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Animation du réseau départemental des agents
de prévention
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Troubles Musculo-Squelettiques
TMS
Réseau agents de prévention
Catherine Cornin-chevalier 2015
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Définition Réglementation
Facteurs de risque Prévention
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• Les TMS sont les maladies
professionnelles reconnues, les plus fréquentes.
• Coût important
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Définition
Affections qui touchent les tissus mous : muscles, tendons, ligaments, articulations, système vasculaire, nerfs des membres et de la colonne vertébrale
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Définition
Caractéristiques de ces pathologies : Hyper-sollicitation Différé Multifactoriel: combinaison de
risques biomécaniques, RPS , lié à organisation
Incapacité progressive
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Définition
Affections tendineuses : Tendinite / ténosynovite Affections nerveuses et neuro-vasculaires:
syndrome du canal carpien ,de la loge de Guyon ou de Raynaud / cervicobrachialgie
Affections musculaires: contractures Affections discales: hernie discale Affections des bourses séreuses: hygroma
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Réseau agents de prévention
Réglementation
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Réglementation TMS
Code du travail Obligation générale de prévention Facteurs de pénibilité Articles liés : Manutention, travail
sur écran, vibrations normes Afnor, prescriptions
recommandations
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Réglementation TMS
Code de la Sécurité sociale : Maladies professionnels tableau MP n°57 tableau MP n°69 tableau MP n°79 tableau MP n°97 tableau MP n°98
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FACTEURS DE RISQUE
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• Biomécaniques:
Forte répétitivité des gestes Postures nocives : positions
articulaires extrêmes… Travail nécessitant des gestes précis et
fins Efforts excessifs (port charges lourdes) Durée de l’activité , travail statique
La combinaison ⤤le risque de survenue de TMS
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• Organisationnels et psycho sociaux
Interruptions fréquentes impossibilité de choisir sa façon de faire Consignes procédures inadaptées Formation insuffisante, parcours peu attrayant Matériel ,locaux inadaptés Exigences importantes (quantité de travail++) Soutien social insuffisant, manque de
reconnaissance Qualité empêchée, conflit éthique
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Mécanisme mis en place face au stress du système nerveux
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• Environnementaux
Vibrations Chocs Froid
Aggravent les contraintes
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• Individuels
Capacités physiques Age Genre Tabagisme Sédentarité ATCD médicaux….
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Modèle de la dynamique d’apparition des TMS
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PRÉVENTION
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PREVENTION
• Organiser le travail • Aménager les lieux de travail • Faciliter la manipulation et le
déplacement • Adapter les outils et machines • Eviter les vibrations • Formation
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Organiser le travail • Rotation des tâches • Varier les tâches • Gestion du rythme de travail (charge mentale et
physique , choisir moment de récup)
• Variation des positions (éviter positons statiques)
• Micro-pauses • Etirements • Formation
Moyens de prévention
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Aménager les lieux de travail Adapter le poste de travail à l’agent et au type de travail Hauteur du plan de travail/espace pour les pieds Distance d’atteinte( horizontale/verticale/ outils) Accès au poste (rangement /éclairage) Travail sur écran
Moyens de prévention
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Faciliter la manipulation et le déplacement
Améliorer les caractéristiques de la charge: ↘le poids ,↘ le volume /rangement à la bonne hauteur / aides mécaniques
Accès au poste ou véhicule (espace et surface de circulation/rangement /éclairage)
Moyens de prévention
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Adapter les outils et machines
Poids /position /prise en main /force à exercer/ Véhicule: siège réglable, suspension pneumatique /visibilité/ position des manettes…/Entretien
Eviter les vibrations Etat du sol, siège et amortisseurs, descente des véhicules
Formation
Moyens de prévention
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Prévention : démarche ergonomique
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Prévention : démarche ergonomique
Outils
• TMS & CO • RITM S • Méthode analyse de la charge INRS • Check list de OSHA • Orège • Questionnaire TMS……
Toujours associer les agents et l’encadrement
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Pôle Santé au Travail - Service Prévention des risques professionnels – 09/2012
1- PRENDRE ou INVENTER UN SCENARIO 2- REDIGER UNE NOTE
Décrire la situation en s’appuyant sur les FAITS, le contexte et l’environnement (Dangers & Risques)
Rappeler la réglementation
Faire des propositions d’amélioration
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Entretien des locaux
Travail sur écran
Petite enfance: ATSEM,
auxiliaire de puériculture..