anexos - unizar.es · 2015. 4. 21. · a.2. binocularidad y av en anisometropÍas tabla 4. av,...
TRANSCRIPT
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos I
ANEXOS
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos II
ANEXO A. TABLAS
A.1. GENERALIDADES AMBLIOPÍA Y ESTUDIOS
H53.04 AMBLIOPÍA EX ANOPSIAb
ANISOMETRÓPICA
PRIVACIÓN
ESTRÁBICA
Tabla 1. Clasificación de la ambliopía según el ICD-10
CAUSAS INTERACCIÓN BINOCULAR ANORMAL PRIVACIÓN DE VISIÓN
Estrabismo + -
Anisometropía + +
Privación visual
Unilateral + +
Bilateral - +
Tabla 2. Mecanismos de la ambliopía
Sitio N Edad Estrabismo Anisometropía Ambliopía
BPEDS (Friedman et al 2009, Giordano et al 2009) US 2546 0,5-6 2,2% 4,5% 1,3%
MEPEDS 2008 US 6014 0,5-6 2,4% 4,1% 2,0%
NICHS (Donelly et al 2005) UK 1582 8-9 4,0% - 2,0%
ALSPAC (Williams et al, 2008) UK 7825 7 2,3% - 3.6%
RAMSES (Groenewoud et al, 2010) N 2964 7 - - 3,4%
SCHC (Kvarnstrom et al, 2001) S 3126 10 3,1% - -
SPEDS (Pai et al, 2012) A 1422 2,5-6 - - 1,9%
SMS (Huynh et al 2006, Robaei et al. 2006) A 1765 5-8 2,8% 2,6% 1,8%
Media 2,8% 3,8% 2,4%
Tabla 3. Estudios 2001-2012. Estrabismo, anisometropía y ambliopía: Prevalencia
b Según von Noorden1, en el pasado se usaba el término ambliopía ex anopsia para todas las formas de ambliopía, sin embargo,
la falta de estimulación foveal con imágenes enfocadas no es la única causa de la ambliopía anisometrópica y es debatible si
siquiera es una causa en la ambliopía estrábica(ver Tabla 2. Mecanismos de la ambliopía). Según esto, este término debería
reservarse únicamente para la ambliopía por privación.
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos III
A.2. BINOCULARIDAD Y AV EN ANISOMETROPÍAS
Tabla 4. AV, Estereopsis y Binocularidad en anisometropía miópica esférica corregida
Tabla 5. AV, Estereopsis y Binocularidad en anisometropía hipermetrópica esférica corregida
Tabla 6. AV, Estereopsis y Binocularidad en anisometropía miópica cilíndrica corregida
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos IV
Tabla 7. AV, Estereopsis y Binocularidad en anisometropía hipermetrópica cilíndrica corregida
A.3. EVALUACIÓN DE LA MOTILIDAD OCULAR: NSUCO
SACÁDICOS
Tabla 8. AV, Criterios de puntuación: observación directa de los sacádicos
Tabla 9. Valores normales por edad y sexo (>1 desviación estándar de la media)
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos V
SEGUIMIENTOS
Tabla 10. AV, Criterios de puntuación: observación directa de los seguimientos
Tabla 11. Valores normales por edad y sexo (>1 desviación estándar de la media)
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos VI
ANEXO B. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, D./Dª________________________________________ con N.I.F.____________________, como
padre/madre/tutor del menor_________________________________________________ , ante la falta de
capacidad natural de este/a para comprender la naturaleza y el alcance del tratamiento, de manera
libre, voluntaria, y consciente, en pleno uso de mis facultades, y habiendo sido informado/a
adecuadamente, autorizo a la realización de un procedimiento de Terapia Visual dentro del marco del
Trabajo Fin de Grado “Ambliopía Anisometrópica” que llevará a cabo Dª Marta Jiménez García, con
N.I.F. 18.XXX.XXXY durante el curso 2013-2014 y dirigido por Dª Carmen López de la Fuente, profesora
de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Zaragoza.
Y para que así conste, firmo la presente:
En Zaragoza, a ______ de ______________________ de________
Firmado. ________________________________
ANEXO C. LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE DATOS
Conforme con la normativa vigente en materia de protección de datos, yo,
D./Dª________________________________________ con N.I.F.____________________, como
padre/madre/tutor del menor_________________________________________________ , de manera libre,
voluntaria, y consciente, en pleno uso de mis facultades, y habiendo sido informado/a
adecuadamente, consiento expresamente a la inclusión de los datos de su evaluación inicial así como
los resultantes de su participación en el procedimiento de Terapia Visual, dentro del marco del Trabajo
Fin de Grado “Ambliopía Anisometrópica” que llevará a cabo Dª Marta Jiménez García, con N.I.F.
18.XXX.XXXY durante el curso académico 2013-2014 y dirigido por Dª Carmen López de la Fuente,
profesora de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Zaragoza.
Soy también consciente de que puedo ejercer mis derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición de datos, para lo cual deberé dirigirme a Marta Jiménez, cuya dirección de correo
electrónico es [email protected].
Y para que así conste, firmo la presente:
En Zaragoza, a ______ de ______________________ de________
Firmado. ________________________________
ANEXO D. EVALUACIÓN OPTOMÉTRICA
A continuación se muestran las fichas optométricas con las pruebas que se le han realizado a la
paciente.
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos VII
NOMBRE: JLC F.NAC:30/07/2007
DOMICILIO: CP: CIUDAD:ZARAGOZA
Email: FECHA DE EXAMEN: OCTUBRE.2013
HISTORIAL:
Ambliopía anisometrópica en OD. Compensación con LC + oclusión con gafa opaca en OI 6H/dia. Rx.CICLOPLEGICA: OD +4.50 -5.50x175º OI plano
Rx GAFA: OD: PUPILAS: MUSCULOS: AMSLER: OI: PIRRLA
ΦPUP>7mm DIP 54mm Pérdida de fijación. Poco precisos
OD OI
AGUDEZA VISUAL:
VLsc VPsc VLcc VPcc DOMINANCIA
OD 0.13 20/60 0.2 20/60 OJO PIO HORA:
OI 0.8 +2 20/20 1 20/20 MANO OD: mmHg
AO 1 20/20 1 20/20 PIES OI: mmHg
BIOMICROSCOPÍA OFTALMOSCOPÍA PERCEP.SIM. 6BIOI PARPADOS
WNL
NERVIO CUP/DISC VL: VP:
CONJUNTIVA MARGEN 2 img. Diplopia descruz.
ÁNGULO VASOS FUS. FILT. ROJOOD
BUT MÁCULA VL: VP:
TINCION VISUSCOPIA CENTRAL INESTAB. AO Supr
CÓRNEA MEDIOS WORTH
LENTE POLO POSTERIOR VL: VP:
Supr. OD Supr.OD
QUERATOMETRÍA
DIOPTRIAS EJE mm
FUS. 4BE Supr.OD
COVER TEST OD: VL: VP: OI: NO TROPIA
RETINOSCOPÍA AV SUBJETIVO MONOCULAR AV OD: +7.00 -6.00 x 180 OD: OD: OD: OI: +1.50 -0.25 x 45 OI: OI: OI: AO: AO:
SUBJETIVO BINOCULAR AV VISIÓN PRÓXIMA AV ADD: OD: +6.25-5.50 x 170 OD: 0,2 OD: OD:
OI: +1.50 -0.50 x 40 OI: 1 OI: OI:
AO: dt= AO:
AMPLITUD ACOM. FLEXIBILIDAD ACOMODATIVA MEM / CCF ESTEREOPSIS
OD: 9.00 / 7.75 OI: 10.25 / 6.25 BINOC:
VL(-2.00/0.00) VP(±2.00) +0.50 VP: 200”/ 240’’ TEST: TITMUS VL:
OD: OI: BINOC:
OD: 4cpm OI: 6cpm BINOC : 6cpm
COLOR:
PPC 4cm ARN ARP OTROS: Foria vertical VL: 1BIOI
Reservas: 4BSOD/ 5BIOD Desvía OD
VL VP GRADIENTE +1.00 AC/A
FORIA 2EF(BT)
VERGENCIAS BN: 10(supresión alt.) BT: 18(supresión alt.)
FORIA Suprime OD
VERGENCIAS BN: Supresión BT: Supresión
FORIA
VERGENCIAS BN: BT:
Dx-Tx
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos VIII
NOMBRE: JLC F.NAC:30/07/2007
DOMICILIO: CP: CIUDAD:ZARAGOZA
Email: FECHA DE EXAMEN: NOVIEMBRE.2014
HISTORIAL:
Ambliopía anisometrópica en OD. Compensación con LC + oclusión con gafa opaca en OI 6H/dia. Rx.CICLOPLEGICA: OD +4.50 -5.50x175º OI plano
Rx GAFA: OD: PUPILAS: MUSCULOS: AMSLER: OI: OD OI
AGUDEZA VISUAL:
VLsc VPsc VLcc VPcc DOMINANCIA
OD 0.13 20/60 0.4+3 20/40 OJO PIO HORA:
OI 1.33-2 20/20 1.33-2 20/20 MANO OD: mmHg
AO 1.33 20/20 1.33 20/20 PIES OI: mmHg
BIOMICROSCOPÍA OFTALMOSCOPÍA PERCEP.SIM. 6BIOI PARPADOS
WNL
NERVIO CUP/DISC VL: VP:
CONJUNTIVA MARGEN .
ÁNGULO VASOS FUS. FILT. ROJOOD
BUT MÁCULA VL: VP:
TINCION VISUSCOPIA PARAFOV. INESTAB. AO
CÓRNEA MEDIOS WORTH
LENTE POLO POSTERIOR VL: VP:
Supr. OD Supr.OD
QUERATOMETRÍA
DIOPTRIAS EJE mm
FUS. 4BE
COVER TEST OD: VL: VP: OI: NO TROPIA
RETINOSCOPÍA AV SUBJETIVO MONOCULAR AV OD: OD: OD: OD: OI: OI: OI: OI: AO: AO:
SUBJETIVO BINOCULAR AV VISIÓN PRÓXIMA AV ADD: OD: OD: OD: OD:
OI: OI: OI: OI:
AO: dt= AO:
AMPLITUD ACOM. FLEXIBILIDAD ACOMODATIVA MEM / CCF ESTEREOPSIS
OD: 12.50 OI: 11.50 BINOC:
VL(-2.00/0.00) VP(±2.00) +0.50 VP: 100” TEST: TITMUS VL:
OD: OI: BINOC:
OD: OI: BINOC :10cpm
COLOR:
PPC HLN ARN ARP OTROS:
VL VP GRADIENTE +1.00 AC/A
FORIA
VERGENCIAS BN: BT:
FORIA
VERGENCIAS BN: BT:
FORIA
VERGENCIAS BN: BT:
Dx-Tx
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos IX
ANEXO E. RESULTADOS TEST DEM
E.1. DEM PREVIO A LA TERAPIA VISUAL
NAME JLC DOB AGE 6 años GRADE
ARTICULATION PRE-TEST Y N
s=substitution error a=addition error
o=omission error t= transposition error
TEST A TEST B TEST C
3 4 6 7 3 7 5 9 8
7 5 3 9 2 5 7 4 6
5 2 2 3 1 4 7 6 3
9 1 9 9 7 9 4 3 9 2
8 7 1 2 4 5 2 1 7
2 5 7 1 5 3 7 4 8
5 3 4 4 7 4 6 5 2
7 7 6 7 9 2 3 6 4
4 4 5 6 6 3 2 9 1
6 8 2 3 7 4 6 5 2
1 7 5 2 5 3 7 4 8
4 4 3 5 4 5 2 1 7
7 6 7 7 7 9 3 9 2
6 5 4 4 1 4 7 6 3
3 2 8 6 2 5 7 4 6
7 9 4 3 3 7 5 9 8
9 2 5 7 TIME: 96 sec
3 3 2 5 0 s errors 0 o errors
9 6 1 9 1 a errors 0 t errors
2 4 7 8
28.8 sec 27.4 sec
Total Time = 56,2 s
56,2 s
Errors =0
Total Errors (s+o+a+t)= 1
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos X
E.2. DEM TRAS LA TERAPIA VISUAL
NAME JLC DOB AGE 6 años GRADE
ARTICULATION PRE-TEST Y N
s=substitution error a=addition error
o=omission error t= transposition error
TEST A TEST B TEST C
3 4 6 7 3 7 5 9 8
7 5 3 9 2 5 7 4 6
5 2 2 3 1 4 7 6 3
9 1 9 9 7 9 3 9 2
8 7 1 2 4 5 2 1 7
2 5 7 1 5 3 7 4 8
5 3 4 4 7 4 6 5 2
7 7 6 7 9 2 3 6 4
4 4 5 6 6 3 2 9 1
6 8 2 3 7 4 6 5 2
1 7 5 2 5 3 7 4 8
4 4 3 5 4 5 2 1 7
7 6 7 7 7 9 3 9 2
6 5 4 4 1 4 7 6 3
3 2 8 6 2 5 7 4 6
7 9 4 3 3 7 5 9 8
9 2 5 7 TIME: 67 sec
3 3 2 5 0 s errors 5 o errors
9 6 1 9 0 a errors 0 t errors
2 4 7 8
20.8 sec 21.2 sec
Total Time = 42,0 s
42,0 s
Errors =0
Total Errors (s+o+a+t)= 5
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XI
ANEXO F. AMBLYOPIA TREATMENT INDEX (ATI). CUESTIONARIO
F.1. CUESTIONARIO PARA LOS PADRES/TUTORES
Pediatric Eye Disease Investigator Group AMBLYOPIA TREATMENT INDEX (ATI)
CUESTIONARIO PARA MÉTODO DE OCLUSIÓN
TO
TA
LM
EN
TE
DE
AC
UE
RD
O
DE
AC
UE
RD
O
NI
AC
UE
RD
O
NI
DE
SA
CU
ER
DO
EN
DE
SA
CU
ER
DO
TO
TA
LM
EN
TE
DE
SA
CU
ER
DO
NO
AP
LIC
A
1. Al niño no parece importarle llevar el parche
una vez que está puesto 1 2 3 4 5 6
2. Me preocupa que por llevar el parche el
niño pueda perderse actividades divertidas
como juegos o fiestas.
1 2 3 4 5 6
3. Llevar el parche afecta al aprendizaje del
niño. 1 2 3 4 5 6
4. Llevar el parche hace difíciles para mi hijo
algunas actividades en el exterior, como
correr, saltar o montar en bicicleta.
1 2 3 4 5 6
5. Tengo problemas para ponerle el parche al
niño y lograr que lo mantenga puesto. 1 2 3 4 5 6
6. Llevar el parche es una fuente de tensión o
conflicto en mi relación con:
a. El niño
b. Otros miembros de mi familia
c. Con su profesor o su niñera
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
7. Llevar el parche hace difíciles para el niño
tareas como dibujar, pintar o escribir. 1 2 3 4 5 6
8. Me preocupa que el niño resulte herido
cuando lleva el parche. 1 2 3 4 5 6
9. El niño ve bien cuando lleva el parche. 1 2 3 4 5 6
10. El niño se queja cuando llega la hora de
llevar el parche. 1 2 3 4 5 6
11. Llevar el parche hace que el ojo o los
párpados del niño se irriten. 1 2 3 4 5 6
12. Me preocupa que el niño no lleve el parche
suficiente. 1 2 3 4 5 6
13. El niño está más torpe y descoordinado que
de normal cuando lleva el parche. 1 2 3 4 5 6
14. Me doy cuenta de que otros niños le miran
cuando lleva el parche. 1 2 3 4 5 6
15. Creo que llevar el parche va a mejorar la
visión del niño. 1 2 3 4 5 6
16. Llevar el parche hace que el niño tenga
dificultades cuando juega con los juguetes. 1 2 3 4 5 6
17. A veces se me olvida poner el parche al
niño. 1 2 3 4 5 6
18. Me preocupa que llevar el parche haga que
el niño se sienta diferente a los otros niños. 1 2 3 4 5 6
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XII
F.2. CUESTIONARIO PARA EL NIÑO/A
Pediatric Eye Disease Investigator Group AMBLYOPIA TREATMENT INDEX (ATI)
CUESTIONARIO PARA EL NIÑO (OCLUSIÓN)
SIE
MP
RE
MU
CH
O
A V
EC
ES
UN
PO
CO
NU
NC
A
NO
AP
LIC
A
1. Llevar el parche es un incordio, me fastidia 1 2 3 4 5 6
2. No puedo hacer cosas divertidas como juegar o ir a
fiestas cuando llevo el parche 1 2 3 4 5 6
3. Cuando llevo el parche me cuestan más las tareas del
cole. 1 2 3 4 5 6
4. Cuando llevo el parche es más complicado hacer
actividades en el exterior, como correr, saltar o montar
en bicicleta.
1 2 3 4 5 6
5. Es difícil ponerme el parche y que me lo deje puesto. 1 2 3 4 5 6
6. El parche hace que mis padres discutan. 1 2 3 4 5 6
7. El resto de mi familia discute por el parche. 1 2 3 4 5 6
8. Cuando llevo el parche es más complicado leer o escribir. 1 2 3 4 5 6
9. Me preocupa chocarme con las cosas cuando llevo el
parche. 1 2 3 4 5 6
10. Veo bien cuando llevo el parche. 1 2 3 4 5 6
11. Me quejo cuando llega la hora de poner el parche. 1 2 3 4 5 6
12. Cuando llevo el parche el ojo o los párpados se ponen
rojos. 1 2 3 4 5 6
13. Me preocupa no llevar el parche suficiente tiempo. 1 2 3 4 5 6
14. Cuando llevo el parche soy más patoso. 1 2 3 4 5 6
15. Mis amigos me miran raro cuando llevo el parche. 1 2 3 4 5 6
16. Creo que llevar el parche me ayuda a que mi ojo mejore. 1 2 3 4 5 6
17. Cuando llevo el parche es más difícil jugar con los
juguetes pequeños o con la consola. 1 2 3 4 5 6
18. En casa a veces se les olvida ponerme el parche. 1 2 3 4 5 6
19. Llevar el parche hace que me se sienta diferente a los
otros niños. 1 2 3 4 5 6
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XIII
F.3. RESULTADOS DEL CUESTIONARIO
CUESTIONARIO PARA MÉTODO DE OCLUSIÓN
TO
TA
LM
EN
TE
DE
AC
UE
RD
O
DE
AC
UE
RD
O
NI
DE
AC
UE
RD
O
NI
DE
SA
CU
ER
DO
EN
DE
SA
CU
ER
DO
TO
TA
LM
EN
TE
DE
SA
CU
ER
DO
NO
AP
LIC
A
1. Al niño no parece importarle llevar el parche una vez que
está puesto 1 2 3 4 5 6
2. Me preocupa que por llevar el parche el niño pueda
perderse actividades divertidas como juegos o fiestas. 1 2 3 4 5 6
3. Llevar el parche afecta al aprendizaje del niño. 1 2 3 4 5 6
4. Llevar el parche hace difíciles para mi hijo algunas
actividades en el exterior, como correr, saltar o montar
en bicicleta.
1 2 3 4 5 6
5. Tengo problemas para ponerle el parche al niño y lograr
que lo mantenga puesto. 1 2 3 4 5 6
6. Llevar el parche es una fuente de tensión o conflicto en
mi relación con:
a. El niño
b. Otros miembros de mi familia
c. Con su profesor o su niñera
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
7. Llevar el parche hace difíciles para el niño tareas como
dibujar, pintar o escribir. 1 2 3 4 5 6
8. Me preocupa que el niño resulte herido cuando lleva el
parche. 1 2 3 4 5 6
9. El niño ve bien cuando lleva el parche. 1 2 3 4 5 6
10. El niño se queja cuando llega la hora de llevar el parche. 1 2 3 4 5 6
11. Llevar el parche hace que el ojo o los párpados del niño
se irriten. 1 2 3 4 5 6
12. Me preocupa que el niño no lleve el parche suficiente. 1 2 3 4 5 6
13. El niño está más torpe y descoordinado que de normal
cuando lleva el parche. 1 2 3 4 5 6
14. Me doy cuenta de que otros niños le miran cuando lleva
el parche. 1 2 3 4 5 6
15. Creo que llevar el parche va a mejorar la visión del niño. 1 2 3 4 5 6
16. Llevar el parche hace que el niño tenga dificultades
cuando juega con los juguetes. 1 2 3 4 5 6
17. A veces se me olvida poner el parche al niño. 1 2 3 4 5 6
18. Me preocupa que llevar el parche haga que el niño se
sienta diferente a los otros niños. 1 2 3 4 5 6
NOMBRE: ________SONIA CASASÚS (madre de la paciente)_______________________________
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XIV
CUESTIONARIO PARA MÉTODO DE OCLUSIÓN
TO
TA
LM
EN
TE
DE
AC
UE
RD
O
DE
AC
UE
RD
O
NI
DE
AC
UE
RD
O N
I
EN
DE
SC
UA
RD
O
EN
DE
SA
CU
ER
DO
TO
TA
LM
EN
TE
DE
SA
CU
ER
DO
NO
AP
LIC
A
1. Al niño no parece importarle llevar el parche una vez que
está puesto 1 2 3 4 5 6
2. Me preocupa que por llevar el parche el niño pueda
perderse actividades divertidas como juegos o fiestas. 1 2 3 4 5 6
3. Llevar el parche afecta al aprendizaje del niño. 1 2 3 4 5 6
4. Llevar el parche hace difíciles para mi hijo algunas
actividades en el exterior, como correr, saltar o montar
en bicicleta.
1 2 3 4 5 6
5. Tengo problemas para ponerle el parche al niño y lograr
que lo mantenga puesto. 1 2 3 4 5 6
6. Llevar el parche es una fuente de tensión o conflicto en
mi relación con:
a. El niño
b. Otros miembros de mi familia
c. Con su profesor o su niñera
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
1 2 3 4 5 6
7. Llevar el parche hace difíciles para el niño tareas como
dibujar, pintar o escribir. 1 2 3 4 5 6
8. Me preocupa que el niño resulte herido cuando lleva el
parche. 1 2 3 4 5 6
9. El niño ve bien cuando lleva el parche. 1 2 3 4 5 6
10. El niño se queja cuando llega la hora de llevar el parche. 1 2 3 4 5 6
11. Llevar el parche hace que el ojo o los párpados del niño
se irriten. 1 2 3 4 5 6
12. Me preocupa que el niño no lleve el parche suficiente. 1 2 3 4 5 6
13. El niño está más torpe y descoordinado que de normal
cuando lleva el parche. 1 2 3 4 5 6
14. Me doy cuenta de que otros niños le miran cuando lleva
el parche. 1 2 3 4 5 6
15. Creo que llevar el parche va a mejorar la visión del niño. 1 2 3 4 5 6
16. Llevar el parche hace que el niño tenga dificultades
cuando juega con los juguetes. 1 2 3 4 5 6
17. A veces se me olvida poner el parche al niño. 1 2 3 4 5 6
18. Me preocupa que llevar el parche haga que el niño se
sienta diferente a los otros niños. 1 2 3 4 5 6
NOMBRE: ____________JESÚS CASASÚS (persona encargada de realizar la terapia) _____________
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XV
CUESTIONARIO PARA EL NIÑO (OCLUSIÓN)
SIE
MP
RE
MU
CH
O
A V
EC
ES
UN
PO
CO
NU
NC
A
NO
AP
LIC
A
1. Llevar el parche es un incordio, me fastidia 1 2 3 4 5 6
2. No puedo hacer cosas divertidas como jugar o ir a fiestas
cuando llevo el parche 1 2 3 4 5 6
3. Cuando llevo el parche me cuestan más las tareas del
cole. 1 2 3 4 5 6
4. Cuando llevo el parche es más complicado hacer
actividades en el exterior, como correr, saltar o montar
en bicicleta.
1 2 3 4 5 6
5. Es difícil ponerme el parche y que me lo deje puesto. 1 2 3 4 5 6
6. El parche hace que mis padres discutan. 1 2 3 4 5 6
7. El resto de mi familia discute por el parche. 1 2 3 4 5 6
8. Cuando llevo el parche es más complicado leer o escribir. 1 2 3 4 5 6
9. Me preocupa chocarme con las cosas cuando llevo el
parche. 1 2 3 4 5 6
10. Veo bien cuando llevo el parche. 1 2 3 4 5 6
11. Me quejo cuando llega la hora de poner el parche. 1 2 3 4 5 6
12. Cuando llevo el parche el ojo o los párpados se ponen
rojos. 1 2 3 4 5 6
13. Me preocupa no llevar el parche suficiente tiempo. 1 2 3 4 5 6
14. Cuando llevo el parche soy más patoso. 1 2 3 4 5 6
15. Mis amigos me miran raro cuando llevo el parche. 1 2 3 4 5 6
16. Creo que llevar el parche me ayuda a que mi ojo mejore. 1 2 3 4 5 6
17. Cuando llevo el parche es más difícil jugar con los
juguetes pequeños o con la consola. 1 2 3 4 5 6
18. En casa a veces se les olvida ponerme el parche. 1 2 3 4 5 6
19. Llevar el parche hace que me se sienta diferente a los
otros niños. 1 2 3 4 5 6
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XVI
ANEXO G. GRÁFICOS
G.1. CUMPLIMIENTO PLAN TERAPIA VISUAL
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 38 40
Cu
mp
lim
ien
to(%
)
Semana del plan de terapia
Cumplimiento del plan de
Terapia Visual en el domicilio
Gráfica 1 Cumplimiento del plan en domicilio
G.2. TRABAJO EN CASA: DEDICACIÓN
Gráfica 2. Dedicación estimada trabajo en casa
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XVII
G.3. TIEMPOS DE ENTRENAMIENTO DE CADA HABILIDAD
Gráfica 3. Tiempos dedicados a cada habilidad
Gráfica 4. Dedicación estimada de ejercicios en gabinete
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XVIII
ANEXO H. PLAN SEMANAL TERAPIA VISUAL
H.1. EJERCICIOS POR GRUPO DE ENTRENAMIENTO
GRUPO SUBGRUPO CÓDIGO EJERCICIO
00- GABINETE
-
EJ.0-0 ENTRENAMIENTO EN GABINETE
ACOMODACIÓN
AMPLITUD DE ACOMODACIÓN
EJ.10-A ORDENAR LENTES
EJ.29-A VARIANTES HART: PUSH- UP
EJ.4-A BALANCEO CON LENTE SUELTA (MONOCULAR)
EJ.4-B BALANCEO CON LENTE SUELTA (BIOCULAR)
FLEXIBILIDAD
EJ.1-A CARTAS HART
EJ.1-B CARTAS HART 1/2 LINEA VL 1/2 LINEA VP
EJ.1-C CARTAS HART 1LETRA VL/1 LETRA VP
EJ.21-A CARTA ORTÓPTICA CON REJILLA
EJ.22-A DIANA CON LETRAS
EJ.23-C MARSDEN BLANCA CON -2.00 A MITAD PUPILA
EJ.49-A FLIPPERS CON SEPARADOR
CONTROL SUPRESION
-
EJ.18-A BARRAS LECTURA R/V
EJ.18-B BARRAS LECTURA R/V EN B.A.F.
EJ.20-A CARTAS NUMEROS Y LETRAS R/N TRANSP.
EJ.20-B CARTAS NUMEROS Y LETRAS R/N FONDO ROJO
EJ.26-A LECTURA CON SEPARADOR
EJ.27-A CHEIROSCOPIO
EJ.37-B PELOTA MARSDEN ROJA
EJ.41-A CIRCULOS,FIGURAS Y LUZ
EJ.42-A PRISMA VERTICAL + LUZ
EJ.43-A GAFAS R/V+ LUZ
EJ.51-A DIBUJOS EN FONDO ROJO AZUL Y TRANSPARENTE
EJ.97-A FILTROS TELEVISIÓN
FIJACION
FIJACION CENTRAL
EJ.11-A PULSERAS DE CUENTAS
EJ.12-A RESOLVER LABERINTOS
EJ.15-B PINTAR ARROZ CON SONRISA
EJ.16-A PETIT-POINT
EJ.16-B COSER BOTONES
EJ.17-A JUEGO STRING ALONG
EJ.36-A VARIANTES HART: EN VL CON LENTE DE -4.00D
EJ.39-A LABERINTOS AMBLIOPIA
EJ.40-A PINTAR SIMBOLOS INTERACCIÓN CONTORNOS
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XIX
EJ.9-A PUNTEAR "o" EN TEXTO
VISIÓN PERIFÉRICA
EJ.23-B PELOTA MARSDEN BLANCA CON BALANCÍN
EJ.8-A CARTAS McDONALD
INTEGRACIÓN
EQUILIBRIO, DIRECCIONALIDAD, LATERALIDAD
EJ.14-A PUNTEAR "d" y "q" vs "b" y "p"
EJ.15-A METER ARROZ EN BOTELLA/PAJITA
EJ.25-C TUBO HAILIER + BALANCIN
EJ.37-A PELOTA MARSDEN + DELETREO
EJ.50-A MARCHA CRUZADA
EJ.5-A CARTEL DE FLECHAS
MOTILIDAD OCULAR
MOTILIDAD FORZADA
EJ.7-C PUNTEROS
SACÁDICOS
EJ.24-A V DE BROCK
EJ.25-B TUBO HAILIER
EJ.2-A CARTAS ARB
EJ.31-A SACÁDICOS CON PRISMAS
EJ.36-B VARIANTES HART: SACÁDICOS
EJ.38-A WORKBOOK SACCADES LEVEL 1
EJ.3-A CORDÓN DE BROCK
EJ.6-A SACÁDICOS PUERTA
EJ.7-A PUNTEROS
EJ.99-A ARBOL LETRAS DE SACÁDICOS EN PAPEL
EJ.99-B ARBOL NÚMEROS DE SACADICOS EN PAPEL
SEGUIMIENTOS
EJ.23-A PELOTA MARSDEN BLANCA
EJ.25-A TUBO HAILIER
EJ.28-A SIGUE LOS 8'S
EJ.30-A SEGUIMIENTO LUCES CON LINTERNAS
EJ.3-B CORDÓN DE BROCK
EJ.7-B PUNTEROS
EJ.98-A TIBET EYE CHART
VERGENCIAS
CONVERGENCIA
EJ.44-A CORDÓN DE BROCK(DIPLOPIA FISIOLÓGICA)
EJ.45-A REGLA DE APERTURA CONVERGENCIA
DIVERGENCIA
EJ.45-B REGLA DE APERTURA DIVERGENCIA
CONVERGENCIA/DIVERGENCIA
EJ.44-B INSECTO EN LA CUERDA
EJ.46-A ANAGLIFOS VARIABLES PERIFÉRICOS
EJ.46-B ANAGLIFOS VARIABLES CENTRALES
EJ.47-A ANAGLIFOS FIJOS
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XX
HABILIDADES VISUOMOTORAS
COORDINACIÓN OJO/MANO
EJ.19-A FICHAS CON AGUJEROS Y PUNTEROS
EJ.32-A CÍRCULOS BIMANUALES DE HARMON
EJ.34-A GEOBOARD
GEOBOARD CON SEPARADOR
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL
CIERRE VISUAL
EJ.13-A LIBRO SAERA CIERRE VISUAL
CONSTANCIA FORMA
EJ.33-A PARQUETRY
PARQUETRY CON SEPARADOR
FIGURA/FONDO
EJ.35-A MAHJONG
MAHJONG CON SEPARADOR
H.2. TIEMPOS ESTIMADOS DE ENTRENAMIENTO POR HABILIDAD
La siguiente tabla muestra los tiempos que se habían calculado según el plan. Hay que tener en
cuenta que puesto que el cumplimiento no ha sido del 100%, los tiempos de entrenamiento en casa
en realidad habrán sido inferiores.
SITIO GRUPO Suma de TIEMPO(MIN)
CASA
ACOMODACIÓN 1819
FIJACION 1346
MOTILIDAD OCULAR 1339
HABILIDADES VISUOPERCEPTIVAS 408
CONTROL SUPRESION 2438
COORDINACIÓN OJO/MANO 552
INTEGRACIÓN 241
GABINETE
ACOMODACIÓN 340
FIJACION 458
MOTILIDAD OCULAR 348
HABILIDADES VISUOPERCEPTIVAS 136
CONTROL SUPRESION 408
COORDINACIÓN OJO/MANO 214
INTEGRACIÓN 84
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XXI
H.3. ENTRENAMIENTO SEMANAL POR HABILIDADES
Nºejercicios/semana
habilidad
Sem
ana
Grupo de Entrenamiento y
Ejercicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
00- GABINETE
-
- 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1
1
2 1 1 1 1 1 1 1
ACOMODACIÓN
AMPLITUD DE
ACOMODACIÓN
-
3 2 2 4 4 2 5 1
6 6 2
5 7 6
2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 5 7 1 1
1
±0.50 4
+0.50/-1.00
3 1
±1.00
4
+1.00/-1.50
2
±1.50
3
+1.50/-2.00
2 2
±2.00
3 1
+2.00/-2.50
1 1
1
+2.00/-3.00
6 6
+2.50/-3.00
3
+2.50/-3.50
1 5 2
+2.50/-4.00
4 1
+2.50/-4.50
5 6
+2.50/-5.00
6 7 7 4 1 2 1 2 1 1 2 1 1
+2.50/-6.00
5 7 2 3
1
FLEXIBILIDAD
- 4 8 7 8 7 7 9 6 8 6 7 5 6 7 8 4 4 3 5 4 5 3 2 4 2 3 3 2 4 1 3 3
4 2
2 3 2 2
CONTROL SUPRESION
Aumentar la potencia para
aumentar la dificultad
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XXII
Nºejercicios/semana
habilidad
Sem
ana
Grupo de Entrenamiento y
Ejercicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
-
GAFA:OD
TRANSPARENTE OI ROJO
1
5 5 3 3 3 2 4 2 3 3 2 2
1 3 3 2 2 4 4 3
GAFA:OD ROJO OI
VERDE
2 2 3 3 2 4 2 3 3 2 2
5 7 7 2 8
1
3
1
1
1
0
BIOCULAR
5 5 5 3 5 7 8 7 6 3 3 3 2 3 3 3 3 1 6 7 2 3 2 1
1
FIJACION
FIJACION CENTRAL
- 3 3 7 4 3 2 1 5
4 1 6 3 3 3 3 5 1
3 3 2 3 3 3 3 2 3 2 5 5 7 7
1
0 1 5 8 5 4
VISIÓN PERIFÉRICA
- 3 4 2 3
1 2 1 7 6
2 3 3 1 1
1
1
2 1 1
1 1
INTEGRACIÓN
EQUILIBRIO,
DIRECCIONALIDAD,
LATERALIDAD
- 3 1 2 4 2 2 1 5 2
2
3 3 3 1 1 1 1
1
1
5 4 4 1 3 5 3 3
MOTILIDAD OCULAR
MOTILIDAD FORZADA
- 3 5 5 3 5 5 5 3
4 6
SACÁDICOS
GRAN AMPLITUD 2 4 2 3 2 2 1 3
6 6
2 2 5 6 7 3 1 1
2
AMPLITUD
INTERMEDIA 5 3 2 2 5 4 2 2 2
5
1
1
2 2 1 3 3 3 3 2 3 2 5 7 6 1 1 1
1 1
PEQUEÑA AMPLITUD
1
2
1
2 1
1 4 3 4 4 4 1
4 4 5 4 4 4 4 5 4 2 5 4 9 5 4 1 2 4 1 3
Sacádicos de amplitud decreciente para
incrementar dificultad
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XXIII
Nºejercicios/semana
habilidad
Sem
ana
Grupo de Entrenamiento y
Ejercicio
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
SEGUIMIENTOS
SEG. PEQUEÑA
AMPLITUD 4 1 5 3 3 3 4 3 1
5 4 3
2 3 3
2
2 1
2
2
5
SEG. AMPLITUD
PEQUEÑA/ INTERMEDIA 2 2 2 4 3 3 2 1 1
3 2 1
1
1
1
1
1
1
SEG. AMPLITUD
INTERMEDIA
1 1
1
1 1
1
3
SEG. GRAN AMPLITUD
1 1 3 1 4 3 2
4 4 8 2
1 1 2 2
VERGENCIAS
CONVERGENCIA
-
1
1 5 2
1 1 2 2
CONVERGENCIA/DIVERG
ENCIA
-
2 1
1 2 2 2
GAFA:OD ROJO OI
VERDE
2 2
2 2 2
HABILIDADES ANÁLISIS
VISUAL
CIERRE VISUAL
-
3 5 1 1 2
3
6
FIGURA/FONDO
-
1 1
2
2 1 1
1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 2
1 1 1 1
CONSTANCIA FORMA
-
1
1
1 1
1
6
1
HABILIDADES
VISUOMOTORAS
COORDINACIÓN
OJO/MANO
-
2
2 1 4 3
1
1 3 3 2 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2
1
6
2 2 2 2
CON SEPARADOR
1 1 2
1
2 3 2 3 3 3 3 2 3 2
1
1 1 3 2 1
GAFA:OD TRA. OI ROJO
1
Seguimientos de amplitud creciente para
incrementar dificultad
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XXIV
H.4. EJERCICIOS CADA SEMANA
Nºveces ejercicio/semana
SEMA
NA
EJERCICIO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
ARBOL LETRAS DE SACÁDICOS EN
PAPEL
6 6
1 1 2 1 2 1 1 2 1 1
ARBOL NÚMEROS DE SACADICOS
EN PAPEL
6 6
1 1 2 1 1 2 1 2 1 1
BALANCEO CON LENTE SUELTA
(MONOCULAR) 4 3 1 6 5 5 1 1 1
7 6 4 5 5 5 5 5 6 7 3 1 2 1 2 1 1 2 1 1 5 7 2 1
BARRAS LECTURA R/V
2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1
1 2 1 2 4 3 3
CARTA ORTÓPTICA CON REJILLA
1 1 1 1
2
1
1
1
1 1
CARTAS ARB 3 2 1
2 2 2 2 1
1 2 1 1 2 1 2 1 1 1
4
CARTAS HART 4 6 6 6
CARTAS HART 1/2 LINEA VL 1/2
LINEA VP
6 6 6 6 6 6
CARTAS HART 1LETRA VL/1 LETRA
VP
5 5 4 3 3 1 1 3 4 4 4 2 1 2 1 1 2 1 2
3 3
CARTAS McDONALD 3 4 2 3
1 2 1 6 6
2 2 2
1
CARTAS NUMEROS Y LETRAS R/N
FONDO ROJO
1 1 2 1 1 2 1 2 1 1
1 2 1 1 2 4 3 2
CARTAS NUMEROS Y LETRAS R/N
TRANSP.
1
3 3 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1
1 2 1 1
1
CARTEL DE FLECHAS 2 1 2
1
1
1
3 2
1
1 1 1 1
CHEIROSCOPIO
1 1 1 1 1 1 1
1
1 1
CORDÓN DE BROCK 2 2 1 4 3 3 3 3
4 3 1
1 2 5 3 3 3 1 2
1
1
1
DIANA CON LETRAS
1
1
1 1
1
1
1 2 3 2 2
1
1 1 1 2 1 2 1 1 2 1
ENTRENAMIENTO EN GABINETE 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1
1
2 1 1 1 1 1 1 1
FICHAS CON AGUJEROS Y
PUNTEROS
1
1 3 2
2 2 1
1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2
2 2 2 2
FILTROS TELEVISIÓN
1 1 1 2 1 2 1 1 2 1
1 2 1 1
GEOBOARD
1
4
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XXV
Nºveces ejercicio/semana
SEMA
NA
EJERCICIO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
GEOBOARD CON SEPARADOR
1 1 2
1
2 3 2 3 3 3 3 2 3 2
1
1 1 3 2 1
LECTURA CON SEPARADOR
4 4 4 2 4 6 7 7 5 3 3 3 2 3 3 3 3 1 5 7 1 1
LIBRO SAERA CIERRE VISUAL
3 5 1 1 2
3
6
MAHJONG
1 1
2
2 1 1
1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 2
1 1 1 1
MARSDEN BLANCA CON -2.00 A
MITAD PUPILA
2 2
1
METER ARROZ EN BOTELLA/PAJITA
2
1 3
3
ORDENAR LENTES
3 2 2 4 4 2 5
6 6 2
2 5
1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 5 7
PARQUETRY
1
1
6
PELOTA MARSDEN BLANCA
1 1
1
1 1
1
3
PETIT-POINT
2
2
2 1 1
1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1
1
PULSERAS DE CUENTAS
1 1
1
2
PUNTEAR "d" y "q" vs "b" y "p" 1
2 1 2
2 1
2
1
PUNTEAR "o" EN TEXTO 2 1 1
2 2
PUNTEROS 7 5
1
0 6 8 7 7 6
6
1
0 2 3 2 5 6 6
1 4 1 4 2 1 4 1 4
4 4 5
1
RESOLVER LABERINTOS
1 2
1
3
SACÁDICOS PUERTA 2 4 2 3 2 2
1
4 5
2
3 4 1
2
SEGUIMIENTO LUCES CON
LINTERNAS
1 1 3 1 4 3 2
4 4 8 2
1 1 2 2
TUBO HAILIER
1
1
1
1
1
1
V DE BROCK 2 1 1 2 3 2
1
5
1
1
1
2 1 2 1 1 2 1 5 7 2
VARIANTES HART: EN VL CON
LENTE DE -4.00D 1 1 1 1 1 1 1 1
3 1 3 1 1 1 1 4 1
2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 4 4 1
2
VARIANTES HART: PUSH- UP
1
5 5 1
1
1 1
1
SACÁDICOS CON PRISMAS
1
1 1 1 1 1 1 1
1
1
2 1
1
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XXVI
Nºveces ejercicio/semana
SEMA
NA
EJERCICIO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
PINTAR ARROZ CON SONRISA
1 1
1
COSER BOTONES
1
1
JUEGO STRING ALONG
1
1
1
1
1
CÍRCULOS BIMANUALES DE
HARMON
1
1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1
1
2
PRISMA VERTICAL + LUZ
1
1 1 1 1
1
GAFAS R/V+ LUZ
1
1
1 1
1 1
PELOTA MARSDEN BLANCA CON
BALANCÍN
1
1 1 1 1
1
1
1 1 1
1 1
CORDÓN DE BROCK(DIPLOPIA
FISIOLÓGICA)
1
1 5 1
1 1 2 2
CIRCULOS,FIGURAS Y LUZ
1
2 1 4
3 4 3 4
TIBET EYE CHART
1
1
5
WORKBOOK SACCADES LEVEL 1
1 4 4
2 3 1 1
LABERINTOS AMBLIOPIA
1 2 4 1 3 5 3 2
PINTAR SIMBOLOS INTERACCIÓN
CONTORNOS
1 3 4
2 3 2 2
BALANCEO CON LENTE SUELTA
(BIOCULAR)
1 1 1 1 1
1
2
1
PELOTA MARSDEN + DELETREO
1 2 4
BARRAS LECTURA R/V EN B.A.F.
1 3 1
2 1 2 2
VARIANTES HART: SACÁDICOS
1 1 1
1 1
INSECTO EN LA CUERDA
2 1
1 2 2 2
FLIPPERS CON SEPARADOR
3 2
2 3 2 2
PELOTA MARSDEN ROJA
1
REGLA DE APERTURA
CONVERGENCIA
1
ANAGLIFOS VARIABLES CENTRALES
1 1
1 1
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XXVII
Nºveces ejercicio/semana
SEMA
NA
EJERCICIO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
ANAGLIFOS VARIABLES
PERIFÉRICOS
1 1
1 1 1
MARCHA CRUZADA
1
1
2 3 2 2
DIBUJOS EN FONDO ROJO AZUL Y
TRANSPARENTE
1 1 1
ANAGLIFOS FIJOS
1
PARQUETRY CON SEPARADOR
1
1
1
1
SIGUE LOS 8'S
2
1
3
1
TUBO HAILIER + BALANCIN
1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
TRABAJO FIN DE GRADO
“AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA”
Anexos XXVIII
ANEXO I. PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.01-A CARTAS HARTTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Colgar el cartel grande en la pared a la altura de los ojos del paciente. Pedirle que se aleje del cartel
hasta que no pueda leerlo, y allí acercarse un paso.
El paciente sostiene en la mano el cartel de visión próxima a su distancia de trabajo (el tamaño de las
letras estará escalado adecuadamente a su AV en VP). Cuando el trabajo sea monocular cogerá el
cartel con la mano correspondiente al ojo no ocluido.
El paciente lee alternativamente una línea en el cartel de VL y una en el de VP, realizando el cambio
acomodativo pertinente.
Puede incrementarse la dificultad haciendo push-up con el cartel de VP, que se va acercando al ojo de
manera que se aumente la demanda acomodativa.
¿QUÉ ENTRENA?
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
ACOMODACIÓN Amplitud Acomodación
MATERIALES NECESARIOS:
TABLA HART VISIÓN LEJANA
TABLA HART VISIÓN PRÓXIMA
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.01-B CARTAS HART 1/2 LINEA VL 1/2 LINEA VPTiempo Ejecución(min): 7
INSTRUCCIONES:
Colgar el cartel grande en la pared a la altura de los ojos del paciente. Pedirle que se aleje del cartel
hasta que no pueda leerlo, y allí acercarse un paso.
El paciente sostiene en la mano el cartel de visión próxima a su distancia de trabajo (el tamaño de las
letras estará escalado adecuadamente a su AV en VP).
**Cuando el trabajo sea monocular cogerá el cartel con la mano correspondiente al ojo no ocluido.
El paciente lee alternativamente la mitad de la línea en el cartel de VL y la otra mitad en el cartel de VP,
realizando el cambio acomodativo pertinente.
¿QUÉ ENTRENA?
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
ACOMODACIÓN Amplitud Acomodación
MATERIALES NECESARIOS:
TABLA HART VISIÓN LEJANA
TABLA HART VISIÓN PRÓXIMA
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.01-C CARTAS HART 1LETRA VL/1 LETRA VPTiempo Ejecución(min): 8
INSTRUCCIONES:
Colgar el cartel grande en la pared a la altura de los ojos del paciente. Pedirle que se aleje del cartel
hasta que no pueda leerlo, y allí acercarse un paso.
El paciente sostiene en la mano el cartel de visión próxima a su distancia de trabajo (el tamaño de las
letras estará escalado adecuadamente a su AV en VP).
**Cuando el trabajo sea monocular cogerá el cartel con la mano correspondiente al ojo no ocluido.
El paciente lee alternativamente una letra en el cartel de VL y la siguiente en el cartel de VP que
sostiene en su mano, realizando el cambio acomodativo pertinente.
¿QUÉ ENTRENA?
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
ACOMODACIÓN Amplitud Acomodación
MATERIALES NECESARIOS:
TABLA HART VISIÓN LEJANA
TABLA HART VISIÓN PRÓXIMA
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.02-A CARTAS ARBTiempo Ejecución(min): 4
INSTRUCCIONES:
Las cartas ARB constan de tres láminas de dificultad creciente:
Nº 1 : 2 puntos de fijación
Nº 2 : 4 puntos de fijación
Nº 3 : 9 puntos de fijación
Permiten mejorar la visión central así como la periférica y entrenar los movimientos sacádicos,
alternando entre los puntos de fijación.
Puede utilizarse un metrónomo para proporcionar un estímulo auditivo que ayude en en control del
cambio de punto de fijación.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
CARTAS ARB
METRÓNOMO
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.03-A CORDÓN DE BROCK (SACÁDICOS)Tiempo Ejecución(min): 4
INSTRUCCIONES:
El cordón de Brock es un instrumento de terapia visual formado por 3 bolas atravesadas por una
cuerda y cuyas posiciones a lo largo de ésta pueden modificarse.
Puede utilizarse para entrenar los movimientos sacádicos, alternando la posición de mirada entre los
puntos de fijación, este caso las bolas.
Se indicará al paciente el color de la bola a la que debe mirar o bien puede hacerse siguiendo la
secuencia de las bolas en la cuerda.
Puede utilizarse un metrónomo para proporcionar un estímulo auditivo que ayude en en control del
cambio de punto de fijación.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
CORDÓN DE BROCK
METRÓNOMO
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.03-B CORDÓN DE BROCK (SEGUIMIENTOS)Tiempo Ejecución(min): 4
INSTRUCCIONES:
El cordón de Brock es un instrumento de terapia visual formado por 3 bolas atravesadas por una
cuerda y cuyas posiciones a lo largo de ésta pueden modificarse.
Puede utilizarse un tramo del cordón que incluya al menos una bola para entrenar seguimientos.
Se enrrolla la cuerda en un lápiz, que hará de uno de los extremos. El otro extremo se coloca sobre la
nariz. El paciente coge el lápiz y hace con el brazo extedido a la altura de los ojos movimientos en arco,
de izquierda a derecha, manteniendo la altura.
El paciente seguirá con la mirada el movimiento circular que hará la bola.
Si se dejan 2 bolas, podrá alternar cada 10 segundos entre el movimiento circular de la bola más
cercana a su nariz y el de la bola más alejada.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
CORDÓN DE BROCK
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.04-A BALANCEO CON LENTE SUELTA (MONOCULAR)Tiempo Ejecución(min): 5
¿QUÉ ENTRENA?
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
ACOMODACIÓN Amplitud Acomodación
MATERIALES NECESARIOS:
LENTE -0.50
LENTE -1.00
LENTE -1.50
LENTE -2.00
LENTE -2.50
LENTE -3.00
LENTE -3.50
LENTE -4.00
LENTE -4.50
LENTE -5.00
LENTE -5.50
LENTE -6.00
PARCHE
LENTE +0.50
LENTE +1.00
LENTE +1.50
LENTE +2.00
LENTE +2.50
TEXTO IMPRESO
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
INSTRUCCIONES:
Se escoge un texto que el paciente sea capaz de leer con su ojo amblíope y adecuado para su edad.
Se escogen dos lentes, una convergente, que permita relajar la acomodación y una negativa para
estimular la acomodación.
NIVEL 1:
En la lectura del texto se interpone una de las lentes en el ojo no ocluido paciente, que deberá
modificar su acomodación. En el cambio de línea se cambia a la otra lente, teniendo el paciente que
modificar de nuevo su acomodación para mantener el texto enfocado.
Las potencias de las lentes se irán incrementando paulatinamente, siendo el objetivo en niños
conseguir que aclare el texto utilizando +2.50/-6.00 para una distancia de trabajo de 40cm (en
adultos, lente negativa de la mitad de su amplitud de acomodación).
NIVEL 2:
Una vez conseguido el objetivo, el siguiente paso a conseguir es incrementar la velocidad. Empezando
con la pareja ±0.50 entrenar hasta conseguir 20cpm. Aumentar la potencia de las lentes hasta que el
paciente sea capaz de completar 20cpm con las lentes +2.00/-4.00 (en pacientes adultos la lente
negativa no superará la mitad de la amplitud de acomodación esperada para su edad)
*Leerá en voz alta para que el evaluador compruebe que realmente enfoca el texto y es capaz de leerlo.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.04-B BALANCEO DE LENTE SUELTA (BIOCULAR)Tiempo Ejecución(min): 5
¿QUÉ ENTRENA?
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
ACOMODACIÓN Amplitud Acomodación
MATERIALES NECESARIOS:
LENTE -0.50
LENTE -1.00
LENTE -1.50
LENTE -2.00
LENTE -2.50
LENTE -3.00
LENTE -3.50
LENTE -4.00
LENTE -4.50
LENTE -5.00
LENTE -5.50
LENTE -6.00
LENTE +0.50
LENTE +1.00
LENTE +1.50
LENTE +2.00
LENTE +2.50
PRISMAS SUELTOS: 6Δ
TEXTO IMPRESO
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
INSTRUCCIONES:
Se escoge un texto que el paciente sea capaz de leer con su ojo amblíope y adecuado para su edad.
Se escogen dos lentes, una convergente, que permita relajar la acomodación y una negativa para
estimular la acomodación.
Se coloca un prisma de 6ΔBI delante de un ojo(disociación vertical).
NIVEL 1:
En la lectura del texto se interpone una lente positiva en un ojo y una negativa delante del otro.
Indicarle que se fije en el texto superior, aclarándolo y leyendo una línea. Una vez lo haya leido, que
pase al texto inferior, lo aclare y lea otra línea. El paciente tendrá que modificar su acomodación para
aclarar el texto.
Las potencias de las lentes se irán incrementando paulatinamente, siendo el objetivo en niños
conseguir que aclare el texto utilizando +2.50/-6.00 para una distancia de trabajo de 40cm (en
adultos, lente negativa de la mitad de su amplitud de acomodación).
NIVEL 2:
Una vez conseguido el objetivo, el siguiente paso a conseguir es incrementar la velocidad. Empezando
con la pareja ±0.50 entrenar hasta conseguir 20cpm. Aumentar la potencia de las lentes hasta que el
paciente sea capaz de completar 20cpm con las lentes +2.00/-4.00 (en pacientes adultos la lente
negativa no superará la mitad de la amplitud de acomodación esperada para su edad)
*Leerá en voz alta para que el evaluador compruebe que realmente enfoca el texto y es capaz de leerlo.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.05-A CARTEL FLECHAS KIRSCHNERTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Este ejercicio consiste en realizar un movimiento corporal, un cambio de equilibrio según la dirección
que indiquen las flechas
FLECHA ARRIBA:
Ambas manos se mueven desde las rodillas a una posición en las que se encuentran elevadas por
envima de la cabeza. Las palmas miran hacia arriba durante el movimiento. Cambiar el equilibrio desde
los dedos de los pies hacia los talones durante el movimiento. FLECHA ABAJO:
Ambas manos se mueven desde una posición en las que se encuentran elevadas por envima de la
cabeza hasta las rodillas. Las palmas miran hacia abajo durante el movimiento. Cambiar el equilibrio
desde los talones hacia los dedos de los pies durante el movimiento.
FLECHA HACIA LA DERECHA:
Las manos comienzan en el lado izquierdo, y con las palmas mirando hacia la derecha, se realiza un
movimiento hacia la derecha en un movimiento "de empuje". El equilibrio cambia del pie izquierdo al
pie derecho.
FLECHA IZQUIERDA
Las manos comienzan en el lado derecho, y con las palmas mirando hacia la izquierda, se realiza un
movimiento hacia la izquierda en un movimiento "de empuje". El equilibrio cambia del pie derecho al
pie izquierdo.
INCREMENTAR LA DIFICULTAD
1.Realizar los movientos correspondientes a la dirección de la flecha grande que sujeta el terapeuta.
2. Realizar los movimientos correspondientes a la MISMA dirección de la flecha de la carta de flechas.
Prestar atención a mantener la posición.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
MATERIALES NECESARIOS:
CARTEL DE FLECHAS
METRÓNOMO
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
3. Realizar los movimientos correspondientes a la dirección OPUESTA a la que indica la flecha de la
carta de flechas. Prestar atención a mantener la posición.
4. Realizar los movimientos correspondientes a la dirección OPUESTA a la que indica la flecha de la
carta de flechas mientras se dice en voz alta la misma dirección que indica la flecha. Prestar atención a
mantener la posición.
5. Realizar los movimientos correspondientes a la MISMA dirección de la flecha de la carta de flechas
mientras se dice en voz alta la dirección opuesta a la que indica la flecha. Prestar atención a mantener
la posición.
6. Mezclar los ejercicios.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.06-A TIRAS SACÁDICOS PUERTATiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Colocar en cada jambas de una puerta una tira de letras vertical.
El paciente va leyendo alternativamente una letra de cada extremo, entrenando así los movimientos
sacádicos de gran amplitud.
En la fase monocular se utilizará un parche y se entrenarán ambos ojos por separado.
Existen tiras rojo/verde para el entrenamiento en la fase biocular.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
TIRAS SACÁDICOS PUERTA
METRÓNOMO
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.07-A PUNTEROSTiempo Ejecución(min): 2
INSTRUCCIONES:
Se utilizan dos punteros con bolas roja y azul, por ejemplo. El terapeuta va indicando al paciente a qué
punto de fijación debe mirar.
El terapeuta ira cambiando las distancias entre los punteros, así como la distancia de estos al ojo, de
manera que también se modifique la demanda acomodativa.
Cuando el paciente haya adquirido la técnica, se utilizará metrónomo para integrar además un estímulo
auditivo que ayudará en el control del cambio de punto de fijación.
El ejercicio se realizará con parche en la fase monocular, entrenando cada ojo por separado. En fase
binocular ambos ojos trabajarán juntos en la realización de los movimientos.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
METRÓNOMO
PARCHE
PUNTEROS
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.07-B PUNTEROSTiempo Ejecución(min): 2
INSTRUCCIONES:
Se utilizan un solo puntero. El terapeuta va moviendo el puntero a una distancia de 20-30cm del
paciente ejecutando los siguientes movimientos:
1. Movimientos circulares en sentido horario y antihorario
2. Movimientos horizontales (ida y vuelta)
3. Movimientos verticales (ida y vuelta)
4. Movimientos diagonales (ida y vuelta)
El terapeuta tendrá que tener en cuenta las asimetrías faciales (nariz, cejas…) que limitan el campo
visual y que son diferentes para cada paciente, e intentar llevar el ojo que se esté entrenando (o ambos
en binocular) hasta los extremos.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
PUNTEROS
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.07-C PUNTEROSTiempo Ejecución(min): 2
INSTRUCCIONES:
En las primeras semanas de terapia se realizan ejercicios de motilidad forzada monocular. En estos
ejercicios la distancia de trabajo es muy pequeña, de unos 5-10cm. Se realizan sacádicos,
seguimientos y push up (acercamiento/alejamiento) del puntero intentando llevar la motilidad del ojo al
límite, así como la capacidad acomodativa para mantener el puntero enfocado.
En fase binocular el push-up servirá para entrenar el punto próximo de convergencia (PPC o NCP en
inglés)
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Motilidad Forzada
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
PUNTEROS
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.08-A CARTAS McDONALDTiempo Ejecución(min): 3
INSTRUCCIONES:
El paciente mira a un punto de fijación central en la carta McDonald, y manteniendo la fijación en ese
punto, intenta identificar las letras de la periferia, que van aumentando de tamaño según aumenta la
distancia al punto de fijación.
¿QUÉ ENTRENA?
FIJACIÓN Visión Periférica
MATERIALES NECESARIOS:
CARTAS McDONALD
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALActividades Complementarias
EJ.09-A PUNTEAR "o" EN TEXTOTiempo Ejecución(min): 5
INSTRUCCIONES:
En un texto adecuado a la agudeza visual en VP del paciente, se le pide que rellene por orden todas las
"o" que aparecen en el texto.
Entrena fijación central, así como coordinación ojo mano.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Figura Fondo
FIJACIÓN Visión Central
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
LAPICEROS DE COLORES, ROTULADORES
TEXTO IMPRESO
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.10-A ORDENAR LENTESTiempo Ejecución(min): 5
¿QUÉ ENTRENA?
ACOMODACIÓN Amplitud Acomodación
MATERIALES NECESARIOS:
LENTE -0.50
LENTE -1.00
LENTE -1.50
LENTE -2.00
LENTE -2.50
LENTE -3.00
LENTE -3.50
LENTE -4.00
LENTE -4.50
LENTE -5.00
LENTE -5.50
LENTE -6.00
PARCHE
LENTE +0.50
LENTE +1.00
LENTE +1.50
LENTE +2.00
LENTE +2.50
TEXTO IMPRESO
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
INSTRUCCIONES:
Es una técnica de entrenamiento de la acomodación monocular, desarrollada para que el paciente
genere la conciencia de relajar/estimular la acomodación así como que aprenda a hacerlo
voluntariamente.
Importante: Las lentes a utilizar dependerán de la edad del paciente(las negativas no deben superar la
mitad de su capacidad de acomodación).
Con un ojo ocluido, se le muestra un texto apropiado para su edad.
DEMOSTRACIÓN INICIAL:
Se coloca una lente negativa (-3.00 a -5.00D) delante del ojo y aclara el texto; luego se le coloca una
lente positiva(+1.00 a +1.50D) y se le pide que aclare el texto. Repetir el procedimiento varias veces
hasta que sepa apreciar las diferencias entre ambas lentes.
Ayudarle con preguntas:
•¿Qué lente hace el texto más pequeño y cuál más grande?
•¿Qué lente te hace hacer un esfuerzo mayo con el ojo? ¿Con cuál lo notas más relajado?
•¿Con cuál sientes el ojo como cuando estás mirando de lejos? ¿Con cuál como cuando miras así de
cerca?
El objetivo es que se de cuenta de que puede voluntariamente estimular o relajar la acomodación, que
tenga sensación kinestésica de la acomodación.
ORDENAR LENTES:
Una vez conseguido, puede empezar con la tarea de ordenar lentes. Empezar con 6 lentes de
incrementos grandes, como +2.50, +1.25, -1.00, -2.00, -3.00, y -4.00, por ejemplo. Debe ordenarlas de
menor a mayor según el esfuerzo que le requieren a su ojo (acomodación). Conforme mejore la
habilidad para distinguir entre estimulación y relajación de la acomodación, se usarán incrementos
menores.
El objetivo es distinguir incrementos de 0.50D, punto en el que se dará por finalizado este ejercicio.
*Si existe un problema acomodativo de fondo (Exceso o Insuficiencia) usar al principio sólo las lentes
que pueda aclarar, e ir incrementando la dificultad poco a poco.
*En casos de inflexibilidad acomodativa(fallan con positivos y negativos) empezar con un tamaño de
texto más grande e ir disminuyendo conforme mejore la capacidad.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALActividades Complementarias
EJ.11-A HACER PULSERAS DE CUENTASTiempo Ejecución(min): 15
INSTRUCCIONES:
Dentro de las acividades complementarias que el paciente puede realizar en casa, es interesante la
realización de pulseras de cuentas en monocular, para trabajar con el ojo amblíope.
Cambiando el color del hilo, el tamaño de las cuentas y de los agujeros de las cuentas, se puede
incrementar la dificultad.
Entrena fijación central, acomodación y coordinación ojo mano.
¿QUÉ ENTRENA?
FIJACIÓN Visión Central
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MATERIALES NECESARIOS:
CUENTAS, CORDÓN
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALActividades Complementarias
EJ.12-A LABERINTOS, UNIR LOS PUNTOSTiempo Ejecución(min): 15
INSTRUCCIONES:
Dentro de las acividades complementarias que el paciente puede realizar en casa, puede resolver
laberintos en monocular, para trabajar con el ojo amblíope.
Existen libros de laberintos con distinta dificultad.
Entrena fijación central, acomodación y coordinación ojo mano.
Otra actividad es realizar ejercicios de unir los puntos para mejorar el cierre visual.
En fases posteriores de la terapia, pueden realizarse en binocular utilizando rotulador rojo y gafas
rojo/verde.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Interacción de contornos
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Figura Fondo
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Cierre Visual
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MATERIALES NECESARIOS:
LABERINTOS IMPRESOS
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.13-A LIBRO "CIERRE VISUAL" SAERATiempo Ejecución(min): 8
INSTRUCCIONES:
Este libro entrena específicamente el cierre visual, que es la capacidad visuo perceptiva que permite
completar patrones visuales cuando solo se presentan una o varias partes del objeto (estímulos
incompletos).Pretende obtener un “todo visual” del patrón o de la escena observada, y detectar,
diferenciar, seleccionar y comprender la información visual que se está observando, aunque ésta no
sea presentada completamente, o esté segmentada. Estos estímulos visuales incompletos pueden ser
rostros, figuras,paisajes, letras, números, etc.
La habilidad de cierre visual tiene un papel importante en el procesamiento de la información visual, y
participa en un gran número de actividades académicas y de la vida cotidiana.
Otras actividades para entrenar el cierre visual:
1.Reconocer imágenes punteadas
2.Unir por puntos
3.Dibujos incompletos
4.Trabajar las imágenes de ¿qué falta?
5.Puzzles, puzzles y más puzzles
6.Reconocer imágenes borradas parcialmente
7.Identificar figuras parcialmente ocultas
8.Adivinar dónde se esconde la misma imagen
9.Asociar imágenes con la misma imagen distorsionada
10.Unir una imagen con sus detalles (partes con todo)
11."Encajar” imágenes fracturadas
12.Reconocer vistas de imágenes desde arriba
13.Las imágenes con manchas que se presentan en el Test K-ABC
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Cierre Visual
MATERIALES NECESARIOS:
LIBRO SAERA CIERRE VISUAL
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALActividades Complementarias
EJ.14-A PUNTEAR "b" "d" "q" "p" EN TEXTOTiempo Ejecución(min): 7
INSTRUCCIONES:
En un texto adecuado a la agudeza visual en VP del paciente, se le pide que rellene por orden todas las
"b" "d" "q" "p" que aparecen en el texto.
"b" "d" "q" "p" son las letras de mayor dificultad en niños con problemas de lateralidad.
Pintará en un color las letras "b" "p" y en otro "d" "q" para marcar la diferencia izquierda/derecha. Las
irá nombrando conforme las encuentre, identificando también si la "tripa" de la letra va a la izquierda o
a la derecha y "el palito" hacia arriba o hacia abajo.
Entrena fijación central, y lateralidad así como la coordinación ojo mano.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Figura Fondo
FIJACIÓN Visión Central
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
LAPICEROS DE COLORES, ROTULADORES
TEXTO IMPRESO
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALActividades Complementarias
EJ.15-A METER ARROZ EN BOTELLA/PAJITATiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Sin cruzar la línea media:
Se le ocluye el ojo izquierdo al paciente.
Utilizará su mano derecha para coger granos de arroz de un montón que tiene en su lado derecho y
meterlos en la botella.
Se repite la actividad con ojo izquierdo destapado, mano izquierda y montón de arroz a la izquierda.
Cruzando la línea media para incrementar la dificultad:
Con el ojo derecho destapado y la mano derecha, colocar el montón a la izquierda de la botella y repetir
el proceso.
INCREMENTAR LA DIFICULTAD:
Cambiar la botella por una pajita para desarrollar motilidad más fina.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MATERIALES NECESARIOS:
BOTELLA CUELLO ESTRECHO
PARCHE
ARROZ
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALActividades Complementarias
EJ.15-B PINTAR ARROZ CON OJOS Y SONRISATiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
Realizar esta actividad con el ojo dominante ocluido y el ojo amblíope destapado.
El paciente cogerá un grano de arroz de un montón, y con un rotulador fino le pintará ojos y sonrisa.
¿QUÉ ENTRENA?
FIJACIÓN Visión Central
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
LAPICEROS DE COLORES, ROTULADORES
ARROZ
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALActividades Complementarias
EJ.16-A PETIT-POINTTiempo Ejecución(min): 20
INSTRUCCIONES:
Aunque hoy en día la costura ha pasado a un segundo plano, es una actividad sencilla que puede
utilizarse para reforzar algunas habilidades: permite entrenar la coordinación ojo mano, así como la
fijación central del ojo amblíope, que debe buscar el siguiente punto de fijación, donde se meterá la
aguja. Se emplean sacádicos de pequeña amplitud, similares a los de la lectura.
Se realiza una linea cosiendo hacia la derecha, la siguiente hacia la izquierda, cruzando la linea media,
se puede incidir en este aspecto si el paciente tuviese problemas de lateralidad cruzada.
¿QUÉ ENTRENA?
FIJACIÓN Visión Central
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
KIT PETIT POINT AGUJA, HILOS, TELA
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.16-B COSER BOTONESTiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
Aunque hoy en día la costura ha pasado a un segundo plano, es una actividad sencilla que puede
utilizarse para reforzar algunas habilidades: permite entrenar la coordinación ojo mano, así como la
fijación central del ojo amblíope, que debe buscar el siguiente punto de fijación, donde se meterá la
aguja. Se pueden coser botones con diferentes patrones: hacer las diagonales para formar una cruz,
hacer un cuadrado, un triángulo…
¿QUÉ ENTRENA?
FIJACIÓN Visión Central
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MATERIALES NECESARIOS:
BOTONES
TELA
HILO DE COSER
AGUJA
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.17-A JUEGO STRING ALONGTiempo Ejecución(min): 15
INSTRUCCIONES:
Es una actividad sencilla que puede utilizarse para reforzar algunas habilidades: ayuda a desarrollar la
coordinación ojo mano, las habilidades motoras finas. Requiere contar para crear patrones predefinidos.
Se le presenta un dibujo que tiene que copiar, para lo cual deberá calcular cual es el siguiente punto
del trazo. Por ejemplo, desde el punto actual, el siguiente punto está dos cuadritos a la derecha y uno
hacia abajo.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
JUEGO STRING ALONG
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.18-A BARRAS LECTURA ROJO/VERDE EN ANTISUPRESIÓNTiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
El objetivo de las barras de lectura es comprobar si existe supresión durante la terapia de flexibilidad
acomodativa binocular o de fusión.
Es un cartel plástico con rayas alternas rojo/transparente/verde (existen también en material
polarizado).
Cuando el paciente se enfrenta a una tarea binocular puede aparecer supresión, y el paciente debe ser
consciente de que está suprimiendo. El feedback de las barras de lectura es que si suprime un ojo,
algunas lineas se ven negras, con lo que no se podrá ver el texto que hay debajo.
Esoger un texto apropiado para su edad y la AV de su peor ojo. El paciente utiliza las gafas rojo/verde
ANTISUPRESIÓN:
Colocar las barras de lectura en un texto e intentar que el paciente lo lea. Si suprime, se puede intentar
levantar la supresión tapando un ojo, otro, otro… o diciéndole que parpadee hasta que se levante la
supresión.
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
TABLA HART VISIÓN LEJANA
BARRAS DE LECTURA ROJO VERDE
GAFAS ROJO VERDE
GAFAS ROJO TRANSPARENTE
TEXTO IMPRESO
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.18-B BARRAS LECTURA ROJO/VERDE EN BAFTiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
El objetivo de las barras de lectura es comprobar si existe supresión durante la terapia de flexibilidad
acomodativa binocular.
Es un cartel plástico con rayas alternas rojo/transparente/verde (existen también en material
polarizado).
Cuando el paciente se enfrenta a una tarea binocular puede aparecer supresión, y el paciente debe ser
consciente de que está suprimiendo. El feedback de las barras de lectura es que si suprime un ojo,
algunas lineas se ven negras, con lo que no se podrá ver el texto que hay debajo.
Esoger un texto apropiado para su edad y la AV de su peor ojo.El paciente utiliza las gafas rojo/verde.
BAF O FLEXIBILIDAD ACOMODATIVA BINOCULAR:
Colocar las barras de lectura en un texto e intentar que el paciente lo lea. Se utilizan flippers de
distintas potencias ±0.50, ±1.00, ±1.50, ±2.00
Empezar determinando qué lentes puede aclarar sin dificultad, ese será el punto de partida. Determinar
también si existiera más problema aclarando los positivos o los negativos.
Aclara una línea y la lee, darle la vuelta a los flippers, aclara y lee la siguiente línea.
Tendrá que describir la sensación que experimenta con lentes positivas y negativas. Ayudarle con
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
MATERIALES NECESARIOS:
FLIPPER ±0.50
FLIPPER ±1.00
FLIPPER ±1.50
FLIPPER ±2.00
BARRAS DE LECTURA ROJO VERDE
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
preguntas:
•¿Qué lentes hacen el texto más pequeño y cuáles más grande?
•¿Qué lentes te hacen hacer un esfuerzo mayor con el ojo? ¿Con cuáles lo notas más relajado?
•¿Con cuáles sientes el ojo como cuando estás mirando de lejos? ¿Con cuáles como cuando miras así
de cerca?
El objetivo es que se de cuenta de que puede voluntariamente estimular o relajar la acomodación, que
tenga sensación kinestésica de la acomodación.
*Si suprime, se puede intentar levantar la supresión tapando un ojo, otro, otro… o diciéndole que
parpadee hasta que se levante la supresión.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.19-A TARJETAS PERFORADASTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Consta de 9 láminas de dificultad creciente. Están dibujadas en rojo y perforadas con agujeros de
distintos tamaños.
Se utilizará parche para entrenamiento monocular y gafa rojo/transparente para entrenamiento
biocular.
Situar la lámina perforada a unos 40cm del paciente, que, con el puntero a la altura del hombro intenta
introducirlo en los agujeros con un movimiento continuo y directo, sin tantear el propio agujero.
FASE MONOCULAR: Para entrenar coordinación ojo/mano y estimular la fijación central
FASE BIOCULAR: Con gafa rojo/transparente. El ojo no amblíope o el que no suprime será cubierto con
la lente roja y el ojo amblíope o el ojo que suprime será el que realice el ejercicio.El ojo que fija no debe
cubrirse con una lente coloreada(no usar gafa R/V). En caso de supresión o fijación pobre, la forma
perforada aparecerá roja y los dibujos desaparecerán.En este caso intente fijar correctamente otra vez
y continúe el ejercicio.
Especialmente indicado para el entrenamiento de fijaciones excéntricas, estimulación de la fijación
central, control de supresión y coordinación motor-visual y ojo - mano.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
FICHAS CON AGUJEROS Y PUNTEROS
PARCHE
GAFAS ROJO TRANSPARENTE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.20-A CARTAS NÚMEROS Y LETRAS ROJO/NEGROTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Se utilizan para evitar la supresión del ojo amblíope o estrábico.
Es una carta de fondo transparente con números en rojo y negro; colocarla en la pared, o sobre la
ventana, a la altura de los ojos del niño.
Ponerle al paciente la gafa rojo/transparente(sobre su corrección si fuese necesario):
*Filtro rojo: sólo se ven los números negros. Colocarlo sobre el ojo director.
*Filtro transparente: se ven todos los números. Colocarlo sobre el ojo amblíope o que desvía en caso de
estrabismo.
1. ANTI-SUPRESIÓN
Colocar al paciente a 40 cm.de la lámina. Pedirle que vaya leyendo las letras mientras se aleja muy
lentamente, cuando no pueda identificar las letras se acerca a la lámina y volverá a empezar de nuevo.
Los números rojos sólo se ven con el ojo que estaba suprimiendo(con filtro transparente) y se consigue
levantar la supresión.
2. ACOMODACIÓN
Puede utilizarse con un optotipo en VP para entrenar conjuntamente con cambios acomodativos,
leyendo una línea en lejos y una en cerca, media y media, o letra a letra.
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
TABLA HART VISIÓN PRÓXIMA
CARTAS NÚMEROS Y LETRAS ROJO/NEGRO
GAFAS ROJO TRANSPARENTE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.20-B CARTAS NUMEROS Y LETRAS ROJO/NEGRO FONDO ROJOTiempo Ejecución(min): 8
INSTRUCCIONES:
Láminas de letras negras sobre fondo transparente alternadas con otras sobre fondo rojo.
Se utiliza para el entrenamiento antisupresión y de agudeza visual del ojo amblíope o estrábico,
cambios de acomodación de lejos y cerca.
Colocar la lámina en la pared, o sobre la ventana, a la altura de los ojos del niño.
Se coloca la gafa rojo-verde sobre la corrección si fuera necesario
*A través del filtro rojo se ven todas las letras (SOBRE EL OJO AMBLÍOPE O EL ESTRÁBICO).
*A través del filtro verde sólo se perciben las letras sobre fondo transparente; los cuadros con fondo
rojo se ven negros.
1. SUPRESIÓN: Paciente a 40 cm.de la lámina va leyendo las letras mientras se aleja muy lentamente,
cuando no pueda identificarlas se acerca a la lámina y volverá a empezar de nuevo. Importante: Indicar
al paciente que diga si en algún momento se ponen negros los cuadros rojos, el ojo amblíope o
estrábico estará suprimiendo.
2. CAMBIOS DE ACOMODACIÓN: igual que el apartado anterior, pero ahora se le entrega una carta de
VP. Tendrá que alternar leyendo de lejos y cerca a diferentes distancias.
Para incrementar la dificultad: que siga el ritmo marcado por un metrónomo, situarle lo más lejos
posible de la lámina VL y acercarle las letras de VP(más demanda acomodativa).
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
TABLA HART VISIÓN PRÓXIMA
CARTAS NUMEROS Y LETRAS ROJO/NEGRO FO
GAFAS ROJO VERDE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.21-A CARTA ORTÓPTICA CON REJILLATiempo Ejecución(min): 4
INSTRUCCIONES:
Pedirle al paciente que sostenga la tarjeta con las manos, centrada entre sus dos ojos a unos 30 cm.
Se utilizan para entrenar:
1. Cambios de acomodación de lejos a cerca.
2. Sacádicos en visión próxima.
3. Convergencia y divergencia.
*** FASE MONOCULAR ***
ACOMODACIÓN
Puede utilizarse la tarjeta con un parche para entrenar la acomodación en la fase monocular.
Pedirle que a través de la rejilla lea un optotipo de lejos , seguidamente debe mirar la rejilla y tratar de
verla nítida, para ello deberá acomodar. Para incrementar la dificultad ir acercando la tarjeta cada vez
más y aumentar la distancia al optotipo de lejos; de este modo el cambio acomodativo lejos/cerca será
cada vez mayor.
SACÁDICOS
Se pueden entrenar con cualquiera de los dos cartones, con el de rejilla o con el opaco. Pedirle que lea
las letras de las esquinas alternándolas siguiendo el ritmo marcado por el profesional (metrónomo).
*** FASE BINOCULAR ***
ACOMODACIÓN,CONVERGENCIA Y DIVERGENCIA CON LA REJILLA
¿QUÉ ENTRENA?
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
MATERIALES NECESARIOS:
CARTA ORTÓPTICA CON REJILLA
TABLA HART VISIÓN LEJANA
PARCHE
PUNTEROS
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
Pedirle que a través de la rejilla mire un optotipo de lejos y lo lea, seguidamente ha de mirar la rejilla y
tratar de verla nítida, para ello tendrá que converger y acomodar.
Para incrementar la dificultad ir acercando la tarjeta cada vez más y aumentar la distancia al optotipo
de lejos; de este modo el cambio acomodativo lejos/cerca será cada vez mayor y también el cambio en
convergencia/divergencia.
CONVERGENCIA CON LA VENTANA OPACA
Cerrar la rejilla con la ventana. Sostener la tarjeta en la mano a la distancia de lectura. Darle un puntero
para que lo sitúe pegado a las figuras y centrado. Mirando a la punta del puntero ir acercándolo hacia la
nariz hasta fusionar el rombo o el círculo enmarcado dentro del cuadrado, se notará una diferencia de
profundidad entre el círculo y el cuadrado. Cuando avance el entrenamiento eliminar el puntero para
que fusione sólo con los ojos directamente.
Para entrenar divergencia, mirar a través del plástico transparente a un objeto lejano hasta fusionar el
rombo, y el círculo dentro del cuadrado.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.22-A DIANA CON LETRASTiempo Ejecución(min): 4
INSTRUCCIONES:
El paciente sujeta la diana con sus manos a la altura de los ojos a unos 40 cm. de la cara. Se sitúa en
frente de una carta de Hart a la distancia en que pueda ver nítido el cartel.
1. MONOCULAR
Para trabajar: Ambliopías, estrabismos, miopías
Tapar un ojo del paciente con el parche, pedirle que lea 5 letras de la carta de Hart y luego mire el
centro de la diana durante 5 segundos tratando de verla nítida. Así sucesivamente.
Entrena: Flexibilidad acomodativa, acomodación libre de la convergencia, cambios de fijación de lejos a
cerca.
Cuando el paciente lo realice de forma correcta incrementar la dificultad:
•Poniendo un metrónomo para que lea las letras siguiendo un ritmo que se puede incrementar según
el nivel de dificultad.
•Alejar al paciente un poco de las cartas de Hart.
•Acercar la diana a su cara, la demanda de acomodación será mayor.
2. BINOCULAR
Los ojos del paciente se mantienen abiertos.
Trabaja:Convergencia, divergencia, flexibilidad de vergencia y acomodación en binocular.
Se le pide al paciente que mire de lejos a través de la diana y lea 5 letras de la carta de Hart.
Seguidamente fija sus ojos en el centro de la diana durante 5 segundos procurando mantenerla nítida
durante todo ese tiempo. Si no puede verla bien tendrá que:
•Alejarse la diana de los ojos pues tendremos una insuficiencia de acomodación.
•Acercarse la diana a los ojos, en este caso se trata de un exceso acomodativo.
¿QUÉ ENTRENA?
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
MATERIALES NECESARIOS:
DIANA PARA ENTRENAR ACOMODACIÓN
TABLA HART VISIÓN LEJANA
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
Para incrementar la dificultad del ejercicio, realizar las mismas variantes que en el caso anterior
(monocular).
•Introducir ritmos.
•Alejarse de la carta de Hart. Mayor demanda de desacomodación y divergencia.
•Acercarse la diana a los ojos. Mayor demanda de acomodación y convergencia.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.23-A PELOTA MARSDEN BLANCATiempo Ejecución(min): 4
INSTRUCCIONES:
OBJETIVO: Mejorar los movimientos oculares de seguimiento, la visión periférica, la acomodación y la
agudeza visual dinámica.
COLOCACIÓN: Colgar la pelota a la altura del cuello y separar al paciente 1 metro aproximadamente. Si
el paciente es menor de 6 años y mueve mucho la cabeza, se puede realizar con el paciente tumbado
boca arriba, con la pelota situada sobre su cara a la distancia de su brazo extendido.
EJERCICIOS
Pedir al paciente que siga la pelota con los ojos sin mover la cabeza. Mover la pelota siguiendo esta
secuencia:
1. Horizontal de derecha a izquierda.
2. Vertical de lejos a cerca en línea media sin que llegue a tocar la cara del paciente. (Movimientos de
convergencia)
3. Oblicuo. Hacia un hombro y luego hacia el otro. (Movimientos de divergencia)
4. Rotaciones delante de la cara del paciente a derecha y luego a izquierda.
5. Rotaciones alrededor de la cabeza en los dos sentidos.
OBSERVACIONES
* Comenzar monocular, tapar un ojo con un parche. Si con alguno de los ojos hubiera dificultades
motoras, insistir más con el ejercicio.
*Se termina siempre en binocular.
*Si el paciente tiene problemas para seguir la pelota dejarle que se ayude señalando la pelota con su
dedo y siguiéndola en el desplazamiento.
*Para controlar la acomodación pedirle que lea las letras en la pelota.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
PELOTA MARSDEN BLANCA
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
*Cuando exista ambliopía utilizar la pelota con las letras rojas y colocar una gafa rojo-transparente,
dejando el ojo ambliope detrás del filtro transparente. Pedirle que lea las letras. El ojo con el filtro rojo
no percibe las letras.
INCREMENTAR LA DIFICULTAD
Hacer preguntas al paciente o pedirle que deletree palabras sencillas mientras realiza los seguimientos.
COORDINACIÓN OJO MANO
Golpear la pelota con una mano o con las dos alternándolas. Golpear la pelota con el bastón de
coordinación.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.23-B PELOTA MARSDEN BLANCA CON BALANCÍNTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
OBJETIVO: Mejorar los movimientos oculares de seguimiento, la visión periférica, la acomodación y la
agudeza visual dinámica e integrar estas habilidades con el equilibrio y la lateralidad.
EJERCICIOS
Pedir al paciente que siga la pelota con los ojos sin mover la cabeza y mientras mantiene el equilibrio
subido en un balancín. Mover la pelota siguiendo esta secuencia:
1. Horizontal de derecha a izquierda.
2. Vertical de lejos a cerca en línea media sin que llegue a tocar la cara del paciente. (Movimientos de
convergencia)
3. Oblicuo. Hacia un hombro y luego hacia el otro. (Movimientos de divergencia)
4. Rotaciones delante de la cara del paciente a derecha y luego a izquierda.
5. Rotaciones alrededor de la cabeza en los dos sentidos.
¿QUÉ ENTRENA?
FIJACIÓN Visión Periférica
HABILIDADES VISUOMOTORAS Equilibrio
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
BALANCIN
PELOTA MARSDEN BLANCA
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.23-C PELOTA DE MARSDEN BLANCA CON LENTE -2.00DTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Pelota colgando a la altura de los ojos del paciente. El paciente se coloca el borde de la lente a mitad
de su pupila, de manera que ve doble la pelota, una arriba y una abajo.
Indicarle que lea alternativamente una letra de arriba y una de abajo, de manera que entrena la
flexibilidad acomodativa y estimula la acomodación cada vez que mira a través de la lente negativa.
Si el paciente tiene mucha dificultad, probar con una lente de -1.50D.
¿QUÉ ENTRENA?
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
ACOMODACIÓN Amplitud Acomodación
MATERIALES NECESARIOS:
LENTE -2.00
PELOTA MARSDEN BLANCA
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.24-A V DE BROCKTiempo Ejecución(min): 5
INSTRUCCIONES:
El cordón de Brock es un instrumento de terapia visual formado por 3 bolas atravesadas por una
cuerda y cuyas posiciones a lo largo de ésta pueden modificarse. Para este ejercicio se unen dos
cordones de Brock en un extremo, que el paciente sujetará en su nariz, los otros dos extremos se atan
en dos puntos (dos sillas, un radiador…). De este modo los cordones forman una V.
Para entrenar movimientos sacádicos, alternará la posición de mirada entre los puntos de fijación, este
caso las bolas del mismo color de una y otra cuerda.
Se indicará al paciente el color de la bola a la que debe mirar o bien puede hacerse siguiendo la
secuencia de las bolas en la cuerda.
Puede utilizarse un metrónomo para proporcionar un estímulo auditivo que ayude en en control del
cambio de punto de fijación.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
CORDÓN DE BROCK
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.25-A TUBO CARL HILLIERTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
En tubo de Hillier ayuda en el desarrollo de la integración visual con el sistema vestibular, motor y la
propiocepción.
El uso del tubo educa la integración bilateral, y el trabajo en la línea media, que tan importante es para
el desarrollo de la lateralidad y la direccionalidad.
Para entrenar seguimientos le indicaremos que lleve la bola del rojo al azul o al amarillo y así
sucesivamente. Se le pedirá precisión para decir que la bola está en un color determinado, exige que el
manejo del tubo, la horizontalidad y el equilibrio sean precisos.
Soplar en el tubo para controlar el movimiento y la posición de la bola ayuda también a la binocularidad.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
TUBO CARL HILLIER
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.25-B TUBO CARL HILLIERTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
En tubo de Hillier ayuda en el desarrollo de la integración visual con el sistema vestibular, motor y la
propiocepción.
El uso del tubo educa la integración bilateral, y el trabajo en la línea media, que tan importante es para
el desarrollo de la lateralidad y la direccionalidad.
Para entrenar sacádicos pedirle que lea una a una las letras mientras intenta llevar la pelota a la letra
que corresponde en cada paso.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
TUBO CARL HILLIER
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.26-A SEPARADORTiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
Se basa en el principio de dividir el campo visual en dos zonas, cada una de ellas visible únicamente
con uno de los ojos, de manera que los ojos trabajan disociados (FASE BIOCULAR).
El paciente se coloca el separador apoyado en su nariz y frente.
Escoger un texto acorde a su edad y la agudeza visual de su peor ojo y comenzar la lectura. El
separador debe estar centrado y perpendicular al texto para que efectivamente el paciente lea con
ambos ojos.
Es posible que la inercia lleve al paciente a descentrarlo para leer con su mejor ojo, prestar atención
durante la lectura.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
FIJACIÓN Visión Central
FIJACIÓN Visión Periférica
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
SEPARADOR
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.27-A CHEIROSCOPIOTiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
Colocar el dibujo que se va a copiar en el cheiroscopio y girarlo para que quede en el lado de la mano
no dominante (a la izquierda para la mayoría).
Instruir al paciente en lo que significa calcar un dibujo si fuese necesario.
Pedir al paciente que se coloque en el cheiroscopio, y que observando a través de éste, calque el dibujo.
Si existe supresión existen una serie de trucos que pueden ayudar:
- Dibujar primero las esquinas
- Hacer el dibujo en pequeños trazos, levantando el lápiz de la hoja, y luego haciendo otro pequeño trazo
El entrenamiento con éste aparato termina cuando el paciente sea capaz de realizar los dibujos sin
dificultad.
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
CHEIROSCOPIO
LAPICEROS DE COLORES, ROTULADORES
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.30-A SEGUIMIENTO DE LUCES CON LINTERNASTiempo Ejecución(min): 5
INSTRUCCIONES:
Pretende mejorar la velocidad y la precisión de los seguimientos oculares.
Colocarle un parche al paciente.
El optometrista tiene una linterna y el paciente otra. El optometrista va dibujando en la pared, y el
paciente tiene que seguir con la linterna el patrón que está dibujando, manteniendo la luz muy cerca.
Empezar con dibujos sencillos y predecibles, para gradualmente ir introduciendo patrones aleatorios y
no predecibles.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
LINTERNA LASER
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.31-A SACÁDICOS CON PRISMASTiempo Ejecución(min): 5
INSTRUCCIONES:
Pretenden mejorar la precisión y la velocidad de los movimientos sacádicos.
Ocluir un ojo con un parche.
Mientras el paciente está mirando un texto monocularmente, anteponemos un prisma al ojo con que
está leyendo. El prisma desplaza el objeto de fijación fuera de la fóvea, y será necesario un movimiento
sacádico para fovealizar. Pretende que el paciente recupere la fijación de manera precisa y
rápida.Comenzar con prismas grandes (12Δ) e ir disminuyendo hasta que lo haga correctamente con
prismas de 0,5Δ. Ir cambiando las orientaciones. Comenzar con textos de AV 20/60 e ir disminuyendo
hasta que sea capaz de trabajar con un texto 20/20 y prismas de 0,5Δ tanto en VL como en VP.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
PRISMAS SUELTOS: 0.5Δ
PRISMAS SUELTOS: 1Δ
PRISMAS SUELTOS: 10Δ
PRISMAS SUELTOS: 12Δ
PRISMAS SUELTOS: 2Δ
PRISMAS SUELTOS: 3Δ
PRISMAS SUELTOS: 4Δ
PRISMAS SUELTOS: 5Δ
PRISMAS SUELTOS: 6Δ
PRISMAS SUELTOS: 8Δ
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.32-A CÍRCULOS BIMANUALES DE HARMONTiempo Ejecución(min): 5
INSTRUCCIONES:
OBJETIVO:
Trabajar la coordinación bilateral
Colocar al paciente de pie, relajado: pies a la anchura de los hombros, peso bien distribuido que facilite
el equilibrio. De este modo se facilita que el paciente estabilice su centro de gravedad. Cuando estamos
de pie, la linea de mirada se dirige hacia el horizonte de manera que intersecta el suelo a 6m.
Se dibuja una cruz en la pizarra coincidiendo con la linea de mirada del paciente.
A la hora de dibujar los círculos, debe minimizar los movimientos de los dedos y la muñeca.Para ello,
NO se debe coger la tiza como si fuera un lápiz, sino asirla entre el dedo pulgar y tenerla dentro del
resto de dedos de la mano.
Pedirle que dibuje dos círculos, uno a cada lado de la cruz. Lo esperable es que el resultado sean dos
elipses oblicuas, de modo que la parte superior está más alejada que la parte inferior.
INCREMENTAR LA DIFICULTAD: Se pueden colocar dos bloques de parquetry encima de cada mano y
que mientras realiza los círculos tenga que mantenerlos sin que se caigan.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
MATERIALES NECESARIOS:
PIZARRA
TIZAS COLORES
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.33-A PARQUETRY CON SEPARADORTiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
OBJETIVO:
El objetivo es mejorar las habilidades perceptuales, distinguir entre formas, color. Mejora también
coordinación ojo mano y la constancia de forma.
Se basa en el principio de dividir el campo visual en dos zonas, cada una de ellas visible únicamente
con uno de los ojos, de manera que los ojos trabajan disociados (FASE BIOCULAR). El paciente se
coloca el separador apoyado en su nariz y frente. El separador debe estar centrado y perpendicular al
juego para que efectivamente el paciente vea con ambos ojos. Es posible que la inercia lleve al
paciente a descentrarlo para leer con su mejor ojo, prestar atención durante la ejecución.
Realizar una figura de origen con los bloques parquetry en uno de los lados del separador y el paciente
debe copiarla al otro lado.
INCREMENTAR LA DIFICULTAD:
Copiar la figura de origen en espejo respecto al separador
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Constancia de forma
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
PARQUETRY
SEPARADOR
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.34-A GEOBOARD CON SEPARADORTiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
OBJETIVO:
El objetivo es mejorar las habilidades perceptuales, distinguir entre formas, color. Mejora también
coordinación ojo mano.
Se basa en el principio de dividir el campo visual en dos zonas, cada una de ellas visible únicamente
con uno de los ojos, de manera que los ojos trabajan disociados (FASE BIOCULAR). El paciente se
coloca el separador apoyado en su nariz y frente. El separador debe estar centrado y perpendicular al
juego para que efectivamente el paciente vea con ambos ojos. Es posible que la inercia lleve al
paciente a descentrarlo para leer con su mejor ojo, prestar atención durante la ejecución.
Realizar una figura de origen utilizando las gomas y el geoboard en uno de los lados del separador; el
paciente debe crear la imagen especular respecto al separador
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
HABILIDADES VISUOMOTORAS Coordinación ojo/mano
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
GEOBOARD CON GOMAS
SEPARADOR
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALActividades Complementarias
EJ.35-A MAHJONGTiempo Ejecución(min): 7
INSTRUCCIONES:
Es un juego en el que se practica el escaneo visual, la constancia de forma, las relaciones espaciales y
figura fondo. Se valora la velocidad de procesado.
Consiste en un tablero de fichas en el que hay que buscar parejas de fichas idénticas, con la dificultad
añadida de que las fichas forman una estructura tridimensional, apiladas unas sobre otras y agrupadas,
y sólo pueden escogerse para hacer la pareja aquellas que no están bloqueadas por las fichas
contiguas.
Aunque el origen del juego es oriental, existen en las tiendas de aplicaciones móviles versiones
gratuitas del juego en las que el diseño de las fichas puede cambiarse por símbolos más fácilmente
reconocibles para el paciente(frutas, flores).
Utilizar parche para trabajo del ojo ambliope.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Constancia de forma
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Interacción de contornos
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Figura Fondo
FIJACIÓN Visión Central
MATERIALES NECESARIOS:
APP MAHJONG(MÓVIL)
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.36-A VARIANTES HART: EN VL CON LENTE DE -4.00DTiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
Colgar el cartel Hart de VL en la pared a la altura de los ojos del paciente y se busca la máxima
distancia a la que el ojo ambliope es capaz de distinguirla. Pedirle que se aleje del cartel hasta que no
pueda leerlo, y allí acercarse un ligeramente.
Anteponer al ojo ambliope una lente de -4.00D y se le pide que enfoque. El resultado esperado no es la
visión clara, sino un cambio de fijación excéntrica a fijación foveal donde la acomodación puede ser
estimulada normalmente.
¿QUÉ ENTRENA?
FIJACIÓN Visión Central
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
ACOMODACIÓN Amplitud Acomodación
MATERIALES NECESARIOS:
TABLA HART VISIÓN LEJANA
TABLA HART VISIÓN PRÓXIMA
LENTE -4.00
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.36-B VARIANTES HART: SACÁDICOSTiempo Ejecución(min): 8
INSTRUCCIONES:
Colgar el cartel grande en la pared a la altura de los ojos del paciente. Pedirle que se aleje del cartel
hasta que no pueda leerlo, y allí acercarse un paso.
Indicarle que lea la primera letra de la columna 1, luego la de la 10., la segunda de la 1, la segunda de
la 10 y así sucesivamente. El optometrista va anotando sus respuestas. Una vez haya terminado, el
paciente chequeará sus propios errores (es una terapia en sí misma, cambiando la acomodación de VP
aVL).
INCREMENTAR LA DIFICULTAD:
Cuando sea capaz de completar la tarea en unos 15segundos, se puede incrementar la dificultad
cambiando las parejas de columnas, la 2 con la 9, la 3 con la 8… En estas columnas interiores tiene un
papel importante la interacción de contornos.
Se puede también indicar al paciente que lea la primera letra de una columna y la última de la otra, de
modo que en una va "bajando" y en la otra "subiendo", ejecutando sacádicos oblicuos.
Puede utilizarse un metrónomo para proporcionar un estímulo auditivo que ayude en en control del
cambio de punto de fijación.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
TABLA HART VISIÓN LEJANA
TABLA HART VISIÓN PRÓXIMA
PARCHE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.37-A PELOTA MARSDEN + DELETREOTiempo Ejecución(min): 5
INSTRUCCIONES:
OBJETIVO: Mejorar los movimientos oculares de seguimiento, la visión periférica, la acomodación y la
agudeza visual dinámica e integrar estas habilidades con tareas que requieren concentración, como
puede ser el deletreo de palabras sencillas.
EJERCICIOS
Pedir al paciente que siga la pelota con los ojos sin mover la cabeza y mientras deletrea palabras
sencillas que le va indicando el terapeuta. Mover la pelota en esta secuencia:
1. Horizontal de derecha a izquierda.
2. Vertical de lejos a cerca en línea media sin que llegue a tocar la cara del paciente. (En binocular,
movimientos de convergencia)
3. Oblicuo. Hacia un hombro y luego hacia el otro (movimientos de divergencia)
4. Rotaciones delante de la cara del paciente a derecha y luego a izquierda.
5. Rotaciones alrededor de la cabeza en los dos sentidos (visión periférica).
Puede realizarse tanto monocularmente empleando un parche como de manera binocular.
INCREMENTAR LA DIFICULTAD:
En la fase binocular usar la pelota roja con gafas rojo verde (aumenta la dificultad).
¿QUÉ ENTRENA?
INTEGRACION Tareas de concentración simple
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
PELOTA MARSDEN ROJA
GAFAS ROJO VERDE
GAFAS ROJO TRANSPARENTE
PELOTA MARSDEN BLANCA
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.37-B PELOTA MARSDEN ROJATiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
OBJETIVO: Mejorar los movimientos oculares de seguimiento, la visión periférica y la agudeza visual
dinámica. Control anti supresión en ambliopía.
COLOCACIÓN: Colgar la pelota a la altura del cuello y separar al paciente 1 metro aproximadamente. Si
el paciente es menor de 6 años y mueve mucho la cabeza, se puede realizar con el paciente tumbado
boca arriba, con la pelota situada sobre su cara a la distancia de su brazo extendido.
Colocarle gafas rojo transparente, con el filtro rojo sobre el ojo no ambliope.El ojo con el filtro rojo no
percibe las letras.
EJERCICIOS
Pedir al paciente que siga la pelota con los ojos sin mover la cabeza. Mover la pelota siguiendo esta
secuencia:
1. Horizontal de derecha a izquierda.
2. Vertical de lejos a cerca en línea media sin que llegue a tocar la cara del paciente. (Movimientos de
convergencia)
3. Oblicuo. Hacia un hombro y luego hacia el otro. (Movimientos de divergencia)
4. Rotaciones delante de la cara del paciente a derecha y luego a izquierda.
5. Rotaciones alrededor de la cabeza en los dos sentidos.
OBSERVACIONES
*Si el paciente tiene problemas para seguir la pelota dejarle que se ayude señalando la pelota con su
dedo y siguiéndola en el desplazamiento.
*Para controlar la acomodación pedirle que lea las letras en la pelota.
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
PELOTA MARSDEN ROJA
GAFAS ROJO VERDE
GAFAS ROJO TRANSPARENTE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
INCREMENTAR LA DIFICULTAD
Hacer preguntas al paciente o pedirle que deletree palabras sencillas mientras realiza los seguimientos.
COORDINACIÓN OJO MANO
Golpear la pelota con una mano o con las dos alternándolas. Golpear la pelota con el bastón de
coordinación.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.38-A WORKBOOK SACCADES LEVEL 1Tiempo Ejecución(min): 5
INSTRUCCIONES:
WORKBOOK SACCADES LEVEL 1 - VISION TUTOR HOME THERAPY SERIES
Ejecutar las tablas de entrenamiento de movimientos sacádicos.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
LIBRO ENTRENAMIENTO SACÁDICOS
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.39-A LABERINTOS AMBLIOPÍATiempo Ejecución(min): 10
INSTRUCCIONES:
Son libros de laberintos de más dificultad que los habituales juegos de niños.
Entrena fijación central, interacción de contornos y coordinación ojo mano.
En fases posteriores de la terapia, pueden realizarse en binocular utilizando rotulador rojo y gafas
rojo/verde.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Interacción de contornos
FIJACIÓN Visión Central
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
LABERINTOS PARA TRATAMIENTO AMBLIOPÍA
LAPICEROS DE COLORES, ROTULADORES
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.40-A PINTAR SIMBOLOS INTERACCIÓN CONTORNOSTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Consiste en rellenar símbolos de tamaño cada vez más pequeño. Entrena fijación central, interacción
de contornos y coordinación ojo mano.
En fases posteriores de la terapia, pueden realizarse en binocular utilizando rotulador rojo y gafas
rojo/verde.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES ANÁLISIS VISUAL Interacción de contornos
FIJACIÓN Visión Central
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MATERIALES NECESARIOS:
HOJAS DE SÍMBOLOS PEQUEÑOS
LAPICEROS DE COLORES, ROTULADORES
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.41-A CIRCULOS,FIGURAS Y LUZTiempo Ejecución(min): 8
INSTRUCCIONES:
Consta de 6 láminas rojas y 1 azul impresas en negro.
OBJETIVO: coordinación ojo-mano, oculomotricidad, fijación, percepción de la profundidad y
estimulación del ojo amblíope
PROCEDIMIENTO
Existen dos técnicas:
1. Monocular. Para mejorar fijaciones en ambliopías, estrabismos, o supresiones. Se ocluye el ojo que
se quiera penalizar.
2. Binocular. Para mejorar fijaciones, acomodación y convergencia.
INSTRUCCIONES
El paciente sujeta la cartulina en una mano a su distancia normal de lectura, con la otra mano sujeta
una linterna puntual.
Pedirle que sitúe la linterna por detrás de la cartulina y señale el número uno pegando la luz al cartón y
situando muy centrado el número con respecto a la luz. Seguidamente señala el número 2, el 3... etc.
siguiendo el ritmo marcado por el profesional. Cuando lo realice con soltura pasará a un segundo nivel
en el que se le pide que señale un número por detrás de la cartulina y luego retire un poco la linterna
hasta que rellena el círculo donde está el número. Este ejercicio se realiza mejor disminuyendo la
intensidad de luz de la sala.
OTROS PROCEDIMIENTOS
- El paciente señala los números con un puntero en lugar de con la linterna.
- Situar al paciente más alejado de los números.
- Realizar los ejercicios mientras se mueve lentamente por la sala.
- Cambiar de cartulina para hacer más entretenido el ejercicio.
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
TARJETAS "CIRCULOS, FIGURAS Y LUZ"
LINTERNA
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
Para control de supresión el paciente lleva puesta la gafa verde-transparente cuando utilice la lámina
roja, la rojo-transparente con la lámina azul, y la gafa rojo-verde cuando utilice las dos a la vez. Si hay
supresión los círculos y figuras en negro se ven con dificultad, y la luz que se ve con el filtro
transparente desaparece.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.42-A PRISMA VERTICAL + LUZTiempo Ejecución(min): 8
INSTRUCCIONES:
Pretende disminuir la intensidad y la frecuencia de la supresión. Como el paciente está disociado
aparece diplopia (no debe usarse en estrabismos y casos de CRA). Está indicado en casos de supresión
moderada y severa, habituales en anisometropía, heteroforia alta y estrabismos intermitentes.
Colocarle un prisma 6DP BI en su ojo dominante. Mostrarle una linterna a la distancia en la que su
supresión es menos importante.
El control de la iluminación en la habitación es de gran importancia. Generalmente la terapia se
empieza en condiciones artificiales y va avanzando a condiciones "más naturales" de visión; en este
ejercicio empezaremos con la luz muy tenue o a oscuras.
Encender la linterna y preguntarle ¿cuántas luces ves?, Si no ve dos luces ocluirle rápidamente uno y
otro ojo para que sea conciente, o mover la linterna de lado a lado.
Cuando sea capaz de mantener la diplopia, ir incrementando la luz de la habitación.
Deberá ser capaz de experimentar diplopia en condiciones normales de iluminación
Puede combinarse con terapia de sacádicos si se utiliza una carta Hart de VP y se le pide que vaya
leyendo alternativamente de una y otra imagen.
En casos de heteroforias se le puede pedir que converja/diverja para juntar o separar las imágenes
horizontalmente hasta que estén "como los botones de una camisa", una encima de la otra.
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
LINTERNA
PRISMAS SUELTOS: 6Δ
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.43-A GAFAS R/V+ LUZTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Pretende disminuir la intensidad y la frecuencia de la supresión. Como el paciente está disociado
aparece diplopia (no debe usarse en estrabismos y casos de CRA)
Colocarle las gafas R/V y un prisma 6DP BI en su ojo dominante. Mostrarle una linterna.
El control de la iluminación en la habitación es de gran importancia.
Esisten algunas maneras de disminuir la posibilidad de que el paciente suprima:
•Cambiar la iluminación del optotipo
•Cambiar el contraste del optotipo
•Cambiar la distancia al optotipo
•Mover el optotipo
•Flashear el optotipo
Generalmente la terapia se empieza en condiciones artificiales y va avanzando a condiciones "más
naturales" de visión; en este ejercicio empezaremos con la luz muy tenue o a oscuras.
Encender la linterna y preguntarle ¿cuántas luces ves?. ¿de qué color son? Si no ve dos luces ocluirle
rápidamente uno y otro ojo para que sea conciente, o mover la linterna de lado a lado.
Cuando sea capaz de mantener la diplopia, ir incrementando la luz de la habitación.
Deberá ser capaz de experimentar diplopia en condiciones normales de iluminación
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
LINTERNA
PRISMAS SUELTOS: 6Δ
GAFAS ROJO VERDE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.44-A CORDÓN DE BROCK(DIPLOPIA FISIOLÓGICA)Tiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
El feedback que este ejercicio aporta a los pacientes es fundamental para entrenar y restablecer el
control motor y sensorial en las anomalías binoculares.
En este ejercicio se va a trabajar la consciencia de diplopía fisiológica, de la posición y el cruce de los
ejes visuales. Permite entrenar control antisupresión.
El paciente sostiene un extremo de la cuerda bajo de su nariz. El otro extremo se ata a un objeto fijo a
una altura ligeramente inferior al nivel de los ojos, o puede sostenerlo otra persona.
La percepción de una X formada por las dos cuerdas que se cruzan justo en la bola que el paciente
mira ayuda al paciente a saber dónde miran exactamete sus ojos. Si al pedirle que mire la bola el
paciente ve un cruce de cuerdas por delante de la bola , le servirá para comprender que no está
mirando realmente al lugar donde se encuentra la bola, sino que está mirando algo más cerca (endo).
La posición donde ve cruzar las cuerdas es el punto exacto donde se están cruzando sus ejes visuales.
Si ve cruzar las cuerdas por detrás de la bola que está mirando no está mirando realmente a la bola,
sino algo más lejos (exo).
Cuando el paciente mira a la bola central, la bola más lejana se ve con diplopia descruzada u
homónima (si se tapa el ojo derecho la imagen que le desaparecería sería la de su derecha); para la
bola más cercana al paciente, por el contrario, la diplopia es cruzada(si le tapa el ojo derecho, le
desaparecerá la imagen situada a su izquierda).
Una vez sea consciente de la diplopia fisiológica y se consiga que el paciente no suprima, se entrenarán
saltos de convergencia a distintas distancias: cambia su enfoque de una bola a otra. El objetivo es que
vea una "X" de forma inmediata al fijar su mirada en cada una de las bolas.
INCREMENTAR LA DIFICULTAD:
1.- Ir acercando progresivamente a la nariz del paciente la bola más cercana para aumentar la
demanda de convergencia.
¿QUÉ ENTRENA?
VERGENCIAS Convergencia
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
CORDÓN DE BROCK
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
2.- Repetir la actividad de la "X" con las siguientes variaciones:
- El cordón permanece fijo, y el paciente mueve la cabeza en diferentes posiciones: arriba, abajo,
derecha, izquierda.
- El cordón permanece fijo, y el paciente mueve la cabeza haciendo un seguimiento continuo en
diferentes posiciones
- El terapeuta mueve el cordón en diferentes posiciones, mientras la cabeza del paciente no se mueve.
- El terapeuta mueve el cordón en diferentes posiciones de forma continua, mientras la cabeza del
paciente no se mueve.
- La cabeza y el cordón realizan un movimiento continuo.
3.- Realizar los ejercicios anteriores, pero utilizando prismas Base Nasal o Base Temporal para
aumentar la demanda de convergencia o divergencia.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.44-B INSECTO EN LA CUERDATiempo Ejecución(min): 5
INSTRUCCIONES:
El paciente sostiene el cordón de Brock bajo su nariz, se esconden las bolas colocándolas en un
extremo para que el paciente no las vea. Enfoca su mirada en el extremo más alejado del cordón
obteniendo una respuesta "V". El paciente visualiza un insecto caminando lentamente por la cuerda y
dirigiéndose hacia él. Mientras sigue el trayecto del insecto la "V" debe cambiar a "X" y la "X" se debe
mover lentamente siguiendo la misma dirección que el insecto. El paciente debe tratar de mover la "X"
lentamente hasta que alcance su nariz.
Al llegar a la nariz, realizar el movimiento inverso, imaginando que el insecto se aleja de la nariz y va
caminando hacia el final del cordón.
El paciente debe realizar de forma precisa y suave las dos trayectorias.
¿QUÉ ENTRENA?
VERGENCIAS Convergencia
MATERIALES NECESARIOS:
CORDÓN DE BROCK
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.45-A REGLA DE APERTURA CONVERGENCIATiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Con la regla de apertura se consigue un entrenamiento a distancia real y verdadero sin la ayuda de
prismas, espejos u otros elementos. Permite que el nivel conseguido durante el entrenamiento se
adapte a la vida real, de manera que se realiza al final,después de haber realizado entrenamiento con
anáglifos, estereoscopios, vectogramas.
A.- Entrenar DIPLOPIA FISIOLÓGICA con apertura DOBLE
Para comenzar el entrenamiento hay que asegurarse de que el paciente percibe la diplopia fisiológica.
Colocar en la doble apertura una pegatina blanca circular entre el tramo que separa las dos aperturas:
- Sitúa la doble apertura en «6» y colocar el test de la estrella.
- El paciente sitúa su nariz en el extremo de la regla, frente a la doble apertura. (Si el paciente usa
bifocal deberá apoyar el labio inferior en el lugar de la nariz).
- Mirar la estrella. Se verá una sola estrella y dos círculos blancos borrosos.
- Mirar el círculo. Se verá un círculo y dos estrellas desenfocadas.
- Alternar lentamente y asegúrarse de que se percibe diplopia fisiológica.
- Cuando se logre, la doble apertura se desliza hacia delante de número en número, hasta llegar al 12.
La tarjeta de la estrella no se mueve durante el ejercicio.
- Si no se consigue la diplopia fisiológica será necesario emplear antes otras técnicas de antisupresión.
Para el uso de la regla de apertura es necesario asegurarse siempre de que el paciente percibe
diplopia, porque si no es así, nos puede decir que está viendo una sola imagen y lo que en realidad
ocurre es que suprime un ojo y no la fusión binocular que se persigue.
B- Entrenamiento de la CONVERGENCIA con apertura SIMPLE.
¿QUÉ ENTRENA?
VERGENCIAS Convergencia
MATERIALES NECESARIOS:
TARJETAS REGLA APERTURA
REGLA DE APERTURA
APERTURA SIMPLE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
Con apertura simple el ojo derecho ve la imagen izquierda y el ojo izquierdo ve la imagen derecha.
Situar el visor simple en el punto 1, el test con la tarjeta posición 1 expuesta y con la nariz sobre el final
de la regla, mira a través de la apertura simple, primero con el ojo derecho; debe verse sólo el dibujo
con el triángulo y con el ojo izquierdo el dibujo con el círculo. Si no lo consigues mueve la tarjeta hasta
que lo consigas. Entonces fusiona con los dos ojos las figuras en una sola. El triángulo y el círculo
deben verse siempre.
Los que usen bifocales deben situar el labio inferior en el lugar de la nariz.
- Si no logra fusionar, sitúar el puntero en el centro de la apertura. El paciente debe concentrarse en la
punta. Mover el puntero hacia el centro de la tarjeta expuesta. Los dibujos se perciben borrosos. El
paciente ha de percibir como los dibujos se van juntando. Si no llegan a fusionarse del todo, volver a
situar el puntero en la apertura y deslizarlo de nuevo lentamente hacia los dibujos. Sí aún no se ha
logrado fusionar a través de una apertura simple, primero deberá entrenar con anáglifos, stereoscopos
o vectogramas.
La apertura simple se cambia de situación con cada tarjeta. El triángulo y el círculo deben verse en una
sola imagen junto con los círculos grandes, que se deben ver en estéreo.
La meta final, con la apertura simple es fusionar todas las tarjetas. Las tarjetas posición 3 a la posición
12 se utilizan solamente para entrenar la base externa (convergencia). Cuando logra la fusión, el dibujo
debe ser claro y simple y el triángulo y el círculo uno encima de otro.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.45-B REGLA DE APERTURA DIVERGENCIATiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Con la regla de apertura se consigue un entrenamiento a distancia real y verdadero sin la ayuda de
prismas, espejos u otros elementos. Permite que el nivel conseguido durante el entrenamiento se
adapte a la vida real, de manera que se realiza al final,después de haber realizado entrenamiento con
anáglifos, estereoscopios, vectogramas.
A.- Entrenar DIPLOPIA FISIOLÓGICA con apertura DOBLE
Para comenzar el entrenamiento hay que asegurarse de que el paciente percibe la diplopia fisiológica.
Colocar en la doble apertura una pegatina blanca circular entre el tramo que separa las dos aperturas:
- Sitúa la doble apertura en «6» y colocar el test de la estrella.
- El paciente sitúa su nariz en el extremo de la regla, frente a la doble apertura. (Si el paciente usa
bifocal deberá apoyar el labio inferior en el lugar de la nariz).
- Mirar la estrella. Se verá una sola estrella y dos círculos blancos borrosos.
- Mirar el círculo. Se verá un círculo y dos estrellas desenfocadas.
- Alternar lentamente y asegúrarse de que se percibe diplopia fisiológica.
- Cuando se logre, la doble apertura se desliza hacia delante de número en número, hasta llegar al 12.
La tarjeta de la estrella no se mueve durante el ejercicio.
- Si no se consigue la diplopia fisiológica será necesario emplear antes otras técnicas de antisupresión.
Para el uso de la regla de apertura es necesario asegurarse siempre de que el paciente percibe
diplopia, porque si no es así, nos puede decir que está viendo una sola imagen y lo que en realidad
ocurre es que suprime un ojo y no la fusión binocular que se persigue.
B.- Entrenamiento de la DIVERGENCIA con la apertura DOBLE.
¿QUÉ ENTRENA?
VERGENCIAS Divergencia
MATERIALES NECESARIOS:
TARJETAS REGLA APERTURA
APERTURA DOBLE
REGLA DE APERTURA
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
Con apertura doble el ojo derecho ve la imagen derecha y el ojo izquierdo ve la imagen izquierda.
Situar el visor doble en el punto 1, el test con la tarjeta posición 1 expuesta y con la nariz sobre el final
de la regla, mira a través del visor de doble apertura con el ojo izquierdo solamente: sólo debe verse la
tarjeta con el círculo. Mira con el ojo derecho: sólo debe verse la tarjeta con el triángulo. Abre los dos
ojos y fusiona las dos imágenes en una sola. Asegúrate de que el círculo y el triángulo estén presentes.
Los que usen bifocales deben situar el labio inferior contra el final de la regla.
- Si la fusión no se logra, sitúa el puntero detrás de la regla y concéntrate en su punta. Percibe los
dibujos de la tarjeta dobles y borrosos.
- Indicar al paciente que intente bajar los ojos hacia la tarjeta manteniendo los ejes visuales en
divergencia. Mirada de lejos. Si no lo consigue, que repita varias veces el mismo procedimiento.
El triángulo debe estar por encima del círculo y los círculosgrandes deben dar un efecto estereoscópico.
Cambia a la siguiente tarjeta tan pronto como te sea posible. La apertura doble se cambia con cada
tarjeta. El objetivo es la tarjeta posición 7. Para distancia interpupilar estrecha el objetivo es la tarjeta
posición 6.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.46-A ANAGLIFOS VARIABLES PERIFÉRICOSTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Los anáglifos variables se utilizan en las terapias de entrenamiento visual para:
1. Flexibilidad de convergencia.
2. Flexibilidad de divergencia.
3. Fusión periférica.
4. Fusión periférica y estéreo.
5. Fusión periférica, central y estéreo.
6. Control antisupresión.
Se entrena colocando al paciente una gafa rojo verde. A través del filtro rojo se perciben los dibujos
azules, a través del filtro verde se perciben los dibujos rojos.
Colocar las láminas en su soporte situando la de color rojo sobre la azul. Deslizar suavemente la lámina
superior. Las flechas en la parte superior e inferior, nos indican la separación creada en dioptrías
prismáticas base nasal/temporal. Cada número en la escala corresponde a 2DP.
1. Flexibilidad de convergencia: Cuando el círculo rojo del anáglifo se desplaza hacia el mismo lado que
está situado el filtro rojo en la gafa del paciente, para obtener una única imagen el paciente tiene que
converger.
2. Flexibilidad de divergencia: Cuando el círculo rojo del anáglifo se desplaza hacia el lado contrario que
¿QUÉ ENTRENA?
VERGENCIAS Divergencia
VERGENCIAS Convergencia
FIJACIÓN Visión Periférica
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
ANAGLIFOS VARIABLES PERIFÉRICOS
GAFAS ROJO VERDE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
está situado el filtro rojo en la gafa del paciente, para obtener una única imagen el paciente tiene que
divergir.
3. Fusión periférica: Con la lámina en que solo hay un círculo grande se trabaja fusión periférica. Se
observará el efecto SOLO ya que al converger la imagen se hace más pequeña y divergir más grande.
4. Fusión periférica y estéreo: Con la lámina segunda hay un círculo concéntrico en el centro que
produce efecto estereoscópico. Al converger el círculo central se hace mas pequeño y parece que se
aleja del paciente, al divergir por el contrario se hace grande y se acerca la paciente.
5. Fusión periférica, central y estéreo: Se logra con la tercera lámina tiene los mismos componentes de
las otras láminas y además un dibujo en medio que asegura la fusión central.
6. Control antisupresión: En los 3 juegos de láminas existe una estrella en rojo y otra en azul control
antisupresión.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.46-B ANAGLIFOS VARIABLES CENTRALES (ELIPSE)Tiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Los anáglifos variables se utilizan en las terapias de entrenamiento visual para:
1. Flexibilidad de convergencia.
2. Flexibilidad de divergencia.
3. Fusión periférica.
4. Fusión periférica y estéreo.
5. Fusión periférica, central y estéreo.
6. Control antisupresión.
Se entrena colocando al paciente una gafa rojo verde. A través del filtro rojo se perciben los dibujos
azules, a través del filtro verde se perciben los dibujos rojos.
Colocar las láminas en su soporte situando la de color rojo sobre la azul. Deslizar suavemente la lámina
superior. Las flechas en la parte superior e inferior, nos indican la separación creada en dioptrías
prismáticas base nasal/temporal. Cada número en la escala corresponde a 2DP.
1. Flexibilidad de convergencia: Cuando el círculo rojo del anáglifo se desplaza hacia el mismo lado que
está situado el filtro rojo en la gafa del paciente, para obtener una única imagen el paciente tiene que
converger.
2. Flexibilidad de divergencia: Cuando el círculo rojo del anáglifo se desplaza hacia el lado contrario que
¿QUÉ ENTRENA?
VERGENCIAS Divergencia
VERGENCIAS Convergencia
FIJACIÓN Visión Central
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
ANAGLIFOS VARIABLES CENTRALES
GAFAS ROJO VERDE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
está situado el filtro rojo en la gafa del paciente, para obtener una única imagen el paciente tiene que
divergir.
3. Fusión periférica: Con la lámina en que solo hay un círculo grande se trabaja fusión periférica. Se
observará el efecto SOLO ya que al converger la imagen se hace más pequeña y divergir más grande.
4. Fusión periférica y estéreo: Con la lámina segunda hay un círculo concéntrico en el centro que
produce efecto estereoscópico. Al converger el círculo central se hace mas pequeño y parece que se
aleja del paciente, al divergir por el contrario se hace grande y se acerca la paciente.
5. Fusión periférica, central y estéreo: Se logra con la tercera lámina tiene los mismos componentes de
las otras láminas y además un dibujo en medio que asegura la fusión central.
6. Control antisupresión: En los 3 juegos de láminas existe una estrella en rojo y otra en azul control
antisupresión.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.47-A ANAGLIFOS FIJOSTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Los anáglifos fijos rojo-verde son un complemento importante para las terapias de entrenamiento visual
que requieran mejorar las vergencias fusiónales, tanto en visión próxima como en visión lejana.
Con las láminas de anáglifos se entrena:
1. Convergencia.
2. Divergencia.
3. Flexibilidad acomodativa.
4. Flexibilidad vergencias-acomodación.
5. En todas las posiciones de mirada.
6. Control central antisupresión.
INSTRUCCIONES
Se entrena colocando al paciente la gafa rojo-verde sobre su graduación si fuera preciso. A través del
filtro rojo solo se percibe el trazo azul verdoso de la lámina, a través del filtro verde, el color rojo de la
lámina. Colocar una lámina blanca opaca detrás de los anáglifos.
* En las láminas se indica el efecto prismático que tienen los dibujos desde 4 hasta 20DP.
TÉCNICAS
1. Convergencia: Cuando el filtro rojo y el trazo rojo de la lámina están en el mismo lado, ojo derecho
con filtro rojo y dibujo rojo a la derecha, para obtener una sola imagen el paciente ha de converger.
2. Divergencia: Cuando el filtro rojo y el trazo rojo de la lámina están cruzados, ojo derecho con filtro
rojo y dibujo rojo a la izquierda, para obtener una sola imagen el paciente ha de divergir. Nota: Para
¿QUÉ ENTRENA?
VERGENCIAS Divergencia
VERGENCIAS Convergencia
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
ANAGLIFOS FIJOS
GAFAS ROJO VERDE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
cambiar de convergencia a divergencia se puede: Cambiar de lado los filtros en la gafa rojo-verde, dar
la vuelta a la lámina o utilizar un fliper con filtros rojo-verde a un lado y verde-rojo al otro.
3. Flexibilidad acomodativa: Se trabaja cuando el paciente mueve la lámina acercándola y alejándola a
sus ojos mientras mantiene una imagen única, nítida y con relieve.
4. Flexibilidad vergencias-acomodación: Se entrenan las vergencias y la acomodación a la vez utilizando
flipers de poca potencia (hasta +/- 2.00) sobre la gafa rojo-verde mientras el paciente trata de
mantener una sola imagen en convergencia o divergencia.
5. En todas las posiciones de mirada: Mover la lámina despacio hacia arriba, hacia abajo y a los lados,
mientras se mantiene una sola imagen nítida. Los desplazamientos no podrán ser de mucha amplitud.
6. Control antisupresión: El paciente puede mantener control de visión simultánea al realizar los
ejercicios mediante los círculos concéntricos con las dos rayas horizontal y vertical al mismo tiempo.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.49-A FLIPPERS CON SEPARADORTiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
El objetivo del trabajo con separador es evitar la supresión durante la terapia de flexibilidad
acomodativa. Cuando el paciente se enfrenta a una tarea binocular puede aparecer supresión, y el
paciente debe ser consciente de que está suprimiendo.
Esoger un texto apropiado para su edad y la AV de su peor ojo.
BAF O FLEXIBILIDAD ACOMODATIVA BINOCULAR:
Colocar el separador en la línea media, y una pareja de flippers entre el ojo y el separador; se escoge
un texto y hay que intentar que el paciente lo lea. Se utilizan flippers de distintas potencias ±0.50,
±1.00, ±1.50, ±2.00
Empezar determinando qué lentes puede aclarar sin dificultad, ese será el punto de partida: determinar
si existe más problema aclarando los positivos o los negativos.
Aclara una línea y la lee, darle la vuelta a los flippers, aclara y lee la siguiente línea.
Tendrá que describir la sensación que experimenta con lentes positivas y negativas. Ayudarle con
preguntas:
•¿Qué lentes hacen el texto más pequeño y cuáles más grande?
•¿Qué lentes te hacen hacer un esfuerzo mayor con el ojo? ¿Con cuáles lo notas más relajado?
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
ACOMODACIÓN Flexibilidad Acomodativa
MATERIALES NECESARIOS:
FLIPPER ±0.50
FLIPPER ±1.00
FLIPPER ±1.50
FLIPPER ±2.00
SEPARADOR
TEXTO IMPRESO
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
•¿Con cuáles sientes el ojo como cuando estás mirando de lejos? ¿Con cuáles como cuando miras así
de cerca?
El objetivo es que se de cuenta de que puede voluntariamente estimular o relajar la acomodación, que
tenga sensación kinestésica de la acomodación.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.50-A MARCHA CRUZADATiempo Ejecución(min): 4
INSTRUCCIONES:
Este ejercicio activa la lateralidad del hemisferio izquierdo y derecho del cerebro, que ayudara a
mejorar la concentración en matemáticas y la lecto-escritura.
Es un ejercicio muy sencillo, se trata de tocar la rodilla derecha con la mano izquierda y la rodilla
izquierda con la mano derecha.
Existen variantes en las que el paciente se coloca sentado o acostado, se puede cambiar el ejercicio al
tocar con las manos la punta de cada pie o se puede introducir el ritmo un metrónomo o música o
hacerlo con los ojos cerrados.
¿QUÉ ENTRENA?
HABILIDADES VISUOESPACIALES Lateralidad
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.51-A DIBUJOS EN FONDO ROJO AZUL Y TRANSPARENTETiempo Ejecución(min): 6
INSTRUCCIONES:
Consiste en una lámina transparente con dibujos sobre fondo rojo, azul y transparente. Especialmente
diseñado para niños que no saben leer. Se trabaja:
• Agudeza visual monocular y binocular.
• Estimulación del ojo amblíope o estrábico.
• Control anti-supresión.
• En todas las posiciones de mirada.
•A todas las distancias.
INSTRUCCIONES
Pegar la lámina sobre una ventana o sobre la pared a la altura del paciente. Se entrena con la gafa rojo-
verde sobre la corrección del paciente. A través del filtro rojo se ven las figuras sobre fondo rojo y
transparente,a través del filtro verde se ven las figuras sobre fondo azul y transparente.
TÉCNICAS
1. Agudeza visual.Colocar las gafas rojo-verde sobre las gafas del paciente procurando que el ojo que
tenga peor visión o suprima tenga el filtro rojo.
Pedir al niño que se vaya alejando mientras pueda percibir con claridad y a la vez los tres dibujos
grandes dentro del rectángulo. Si lo realiza con facilidad pasar a dibujos más pequeños. Si alguno de
los dibujos desaparece es indicativo del ojo que suprime. Hay que tener presente la rivalidad retiniana
normal provocada por el test al percibir diferentes imágenes por cada uno de los ojos. Si desaparece el
dibujo sobre fondo rojo está suprimiendo el ojo con el filtro rojo delante. Si desaparece el dibujo sobre
fondo azul está suprimiendo el ojo con el filtro verde delante.
¿QUÉ ENTRENA?
CONTROL SUPRESIÓN Antisupresion
MATERIALES NECESARIOS:
CARTELES "DIBUJOS EN FONDO ROJO, AZUL, T
GAFAS ROJO VERDE
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
2.Control anti-supresión en visión próxima. Darle al niño unas láminas blancas con las figuras
geométricas en rojo. Estos dibujos se perciben a través del filtro verde solamente. El niño las sujeta con
la mano en visión próxima .
-Visión de lejos en monocular sobre los fondos de color y binocular sobre la figura transparente.
-Visión de cerca en monocular con el ojo que tiene el filtro verde delante. Pedirle que mire de cerca y
nombre una figura geométrica, a continuación mira de lejos y busca los dibujos contenidos en esa
misma figura. Por ejemplo, dentro de un cuadrado hay un cubo, una flor y un barco. Este ejercicio se
puede realizar a distintas distancias dentro de las agudezas visuales de cada paciente.También puede
cambiarse las distintas posiciones de mirada haciendo que gire levemente la cabeza en ambas
direcciones.
Se puede cambiar de lado los filtros de la gafa para eliminar supresiones en cerca. Al ser un test que se
utiliza preferentemente con niños tendremos que explicarles muy bien lo que queremos que nos
respondan dándoles ejemplos claros de lo que significa que una figura desaparezca ocluyéndoles un
ojo y luego el otro.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.98-A TIBET EYE CHARTTiempo Ejecución(min): 2
INSTRUCCIONES:
Colocar el gráfico en la pared a la altura de los ojos del paciente, que se coloca con su nariz pegada a al
círculo central.
Mirar al círculo más alto, y manteniendo la cabeza quieta, ir avanzando en el sentido de las agujas del
rejoj, mirando a los siguientes círculos consecutivamente.
Una vez alcanzado el círculo más alto, repetir el ejercicio en sentido contrario a las agujas del reloj.
¿QUÉ ENTRENA?
FIJACIÓN Visión Periférica
MOTILIDAD OCULAR Seguimientos
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
TIBET EYE CHART
POSICIÓN:
Colocar al paciente de pie. Pies a la anchura de las caderas y apuntando al frente. Intentar minimizar los movimientos.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.99-A ARBOL DE LETRAS PARA SACÁDICOS EN PAPELTiempo Ejecución(min): 3
INSTRUCCIONES:
Ejercicio sencillo para la práctica de sacádicos de mediana amplitud.
En una hoja impresa una serie de letras distribuidas en filas forman una figura de un árbol.
El paciente debe ir leyendo una a una las letras que conforman el árbol.
Realizar monocularmente utilizando parche y repetir con cada ojo.
Puede emplearse un metrónomo para proporcionar un estímulo auditivo que ayude en en control del
cambio de punto de fijación.
Puede utilizarse posteriormente para la fase binocular.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
ARBOL DE LETRAS/NÚMEROS
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
PROCEDIMIENTO DE ENTRENAMIENTO VISUALTerapia Visual
EJ.99-B ARBOL DE NÚMEROS PARA SACÁDICOS EN PAPELTiempo Ejecución(min): 3
INSTRUCCIONES:
Ejercicio sencillo para la práctica de sacádicos de mediana amplitud.
En una hoja impresa una serie de números distribuidos en filas forman una figura de un árbol.
El paciente debe ir leyendo uno a uno los números que conforman el árbol, realizando movimientos
sacádicos de mediana amplitud que deberán ser precisos.
Realizar monocularmente utilizando parche y repetir con cada ojo.
Puede emplearse un metrónomo para proporcionar un estímulo auditivo que ayude en en control del
cambio de punto de fijación.
Puede utilizarse posteriormente para la fase binocular.
¿QUÉ ENTRENA?
MOTILIDAD OCULAR Sacádicos
MATERIALES NECESARIOS:
PARCHE
ARBOL DE LETRAS/NÚMEROS
POSICIÓN:
Colocar al paciente sentado cómodamente. Utilizar buena iluminación. Evitar que la distancia de trabajo sea muy cercana.
PROCEDIMIENTOS TERAPIA VISUAL
PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL
Autor: MARTA JIM
ÉNEZ GARCÍA
TFG "Ambliopía Anisometrópica"
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA