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ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
PARQUE ENTRE NUBES
ARCHIVO FOTOGRÁFICO, ACCIONES TERRITORIO. 2012
2012
DOCUMENTO ELABORADO POR:
EQUIPO ASIS LOCAL
ESE HOSPITAL SAN CRISTOBAL
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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CREDITOS
Alcalde Mayor de Bogotá, DC
Gustavo Francisco Petro Urrego
Secretario Distrital de Salud
Aldo Cadena Rojas
Jefe de Área Vigilancia en Salud Pública
Patricia Arce Guzmán
ESE Hospital San Cristóbal:
Gerente ESE Hospital San Cristóbal
Raúl Andrés Munévar Niño
Subgerente de Servicios de Salud
Elizabeth Campos Moreno
Subgerente Administrativa y Financiera
Manuel Merchán Martínez
Coordinadora Salud Pública
Elizabeth Coy Jiménez
Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica
María Cristina Duarte Garzón
Equipo ASIS local
Andrea Milena Bermúdez Tiuso (Epidemióloga) - Roxana Virginia Munévar Lyons
(Psicóloga) - Donald Rodrigo García (Geógrafo)
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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Tabla de contenido
1. INTRODUCCION ......................................................................................................................... 5
2. CAPÍTULO UNO. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO; FAMILIAS, INDIVIDUOS Y
ESCENARIOS CARACTERIZADOS .......................................................................................................... 6
2.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO ................................................................ 6
2.1.1. CARACTERISTICAS AMBIENTALES ................................................................................ 10
2.2. DINÁMICA POBLACIONAL ................................................................................................ 13
2.2.1. PIRAMIDE POBLACIONAL ............................................................................................ 13
2.2.2. NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES TRABAJADORES ........................................................ 15
2.2.3. POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD ........................................................... 15
2.2.4. POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DESPLAZAMIENTO ..................................................... 16
2.2.5. MUJER Y GÉNERO ....................................................................................................... 16
3. CAPÍTULO DOS. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN LOS
TERRITORIOS DE SALUD .................................................................................................................... 17
3.1. ACCESO A SERVICIOS DE SALUD ....................................................................................... 17
3.2. CONDICIONES DE SALUD ................................................................................................. 20
3.2.1 MORBILIDAD POR ETAPA DE CICLO VITAL 2012 .......................................................... 20
3.2.2 MORTALIDAD POR ETAPA DE CICLO VITAL 2012 ......................................................... 22
4. CAPÍTULO TRES. ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE LAS ACCIONES REALIZADAS DESDE EL
PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES ........................................................................................... 24
4.1. ACCIONES TRANSVERSALES A LOS CICLOS VITALES........................................................... 25
4.2. JUVENTUD....................................................................................................................... 27
4.3. VEJEZ .............................................................................................................................. 27
5. BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................................... 29
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Listado de Tablas TABLA 1. PORCENTAJE DE VIVIENDAS Y HOGARES EN EL TERRITORIO LOS LIBERTADORES VS LOCALIDAD SAN CRISTÓBAL.
2012 ........................................................................................................................................... 9
TABLA 2. DISTRIBUCIÓN DE PERSONAS POR ESTRATO SOCIOECONÓMICO, UPZ 51 VS SAN CRISTÓBAL.......................... 9
TABLA 3. ESCENARIOS CARACTERIZADOS, TERRITORIO LOS LIBERTADORES, AÑO 2012 ........................................... 10
TABLA 4. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL INFANCIA, TERRITORIO LIBERTADORES.
2012 ......................................................................................................................................... 20
TABLA 5. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL ADOLESCENCIA, TERRITORIO
LIBERTADORES. 2012 .................................................................................................................... 20
TABLA 6. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL JUVENTUD, TERRITORIO LIBERTADORES.
2012 ......................................................................................................................................... 21
TABLA 7. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL ADULTEZ, TERRITORIO LIBERTADORES.
2012 ......................................................................................................................................... 21
TABLA 8. PRINCIPALES EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA, EN EL CICLO VITAL ADULTEZ, TERRITORIO LIBERTADORES.
2012 ......................................................................................................................................... 22
TABLA 9 COMPORTAMIENTO DE MORTALIDAD PERINATAL E INFANTIL LIBERTADORES VS SAN CRISTÓBAL. 2010-2012.
CASOS ........................................................................................................................................ 22
TABLA 10 COMPORTAMIENTO DE MORTALIDAD POR ERA EN MENORES DE CINCO AÑOS LIBERTADORES VS SAN CRISTÓBAL.
2010-2012. CASOS Y TASA X 100,000 MENORES DE CINCO AÑOS .......................................................... 23
TABLA 11. POBLACIÓN CARACTERIZADA POR MICROTERRITORIO, TERRITORIO LIBERTADORES 2012........................... 24
Listado de Ilustraciones ILUSTRACIÓN 1 PIRÁMIDE POBLACIONAL TERRITORIO LIBERTADORES, LOCALIDAD SAN CRISTÓBAL. 2012 ................... 14
Listado de Mapas MAPA 1 TERRITORIO LOS LIBERTADORES, LOCALIDAD SAN CRISTÓBAL. 2012......................................................... 6
MAPA 2. DELIMITACIÓN MICRO TERRITORIOS, USO DE SUELOS Y EQUIPAMIENTOS. TERRITORIO SAN BLAS, LOCALIDAD SAN
CRISTÓBAL. 2012 ........................................................................................................................... 7
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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1. INTRODUCCION
Este documento tiene la finalidad de la actualización del Análisis de Situación
de Salud del territorio Libertadores, el cual pretende llegar a describir
acciones y situaciones que puedan dar cuenta de los determinantes que
afectan a cada individuo y colectivo a escala del territorio y aún más
particular de cada uno de sus 13 microterritorios que lo conforman, además
de visibilizar las acciones que por parte del equipo territorial en salud se
realizan en el día a día, con lo que se contribuye a mejorar en cierta medida
la calidad de vida de sus habitantes o afectar de manera positiva los
determinantes.
El presente documento se divide en tres capítulos: el primero está
relacionado con las características generales del territorio; familias,
individuos y escenarios caracterizados; con este capítulo se pretende
obtener una panorámica general del territorio.
El segundo capítulo se denomina Análisis de la situación de salud y calidad
de vida en el territorio de salud y pretende analizar la situación de salud y
calidad de vida de las familias e individuos en los distintos escenarios que
integran el territorio en salud
Por último el tercer capítulo denominado análisis de condiciones de calidad
de vida y salud del territorio pretende dar cuenta del análisis y evaluación de
las acciones realizadas desde el programa Territorios saludables para el
periodo 2012.
El documento se estructuró teniendo como ordenador las etapas de ciclo vital
2012.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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2. CAPÍTULO UNO. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO;
FAMILIAS, INDIVIDUOS Y ESCENARIOS CARACTERIZADOS
2.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO
Para el año 2012 los límites del territorio Los Libertadores corresponden a los
límites de la UPZ 51 – Los Libertadores, la cual fue reglamentada por el
Decreto 351 de 2006.
Mapa 1 Territorio Los Libertadores, localidad San Cristóbal. 2012
FUENTE: SIG – ESE Hospital San Cristóbal, 2012
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Según (Secretaría Distrital de Planeación, 2011), la UPZ Los Libertadores se
ubica en la parte suroccidental de la localidad de San Cristóbal, tiene una
extensión de 364,9 hectáreas, equivalentes al 22,1% del total de área de las
UPZ de esta localidad. Los Libertadores limita, por el norte, con la UPZ La
Gloria; por el oriente, con el perímetro urbano; por el sur, con la UPZ La Flora
de la localidad de Usme; y por el occidente con la UPZ Parque Entrenubes
de la localidad de Usme y la UPZ Diana Turbay de la localidad Rafael Uribe
Uribe (Mapa 1).
Mapa 2. Delimitación micro territorios, uso de suelos y equipamientos. Territorio San Blas, localidad San Cristóbal. 2012
Fuente: SIG ESE San Cristóbal
De acuerdo con el Mapa 2, para el año 2012, el territorio Libertadores cuenta
con 13 micro territorios en donde se desarrollan las acciones de salud:
Microterritorio península; conformado por los barrios Península, el Triunfo y
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Nueva Roma, microterritorio Canadá Güira, microterritorio Antioquia; que lo
conforman los Barrios Antioquia, la sierra, San Jacinto y Villa del Cerro,
microterritorio Santa Rita, microterritorio Nueva Gloria, microterritorio
República de Canadá, microterritorio Pinares, microterritorio Libertadores
Alto: conformado por Libertadores Alto y Gaviotas, Microterritorio
Libertadores Bajo que lo conforman Libertadores bajo y Villa de la Paz,
microterritorio La Belleza: Conformado por los barrios La Belleza y Los
Pinos, microterritorio Nueva Delhy: Conformado por los barrios Nueva Delhy,
San Rafael y la Arboleda, Microterritorio Valparaiso: Conformado por los
barrios Valparaiso y Juan Rey Bajo CL 71 A 65; microterritorio Ciudad
Londres; Conformado por los barrios Juan Rey Alto CL 74 A 74ª sur, Ciudad
Londres, Villa Aurora y San Manuel.
El territorio de Los Libertadores se clasifica como Residencial de
urbanización incompleta y cuenta con suelos de protección del Distrito los
cuales son reconocidos como potencialidades de la localidad que optimizan
la relación interdependiente ser humano – naturaleza; estos suelos hacen
parte del parque ecológico y recreativo Entre Nubes.
Las zonas de suelo urbano destinadas a expansión para proyectos
urbanísticos se encuentran en los microterritorios Libertadores Alto,
Valparaiso y Ciudad Londres. Estas zonas requieren de un tratamiento
especial de mejora urbanística. Se debe tener en cuenta que jn sector del
microterritorio Ciudad Londres no está contemplado en la clasificación de
suelos debido a que es un sector que, de acuerdo con el POT, no se
encuentra dentro de los límites del Distrito (Mapa 2).
Se evidencia que Libertadores no presenta áreas dotacionales, esta situación
implica que el territorio no cuenta con espacios destinados a garantizar el
recreo y el esparcimiento de la población. Esta situación ha incidido
negativamente en los procesos de actividad física del territorio. De acuerdo
con (Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012), en el territorio hay
desconocimiento de la regulación normativa sobre la política pública de la
actividad física; de igual forma se identifica falta de empoderamiento frente a
la importancia de la realización de la actividad física como factor protector y
satisfactor del ser humano; falta de dotación en los escenarios existentes en
el territorio (recursos físicos y humanos). Estas circunstancias se traducen en
actitudes y comportamientos individuales como: desconocimiento de la
importancia de la actividad física en el mejoramiento de la calidad de vida y
sus dimensiones y falta de interés por parte de la familia, comunidad y red
primaria frente a la práctica regular de la actividad física.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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Por otro lado, en el territorio Libertadores se encuentra el 19% del total de las
viviendas y el 27% de los hogares de la localidad (Tabla 1), siendo la UPZ de
mayor densidad poblacional en la localidad.
Tabla 1. Porcentaje de viviendas y hogares en el territorio Los Libertadores Vs localidad San Cristóbal. 2012
TERRITORIO VIVIENDAS HOGARES
2012 % 2012 %
LOS LIBERTADORES 20509 19% 28714 27%
SAN CRISTOBAL 113622 100% 119731 100% Fuente: Secretaría Distrital de Planeación, Proyección 2005 – 2015
http://200.69.105.197/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=PRYVIVHOGPOB&MAIN=WebServerMain.inl
Del total de hogares y viviendas, el mayor número de habitantes del territorio
pertenece al estrato 2 (bajo), seguido del estrato 1 (bajo – bajo), esto indica
que el promedio de ingreso per cápita del territorio es de un salario mínimo
(Tabla 2). La fuente es 2011, no se cuenta con información actualizada a
2012.
La estratificación predominante en el territorio permite establecer que las
viviendas presentan importantes déficits cualitativos y en servicios públicos.
Al respecto, el líder del barrio Juan Rey ha identificado que existen
problemáticas en relación con el servicio de alcantarillado en barrios como
Ciudad Londres, Juan rey, Villa aurora, San Manuel “hay muchas familias
que no cuentan con este servicio”, “hay muchas casas que todavía tienen
letrinas y botan esas aguas negras a sus vecinos, son más o menos 30
familias del barrio que tienen esta situación” (sector calle 69 y 70 con 1,
frente a San Camilo). El líder refiere que se ha gestionado con el acueducto,
“pero debe comprar algunos predios, pero no lo hacen argumentando que lo
harán solo hasta el 2015 cuando inicien la construcción de la vía
Villavicencio” (VSPCP - ESE Hospital San Cristóbal 2012).
Tabla 2. Distribución de personas por estrato socioeconómico, UPZ 51 Vs San Cristóbal
COD NOM_UPZ Población por estrato socioeconómico
UPZ
Personas Personas Personas Personas Personas Personas Personas Total
Personas Sin estrato *
1. Bajo – bajo
2. Bajo 3. Medio - bajo
4. Medio 5. Medio - Alto
6. Alto
51 Libertadores 123 10884 63019 0 0 0 0 74026
San Cristóbal 2449 31.885 315.539 59897 0 4 25 409.799 Fuente: SDP, Subsecretaria de información y estudios estratégicos. Inventario de información
en materia estadística sobre Bogotá, 2011
Con respecto a los equipamientos de salud, en el territorio se encuentran tres
centros médicos de primer nivel: Orden Ministros de los Enfermos, Unidad
Médica Medisur IPS Ltda., y Consultorios Jose Warnergers Soto Agudelo;
adicionalmente la UBA Móvil prioriza los servicios de atención médica en el
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territorio. De acuerdo con ello, se evidencian barreras geográficas y déficit en
capacidad instalada para la atención de salud de los habitantes del territorio
(Mapa 2). No se encuentran sedes de EPS en el territorio lo que implica
mayores barreras de acceso a la salud, que sumado a los ingresos
económicos descritos se estructuran como un determinante social
significativo para la salud de la comunidad.
Las características geográficas del territorio, especialmente de los
microterritorios que limitan con los cerros orientales, donde existen
asentamientos ilegales en zonas declaradas de reserva, incrementan la
segregación espacial de los habitantes ya que no es posible la construcción
de equipamientos de servicios sociales y/o de salud.
En el año 2012 se caracterizaron 384 escenarios del territorio Los
Libertadores, los cuales se discriminan en la Tabla 3.
Tabla 3. Escenarios caracterizados, territorio Los Libertadores, Año 2012
ESCENARIO No.
Unidad de trabajo informal 302
Instituciones de atención al menor 35
Organización comunitaria 16
Instituciones educativa 14
Instituciones de protección 10
Instituciones de atención al adulto mayor 2
Instituciones prestadoras de servicio de salud 4
Unidad de trabajo formal 1
TOTAL 384
Fuente: Si territorio 2012
2.1.1. CARACTERISTICAS AMBIENTALES
En la UPZ Los Libertadores se destaca el sistema de drenaje de las
quebradas que confluyen en la Quebrada Chiguaza, cuyas subcuencas
presentan forma alargada, con patrón de drenaje paralelo que indica un
control estructural y litológico, que presenta mayor densidad hacia la parte
sur de la localidad. En estos cuerpos de agua se presentan problemáticas
asociadas a la socavación lateral de los cauces, intervención antrópica,
favorecidos por la tipología de depósitos fluvioglaciares que presentan mayor
grado de erodabilidad (FOPAE 2006).
Una problemática significativa es el crecimiento del retamo espinoso en la
zona alta, puesto que esta planta invasora afecta la biodiversidad de la zona;
de acuerdo con los testimonios de los líderes de la comunidad la planta está
contaminando las aguas porque su semilla es oleosa, adicionalmente genera
riesgo de incendios forestales debido a sus propiedades de combustión.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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En el territorio Los Libertadores se encuentra un tramo del corredor ecológico
y recreativo de los Cerros Orientales; la reserva cumple con funciones dentro
de la estructura ecológica principal del territorio. El corredor se ubica desde la
subcuenca del río San Cristóbal a subcuenca San Cristóbal – Usme
Quebrada Yomasa. Se encuentra dividido en dos tramos: Camino Mirador
del Zuque y Camino Archipiélago de Páramos. La secuencia de los predios,
barrios y quebradas del corredor que corresponden a la UPZ Los
Libertadores son: Incorporación Chiguaza, Quebrada Seca, Quebrada
Morales, Barrio san Rafael Suroriental, Quebrada Nueva Delhi, Quebrada
San Camilo, Quebrada Berejones, Colegio Bernardo Sánchez, Barrio Villa
Aurora, Barrio San Manuel, Barrio Ciudad Londres(Villanueva 2008).
El corredor perteneciente a la UPZ Los Libertadores es el que da inicio al
tramo o Camino Archipiélago de Páramos; este comienza en la quebrada de
Chiguaza y se caracteriza por vegetación nativa de bajo porte con una
amplia extensión de pastizales. Partiendo de la Quebrada de Chiguaza, el
corredor es una zona de cultivos agrícolas en medio de desarrollos urbanos
de baja consolidación atravesados por un gran número de quebradas y
zonas sin ninguna actividad urbana o rural (Villanueva 2008).
Continuando hacia el sur, el corredor se extiende hasta la quebrada Morales
cruzada por la quebrada Seca, las cuales presentan un estado aceptable
sanitario a pesar de recibir los flujos de escorrentía de terrenos de cultivo en
algunas épocas con altos índices de pesticidas y fertilizantes; adicionalmente
presentan explotación de especies nativas lo que ha generado la
desaparición de aves y otras especies propias de la región. Avanzando hacia
el sur, continúa el cauce de la quebrada Morales con presencia de
vegetación riparia y la intervención de cultivos y pastizales que han generado
deterioro ecológico en el cauce natural de la quebrada. Desde este cauce
hasta llegar al barrio Villa Aurora es una zona plantada de bosques de pinos;
en este punto se encuentran desarrollos de origen ilegal que en la actualidad
delimitan la zona urbanizada con la zona de reserva forestal (Villanueva
2008).
El territorio también cuenta con el parque ecológico de montaña Entre
Nubes; es una de las mayores zonas de suelo protegidos de la ciudad. Se
encuentra ubicado entre las localidades de Usme, San Cristóbal y Rafael
Uribe Uribe (Corporación Suna Hisca s.f.). Se encuentra ubicado entre los
2600 hasta los 3150 metros de altura sobre el nivel del mar; presenta una
temperatura media anual de 12.3° C y precipitaciones de 800 mm al nor-
occidente y de 1200 mm al sur-oriente; diferencia debida a la orografía y a la
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influencia de los vientos generando un clima frío húmedo al sur oriente y frío-
semi – húmedo al noroccidente del Parque (Alcaldía Mayor de Bogotá y
DAMA 2001, IGAC 2003, citado por Corporación Suna Hisca, s.f., p.340).
En el parque Entre Nubes se desarrollan aulas ambientales las cuales según
(Secretaría Distrital de Ambiente s.f.), son “una estrategia de educación
ambiental que busca fortalecer la apropiación social del territorio desde
escenarios ambientales” (párr. 1). En esta aula ambiental se abordan temas
de los Ecosistemas Estratégicos de Bogotá y se generan reflexiones sobre la
historia de construcción social del territorio.
El parque “Contiene áreas de bosque alto andino, páramo y matorral nativo
que a través de los años ha venido sufriendo transformaciones como
consecuencia de la actividad antrópica, la cual, se ha basado principalmente
en actividades agropecuarias, construcción de vivienda y explotación minera”
(Corporación Suna Hisca, s.f., p.335). Se identifican barrios como El Triunfo
que se han desarrollado como barrios de urbanización incompleta (antes
denominados ilegales) que impactan los ecosistemas del Parque a través de
la producción de residuos de todo orden.
Al respecto, en el ejercicio de priorización realizado en la Sala Situacional del
año 2012 (ASIS Local - ESE Hospital San Cristóbal 2012), los inclusores
sociales del Comedor Comunitario El Triunfo manifestaron que en el barrio se
presentan situaciones como: “presencia de animales en la calle”, “los
habitantes sacan las basuras en horarios no establecidos lo que permite que
los perros las abran y diseminen la basura en las calles”, “se presenta
contaminación de las quebradas con escombros y basuras”, “presencia de
ratas y otros vectores”.
Por otro lado, a través de los recorridos barriales realizados por (VSPCP -
ESE Hospital San Cristóbal 2012) en compañía del líder ambiental del barrio
Ciudad Londres, se pudo establecer que la quebrada Berejones se encuentra
en proceso de contaminación “y varios vecinos del barrio consumen de esta
por razones de tipo económico”. Por su parte, el presidente de la JAC del
barrio Ciudad Londres establece como principales problemáticas ambientales
del barrio: Contaminación ambiental, tenencia de vacas en algunas
viviendas, tenencia inadecuada de animales, mal manejo de residuos
sólidos, marraneras dentro de las casas, alcantarillados incompletos en
algunas casas, contaminación del agua de la quebrada Berejones, robo de
vegetación, quemas del bosque y mezcla de “agua cruda” (de la quebrada)
con agua tratada.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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El territorio Los Libertadores es franqueado por diferentes cuerpos de agua
que hacen parte de la cuenca Tunjuelo y cuya delimitación fue establecida
por el Decreto 190 de 2004 – POT. De acuerdo con este decreto los cuerpos
de agua correspondientes a la UPZ Los Libertadores son los siguientes:
- Quebrada Chiguaza: Recorre el barrio Nueva Gloria. Tipo de suelo
rural y urbano, no se encuentra en expansión y es de protección parcial.
- Quebrada La Nutria: Recorre el barrio Juan Rey, tipo de suelo urbano
que no está en expansión y no es área de protección.
- Quebrada Morales: Recorre los barrios Las Gaviotas y Los
Libertadores. Tipo de suelo rural y urbano, no se encuentra en expansión y
es de protección parcial.
- Quebrada Nueva Delhi: Recorre los barrios Chiguaza, Los
Libertadores, Nueva Delly, Tibaque. Tipo de suelo rural y urbano, no se
encuentra en expansión y es de protección parcial.
- Quebrada San Camilo: Recorre los barrios Chiguaza, Juan Rey, Los
Libertadores, Nueva Delly, Tibaque. Tipo de suelo rural y urbano, no se
encuentra en expansión y es de protección parcial.
- Quebrada Seca (San Cristóbal): Recorre los barrios El Pinar, Las
Gaviotas. Tipo de suelo rural y urbano, no se encuentra en expansión y es de
protección parcial.
- Quebrada Verejones: Recorre los barrios Chiguaza, Juan Rey, La
Belleza, Los Libertadores, Tibaque, Villabel. Tipo de suelo rural y urbano, no
se encuentra en expansión y es de protección parcial.
2.2. DINÁMICA POBLACIONAL
2.2.1. PIRAMIDE POBLACIONAL
El Territorio cuenta con una población estimada de acuerdo con estadísticas
DANE con 74.270 personas, donde el 49% está representado por hombres y
51% por mujeres. La población entre 15 y 19 es la que presenta mayor
representatividad (10,22%).
La pirámide poblacional de la UPZ Libertadores es progresiva lo que indica
que en el territorio la población adolescente es significativa, presenta altas
tasas de natalidad y una reducción en el número de personas mayores por
las elevadas tasas de mortalidad y una esperanza de vida baja. Se evidencia
una disminución significativa de la población en el quinquenio 20 – 24,
situación que puede estar relacionada con la migración asociada a las
condiciones laborales y económicas del territorio.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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Ilustración 1 Pirámide poblacional territorio Libertadores, Localidad San Cristóbal. 2012
FUENTE: Proyecciones De Población - censo DANE 2005- Boletín Estadístico Bogotá en cifras No. 20
Esta situación es corroborada por (Gestión de Políticas e Intersectorialidad
2012); establece que a nivel territorial no hay ofertas, programas o proyectos
suficientes que le permitan a los jóvenes desarrollar las dos actividades de
forma paralela (desarrollar su proyecto de vida y formación laboral para
obtener sus propios recursos). Al respecto (VSPCP, ESE Hospital San
Cristóbal 2012) pudo identificar a través del proceso de cartografía social,
que la comunidad del barrio Nueva Delhi señala que hombres y mujeres
trabajan de manera informal, los hombres como coteros, albañiles o
ayudantes de construcción y las mujeres en casa de familia, por días, en
restaurantes, cafeterías o en ventas.
De acuerdo con el líder del barrio Juan Rey, el tipo de empleo que tiene la
población del barrio “es por lo general, obreros de construcción,
enchapadores, vendedores ambulantes, los que producen ropa o
confecciones venden en el 20 de julio, venden bon ice, hay microempresas
de confecciones, de cinturones – todo el mundo sale y vende”(VSPCP, ESE
Hospital San Cristóbal 2012).
Para el año 2012 el equipo de Territorios Saludables realizó la
caracterización de 9808 familias, distribuidas en los 12 microterritorios (Tabla
9). En esta caracterización se identificó la siguiente población de prioridad
alta: gestantes (170), menores de un año (384), menores de 5 años (1630),
víctimas de conflicto (10), menores trabajadores (42), adolescentes
trabajadores (27), personas en condición de discapacidad (369).
10000900080007000600050004000300020001000010002000300040005000600070008000900010000
0 - 4
5 - 9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 - 85
POBLACION
GR
UP
OS
DE
ED
AD
PIRAMIDE POBLACIONAL, UPZ LOS LIBERTADORES
- 2012
HOMBRES
MUJERES
FUENTE: PROYECCIONES DE POBLACION - censo DANE 2005- Boletín Estadístico Bogotá en cifras No. 20
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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2.2.2. NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES TRABAJADORES
A partir del el análisis de las condiciones de salud y trabajo de niños, niñas y
adolescentes (NNA) trabajadores en el territorio Los Libertadores (Ámbito
Laboral - ESE Hospital San Cristóbal 2012) se caracterizaron 69 NNA
trabajadores en el territorio correspondiente al 22,4% de la población
caracterizada. De esta población 30 fueron niños y niñas de 7 a 14 años y 39
de 15 a 17 años.Es el segundo territorio con NNA trabajadores caracerizados
después del territorio 20 de Julio.
Según el análisis cualitativo realizado por (Ámbito Laboral - ESE Hospital
San Cristóbal 2012), la mayoría de los NNA del territorio se dedican a otras
actividades de servicios, como auxiliares de trabajos de sus padres y
familiares. También se encuentra en menor proporción NNA dedicados en
contra jornada o fines de semana al cuidado de niños y/o hermanos menores
recibiendo en algunos casos remuneración o en otros haciéndolo como parte
de las obligaciones asignadas por sus familias. Se pudo identificar que los
NNA del territorio trabajan o colaboran en los negocios de los padres porque
no saben cómo invertir su tiempo libre en escuelas de deporte o en
actividades extra curriculares; por otro lado los jóvenes ayudan en la
economía de sus casas o por obtención de dinero propio para costear sus
propios gastos o la manutención de los hijos(Ámbito Laboral - ESE Hospital
San Cristóbal 2012).
2.2.3. POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD
Desde (Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012) se pudo establecer
que hay un desconocimiento por parte de la comunidad y de algunas
instituciones de la legislación y normatividad existente para las personas en
condición de discapacidad. Adicionalmente se identifican determinantes
significativos que son transversales a todos los ciclos vitales como:
- Barreras de acceso al sistema de salud.
- Falta de instituciones incluyentes que presten servicios de atención
dirigidos a la población en condición de discapacidad.
- Escasez de instituciones de inclusión laboral para las personas en
condición de discapacidad y sus cuidadores.
- Escasez de instituciones que promuevan la participación de la persona
en condición de discapacidad a cualquier nivel.
- Falta de corresponsabilidad de los diferentes sectores sociales frente
a la inclusión de la población con discapacidad, es necesario que dicho
proceso no corresponda solo al sector salud.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
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- Barreras actitudinales por parte de algunas instituciones, al momento
de prestar los servicios de atención.
Con respecto a los determinantes proximales se han identificado los
siguientes (Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012):
- Baja autoestima que limita los procesos de autonomía.
- Corresponsabilidad de la familia frente a la inclusión y participación de
la persona en condición de discapacidad.
- La diversidad cultural y creencias personales interfieren en la
exigibilidad de sus derechos y los procesos de inclusión.
- Desarrollo de las dimensiones del ser.
- El nivel socioeconómico de las familias es muy precario lo que impide
el acceso a los diferentes servicios.
2.2.4. POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DESPLAZAMIENTO
En el territorio Los Libertadores se lograron registrar los siguientes
determinantes sociales que incrementan la vulnerabilidad de esta población
(Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012):
- La política pública no tiene criterios claros que permitan identificar a
las verdaderas familias víctimas del conflicto armado.
- En el territorio no hay una institución que brinde asesoría y servicios
para este tipo de población.
- Se percibe una falta de empoderamiento y gestión por parte de los
líderes comunitarios para la orientación y el adecuado direccionamiento de
esta población.
- Es una población difícil de censar y/o identificar por su condición
flotante.
- Debido al nivel de pobreza y la ausencia de satisfactores básicos, se
ven obligados a ubicarse en lugares alejados y en condiciones inadecuadas
que vulneran el desarrollo de sus derechos.
2.2.5. MUJER Y GÉNERO
Para el ciclo vital adultez se identifica una falta de oportunidades de
formación y ocupación laboral (Gestión de Políticas e Intersectorialidad
2012); y es que a pesar de que existe la política pública no se están
implementando las acciones allí propuestas y no hay compromiso
intersectorial en el territorio.
Al respecto (Gestión de Políticas e Intersectorialidad 2012) ha podido
establecer que en el Territorio Libertadores no hay presencia institucional
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
17
que garantice procesos de capacitación formal, así como el reconocimiento y
vinculación de las mujeres a espacios laborales con condiciones dignas. De
igual forma, se ha identificado que existen centros de capacitación “de
garaje”, los cuales no tienen certificación ni reconocimiento institucional, que
avale la formación recibida.
Estas circunstancias se ven reflejadas en situaciones y problemáticas como:
- Las mujeres no desarrollan un proyecto de vida individual, familiar ni
colectivo.
- Las mujeres deben adherirse a trabajos informales que no garantizan
condiciones dignas, debido a su situación económica y familiar.
- No se cuenta con redes familiares funcionales.
- Se presentan embarazos a temprana edad.
3. CAPÍTULO DOS. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD Y CALIDAD DE
VIDA EN LOS TERRITORIOS DE SALUD
En este capítulo se pretende analizar la situación de salud y calidad de vida
de las familias e individuos en los distintos escenarios que integran los
territorios en salud
3.1. ACCESO A SERVICIOS DE SALUD
A través de los Cabildos Territoriales, se identificó la percepción de la
población del territorio Libertadores respecto a barreras de acceso: demora
en la asignación de citas, servicio telefónico para solicitar citas no es
funcional, tiempo de espera para las ambulancia es extenso, copago para
nivel 3 elevado, la comunidad deben trasladarse a lugares lejanos para
solicitarlos medicamentos, no todos los medicamentos y exámenes son
cubiertos por el POS (VSPCP - ESE Hospital San Cristóbal 2012), lo que
implica mayores obstáculos de la comunidad, más aún si se tiene en cuenta
el ingreso per cápita de la UPZ.
A través de los consejos microterritoriales se logró identificar el sentir de la
comunidad frente al acceso a los servicios de salud (Territorio Los
Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal 2012):
- Canadá Güira Y San Jacinto: La fragmentación de los servicios de
salud obligan a la comunidad a realizar desplazamientos para adquirir los
medicamentos; hay falta de acceso oportuno a los servicios de salud;
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
18
ausencia de atención diferencial para niños, personas mayores y personas
en condición de discapacidad; problemas asociados a la vinculación
contractual EPS – IPS dificultan el acceso a los servicios de salud de manera
oportuna; exceso de trámites para la autorización de cirugías y tratamientos;
barreras geográficas relacionadas con la fragmentación del servicio;
asignación de citas inoportunas generando diagnósticos y tratamientos
tardíos.
- Villa Del Cerro: Falta de oportunidad de los servicios de salud; falta de
agilidad en trámites; problemas con la afiliaciones, desafiliaciones y
traslados; barreras de acceso y segregación espacial en cuanto a
equipamientos de salud; el recurso humano especializado no tiene suficiente
para abordar de manera adecuada todas las patologías de la comunidad.
- Santa Rita Sur Oriental: Barreras para acceder al régimen de salud
subsidiado por los puntajes altos que se establecieron en la metodología III
del SISBEN; demoras en la atención al usuario en las IPS de las EPS-S;
poco o nulo conocimiento en cuanto a las rutas de salud en la comunidad;
alteraciones en la salud mental por las problemáticas sociales y económicas
que sufren las familias vulnerables; desconocimiento del manejo adecuado
de residuos sólidos; aumento de vectores en calles y residencias; falta de
atención a personas con discapacidad.
- Nueva Gloria: Barreras en la prestación de servicios de salud, de tipo
geográfico, actitudinal, normativo y legal; dificultades administrativas en la
afiliación al sistema de salud; dificultades para el acceso a tratamientos y
suministro de medicamentos por la forma en que está establecida la
contratación de servicios por parte de las EPS; no existe oportunidad en la
prestación de servicios de salud y con mayor dificultad en las citas a
especialistas; trámites innecesarios para acceder a un servicio de salud
exigiendo tiempo, traslados, dinero.
- República de Canadá: Ausencia de redes cercanas de salud; no
entrega de medicamentos en el domicilio de personas que se les dificulta el
desplazamiento hasta el lugar de entrega de los mismos; barreras de
accesos para la afiliación en salud, no hay puntos de atención en el territorio;
dificultad para acceder a las rutas de transporte para llegar a los puntos de
atención en salud; no hay un centro de salud en el territorio los Libertadores;
barreras de acceso en todas las áreas para las personas en condición de
discapacidad.
- Los Libertadores Alto: Barreras de acceso en salud, no hay centro de
salud en el territorio; condiciones socioeconómicas precarias de las familias;
consumo de sustancias psicoactivas; violencia Intrafamiliar.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
19
- Libertadores Bajo San Rafael: Falta de acceso oportuno a los servicios
de salud; ausencia de servicios de salud ubicados en zonas más centrales;
fragmentación de los servicios de salud; barreras de atención relacionadas
con la calidad del servicio; asignación de recursos inequitativa para los
hospitales; la atención para jóvenes no es diferencial.
- Las Gaviotas, Nueva Delhi El Triunfo: Mala atención, inoportuna y de
baja calidad en centros de salud de la localidad; barreras relacionadas con la
calidad de la atención de algunos funcionarios del sector salud; modelo de
salud ineficaz no permite realmente prevenir las enfermedades; demora en la
obtención de citas médicas generales y con especialistas; tramitología para
la entrega de medicamentos y autorizaciones a otros niveles de salud; perros
callejeros en el sector de Nueva Delhi sin vacunación; no se cuenta con
acompañamiento constante por parte del sector salud en el desarrollo de
procesos comunitarios de personas mayores; poco apoyo entre líderes
comunitarios.
- La Belleza: Los asistentes afirman que es importante que existan
programas o actividades para aprovechar el tiempo libre; es importante la
apertura del Hospital San Juan de Dios porque se encuentra cerca de la
localidad y presta más servicios que los hospitales de nivel 1 y 2; requieren
una mejor cobertura a la población para garantizar el servicio de salud sobre
todo a los niños, adultos mayores y personas en condición de discapacidad,
para evitar las largas y molestas filas que se presentan en los centros de
salud y que la atención así fuera mucho más rápido; sugieren que mejore el
sistema de los refrigerios en los colegios porque algunos niños no tienen
acceso al servicio.
- Pinares, Los Pinos, Villa De La Paz: Ausencia de programas de
manejo del tiempo libre para los jóvenes; falta de cobertura en salud sobre
todo a los niños menores de edad; desconocimiento de los servicios de salud
amigables para los y las jóvenes; procesos de salud sexual y reproductiva
presentan barreras.
- Juan Rey, Valparaíso: Los barrios que se encuentran ubicados en la
zona alta del territorio, no cuentan con equipamientos de salud, teniendo
como único apoyo a las personas que prestan asesoría y atención del
Hospital San Cristóbal en las casas; se tienen dificultades para la población
vulnerable frente a barreras de acceso y atención en los servicios de salud;
en barrios tan distantes como Valparaíso, Juan Rey, Ciudad Londres entre
otros, no se cuenta con una ruta que facilite el acercamiento a los Hospitales;
se tienen dificultades para la asignación de citas con especialista; los centros
de atención en salud son distantes de los barrios que se encuentran
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
20
alrededor de Valparaíso, adicionalmente la población no cuenta con los
recursos económicos que le permitan acceder a los servicios de salud.
- Juan Rey 2: La fragmentación de los servicios dificultan el acceso a
medicamentos, consulta externa y urgencias; dinámicas contractuales EPS –
IPS generan demoras y obstáculos en la atención de la comunidad;
asignación de citas y procedimientos quirúrgicos tardíos incrementan la
exposición y vulnerabilidad de la población; la asignación de citas no es
oportuna; el traslado para las personas mayores del microterritorio es
complicada; ausencia de programas de actividad física para personas
mayores.
3.2. CONDICIONES DE SALUD
3.2.1 MORBILIDAD POR ETAPA DE CICLO VITAL 2012
La morbilidad que se presenta a continuación, referente al territorio Los
Libertadores permite identificar la cantidad de individuos que son
considerados enfermos o que presentan alguna patología; es importante
aclarar que este ítem se toma de la base SIVIGILA 2012, dado que lo es
posible a la fecha contar con otra fuente que permita visibilizar la situación a
escala de territorio. La morbilidad presentada es de altísima importancia para
poder comprender la evolución y avance o retroceso del proceso salud
enfermedad del territorio, así también como las razones de su surgimiento y
las posibles soluciones.
Para el análisis se tomaron los cinco principales eventos en número de
notificación y el ordenador ciclo vital.
Tabla 4. Principales eventos de interés en salud pública, En el ciclo vital infancia,
territorio Libertadores. 2012
EVENTO FA FR
Varicela individual 205 44%
Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia
83 18%
Casos probables tos ferina
48 10%
ESI - IRAG (vigilancia centinela)
41 9%
Parotiditis 22 5%
Otros 62 13%
TOTAL 461 100%
Fuente: SIVIGILA 2012
Tabla 5. Principales eventos de interés en salud pública, En el ciclo vital
Adolescencia, territorio Libertadores. 2012
EVENTO FA FR
Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia
25 34%
Parotiditis 13 18%
Varicela individual 9 12%
Bajo peso al nacer 6 8%
Intoxicación por otras sustancias químicas
5 7%
Otros 16 22%
TOTAL 74 100%
Fuente: SIVIGILA 2012
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
En la tabla 4, tabla 5, tabla 6, tabla 7 y tabla 8 se establece que el evento
agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia es el que
predomina en el territorio, afectando todos los ciclos vitales. Se ha
identificado en el territorio la presencia de animales callejeros y
semicallejeros en situación de abandono. De acuerdo con (Gestión de
Políticas e Intersectorialidad 2012), en el territorio no hay control suficiente
para vacunación y esterilización de perros callejeros; de igual forma la
comunidad conoce el adecuado sistema de tenencia responsable de
mascotas pero no lo aplican; de igual forma los cambios en la política de
recolección de animales ha generado un aumento de la población canina.
Adicionalmente, en diversos encuentros informales con líderes se ha podido
establecer que existen grupos de jóvenes que entrenan perros para peleas y
para amedrentar y robar a las personas de la comunidad, lo que
incrementado la exposición al evento. De igual forma, desde la Alcaldía Local
no se realiza un censo de perros de razas potencialmente peligrosas y la
Policía no realiza los controles necesarios relacionados con la tenencia de
los animales (bozal, triadilla), a pesar del componente policivo que tiene el
entrenamiento de los perros en este territorio.
Tabla 6. Principales eventos de interés en salud pública, en el ciclo vital juventud,
territorio Libertadores. 2012
EVENTO FA FR
Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia
40 27%
Varicela individual 26 17%
Bajo peso al nacer 25 17%
Parotiditis 9 6%
Mortalidad perinatal y neonatal tardía
9 6%
Otros 41 27%
TOTAL 150 100%
Tabla 7. Principales eventos de interés en salud pública, en el ciclo vital Adultez,
territorio Libertadores. 2012
EVENTO FA FR
Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia
60 39%
Varicela individual 14 9%
Bajo peso al nacer 12 8%
Sífilis gestacional 9 6%
Parotiditis 9 6%
Otros 48 32%
TOTAL 152 100% Fuente: SIVIGILA 2012
Fuente: SIVIGILA 2012
La tenencia de animales es una situación de significativa importancia en el
territorio. Según el proceso de cartografía social realizado por (VSPCP, ESE
Hospital San Cristóbal 2012), la comunidad del territorio tiene perros en las
viviendas como una estrategia de seguridad, frente a la presencia de
ladrones en la zona. Los líderes refieren sentirse “preocupados por el alto
número de perros muertos en la calle que al descomponerse genera malos
olores, la gente es tan buena que mata los perros y los botan a los potreros;
son los ladrones y los pandilleros quienes matan a los perros, porque no los
dejan robar”.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
22
Tabla 8. Principales eventos de interés en salud pública, en el ciclo vital Adultez, territorio Libertadores. 2012
EVENTO FA FR
Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia
12 44%
Tuberculosis pulmonar 7 26%
ESI - IRAG (vigilancia centinela) 2 7%
Enfermedad transmitida por alimentos o agua (eta)
1 4%
Tos ferina 1 4%
Otros 4 15%
TOTAL 27 100% Fuente: SIVIGILA 2012
Por otro lado, las enfermedades respiratorias son significativas en la
población adulta mayor e infantil (Tablas 4 y 8). Desde el punto de vista
ambiental, la ubicación geomorfológica del territorio es un factor que incide
directamente en la presencia de la patología al estar ubicado sobre las
estribaciones montañosas de la cordillera oriental; las condiciones
habitacionales son otro factor que incrementan la vulnerabilidad frente a la
patología si se tiene en cuenta que existe un amplio desarrollo de vivienda de
urbanización incompleta en donde predomina la exposición directa de niños y
personas mayores a suelos y ambientes húmedos. De igual forma, es
característica de la vivienda múltiple, es decir, casas en las cuales conviven
varias familias, habitualmente hacinadas, lo que puede favorecer la
propagación de la enfermedad (ASIS Local - ESE Hospital San Cristóbal
2012).
3.2.2 MORTALIDAD POR ETAPA DE CICLO VITAL 2012
A partir del análisis de indicadores territoriales se pudo establecer que en el
territorio Los Libertadores los principales eventos de mortalidad en el 2012
fueron mortalidad perinatal (Tabla 9), mortalidad infantil (Tabla 9) y
mortalidad por ERA en menores de cinco años (Tabla 10).
Tabla 9 Comportamiento de mortalidad perinatal e infantil Libertadores Vs San Cristóbal. 2010-2012. Casos
MORTALIDAD AÑO 2010 2011 2012
TERRITORIO FA FR FA FR FA FR
PERINATAL LIBERTADORES 17 13% 15 16% 19 13%
SAN CRISTOBAL 127 100% 95 100% 149 100%
INFANTIL LIBERTADORES 8 11% 11 14% 16 20%
SAN CRISTOBAL 73 100% 79 100% 81 100% Fuente: Bases DANE-RUAF- SDS 2010-2012
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
23
El año 2012 es el periodo en el que más casos se han presentado de
mortalidad perinatal y mortalidad infantil, se evidencia un incremento
progresivo. Para estos eventos, la segregación espacial es un determinante
significativo; es preciso recordar que en el territorio los equipamientos de
salud se refieren a consultorios. No existen centros de atención de alta
complejidad. De ahí que la fragmentación de los servicios de salud favorezca
la presencia de barreras geográficas, las cuales se potencializan con las
condiciones económicas de los grupos familiares, quienes pertenecen a los
estratos uno y dos. A las condiciones económicas se le adiciona la
precariedad laboral, situaciones que llevan a una informalidad laboral en la
que las familias establecen los negocios en sus viviendas, promoviendo la
presencia de agentes contaminantes que incrementan la vulnerabilidad del
grupo familiar.
Por otro lado, los procesos relacionados con el desarrollo de vivienda ilegal,
característicos del territorio incrementan la exposición de gestantes, niños y
niñas a humedad, hongos y agentes contaminantes, generando mayor
vulnerabilidad de la población frente a estos eventos.
Tabla 10 Comportamiento de mortalidad por ERA en menores de cinco años Libertadores Vs San Cristóbal. 2010-2012. Casos y Tasa x 100,000 menores de cinco años
AÑO 2010 2011 2012
TERRITORIO FA FR TASA FA FR TASA FA FR TASA
LIBERTADORES 1 11% 13,72 2 18% 27,41 2 22% 27,45
SAN CRISTOBAL 9 100% 24,34 11 100% 30,08 9 100% 24,87 Fuente: Bases DANE-RUAF- SDS 2010-2012
Fuente: Población, Proyección DANE - CENSO 2005
La mortalidad por ERA comparte la determinación social con la morbilidad
por enfermedades respiratorias, descritas en el apartado anterior. En
resumen, estos eventos se determinan por las condiciones ambientales y
climáticas del territorio el cual presenta un clima sub húmedo de montaña ya
especificado en el capítulo uno. Adicionalmente, las condiciones
habitacionales incrementan la vulnerabilidad frente a la patología si se tiene
en cuenta que en el territorio existe un amplio desarrollo de vivienda ilegal en
donde predomina la exposición directa de niños y personas mayores a
suelos y ambientes húmedos.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
24
4. CAPÍTULO TRES. ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE LAS ACCIONES
REALIZADAS DESDE EL PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES
Este capítulo pretende dar cuenta del análisis y evaluación de las acciones
realizadas desde el programa Territorios saludables para el periodo 2012.
Tabla 11. Población caracterizada por microterritorio, Territorio Libertadores 2012
POBLACION CARACTERIZADA E
INTERVENIDA
PIN
AR
ES
RE
PU
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DE
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SU
LA
JU
AN
RE
Y
FAMILIAS 800 809 810 847 823 813 825 805 804 807 800 865
GESTANTES 13 14 18 16 12 18 22 5 10 15 8 19
MENRES DE 1 AÑO 18 35 9 75 33 48 52 14 25 20 32 23
MENORES DE 5 AÑOS 135 130 130 195 127 142 135 116 121 136 95 168
JOVENES 256 462 300 144 215 325 289 222 245 221 189 248
ADULTOS 613 678 600 309 560 601 564 548 585 589 658 682
ADULTO MAYOR 114 269 334 108 120 120 117 106 121 131 124 202
VICTIMAS CONFLICTO 2 0 0 4 1 0 0 2 0 0 0 1
CONDICION DE DISCAPACIDAD
42 37 23 17 24 65 10 17 20 32 14 68
ESCOLARES 0 560 0 2 0 970 220 0 452 360 470 0
ESCOLARES ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD
0 0 0 320 0 0 0 0 0 0 0 0
ESCOLARES ADOLESCENTES GESTANTES
0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0
ESCOLARES MENORES DE 13 AÑOS
0 260 0 0 0 270 120 0 140 158 270 0
MENORES TRABAJADORES
11 5 0 0 8 0 2 0 5 1 0 10
ADOLESCENTES TRABAJADORES
2 2 0 0 0 0 1 0 3 3 1 15
TRABAJADORES CON DISCAPACIDAD
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fuente: documento acciones por territorio ESE San Cristóbal 2012
Teniendo en cuenta el trabajo realizado por los equipos territoriales se han
implementado acciones para cada uno de los ciclos vitales; de estas
acciones son transversales ya que el trabajo que se realiza va enfocado a
toda la población porque aporta para la construcción de saberes e
identificación de los eventos que afectan la salud tanto individual como
colectivamente, generando a su vez la movilización de los mismos para la
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
25
elegibilidad de los derechos en salud, por esta razón muchas de estas
acciones van dirigidas a toda la comunidad.
La Tabla 11 presenta la cobertura en caracterizaciones e intervenciones
realizadas por el equipo de Territorios Saludables de San Blas en el año
2012. De acuerdo con la caracterización se han realizado intervenciones en
todos los ciclos vitales. Desde el ámbito familiar se caracterizaron 9.808
familias. Para estos grupos familiares se realizó seguimiento por parte del
gestor de salud así como la identificación y caracterización de la
vulnerabilidad familiar. Se realizó la canalización a los servicios de salud y
servicios sociales, según fuera el requerimiento.
Se entiende como caracterización el ejercicio conducente a establecer los
principales rasgos de las familias, los individuos y el entorno con el fin de
identificar la vulnerabilidad familiar relacionada con las condiciones de la
vivienda, condición y situaciones especiales de la familia como
desplazamiento, discapacidad, escolaridad, situación laboral, acceso a
alimentos y la identificación de riesgo en los integrantes de la familia.
4.1. ACCIONES TRANSVERSALES A LOS CICLOS VITALES
A través de los cabildos microterritoriales se describieron las acciones
realizadas por los equipos territoriales, según las problemáticas identificadas
en estos escenarios (Territorio Los Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal
2012):
En los microterritorios Canadá Güira – San Jacinto y República de Canadá,
desde el programa “Salud para el buen vivir” el equipo de respuesta inicial y
complementaria desarrolló las acciones correspondientes a cada una de la
priorizaciones orientadas por la Secretaria Distrital de Salud, brindando
atención integral por parte de profesionales en medicina, enfermería,
psicología, fisioterapia. Se realizó atención inmediata por parte de médico y
enfermero a un caso de neumonía; seguimiento a gestantes de alto riesgo y
eliminación de barreras de acceso en salud a una gestante de alto riesgo sin
controles prenatales.
Por su parte en el territorio Villa del Cerro, los equipos ERI y ERC realizan
acciones en el microterritorio para disminuir las barreras de atención,
realizando asesoría en casa a menores de 1 año, menores de 5 años,
mujeres gestantes y personas con enfermedades crónicas.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
26
En el microterritorio Santa Rita Sur Oriental se realizaron intervenciones en
los contextos familiar mediante la atención de los profesionales de los
equipos ERI y ERC; en el contexto de espacio público se desarrollaron
jornadas de recuperación del espacio público y rutas saludables, jornadas de
vacunación, jornada de actividad física, asesoría a familias con personas con
discapacidad. Se hizo intervención del equipo de respuesta complementaria
en 11 Hogares comunitarios de Bienestar familiar, desarrollando acciones de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad de manera integral y
con metodologías innovadoras. Así mismo se realizó la canalización de
personas con discapacidad al proyecto UEL de Ayudas Técnicas, ejecutado
por la ESE Hospital San Cristóbal.
Por otro lado, en el microterritorio Nueva Gloria se implementaron dos
servicios de salud colectiva en donde se brindó atención primaria en salud a
mujeres, por parte del equipo de respuesta inicial y complementaria. La
estrategia de servicios de salud colectiva permitió acercar los servicios de
salud a la comunidad sin ningún tipo de barrera, atendiendo de manera
inmediata y efectiva las necesidades en salud de las mujeres que asisten.
En el microterritorio Los Libertadores Alto se dio atención integral por parte
del equipo de respuesta inicial y complementaria desde todos los contextos;
asesoría psicosocial a los casos identificados de consumo de sustancias
psicoactivas y violencia intrafamiliar, a partir de lo cual se hizo visible en el
microterritorio la respuesta que se realiza desde el sector salud a las
situaciones y condiciones de la comunidad.
En el microterritorio La Belleza se dio un acercamiento a los servicios de
salud a partir del despliegue del equipo de APS en el microterritorio, quienes
ejecutaron acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad
en todos los contextos de las personas, familias y comunidades. Se trabajó
de manera articulada con líderes comunitarios y organizaciones presentes en
el territorio. Se canalizó a personas con discapacidad al proyecto UEL de
banco de ayudas técnicas. El desarrollo de las diferentes acciones de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad ha permitido mejorar
las condiciones de calidad de vida y salud de la comunidad.
Por su parte, en el microterritorio Juan Rey, Valparaíso se dio la
implementación de servicios de salud colectiva en donde se dio atención
individual y acciones colectivas por parte de profesionales de la salud. Se
ejecutaron acciones desde el programa “Salud para el buen vivir” en los
contextos familiar, comunitario, espacio público, escolar e institucional.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
27
Mediante el desarrollo de las acciones se ha incidido de manera positiva para
mejorar la calidad de vida y salud, teniendo en cuenta que la comunidad ya
reconoce las acciones y solicita que se continúen con el desarrollo de las
mismas.
4.2. JUVENTUD
En el microterritorio Libertadores Bajo San Rafael se desarrolló el servicio de
salud colectiva dirigido a jóvenes en donde a partir de una lectura de
necesidades participativa se identificaron los temas a abordar. Se dio
asesoría individual y colectiva a jóvenes asistentes al servicio, orientándolos
en aspectos importantes que les permitirán, elaborar y vivir un proyecto de
vida acorde a sus intereses, proyecciones y expectativas, alejados de las
situaciones de riesgo presentes permanentemente en su contexto social y
familiar (Territorio Los Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal 2012).
Por su parte, el microterritorio Pinares, Los Pinos, Villa de la Paz se
desarrollaron acciones, jornadas y campañas encaminadas a promover la
importancia de la atención en salud para los jóvenes. Se implementó el
servicio de salud colectiva para jóvenes. Se dio el abordaje de las
necesidades en salud de los jóvenes en los contextos familiar y escolar por
los profesionales de los equipos de APS inicial y complementario (Territorio
Los Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal 2012).
4.3. VEJEZ
En el microterritorio Las Gaviotas, Nueva Delhi, El Triunfo se desarrolló el
servicio de salud colectiva dirigido a personas mayores en donde a partir de
una lectura de necesidades participativa se identificaron los temas a abordar.
Se dio asesoría individual y colectiva a las personas mayores que asisten
frecuentemente al espacio. Las personas asistentes expresan que la
estrategia de servicios de salud colectiva les ha permitido salir de la rutina,
compartir con otras personas, aprender y poner en práctica hábitos
saludables de vida, tener un control médico sin demoras ni barreras en un
sitio cercano al lugar de su residencia (Territorio Los Libertadores - ESE
Hospital San Cristóbal 2012).
En el microterritorio Juan Rey 2, se llevó a cabo la planeación y desarrollo de
un servicio de salud colectiva de puestas abiertas dirigido a personas
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
28
mayores en las instalaciones del centro San Ricardo Pampuri. Se trabajó
articuladamente con líderes comunitarios y organizaciones presentes en el
territorio. Se canalizó a personas en condición de discapacidad al proyecto
UEL de banco de ayudas técnicas. Se generó articulación con el Instituto
Distrital de Recreación y deporte mediante la cual se realizó una jornada de
actividad física al interior del servicio de salud colectiva (Territorio Los
Libertadores - ESE Hospital San Cristóbal 2012).
ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD TERRITORIO LOS LIBERTADORES
29
5. BIBLIOGRAFÍA
Ámbito Laboral - ESE Hospital San Cristóbal. Guía para el análisis de las
condiciones de salud y trabajo de niños, niñas y adolescentes
trabajadores en la localidad de San Cristóbal. Informe, Bogotá: ESE
Hospital San Cristóbal, 2012.
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13 - 16. Boletín, Bogotá: ESE Hospital San Cristóbal, 2012.
ASIS Local - ESE Hospital San Cristóbal. Informe Sala Comando (C). Informe
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Corporación Suna Hisca. Parque Ecológico Distrital Entre Nubes:
Componente Social. Bogotá: Corporación Suna Hisca, s.f.
Gestión de Políticas e Intersectorialidad. Matriz de determinantes sociales
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Microterritoriales. Informe de actividades, Bogotá: ESE Hospital San
Cristóbal, 2012.
Villanueva, Federico. Elaboración del plan maestro e identificación de la
primera etapa a ejecutar del proyecto prioritario determinado en el plan
zonal de la franja de adecuación denominado: corredor recreativo y
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