angina pektoris
TRANSCRIPT
Rizki Noorfian M(108114026)Indra Hartono (108114027)Luciana Rahmawati (108114028)Safitri Dewi (108114029)Eka Mailina Indriati (108114030)Laelatul Mahmudah (108114031)
S1 Keperawatan/Tk 2
ANGINA PECTORIS ANGINA PECTORIS
Definisi Angina Pektoris....
Angina Pektoris adalah nyeri hebat yang terletak didada(torakks) yang disebabkan oleh kekurangan pasokan darah (iskemia) pada otot jantung. Hal ini ditandai oleh perasaan tersedak, sesak napas dan terasa berat.
Menurut Para Ahli
Corwin 2000
Baugmen,Diane 2000
• Angina pektoris adalah nyeri hebat yang berasal dari jantung dan terjadi sebagai respon terhadap suplai oksigen yang tidak adekuat ke sel-sel miokardium dibandingkan kebutuhan mereka akan oksigen. Nyeri angina dapat menyebar ke lengan kiri, ke punggung, ke rahang, atau ke daerah abdomen
Corwin 2000
• Angina pectoris adalah sindromklinis yang
ditandai oleh nyeri paroksismetekanan pada d
ada anterior. Penyebab adalah insusien
sialiran darah koroner. Angina biasanya
merupakan akibat dari penyakit ateros klerosis
jantung dan berkaitan dengan
obstruksisignifikan pada arteri koroner yang
besar.
Baugmen,Diane 2000
Jenis-jenisnya..
Angina stabil/angina klasik
Angina Prinzmetal
Angina Tidak Stabil
Terjadi sewaktu arteri koroner yang aterosklerosit tidak dapat berdilatasi
untuk meningkatkan alirannya sewaktu terjadi peningkatan kebutuhan akan
oksigen
Terjadi tanpa peningkatan jelas beban kerja jantung dan, pada kenyataannya, sering timbul
sewaktu beristirahat atau tidur
angina klasik dan angina varian, dan dijumpai pada individu dengan perburukan penyakit
arteri koroner. Angina ini biasanya menyertai peningkatan beban kerja jantung
ETIOLOGI
Radang pada pembuluh darah manusia disebabkan oleh penupukan plak ateromatus
Ateriosklerosis
Penyakit Autoimun (penyakit yang terjadi pada saat tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri) yang mengakibatkan peradangan dalam waktu lama pada sendi
• berkurangnya jumlah eritrosit serta jumlah hemoglobin dalam 100 ml
Anemia Artritis
Insufisiensi aorta adalah kembalinya darah ke ventrikel kiri dari aorta selama diastole. keadaan dimana katup kehilangan fungsi yang normal dan gagal menghambat kembali darah setelah kontraksi dari setiap ruang jantung dari aorta adendens ke dalam ventrikel selama diastole.
Aorta Insufisiensi
PATOFISIOLOGIAngina pektoris didasarkan pada ketidak adekuatan suplay oksigen ke sel-sel miokardium yang diakibatkan karna kekakuan arteri dan penyempitan lumen arteri koroner. Saat beban kerja meningkat maka kebutuhan oksigen pun ikut meningkat pada orang sehat arteri koroner berdilatasi dan mengalirkan lebih banyak darah dan oksigen ke otot jantung namun pada penyakit ini arteri koroner mengalami kekakuan sehingga tidak dapat berdilatasi sebagai respon osklerosis
MANIFESTASI KLINIS
• Iskemia otot jantung memberi kan nyeri dengan derajat yang bervariasi, mulai dari rasa tertekan pada dada sampai nyeri hebat yang disertai dengan rasa takut atau rasa akan menjelangajal.
• Pasien memperlihatkan rasa sesak, tercekik, dengan kualitas yang terus menerus. Rasa lemah di lengan atas, pergelangan tangan, dant angana kan menyertai rasa nyeri. Selama terjadi nyeri fisik
• Kualitas nyeri seperti tertekan benda berat, seperti diperas, terasa panas, kadang-kadang hanya perasaan tidak enak di dada
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK1. Elektrokardiogram2. Foto Rontgen Dada3. PemeriksaanLaboratorium4. UjiLatihanJasmani5. Thallium Exercise Myocardial Imaging
Penatalaksana
• Beristirahat memungkinkan jantung memompa lebih sedikit darah (penurunan volume sekuncup) dengan kecepatan yang lambat (penurunan kecepatan denyut jantung).
• Menghindari bekerja pada keadaan dingin atau stres• Nitrogliserin atau nitrat lain bekerja sebagai dilator kuat sistem kuat,
akan menurunkan aliran darah vena kembali ke jantung• Penyekat adrenergik-beta dan penyekat saluran kalsium mengurangi
angina dengan menurunkan kecepatan denyut dan kontraktilitas jantung sehingga kebutuhan oksigennya juga berkurang
• Terapi oksigen untuk mengurangi kebutuhan oksigen jantung.• Teknik-teknik invasif misalnya percutaneous transluminal coronary
angioplasty (PTCA) dan bedah pintas arteri koroner dapat menurunkan serangan angina klasik
1. Penyebab angina adalah insufisiensi oksigen untuk memenuhi kebutuhan energi jantung. Dengan demikian, pengobatan angina ditunjukan untuk menurunkan kebutuhan energi.
Terapi Farmakologi
• Nitrattetapmerupakanterapiutama ( nitrogliserin (NTG))
• Penyekat Beta-Adrenergik (Propanololhidroklorida(Indral))
• Penyekatantagonis / saluran ion kalsium( nifedipin (procadia), Verampamil (isoptin, Calam) diltiazem (Cardizem)).