritivo do Procedimento Código
Hemodiálise crônica (por sessão) 3.09.09.03-1
Resumo do pacote Valor
Taxas 663,72R$
Medicamentos* 40,42R$
Materiais Diversos 76,28R$
Materiais Especiais - agulha p/ punção de fístula artério-venosa (fav) todos os tamanhos, dialisador capilar, linha de sangue arterial, linha de sangue
venosa, isolador de pressão213,42R$
Código do pacote: 60991410
* Os medicamentos acima são de uso trans-diálise, sendo excluídos do pacote mencionado medicamentos de prescrição extra diálise ou alto custo (como por exemplo
eritropoetina, quelantes, carbonato de cálcio, ferro, antibióticos entre outros).
PACOTE HEMODIÁLISE CONVENCIONAL MÓVEL (INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA) - PACIENTE SEM FÍSTULA A-V / COM CATÉTER DE DUPLO-LÚMEN
Código do pacote:60990325
* Os medicamentos acima são de uso trans-diálise, sendo excluídos do pacote mencionado medicamentos de prescrição extra diálise ou alto custo (como por exemplo
eritropoetina, quelantes, carbonato de cálcio, ferro, antibióticos entre outros).
ESPECIALIDADE: TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA
Valor Total do Pacote 993,85R$
Código do pacote: 60990210
Descritivo do Procedimento Código
Hemodiálise contínua (12h) 3.09.09.02-3
Resumo do pacote Valor
Taxas 219,01R$
Materiais 14,81R$
Materiais Especiais - dialisador capilar, linha de sangue arterial, linha de sangue venosa 194,24R$
Valor Total do Pacote 428,06R$
Descritivo do Procedimento Código
Hemodiálise contínua (12h) 3.09.09.02-3
Resumo do pacote Valor
Taxas 219,01R$
Materiais 10,28R$
Materiais Especiais - agulha p/ punção de fístula artério-venosa (fav) todos os tamanhos, dialisador capilar, linha de sangue arterial, linha de sangue
venosa207,90R$
Valor Total do Pacote 437,19R$
Descritivo do Procedimento Código
Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias – treinamento 3.10.08.02-0
Resumo do pacote Valor
Taxas 254,66R$
Medicamentos e Materiais - Kit Bolsa CAPD Ultra-bag 2L dextrose 1,5%, adaptador de titânio com rosca, cápsula protetora para adaptador de
titânio, clamp plástico para bolsa CAPD, equipo de transferência 6" - Twist clamp, prep-Kit sistema de Desconexão Descart, cateter Swan-Neck
adulto
1.977,27R$
Valor Total do Pacote 2.231,94R$
Descritivo do Procedimento Código
Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente 3.10.08.03-8
* Os medicamentos acima são de uso trans-diálise, sendo excluídos do pacote mencionado medicamentos de prescrição extra diálise ou alto custo (como por exemplo
PACOTE HEMODIÁLISE LENTA (EM UTI) PACIENTE COM FÍSTULA A-V Código do pacote: 60990228
PACOTE DE DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) TREINAMENTO 9 DIAS
Código de pacote: 60990252
Código de pacote: 60990260
PACOTE DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) MANUTENÇÃO MENSAL
* Os medicamentos acima são de uso trans-diálise, sendo excluídos do pacote mencionado medicamentos de prescrição extra diálise ou alto custo (como por exemplo
eritropoetina, quelantes, carbonato de cálcio, ferro, antibióticos entre outros).
PACOTE HEMODIÁLISE LENTA (EM UTI) PACIENTE SEM FÍSTULA AV / COM CATETER DE DUPLO-LÚMEN
Resumo do pacote Valor
Medicamentos e Materiais- Kit Bolsa CAPD Ultra-bag 2L dextrose 1,5%/2,5% e 4,25%, Clamp plástico para bolsa CAPD, Equipo de transferência 6" -
Twist clamp, Prep-Kit Sistema de Desconexão Descart5.126,48R$
Valor Total do Pacote 5.126,48R$
Descritivo do Procedimento Código
Hemodiálise crônica (por sessão) 3.09.09.03-1
Resumo do pacote Valor
Taxas 232,16R$
Medicamentos* 40,42R$
Materiais 24,43R$
Materiais Especiais - agulha p/ punção de fístula artério-venosa (fav) todos os tamanhos, dialisador capilar, linha de sangue arterial, linha de sangue
venosa, isolador de pressão121,28R$
Valor Total do Pacote 418,29R$
Descritivo do Procedimento Código
Hemodiálise crônica (por sessão) 3.09.09.03-1
Resumo do pacote Valor
Taxas 232,16R$
Medicamentos* 40,42R$
Materiais 28,31R$
Materiais Especiais - dialisador capilar, linha de sangue arterial, linha de sangue venosa, isolador de pressão 107,62R$
Valor Total do Pacote 408,51R$
Descritivo do Procedimento Código
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou
fração.3.09.09.13-9
Resumo do pacote Valor
Taxas 232,16R$
Medicamentos* 40,42R$
Materiais Diversos 66,38R$
Materiais Especiais -dialisador capilar, linha de sangue arterial, linha de sangue venosa, isolador de pressão 199,76R$
Valor Total do Pacote 538,71R$
* Os medicamentos acima são de uso trans-diálise, sendo excluídos do pacote mencionado medicamentos de prescrição extra diálise ou alto custo (como por exemplo
PACOTE HEMODIÁLISE CONVENCIONAL (INSUFICIÊNCI RENAL CRÔNICA) - PACIENTE COM FÍSTULA AV
* Os medicamentos acima são de uso trans-diálise, sendo excluídos do pacote mencionado medicamentos de prescrição extra diálise ou alto custo (como por exemplo
PACOTE HEMODIÁLISE CONVENCIONAL (INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA) - PACIENTE SEM FÍSTULA AV/COM CATÉTER DE DUPLO-LÚMEN
Código do pacote: 60991313
Código do pacote: 60990341
* Os medicamentos acima são de uso trans-diálise, sendo excluídos do pacote mencionado medicamentos de prescrição extra diálise ou alto custo (como por exemplo
PACOTE HEMODIÁLISE CONVENCIONAL (INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA) - PACIENTE SEM FÍSTULA AV/COM CATÉTER DE DUPLO-LÚMEN
Código do pacote: 60990333
Descritivo do Procedimento Código
Hemodiálise crônica (por sessão) 3.09.09.03-1
Resumo do pacote Valor
Taxas 232,16R$
Medicamentos* 40,42R$
Materiais 24,43R$
Materiais Especiais - agulha para punção de fístula artério-venosa (fav) todos os tamanhos, dialisador capilar, linha de sangue arterial, linha de
sangue venosa, isolador de pressão.230,18R$
Valor Total do Pacote 527,19R$
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Valor
Não parecisa incluir a participação. Pacote de Honorários Médicos de Revascularização do miocárdio com ou sem CEC (Honorarios Equipe
Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) R$ 11.000,00
Incluir partipação Anestesista. Pacote de Honorários Médicos de Revascularização do miocárdio com ou sem CEC (Honorarios Anestesista,
contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na Cirurguia de Revascularização do Miocárdio) R$ 2.577,87
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Valor
Pacote de Honorários Médicos de Revascularização do miocárdio+ troca valvar com ou sem cec ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla
Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) R$ 11.000,00
Incluir partipação Anestesista. Pacote de Honorários Médicos de Revascularização do miocárdio + troca valvar com ou sem CEC (
Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na Cirurguia de Revascularização do Miocárdio +
Troca Valvar)
R$ 2.753,06
Descritivo do Procedimento
Código do pacote: 98903033 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO + TROCA VALVAR COM OU SEM CEC
Código do pacote: 60991321
* Os medicamentos acima são de uso trans-diálise, sendo excluídos do pacote mencionado medicamentos de prescrição extra diálise ou alto custo (como por exemplo
ESPECIALIDADE: CARDIOLOGIA
* Os medicamentos acima são de uso trans-diálise, sendo excluídos do pacote mencionado medicamentos de prescrição extra diálise ou alto custo (como por exemplo
PACOTE HEMODIÁLISE CONVENCIONAL (INSUFICIÊNCI RENAL CRÔNICA) - PACIENTE COM FÍSTULA AV - CASOS ESPECIAIS
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO COM OU SEM CEC Código do pacote: 98903025 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE TROCA VALVAR Código do pacote: 98902053 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos Troca Valvar (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) R$ 11.000,00
Incluir partipação Anestesista. Pacote de Honorários Médicos de Troca Valvar (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos
dos procedimentos executados na Cirurguia de Troca Valvar) R$ 2.577,87
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Troca Valvar Aórtica com Mini Toracotomia (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º
auxilar e 3º auxiliar) R$ 13.000,00
Pacote de Honorários Médicos de Troca Valvar Aórtica com Mini Toracotomia (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos
dos procedimentos executados na Cirurgia de troca valvar com Mini Toracotomia) R$ 2.476,15
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Plastia Valvar com ou sem CEC ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º
auxiliar) R$ 11.000,00
Pacote de Honorários Médicos de Plastia Valvar com ou sem CEC ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º
auxiliar) R$ 2.577,87
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º
auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) R$ 3.907,68
Pacote de Honorários Médicos de Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes
anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia de Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos) R$ 1.172,21
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º
auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) R$ 3.907,68
Pacote de Honorários Médicos de Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes
anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio) R$ 1.172,21
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE TROCA VALVAR AORTICA COM MINI TORACOTOMIACódigo do pacote: 98601185 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Código do pacote: 90902545 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE PLASTIA VALVAR
Código do pacote: 98904021 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDIACO ARTIFICIAL MULTISSITIOCódigo do pacote: 98904064 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e ventricula (Honorarios Equipe Cirurgica,
contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) R$ 1.643,50
Pacote de Honorários Médicos de Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e ventricular (Honorarios Anestesista, contempla
todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia de Implante de marca-passo bicameral) R$ 406,83
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Troca de gerador (Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) R$ 1.055,05
Pacote de Honorários Médicos de Troca de gerador (Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos
executados na Cirurgia de Troca de gerador) R$ 406,83
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Correcao das disseccoes / Aneurisma da Aorta ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar,
2º auxilar e 3º auxiliar) R$ 13.000,00
Pacote de Honorários Médicos de Correcao das disseccoes / Aneurisma da Aorta ( Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos
dos procedimentos executados na Cirurguia de Troca Valvar) R$ 3.284,00
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Estudo eletrofisiológico e Mapeamento de Feixes Anômalos ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla
Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar) R$ 3.000,00
Pacote de Honorários Médicos de Médicos de Estudo eletrofisiológico e Mapeamento de Feixes Anômalos (Honorarios Anestesista, contempla
todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na Médicos de Estudo eletrofisiológico e Mapeamento de Feixes Anômalos R$ 406,83
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias cardíacas por energia de
radiofrequência(Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar e 3º auxiliar) R$ 8.000,00
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE Ablacao percutanea por cateter para tratamento de arritmias cardiacas
complexas (Fibrilacao Atrial, Taquicardia Ventricular com modificacao de cicatriz, Taquicardias Atriais
Macrorrentrantes com modificacao de cicatriz por energia de radiofrequenciaCódigo do pacote: 98918073 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERALCódigo do pacote: 98904145 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE TROCA DE GERADORCódigo do pacote: 98904129 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE CORREÇÃO DAS DISSECÇÕES / ANEURISMAS DA AORTACódigo do pacote: 98906172 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO E MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS
Código do pacote: 98918014 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Pacote de Honorários Médicos de Ablação percutânea por cateter para tratamento de arritmias cardíacas por energia de radiofrequência
(Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na Cirurgia de Ablação) R$ 1.172,21
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos de Ablacao percutanea por cateter para tratamento de arritmias cardiacas complexas (Fibrilacao Atrial,
Taquicardia Ventricular com modificacao de cicatriz, Taquicardias Atriais Macrorrentrantes com modificacao de cicatriz por energia de
radiofrequencia ( Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião, 1º auxiliar, 2º auxilar)
R$ 10.000,00
Incluir partipação Anestesista. Pacote de Honorários Médicos de Ablacao percutanea por cateter para tratamento de arritmias cardiacas
complexas (Fibrilacao Atrial, Taquicardia Ventricular com modificacao de cicatriz, Taquicardias Atriais Macrorrentrantes com modificacao de
cicatriz por energia de radiofrequencia( Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados na
Ablacao percutanea por cateter para tratamento de arritmias cardiacas complexas (Fibrilacao Atrial, Taquicardia Ventricular com modificacao de
cicatriz, Taquicardias Atriais Macrorrentrantes com modificacao de cicatriz por energia de radiofrequencia)
R$ 2.203,22
Descritivo do Procedimento Código
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso 4.08.12.03-0
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário -por vaso 4.08.12.04-9
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso 4.08.12.05-7
Resumo do pacote Valor
Taxa de Sala
Remuneração
conforme a
classificação do Nível
Hospitalar
Medicamentos 485,16R$
Materiais 142,78R$
Materiais Especiais 700,56R$
Gases 3,63R$
Valor Total do Pacote 1.332,13R$
Descritivo do Procedimento Código
Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido 4.08.13.94-0
Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido 4.08.13.95-9
Resumo do pacote Valor
Taxas
Remuneração
conforme a
classificação do Nível
Hospitalar
Medicamentos 1.112,91R$
PACOTE ARTERIOGRAFIA
Código do pacote: 61500178
PACOTE ENDOPRÓTESE AÓRTICA
Código do pacote: 61500283
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE Ablacao percutanea por cateter para tratamento de arritmias cardiacas
complexas (Fibrilacao Atrial, Taquicardia Ventricular com modificacao de cicatriz, Taquicardias Atriais
Macrorrentrantes com modificacao de cicatriz por energia de radiofrequenciaCódigo do pacote: 98918081 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Materiais 923,67R$
Materiais Especiais 7.368,30R$
Gases 26,21R$
Valor Total do Pacote 9.431,09R$
Descritivo do Procedimento Código
Angioplastia Transluminal percutânea 4.08.13.17-7
Angioplastia Transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial 4.08.13.18-5
Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição 4.08.13.12-6
Angioplastia de tronco venoso 4.08.13.15-0
Resumo do pacote Valor
Taxas
Remuneração
conforme a
classificação do Nível
Hospitalar
Medicamentos 498,93R$
Materiais Especiais 3.511,62R$
Materiais 242,24R$
Gases 26,21R$
Valor Total do Pacote 4.279,00R$
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Resumo do pacote
Pacote de Honorários Médicos Para Correção Cirúrgica de CIA e CIV ( Honorários Cirurgião e Auxiliares) R$ 11.000,00
Descritivo do Procedimento Código
Tratamento de Câncer de Tireoide 4.07.10.04-1
Cintilografia de Corpo Inteiro para pesquisa de metástase (PCI) 4.07.03.05-3
Resumo do pacote Valor
Diária - Para os procedimentos onde a administração de iodo ultrapassar 50mCi faz-se necessário o pagamento de diaria de isolamento. Nesses
casos o paciente ficará internado em Quarto Terapêutico, conforme regra de pagamento.
Remunerada extra
pacote com o código
80001020
Taxa - Para procedimentos onde o plano terapêutico incluir administração de iodo inferiror a 50mCi. Nesse caso não há necessidade de
acomodação, a taxa refere-se ao serviço prestado.
Remuneração
conforme a
classificação do Nível
Hospitalar
Medicamentos 1.469,76R$
Materiais Diversos 19,03R$
PACOTE ANGIOPLASTIA PERIFÉRICA
Código do pacote: 61500291
PACOTE DE HONORÁRIOS MÉDICOS PARA CORREÇÃO CIRÚRGICA DE CIA E CIVCódigo do pacote: 98918092 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica.
ESPECIALIDADE: MEDICINA NUCLEAR
PACOTE DE RADIOIODOTERAPIA – DOSE DE IODO ATÉ 100mci
Código do pacote: 60410019
Diversos 248,40R$
Valor Total do Pacote 1.737,19R$
Descritivo do Procedimento Código
Tratamento de Câncer de Tireoide 4.07.10.04-1
Cintilografia de Corpo Inteiro para pesquisa de metástase (PCI) 4.07.03.05-3
Resumo do pacote Valor
Diária - Para os procedimentos onde a administração de iodo ultrapassar 50mCi faz-se necessário o pagamento de diaria de isolamento. Nesses
casos o paciente ficará internado em Quarto Terapêutico, conforme regra de pagamento.
Remunerada extra
pacote com o código
80001020
Taxa - Para procedimentos onde o plano terapêutico incluir administração de iodo inferiror a 50mCi. Nesse caso não há necessidade de
acomodação, a taxa refere-se ao serviço prestado.
Remuneração
conforme a
classificação do Nível
Hospitalar
Medicamentos 1.564,97R$
Materiais Diversos 48,01R$
Diversos 248,40R$
Valor Total do Pacote 1.861,38R$
Descritivo do Procedimento Código
Tratamento de Câncer de Tireoide 4.07.10.04-1
Cintilografia de Corpo Inteiro para pesquisa de metástase (PCI) 4.07.03.05-3
Resumo do pacote Valor
Diária - Para os procedimentos onde a administração de iodo ultrapassar 50mCi faz-se necessário o pagamento de diaria de isolamento. Nesses
casos o paciente ficará internado em Quarto Terapêutico, conforme regra de pagamento.
Remunerada extra
pacote com o código
80001020
Taxa - Para procedimentos onde o plano terapêutico incluir administração de iodo inferiror a 50mCi. Nesse caso não há necessidade de
acomodação, a taxa refere-se ao serviço prestado.
Remuneração
conforme a
classificação do Nível
Hospitalar
Medicamentos 1.781,59R$
Materiais Diversos 48,01R$
Diversos 248,40R$
Valor Total do Pacote 2.078,00R$
Descritivo do Procedimento Código
Tratamento de Câncer de Tireoide 4.07.10.04-1
Cintilografia de Corpo Inteiro para pesquisa de metástase (PCI) 4.07.03.05-3
Resumo do pacote Valor
Diária - Para os procedimentos onde a administração de iodo ultrapassar 50mCi faz-se necessário o pagamento de diaria de isolamento. Nesses
casos o paciente ficará internado em Quarto Terapêutico, conforme regra de pagamento.
Remunerada extra
pacote com o código
80001020
Código do pacote: 60410043
PACOTE DE RADIOIODOTERAPIA – DOSE DE IODO ATÉ 151mci à 200 mci
Código do pacote: 60410035
PACOTE DE RADIOIODOTERAPIA – DOSE DE IODO ATÉ 201mci à 250 mci
Código do pacote: 60410027
PACOTE DE RADIOIODOTERAPIA – DOSE DE IODO ATÉ 150mci
Taxa - Para procedimentos onde o plano terapêutico incluir administração de iodo inferiror a 50mCi. Nesse caso não há necessidade de
acomodação, a taxa refere-se ao serviço prestado.
Remuneração
conforme a
classificação do Nível
Hospitalar
Medicamentos 2.535,58R$
Materiais Diversos 50,46R$
Diversos 248,40R$
Valor Total do Pacote 2.834,44R$
Descritivo do Procedimento Código
Tratamento de Câncer de Tireoide 4.07.10.04-1
Cintilografia de Corpo Inteiro para pesquisa de metástase (PCI) 4.07.03.05-3
Resumo do pacote Valor
Diária - Para os procedimentos onde a administração de iodo ultrapassar 50mCi faz-se necessário o pagamento de diaria de isolamento. Nesses
casos o paciente ficará internado em Quarto Terapêutico, conforme regra de pagamento.
Remunerada extra
pacote com o código
80001020
Taxa - Para procedimentos onde o plano terapêutico incluir administração de iodo inferiror a 50mCi. Nesse caso não há necessidade de
acomodação, a taxa refere-se ao serviço prestado.
Remuneração
conforme a
classificação do Nível
Hospitalar
Medicamentos 2.872,41R$
Materiais Diversos 38,59R$
Diversos 248,40R$
Valor Total do Pacote 3.159,40R$
Descritivo do Procedimento Código
PET dedicado oncológico 4.07.08.12-8
TC para PET dedicado oncológico 4.10.01.22-2
Resumo do pacote Valor
Medicamentos 1.438,93R$
Materiais Diversos 61,10R$
Valor Total do Pacote 1.500,02R$
Descritivo do Procedimento Código
Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico 4.07.01.13-1
Cintilografia do miocárdio perfusão – repouso 4.07.01.06-9
ECG 2x 4.01.01.01-0
Resumo do pacote Valor
Medicamentos 559,19R$
Materiais Diversos 125,74R$
Valor Total do Pacote 684,94R$
PACOTE DE RADIOIODOTERAPIA – DOSE DE IODO ATÉ 251mci à 300 mci
Código do pacote: 60410051
PACOTE DE PET SCAN DEDICADO ONCOLÓGICO
Código do pacote: 60410060
PACOTE DE CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO MIOCÁRDIA REPOUSO+ ESTRESSE FARMACOLÓGICO
Código do pacote: 60410078
Descritivo do Procedimento Código
Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico 4.07.01.14-0
Cintilografia do miocárdio perfusão – repouso 4.07.01.06-9
Teste ergométrico 4.01.01.04-5
Resumo do pacote Valor
Medicamentos 532,28R$
Materiais Diversos 162,89R$
Valor Total do Pacote 695,16R$
Descritivo do Procedimento Código
Cintilografia com galio-67 4.07.08.02-0
Resumo do pacote Valor
Medicamentos 829,04R$
Materiais Diversos 87,93R$
Valor Total do Pacote 916,97R$
Descritivo do Procedimento Código
Cirurgia esterilizadora masculina 3.12.05.07-0
Resumo do pacote Valor
Taxa de sala
Remuneração
conforme a
classificação
hospitalar
Medicamentos 23,49R$
Materiais 55,93R$
Valor Total do Pacote 79,42R$
Descritivo do Procedimento Código
Postectomia 3.12.06.22-0
Plastica do freio balano-prepucial 3.12.06.21-2
Resumo do pacote Valor
Taxa de sala
Remuneração
conforme a
classificação
hospitalar
Medicamentos 10,75R$
Materiais 51,02R$
Valor Total do Pacote 61,77R$
Código do pacote: 60410086
PACOTE DE CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO MIOCÁRDIA REPOUSO+ ESTRESSE FÍSICO
Código do pacote: 60500018
PACOTE POSTECTOMIA e PLÁSTICA DO FREIO BÁLANO-PREPUCIAL
Código do pacote: 60500026
PACOTE DE CINTILOGRAFIA COM GÁLIO 67
Código do pacote: 60410094
PACOTE CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA
Descritivo do Procedimento Código
Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão OU 3.11.01.24-0
Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão OU 3.11.02.31-0
Cistolitotripsia extracorcorea - 1ª sessão 3.11.03.10-3
Resumo do pacote Valor
Taxas/Medicamentos/Materiais 1.068,00R$
Valor Total do Pacote 1.068,00R$
Descritivo do Procedimento Código
Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações até 3 meses OU 3.11.01.25-9
Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) OU 3.11.02.32-8
Cistolitotripsia extracorcorea - reaplicacoes (ate 3 meses) 3.11.03.11-1
Resumo do pacote Valor
Taxas/Medicamentos/Materiais 585,53R$
Valor Total do Pacote 585,53R$
Resumo do pacote Doador - HEMOSC Valor
4.04.02.04-5 Unidade Concentrado de Hemácias
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 157,70R$
Resumo do pacote Doador HEMOSC Valor
4.04.02.13-4 Irradiação de Componentes Procedimentos e Taxas
4.04.02.04-5 Unidade de Concentrado de Hemácias Hemoterápico
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 175,41R$
PACOTE LEOC 1ª aplicação com ou sem anestesia
Os pacotes com a descrição : DOADOR/HEMOSC contemplam todos os procedimentos e insumos referentes ao doador ( Unidade de
hemoconcentrados/hemocomponentes, exames laboratoriais, taxas e descartavéis). As provas cruzadas e taxas referentes ao receptor devem ser cobradas em forma
de conta aberta e não estão contempladas nos pacotes DOADOR/HEMOSC. O prestador deve repassar para Hemosc o valor integral do pacote DOADOR/HEMOSC.
PACOTE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS- DOADOR/HEMOSC
Código do pacote: 60200014
Descritivo do Procedimento
ESPECIALIDADE: HEMOTERAPIA
Pacotes exclusivos para procedimentos hemoterápicos
Código do pacote: 60500034
PACOTE LEOC reaplicação com ou sem anestesia
Código do pacote: 60500042
157,70R$
PACOTE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS IRRADIADA- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200022
Descritivo do Procedimento
175,41R$
Resumo do pacote- Doador HEMOSC Valor
4.04.02.11-9 - Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade (filtro)
4.04.02.04-5- Unidade de concentrado de hemacias
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 195,49R$
Resumo do pacote - Doador HEMOSC Valor
4.04.02.05-3 Unidade de Concentrado de Hemácias Lavadas
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 161,47R$
Resumo do pacote - Doador - HEMOSC Valor
4.04.02.13-4- Irradiação de componentes hemoterapicos
4.04.02.05-3- Unidade de concentrado de hemacias lavadas
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 179,17R$
Resumo do pacote - Doador - HEMOSC Valor
4.04.02.11-8- Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade (filtro)
4.04.02.04-5- Unidade de concentrado de hemácias
4.04.02.12-4- Irradiacao de componentes hemoterapicos
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 213,21R$
Resumo do pacote- Doador - HEMOSC Valor
4.04.02.11-8- Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade (filtro)
4.04.02.05- 3 - Unidade de concentrado de hemacias lavadas
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 199,25R$
PACOTE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS FILTRADA- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200030
Descritivo do Procedimento
195,49R$
PACOTE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADA- DOADOR/ HEMOSC
Descritivo do Procedimento
179,17R$
PACOTE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS IRRADIADA FILTRADA- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200065
Descritivo do Procedimento
Código do pacote: 60200049
Descritivo do Procedimento
161,47R$
PACOTE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADA IRRADIADA- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200057
199,25R$
213,21R$
PACOTE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS FILTRADA E LAVADA- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200073
Descritivo do Procedimento
Resumo do pacote Doador HEMOSC Valor
4.04.02.11-8- Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade (filtro)
4.04.02.05-3 - Unidade de concentrado de hemácias lavadas
4.04.02.13-4- Irradiacao de componentes hemoterapicos
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 216,97R$
Resumo do pacote - Doador/ HEMOSC Valor
4.04.02.07-0- Unidade de concentrado de plaquetas randômicas
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 189,94R$
Resumo do pacote - Doador/ HEMOSC Valor
4.04.02.13- 4- Irradiação de componentes hemoterapicos
4.04.02.07- 0- Unidade de concentrado de plaquetas randomicas
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 207,65R$
Resumo do pacote- Doador / HEMOSC Valor
4.04.02.12-6-Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - ate 6 unidades
4.04.02.07-0- Unidade de concentrado de plaquetas randomicas
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 227,73R$
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.13-4 - Irradiação de componentes hemoterapicos
4.0402.07-0 - Unidade de concentrado de plaquetas randomicas
4.0402.12-6 - Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - ate 6 unidades
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 245,45R$
PACOTE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS IRRADIADA FILTRADA E LAVADA- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200081
Descritivo do Procedimento
216,97R$
R$ 207,65
PACOTE CONCENTRADO DE PLAQUETAS FILTRADA- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200111
PACOTE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (RANDÔMICO)- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200090
Descritivo do Procedimento
189,94R$
PACOTE CONCENTRADO DE PLAQUETAS IRRADIADA- DOADOR/ HEMOSC
Descritivo do Procedimento
R$ 227,73
PACOTE CONCENTRADO DE PLAQUETAS IRRADIADA FILTRADA - DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200120
Descritivo do Procedimento
Código do pacote: 60200103
Descritivo do Procedimento
245,45R$
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.09-6 - Unidade de plasma
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 152,68R$
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.13-4 - Irradiacao de componentes hemoterapicos
4.04.02.09-6 - Unidade de plasma
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 170,39R$
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.08-8 - Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 157,70R$
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.13-4 - Irradiação de componentes hemoterapicos
4.04.02.08-8 - Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 175,41R$
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.06-1 - Unidade de concentrado de plaquetas por aférese
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 785,83R$
Descritivo do Procedimento
Descritivo do Procedimento
Descritivo do Procedimento
Código do pacote: 60200162
Descritivo do Procedimento
R$ 175,41
PACOTE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESE- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200170
PACOTE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESE FILTRADO- DOADOR/ HEMOSC
R$ 785,83
Código do pacote: 60200189
Código do pacote: 60200146
Descritivo do Procedimento
R$ 170,39
PACOTE PLASMA FRESCO CONGELADO- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200138
PACOTE CRIO PRECIPITADO- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200154
Descritivo do Procedimento
R$ 157,70
PACOTE CRIOPRECIPITADO IRRADIADO- DOADOR/ HEMOSC
R$ 152,68
PACOTE PLASMA FRESCO CONGELADO IRRADIADO- DOADOR/ HEMOSC
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.06-1 - Unidade de concentrado de plaquetas por aférese
4.04.02.12-6 - Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - ate 6 unidades
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 823,63R$
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.13-4 - Irradiação de componentes hemoterapicos
4.04.02.06-1 - Unidade de concentrado de plaquetas por aférese
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 803,55R$
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.13-4 - Irradiação de componentes hemoterapicos
4.04.02.12-6 - Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - ate 6 unidades
4.04.02.06-1 - Unidade de concentrado de plaquetas por aférese
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote R$ 841,34
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.10-0 - Unidade de sangue total
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 263,88R$
Resumo do pacote - Doador/HEMOSC Valor
4.04.02.03-7- Sangria Teraupêtica
Procedimentos e Taxas
Valor Total do Pacote 64,25R$
Descritivo do Procedimento Código
Testes de contato - até 30 substâncias 41401425
R$ 803,55
PACOTE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESE FILTRADA IRRADIADA- DOADOR/ HEMOSC
PACOTE SANGRIA- DOADOR/ HEMOSC
Código do pacote: 60200227
Descritivo do Procedimento
Descritivo do Procedimento
PACOTE SANGUE TOTAL- DOADOR/ HEMOSC
R$ 263,88
R$ 841,34
Descritivo do Procedimento
Código do pacote: 60000031
PACOTE TESTE DE CONTATO - Total de insumos até 30 substâncias
R$ 64,25
Descritivo do Procedimento
Código do pacote: 60200200
Código do pacote: 98402037
PACOTE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESE IRRADIADO- DOADOR/ HEMOSC
R$ 823,63
Código do pacote: 60200197
ESPECIALIDADE: DERMATOLOGIA
Resumo do pacote Valor
Materiais 17,28R$
Valor Total do Pacote 17,28R$
Descritivo do Procedimento Código
Testes de contato - até 30 substâncias 41401425
Teste de contato - por substância, acima de 30 41401433
Resumo do pacote Valor
Materiais 23,38R$
Valor Total do Pacote 23,38R$
Descritivo do Procedimento Código
Pacote de locação de Sistema p/ Monitorização Neurofisiológico Intraoperatória 2.02.02.04-0
Resumo do pacote Valor
Taxas 4.800,00R$
Materias Especiais 700,00R$
Valor Total do Pacote 5.500,00R$
Descritivo do Procedimento Código
O pacote contempla a realização do procedimento Eletroencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefalica, EEG prolongado (ate 2 horas) 4.01.03.20-0
Resumo do pacote Valor
Taxas 4.800,00R$
Materias Especiais 700,00R$
Valor Total do Pacote 5.500,00R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 154,36R$
Valor Total do Pacote 236,60R$
ESPECIALIDADE: CURATIVOS
PACOTE CURATIVO PEQUENO - PÓS CIRURGIA CARDÍACACódigo do pacote: 98713361
Pacote de EEG especial de UTI (24hs)
Código do pacote: 98103200
PACOTE TESTE DE CONTATO - Total de insumos mais de 30 substâncias
Código do pacote: 61500526
Código do pacote: 98202059
ESPECIALIDADE: NEUROCIRURGIA
Pacote de locação de Sistema p/ Monitorização Neurofisiológico Intraoperatória
* Esse pacote de locação deve ser solicitado autorização e sempre concomitânte ao código 2.02.02.04-0
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 36,20R$
Materiais especiais 700,00R$
Valor Total do Pacote 787,29R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 36,20R$
Materiais especiais 1.050,21R$
Valor Total do Pacote 1.137,50R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 1.660,00R$
Valor Total do Pacote 1.742,24R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 1.860,00R$
Valor Total do Pacote 1.942,24R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 3.000,00R$
Valor Total do Pacote 3.082,24R$
PACOTE CURATIVO MÉDIO - PÓS CIRURGIA CARDÍACACódigo do pacote: 98713372
PACOTE CURATIVO GRANDE - PÓS CIRURGIA CARDÍACACódigo do pacote: 98713383
PACOTE CURATIVO PEQUENO - V.A.C - PÓS CIRURGIA CARDÍACACódigo do pacote: 98713394
PACOTE CURATIVO MÉDIO - V.A.C - PÓS CIRURGIA CARDÍACACódigo do pacote: 98713405
PACOTE CURATIVO GRANDE - V.A.C - PÓS CIRURGIA CARDÍACACódigo do pacote: 98713416
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 40,44R$
Materiais especiais 350,07R$
Valor Total do Pacote 441,60R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 40,44R$
Materiais especiais 700,00R$
Valor Total do Pacote 791,53R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 40,44R$
Materiais especiais 1.050,21R$
Valor Total do Pacote 1.141,74R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 40,44R$
Materiais especiais 1.660,00R$
Valor Total do Pacote 1.751,53R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 40,44R$
Materiais especiais 1.860,00R$
Valor Total do Pacote 1.951,53R$
PACOTE CURATIVO MÉDIO - V.A.C - FERIDAS DIABÉTICAS Código do pacote: 98713465
PACOTE CURATIVO GRANDE - V.A.C - FERIDAS DIABÉTICAS
PACOTE CURATIVO PEQUENO - FERIDAS DIABÉTICAS Código do pacote: 98713421
PACOTE CURATIVO MÉDIO - FERIDAS DIABÉTICAS Código do pacote: 98713432
PACOTE CURATIVO GRANDE - FERIDAS DIABÉTICAS Código do pacote: 98713443
PACOTE CURATIVO PEQUENO - V.A.C - FERIDAS DIABÉTICAS Código do pacote: 98713454
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 40,44R$
Materiais especiais 3.000,00R$
Valor Total do Pacote 3.091,53R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 154,36R$
Valor Total do Pacote 236,60R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 700,00R$
Valor Total do Pacote 782,24R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 1.050,21R$
Valor Total do Pacote 1.132,45R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 1.660,00R$
Valor Total do Pacote 1.742,24R$
Código do pacote: 98713476
PACOTE CURATIVO PEQUENO - ENXERTO DE PELE Código do pacote: 98713481
PACOTE CURATIVO MÉDIO - ENXERTO DE PELE Código do pacote: 98713492
PACOTE CURATIVO GRANDE - ENXERTO DE PELE Código do pacote: 98713503
PACOTE CURATIVO PEQUENO - V.A.C - ENXERTO DE PELE Código do pacote: 98713514
PACOTE CURATIVO MÉDIO - V.A.C - ENXERTO DE PELE Código do pacote: 98713525
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 1.860,00R$
Valor Total do Pacote 1.942,24R$
Descritivo do Procedimento Código
Resumo do pacote Valor
Taxas 45,99R$ Medicamentos 5,10R$
Materiais 31,15R$
Materiais especiais 1.980,00R$
Valor Total do Pacote 2.062,24R$
RESUMO DO PACOTE Valor
Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião e todos auxiliares. Não precisa incluir a participação. R$ 2.788,23
Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados R$ 741,93
VALOR TOTAL 3.530,16R$
DESCRIÇÃO OPME / DMIQUANTIDADE OPME
/ DMIVALOR UNITARIO VALOR TOTAL
MICRO PLACA "L" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MICRO PARAFUSO NÃO BLOQUEADO EM TITANIO NACIONAL 16 R$ 75,00 R$ 1.200,00
DESCRIÇÃO OPME / DMI (depreciação de material permanente)
MICRO BROCA NACIONAL 0,3 R$ 250,00 R$ 75,00
MICRO LÂMINA SERRA NACIONAL 0,3 R$ 500,00 R$ 150,00
VALOR TOTAL
Código do pacote: 98713536PACOTE CURATIVO GRANDE - V.A.C - ENXERTO DE PELE
ESPECIALIDADE : BUCOMAXILO
PACOTE DE HONORÁRIOS Ortognática Maxila (MXL1)Código do pacote: 98713680 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Descritivo do Procedimento
A osteotomia do tipo Lefort I é utilizada para correção das discrepâncias da maxila em relação ao crânio e a mandíbula. Tal osteotomia possibilita o reposicionamento
PLANEJAMENTO
Etapa de planejamento a ser remunerada ao profissional assistente conforme complexidade de execução. Procedimento possui etapa prévia a cirurgia. Valor inclui
Complexidade Baixa - R$ 1000,00
OBSERVAÇÕES
A solicitação do profissional assistente deve deixar claro a movimentação pretendida.
Para avanços maiores de 6 mm enxerto ósseo pode estar indicado.
PACOTE OPME Ortognática Maxila (MXL1)Código do pacote: 98713760
2.825,00R$
A fixação usual se faz com 4 micro placas não bloqueadas, em titânio, em forma de “L” geralmente (duas D e duas E), com uma média de 16 micro parafusos não bloqueados em titânio. Uma (01) Broca e (01) Serra não
Uma (01) Broca e (01) Serra não descartáveis.
Microdissector e ponteiras piezoelétricas não são essenciais ao procedimento.
RESUMO DO PACOTE Valor
Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião e todos auxiliares. Não precisa incluir a participação. R$ 3.692,34
Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados R$ 932,43
VALOR TOTAL 4.624,77R$
DESCRIÇÃO OPME / DMIQUANTIDADE OPME
/ DMIVALOR UNITARIO VALOR TOTAL
MICRO PLACA "L" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MICRO PLACA VARIADAS FORMAS NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 2 R$ 350,00 R$ 700,00
MICRO PARAFUSO NÃO BLOQUEADO EM TITANIO NACIONAL 24 R$ 75,00 R$ 1.800,00
DESCRIÇÃO OPME / DMI (depreciação de material permanente)
MICRO BROCA NACIONAL 0,3 R$ 250,00 R$ 75,00
MICRO LÂMINA SERRA NACIONAL 0,3 R$ 500,00 R$ 150,00
4.125,00R$
RESUMO DO PACOTE Valor
Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião e todos auxiliares. Não precisa incluir a participação. R$ 2.526,37
Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados R$ 920,68
VALOR TOTAL 3.447,05R$
PACOTE DE HONORÁRIOS - Ortognática Maxila com segmentação (MXL2)Código do pacote: 98713698 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Descritivo do Procedimento
A osteotomia do tipo Lefort I é utilizada para correção das discrepâncias da maxila em relação ao crânio e a mandíbula. Tal osteotomia possibilita o reposicionamento
PLANEJAMENTO
Etapa de planejamento a ser remunerada ao profissional assistente conforme complexidade de execução. Procedimento possui etapa prévia a cirurgia. Valor inclui
Complexidade Média - R$ 1300,00
OBSERVAÇÕES
A solicitação do profissional assistente deve deixar claro a movimentação pretendida.
Para avanços maiores de 6 mm enxerto ósseo pode estar indicado.
Para os gaps resultantes das segmentações, enxerto ósseo particulado pode estar indicado.
PACOTE OPME - Ortognática Maxila com segmentação (MXL2)Código do pacote: 98713779
VALOR TOTAL
A fixação usual se faz com 4 micro placas não bloqueadas em titânio em forma de “L” geralmente (duas D e duas E), com uma média de 16 micro parafusos não bloqueados em titânio.
Duas (02) mini placas em titânio de formas variadas com mais 8 mini parafusos não bloqueados em titânio podem ser utilizados para redução das segmentações.
Uma (01) Broca e (01) Serra não descartáveis.
Microdissector e ponteiras piezoelétricas não são essenciais ao procedimento.
PACOTE DE HONORÁRIOS - Ortognática Mandíbula (MND1)Código do pacote: 98713701 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Descritivo do Procedimento
As osteoplastias para a mandíbula são necessárias quando há uma discrepância entre a mandíbula e a maxila ou o crânio. Tal tratamento possibilita posicionamento
PLANEJAMENTO
Etapa de planejamento a ser remunerada ao profissional assistente conforme complexidade de execução. Procedimento possui etapa prévia a cirurgia. Valor inclui
Complexidade Baixa - R$ 1000,00
OBSERVAÇÕES
A solicitação do profissional assistente deve deixar claro a movimentação pretendida.
Enxerto ósseo não está indicado
DESCRIÇÃO OPME / DMIQUANTIDADE OPME
/ DMIVALOR UNITARIO VALOR TOTAL
MICRO PLACA RETA NÃO BLOQUEADA EM TITANIO COM OU SEM INTERMEDIARIO / PONTE NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MICRO PARAFUSO NÃO BLOQUEADO EM TITANIO NACIONAL 16 R$ 75,00 R$ 1.200,00
DESCRIÇÃO OPME / DMI (depreciação de material permanente)
MICRO BROCA NACIONAL 0,5 R$ 250,00 R$ 125,00
MICRO LÂMINA SERRA NACIONAL 0,5 R$ 500,00 R$ 250,00
MICRO LÂMINA SERRA RECIPROCANTE NACIONAL 0,3 R$ 700,00 R$ 210,00
R$ 3.185,00
RESUMO DO PACOTE Valor
Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião e todos auxiliares. Não precisa incluir a participação. R$ 3.742,39
Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados R$ 1.354,45
VALOR TOTAL 5.096,84R$
DESCRIÇÃO OPME / DMIQUANTIDADE OPME
/ DMIVALOR UNITARIO VALOR TOTAL
MICRO PLACA RETA NÃO BLOQUEADA EM TITANIO COM OU SEM INTERMEDIARIO / PONTE NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MICRO PLACA "X" OU "DUPLO Y" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 1 R$ 350,00 R$ 350,00
MICRO PARAFUSO NÃO BLOQUEADO EM TITANIO NACIONAL 22 R$ 75,00 R$ 1.650,00
DESCRIÇÃO OPME / DMI (depreciação de material permanente)
MICRO BROCA NACIONAL 0,5 R$ 250,00 R$ 125,00
MICRO LÂMINA SERRA NACIONAL 0,5 R$ 500,00 R$ 250,00
PACOTE OPME - Ortognática Mandíbula (MND1)Código do pacote: 98713787
VALOR TOTAL
Podem ser utilizadas 4 mini placas retas não bloqueadas em titânio (com ou sem intermediário/ponte) e em média 16 mini parafusos, técnica mista com duas (2) mini placas não bloqueadas em titânio e 12 mini parafusos não
Duas (02) brocas, duas (02) serras base, uma lâmina reciprocante não descartáveis.
Microdissector e pontas piezoelétricas não são essenciais ao procedimento.
PACOTE DE HONORÁRIOS - Ortognática Mandíbula com mentoplastia (MND2)Código do pacote: 98713710 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Descritivo do Procedimento
As osteoplastias para a mandíbula são necessárias quando há uma discrepância entre a mandíbula e a maxila ou o crânio. Tal tratamento possibilita posicionamento
PLANEJAMENTO
Etapa de planejamento a ser remunerada ao profissional assistente conforme complexidade de execução. Procedimento possui etapa prévia a cirurgia. Valor inclui
Complexidade Média - R$1300,00
OPME/DMI
Podem ser utilizadas 4 mini placas retas não bloqueadas em titânio (com ou sem intermediário/ponte) e em média 16 mini parafusos não bloqueadas em titânio ,
Para a movimentação do mento uma (01) mini placa em “X” ou duplo “Y” não bloqueadas em titânio pode ser utilizada com até 6 mini parafusos não bloqueadas em
Duas (2) brocas, duas (2) serras base, uma lâmina reciprocante não descartáveis.
Microdissector e pontas piezoelétricas não são essenciais ao procedimento.
98713795 - PACOTE OPME - Ortognática Mandíbula com mentoplastia (MND2), descrito nesse anexo 11.6.
OBSERVAÇÕES
A solicitação do profissional assistente deve deixar claro a movimentação pretendida.
Enxerto ósseo não está indicado
PACOTE OPME - Ortognática Mandíbula com mentoplastia (MND2)Código do pacote: 98713795
MICRO LÂMINA SERRA RECIPROCANTE NACIONAL 0,3 R$ 700,00 R$ 210,00
VALOR TOTAL R$ 3.985,00
RESUMO DO PACOTE Valor
Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião e todos auxiliares. Não precisa incluir a participação. R$ 4.549,98
Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados R$ 1.465,28
VALOR TOTAL 6.015,26R$
DESCRIÇÃO OPME / DMIQUANTIDADE OPME
/ DMIVALOR UNITARIO VALOR TOTAL
MICRO PLACA "L" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MINI PLACA RETA NÃO BLOQUEADA EM TITANIO COM OU SEM INTERMEDIARIO / PONTE NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MICRO PARAFUSO NÃO BLOQUEADO EM TITANIO NACIONAL 32 R$ 75,00 R$ 2.400,00
DESCRIÇÃO OPME / DMI (depreciação de material permanente)
MICRO BROCA NACIONAL 0,5 R$ 250,00 R$ 125,00
MICRO LÂMINA SERRA NACIONAL 0,5 R$ 500,00 R$ 250,00
MICRO LÂMINA SERRA RECIPROCANTE NACIONAL 0,3 R$ 700,00 R$ 210,00
5.785,00R$
RESUMO DO PACOTE Valor
Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião e todos auxiliares. Não precisa incluir a participação. R$ 5.356,47
Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados R$ 1.899,07
Podem ser utilizadas 4 mini placas retas não bloqueadas em titânio (com ou sem intermediário/ponte) e em média 16 mini parafusos não bloqueadas em titânio , técnica mista com duas (02) mini placas não bloqueadas em
Para a movimentação do mento uma (01) mini placa em “X” ou duplo “Y” não bloqueadas em titânio pode ser utilizada com até 6 mini parafusos não bloqueadas em titânio OU apenas 3 mini parafusos bicorticais não
Duas (2) brocas, duas (2) serras base, uma lâmina reciprocante não descartáveis.
Microdissector e pontas piezoelétricas não são essenciais ao procedimento.
PACOTE DE HONORÁRIOS - Ortognática Bimaxilar (MXL1 + MND1)Código do pacote: 98713728 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Descritivo do Procedimento
A osteotomia do tipo Lefort I é utilizada para correção das discrepâncias da maxila em relação ao crânio e a mandíbula. Tal osteotomia possibilita o reposicionamento
As osteoplastias para a mandíbula são necessárias quando há uma discrepância entre a mandíbula e a maxila ou o crânio. Tal tratamento possibilita posicionamento
PLANEJAMENTO
Etapa de planejamento a ser remunerada ao profissional assistente conforme complexidade de execução. Procedimento possui etapa prévia a cirurgia. Valor inclui
Complexidade Média/ Alta - R$ 1400,00
OBSERVAÇÕES
A solicitação do profissional assistente deve deixar claro a movimentação pretendida.
Para avanços maiores de 6 mm enxerto ósseo pode estar indicado na maxila
Enxerto ósseo não está indicado para mandíbula
PACOTE OPME - Ortognática Bimaxilar (MXL1 + MND1)Código do pacote: 98713809
VALOR TOTAL
Para maxila: A fixação usual se faz com 4 mini placas não bloqueadas em titânio em forma de “L” geralmente (duas D e duas E), com uma média de 16 micro parafusos não bloqueadas em titânio.
Para mandíbula: Podem ser utilizadas 4 mini placas retas não bloqueadas em titânio (com ou sem intermediário) e em média 16 mini parafusos não bloqueadas em titânio, OU técnica mista com duas mini placas não
Duas (2) brocas, duas (2) serras base, uma lâmina reciprocante não descartáveis.
Microdissector e pontas piezoelétricas não são essenciais ao procedimento.
PACOTE DE HONORÁRIOS - Ortognática Bimaxilar com mentoplastia (MXL1 + MND2)Código do pacote: 98713736 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Descritivo do Procedimento
VALOR TOTAL 7.255,54R$
DESCRIÇÃO OPME / DMIQUANTIDADE OPME
/ DMIVALOR UNITARIO VALOR TOTAL
MICRO PLACA "L" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MINI PLACA RETA NÃO BLOQUEADA EM TITANIO COM OU SEM INTERMEDIARIO / PONTE NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MICRO PLACA "X" OU "DUPLO Y" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL R$ 350,00 R$ 350,00
MICRO PARAFUSO NÃO BLOQUEADO EM TITANIO NACIONAL 32 R$ 75,00 R$ 2.850,00
DESCRIÇÃO OPME / DMI (depreciação de material permanente)
MICRO BROCA NACIONAL 0,5 R$ 250,00 R$ 125,00
MICRO LÂMINA SERRA NACIONAL 0,5 R$ 500,00 R$ 250,00
MICRO LÂMINA SERRA RECIPROCANTE NACIONAL 0,3 R$ 700,00 R$ 210,00
6.585,00R$
RESUMO DO PACOTE Valor
Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião e todos auxiliares. Não precisa incluir a participação. R$ 6.009,58
Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados R$ 2.079,59
VALOR TOTAL 8.089,17R$
A osteotomia do tipo Lefort I é utilizada para correção das discrepâncias da maxila em relação ao crânio e a mandíbula. Tal osteotomia possibilita o reposicionamento
As osteoplastias para a mandíbula são necessárias quando há uma discrepância entre a mandíbula e a maxila ou o crânio. Tal tratamento possibilita posicionamento
PLANEJAMENTO
Etapa de planejamento a ser remunerada ao profissional assistente conforme complexidade de execução. Procedimento possui etapa prévia a cirurgia. Valor inclui
Complexidade Alta - R$ 1500,00
OBSERVAÇÕES
A solicitação do profissional assistente deve deixar claro a movimentação pretendida.
Para avanços maiores de 6 mm enxerto ósseo pode estar indicado na maxila
Enxerto ósseo não está indicado para mandíbula
PACOTE OPME - Ortognática Bimaxilar com mentoplastia (MXL1 + MND2)Código do pacote: 98713817
VALOR TOTAL
Para maxila: A fixação usual se faz com 4 micro placas não bloqueadas em titânio, em forma de “L” geralmente (duas D e duas E), com uma média de 16 micro parafusos não bloqueadas em titânio.
Para mandíbula: Podem ser utilizadas 4 mini placas retas não bloqueadas em titânio (com ou sem intermediário/ponte) e em média 16 mini parafusos não bloqueadas em titânio , OU técnica mista com duas (02) mini placas
Para a movimentação do mento uma (01) mini placa em “X” ou duplo “Y” não bloqueadas em titânio pode ser utilizada com até 6 mini parafusos não bloqueadas em titânio, OU apenas 3 mini parafusos bicorticais não
Duas (2) brocas, duas (2) serras base, duas lâminas reciprocante não descartáveis.
Microdissector e pontas piezoelétricas não são essenciais ao procedimento.
PACOTE DE HONORÁRIOS - Ortognática Bimaxilar com segmentação de maxila e mentoplastia (MXL2 + MND2)Código do pacote: 98713744 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Descritivo do Procedimento
A osteotomia do tipo Lefort I é utilizada para correção das discrepâncias da maxila em relação ao crânio e a mandíbula. Tal osteotomia possibilita o reposicionamento
PLANEJAMENTO
Etapa de planejamento a ser remunerada ao profissional assistente conforme complexidade de execução. Procedimento possui etapa prévia a cirurgia.
Valor inclui todo o planejamento para cirurgia ortognática (traçados cefalométricos, cirurgia de modelos, confecção de guias cirúrgicos e etc). INCLUSO NO VALOR DO
Complexidade Alta - R$1500,00
OBSERVAÇÕES
A solicitação do profissional assistente deve deixar claro a movimentação pretendida.
Para avanços maiores de 6 mm enxerto ósseo pode estar indicado na maxila
Para os gaps resultantes das segmentações, enxerto ósseo particulado pode estar indicado.
Enxerto ósseo não está indicado para mandíbula
PACOTE OPME - Ortognática Bimaxilar com segmentação de maxila e mentoplastia (MXL2 + MND2)
DESCRIÇÃO OPME / DMIQUANTIDADE OPME
/ DMIVALOR UNITARIO VALOR TOTAL
MICRO PLACA "L" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MINI PLACA RETA NÃO BLOQUEADA EM TITANIO COM OU SEM INTERMEDIARIO / PONTE NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MICRO PLACA "X" OU "DUPLO Y" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 1 R$ 350,00 R$ 350,00
MICRO PLACA VARIADAS FORMAS NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 2 R$ 350,00 R$ 700,00
MICRO PARAFUSO NÃO BLOQUEADO EM TITANIO NACIONAL 52 R$ 75,00 R$ 3.900,00
DESCRIÇÃO OPME / DMI (depreciação de material permanente)
MICRO BROCA NACIONAL 0,5 R$ 250,00 R$ 125,00
MICRO LÂMINA SERRA NACIONAL 0,5 R$ 500,00 R$ 250,00
MICRO LÂMINA SERRA RECIPROCANTE NACIONAL 0,3 R$ 700,00 R$ 210,00
8.335,00R$
RESUMO DO PACOTE Valor
Honorarios Equipe Cirurgica, contempla Cirurgião e todos auxiliares. Não precisa incluir a participação. R$ 5.256,09
Honorarios Anestesista, contempla todos os portes anestésicos dos procedimentos executados R$ 1.597,56
VALOR TOTAL 6.853,65R$
DESCRIÇÃO OPME / DMIQUANTIDADE OPME
/ DMIVALOR UNITARIO VALOR TOTAL
MICRO PLACA "L" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MINI PLACA RETA NÃO BLOQUEADA EM TITANIO COM OU SEM INTERMEDIARIO / PONTE NACIONAL 4 R$ 350,00 R$ 1.400,00
MICRO PLACA "X" OU "DUPLO Y" NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 1 R$ 350,00 R$ 350,00
MICRO PLACA VARIADAS FORMAS NÃO BLOQUEADA EM TITANIO NACIONAL 2 R$ 350,00 R$ 700,00
MICRO PARAFUSO NÃO BLOQUEADO EM TITANIO NACIONAL 46 R$ 75,00 R$ 3.450,00
DESCRIÇÃO OPME / DMI (depreciação de material permanente)
MICRO BROCA NACIONAL 0,5 R$ 250,00 R$ 125,00
MICRO LÂMINA SERRA NACIONAL 0,5 R$ 500,00 R$ 250,00
MICRO LÂMINA SERRA RECIPROCANTE NACIONAL 0,3 R$ 700,00 R$ 210,00
7.885,00R$
Para a movimentação do mento uma mini placa em “X” ou duplo “Y” não bloqueadas em titânio pode ser utilizada com até 6 mini parafusos não bloqueadas em titânio , OU apenas 3 mini parafusos bicorticais não bloqueadas
Código do pacote: 98713825
VALOR TOTAL
Para maxila: A fixação usual se faz com 4 micro placas não bloqueadas em titânio em forma de “L”, geralmente (duas D e duas E), com uma média de 16 micro parafusos não bloqueadas em titânio.
Para mandíbula: Podem ser utilizadas 4 mini placas retas não bloqueadas em titânio (com ou sem intermediário/ponte) e em média 16 mini parafusos não bloqueadas em titânio , OU técnica mista com duas (02) mini placas
Duas (2) placas de formas variadas com mais 8 mini parafusos não bloqueadas em titânio podem ser utilizadas para redução das segmentações.
OBSERVAÇÕES
A solicitação do profissional assistente deve deixar claro a movimentação pretendida.
Para avanços maiores de 6 mm enxerto ósseo pode estar indicado na maxila.
Para os gaps resultantes das segmentações, enxerto ósseo particulado pode estar indicado.
Enxerto ósseo não está indicado para mandíbula.
PACOTE OPME - Ortognática Bimaxilar com segmentação (MXL2 + MND1)Código do pacote: 98713833
VALOR TOTAL
Duas (2) brocas, duas (2) serras base, duas lâminas reciprocante não descartáveis.
Microdissector e pontas piezoelétricas não são essenciais ao procedimento.
PACOTE DE HONORÁRIOS - Ortognática Bimaxilar com segmentação (MXL2 + MND1)Código do pacote: 98713752 - Deverá ser informado quando cobrado honorários da equipe cirúrgica e anestesista.
Descritivo do Procedimento
A osteotomia do tipo Lefort I é utilizada para correção das discrepâncias da maxila em relação ao crânio e a mandíbula. Tal osteotomia possibilita o reposicionamento
PLANEJAMENTO
Etapa de planejamento a ser remunerada ao profissional assistente conforme complexidade de execução. Procedimento possui etapa prévia a cirurgia. Valor inclui
Complexidade Alta - R$1500,00
Duas placas de formas variadas com mais 8 mini parafusos não bloqueadas em titânio podem ser utilizadas para redução das segmentações.
Duas (2) brocas, duas (2) serras base, uma (1) lâmina reciprocante não descartáveis.
Microdissector e pontas piezoelétricas não são essenciais ao procedimento.
Para maxila: A fixação usual se faz com 4 mini placas em forma de “L” não bloqueadas em titânio, geralmente (duas D e duas E), com uma média de 16 micro parafusos não bloqueadas em titânio .
Para mandíbula: Podem ser utilizadas 4 mini placas retas não bloqueadas em titânio (com ou sem intermediário/ponte) e em média 16 mini parafusos não bloqueadas em titânio, OU técnica mista com duas (02) mini placas não