anÁlisis de resultados programa pirasoa distrito...
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ANÁLISIS DE RESULTADOS
PROGRAMA PIRASOA
DISTRITO ALJARAFE-SEVILLA NORTE
Rocío Fernández Urrusuno
Coordinadora Equipo local Programa PIRASOA
Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte
Equipo PROA Distrito Aljarafe-Sevilla Norte
Directora de Salud
Coordinadora: Farmacéutica AP
Médico de Familia
Pediatra
Epidemiólogo
(Microbióloga ref)
(Directora Urgencias)
(Director Bucodental)
Ámbito territorial Entorno rural y periurbano 652.957 habitantes (70 municipios) 88 Centros Salud (33 con 1-2 médicos) 40 Puntos de urgencias 23 UGC
477 MFam
88 Ped
415 Enferm
17 Dentistas
88 Residencias
sociosanitarias 5 ZNTS 5 Hospitales de referencia
LOCAL (Distrito/Área)
EQUIPO PROA
Referentes locales UGCs
LOCAL (Distrito/Área)
EQUIPO PROA
LOCAL (UGC/Centros)
REFERENTES PROA
Pediatras
Médicos Urgencias
Dentistas Unidad Bucodental
Residencias
Médicos
2014
2015
2016
2017
2018
Programa local
1. Reducción de la presión
antimicrobiana:
reducción tasa global (J01+J02)
Objetivos PIRASOA 2017
2. Reducción prescripción
amoxicilina-clavulánico
4. Realización de asesorías clínicas
3. Reducción prescripción
otros antibióticos
1. Reducción de la presión antimicrobiana:
reducción tasa global (J01+J02): 3,9%
Objetivos PIRASOA 2017
Tendencia tasa global (J01+J02)
Objetivos PIRASOA 2017
Tendencia tasa global (J01+J02) 2013/2017
Objetivos PIRASOA 2017
Disminución: 4%
Tasa global antibióticos:
2013: 19,68
2014: 20,35
2015: 21,09
2016: 19,39
2017: 18,89
Objetivos PIRASOA 2017
2. Reducción de la prescripción
amoxicilina-clavulánico: 20,6%
Objetivos PIRASOA 2017
2. Reducción prescripción
amoxicilina-clavulánico
Tendencia tasa amoxicilina/clavulánico
Objetivos PIRASOA 2017
% amoxicilina-clavulánico/total ATB:
2013: 43,01% 2017: 29,59%
2,48
2,66
2,01
2,19
2,66
1,86
1,65
1,83
2,01
1,55
1,431,51
1,61
1,30
1,17
1,29
0,10
0,60
1,10
1,60
2,10
2,60
3,10
1T
2014
2T
2014
3T
2014
4T
2014
1T
2015
2T
2015
3T
2015
4T
2015
1T
2016
2T
2016
3T
2016
4T
2016
1T
2017
2T
2017
3T
2017
4T
2017
Tasa de amoxi/clavulánico 2013/2017 48%
0
0,05
0,1
0,15
0,2
0,25
0,3
0,35
0,4
0,45
0,5
1T 2014
2T 2014
3T 2014
4T 2014
1T 2015
2T 2015
3T 2015
4T 2015
1T 2016
2T 2016
3T 2016
4T 2016
1T 2017
2T 2017
3T 2017
4T 2017
Tasa E coli amoxi-clavulánico
Tasa aislamientos cepas
resistentes
Otros indicadores
Tasa de quinolonas
Tendencia tasa ciprofloxacino
Tasa de ciprofloxacino 30%
0,25
0,23
0,22
0,230,24
0,21 0,210,21
0,22
0,190,20
0,19 0,19
0,17
0,160,17
0,10
0,12
0,14
0,16
0,18
0,20
0,22
0,24
0,26
1T 2014 2T 2014 3T 2014 4T 2014 1T 2015 2T 2015 3T 2015 4T 2015 1T 2016 2T 2016 3T 2016 4T 2016 1T 2017 2T 2017 3T 2017 4T 2017
Tasa aislamientos cepas
resistentes
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
1T 2014
2T 2014
3T 2014
4T 2014
1T 2015
2T 2015
3T 2015
4T 2015
1T 2016
2T 2016
3T 2016
4T 2016
1T 2017
2T 2017
3T 2017
4T 2017
Tasa E coli ciprofloxacino
Tasa aislamientos cepas
resistentes
0
0,02
0,04
0,06
0,08
0,1
0,12
0,14
1T 2014
2T 2014
3T 2014
4T 2014
1T 2015
2T 2015
3T 2015
4T 2015
1T 2016
2T 2016
3T 2016
4T 2016
1T 2017
2T 2017
3T 2017
4T 2017
Tasa E coli BLEE
Factores riesgo E coli BLEE:
-uso ATB reciente (cefas 3ª y FQ)
-Residencias (CSS)
-Hospitalización reciente
->65 años
Realización de asesorías
Núm asesorías
2014: 1.689
2015: 2.207
2016: 2.232
2017: 1.484
Total: 7.612
% Tratamientos inapropiados 2014
2015
2016
2017
~30-35%
>20% en infecciones respiratorias
Tasa 18,34 14,67
Tratamientos innecesarios
Programa local 2018
• Equipo PIRASOA:
• Formación
• Monitorización y retroinformación
• Referentes de PIRASOA en UGCs:
• Asesorías clínicas
• Sesiones formativas
Predicción consumo ATB-AP Andalucía Boletín PIRASOA Abril 2018
Propuestas
Necesidad de recursos
Incorporación test de diagnóstico rápido estreptococo en AP
Objetivos específicos para distritos “rurales” y “urbanos”
Fernández-Urrusuno R et al. Influencia del medio, urbano vs rural, en el consumo de antimicrobianos en
Atención Primaria. Programa PIRASOA. XXI Congreso SEIMC, Málaga.2017
