anÁlisis epidemiolÓgico sobre las en la repÚblica argentina · 2021. 5. 28. · 9. luppo vc,...

ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO SOBRE LAS ANOMALÍAS CONGÉNITAS EN RECIÉN

NACIDOS, REGISTRADAS DURANTE 2018 EN LA REPÚBLICA ARGENTINA

Reporte Anual RENAC

2019

AutoridAdes

Presidente de la naciónIng. Mauricio Macri

Ministra de salUd Y desarrOllO sOcialDra. Carolina Stanley

secretariO de GOBiernO de salUdDr. Adolfo Rubinstein

secretariO de PrOMOción de la salUd, PreVención Y cOntrOl de riesGOsDr. Mario Kaler

sUBsecretaria de PreVención Y cOntrOl de enFerMedades cOMUnicaBles e inMUnOPreVeniBlesDra. Miriam Inés Burgos

interVentOra de la adMinistración naciOnal de laBOratOriOs e institUtOs de salUd (anlis) “dr. carlOs MalBrÁn”Dra. Claudia Perandones

directOr del centrO naciOnal de GenÉtica MÉdica “dr. edUardO e. castilla”Dr. Eliseo Isaac Aranda cOOrdinadOres de la red naciOnal de anOMalÍas cOnGÉnitas (renac)Dra. Rosa Liascovich, Dr. Pablo Barbero, Dr. Boris Groisman, Dra. María Paz Bidondo, Agustina Piola

aUtOres del Presente rePOrte - Pablo Barbero- María Paz Bidondo- Santiago Duarte- Boris Groisman- Rosa Liascovich- Agustina Piola

cOnsUltOr- Jorge S. López Camelo

sede de la coordinación- Unidad de Epidemiología e Investigación de las Anomalías Congénitas - Centro Nacional de Genética Médica (CNGM) “Dr. Eduardo E. Castilla”- Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS)- Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación

Octubre - 2019

ÍNDICE

6 PRESENTACIÓN

9 RESUMEN EJECUTIVO SECCIÓN 1. Generalidades SECCIÓN 2. Resultados 2018 SECCIÓN 3. Monitoreo SECCIÓN 4. Calidad SECCIÓN 5. Mortalidad SECCIÓN 6: Publicaciones

14 AgRADECIMIENTOS

16 NOTAS TéCNICAS dEfiNiCioNEs Anomalías congénitas Definición de caso Funcionamiento operativo de la RENAC Interacción a distancia Clasificación de los casos

18 fIgURAS y TAblAS SECCIÓN 1. Generalidades: Figuras 1 y 2 y Tablas 1, 2, 3 SECCIÓN 2. Resultados 2018: Figura 3 y Tablas 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 10 SECCIÓN 3. Monitoreo: Figuras 4, 5 y 6 SECCIÓN 4. Calidad: Figura 7 y Tabla 11 SECCIÓN 5. Mortalidad: Tabla 12

43 INfORMACIÓN DISCRIMINADA POR JURISDICCIÓN

69 ANEXOS ANEXO 1: Formulario de carga de datos de la RENAC. ANEXO 2: Definiciones de las anomalías congénitas.

PRESENTACIÓN

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La RENAC fue creada en 2009 en el Centro Nacional de Genética Médica “Dr. Eduardo Castilla”, perteneciente a la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos Malbrán” (ANLIS), Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Inicialmente fue concebido como un registro, pero en 2014 se reconfiguró como una Red con el “Objetivo de generar información epidemiológica sobre anomalías congénitas para su aplicación en salud pública, y contribuir a la atención precoz de los recién nacidos con tal tipo de afecciones y a la reducción de la morbimorta-lidad infantil relacionada con dichas causas” (Resolución del Ministerio de Salud de la Nación 770/2014).

La RENAC tiene actualmente los siguientes objetivos:• Vigilarlaocurrenciadecasos,esdecir,identificaragre-

gados geográficos y variaciones en las frecuencias de anomalías congénitas.

• Investigarnuevascausasdeanomalíascongénitas.• Contribuiraprogramarelcuidadoyatencióndelosre-

cién nacidos afectados.• Contribuiralaevaluacióndeintervencionesyalage-

neración de políticas públicas para la prevención de las anomalías congénitas.

El presente REPORTE 2019 forma parte de la serie que anualmente producimos con el “Análisis Epidemiológico sobre anomalías congénitas en recién nacidos, registrados en Argentina”, información que se disemina entre los equi-pos de salud y las autoridades nacionales y provinciales1.

En los últimos reportes y en una publicación reciente2 co-municamos que RENAC tiene una cobertura anual de unos 4500 casos con anomalías congénitas mayores, lo que representa una prevalencia global de 1,5 a 1,6 casos por cada 100 nacimientos. A partir de estos datos se estiman unos 10.000 recién nacidos afectados por año para todo el país. Las anomalías más frecuentes son: síndrome de Down, fisuras orales, cardiopatías severas, defectos de pared abdominal (gastrosquisis especialmente), defectos del tubo neural y talipes (equinovaro mayoritariamente). Para la mayoría de ellas no se observan agrupamientos geográficos, es decir malformaciones que tengan una pre-valencia significativamente más alta en una cierta región (cluster). En el caso de síndrome de Down, detectamos un cluster de alta frecuencia en CABA, jurisdicción con una mayor proporción de edad materna avanzada. De manera similar, detectamos un cluster de fisuras de labio y paladar en la región del NOA, hallazgos que coinciden con infor-mación previa y respaldan la necesidad de intervenciones dirigidas a estos grupos de riesgo3. Gracias al volumen de datos recolectados en RENAC, también comunicamos la prevalencia de malformaciones extremadamente raras en nuestro país. Previamente publicamos un análisis sobre sirenomelia4, recientemente hicimos una revisión sistemá-tica de la prevalencia de displasias óseas, consideradas a nivel específico y por subgrupos5 y publicamos un reporte de casos de Diprosopus6.

En el contexto de la epidemia de microcefalia y otras ano-malías cerebrales producida por la infección por el virus Zika (ZIKV), establecimos la prevalencia de base de loscasos que se ajustaban a este fenotipo7, y una vez decla-rada la epidemia intensificamos la vigilancia, y estableci-mos un protocolo para recolectar muestras para evaluar la

infección. Trabajamos en conjunto con el Instituto Nacional deEnfermedadesViralesHumanas(INEVH)dePergamino(INEVH-ANLIS), y el Instituto Nacional de EnfermedadesInfecciosas (INEI-ANLIS). De un total de 202 casos con el fenotipo compatible con la infección congénita, 10 fueron positivos para ZIKV; además, 7 casos fueron positivospara citomegalovirus, 13 para toxoplasmosis congénita, 2 para virus herpes simple y 1 para sífilis congénita8 9 10. A su vez, con apoyo de UNICEF-Argentina, desarrollamos mate-riales gráficos, una guía para equipos de salud11 y un curso virtual para alumnos de Argentina y Latinoamérica.

Uno de los objetivos ampliados de RENAC12 que cobró re-levancia en los últimos años fue conectar a los recién na-cidos con fisuras orales, desde las maternidades hacia los especialistas tratantes en todo el país13. A través de un es-tudio aún no publicado se evaluaron las características del tratamiento recibido por los niños con FLAP nacidos en el subsector público entre 2015 y 2016. Sobre la base de una muestra de 100 de los 632 niños, se analizó si los trata-mientos fueron integrales, multidisciplinarios y oportunos.

Por otra parte, desde 2015 hemos participado de activida-des para el desarrollo y fortalecimiento de otros sistemas de vigilancia de anomalías congénitas en la Región, y a nivel glo-bal. Estas iniciativas fueron promovidas especialmente por el Centro Latinoamericano de Perinatología / Unidad de salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS-OMS)14 y el consorcio mun-dial International Clearinghouse for Birth Defects Surveillance and Research (ICBDSR)15. Junto a RENAC participaron los registros de Bogotá y Cali de la Universidad Javeriana de Colombia16, el Registro de Costa Rica (CREC)17, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC)18, y el ECLAMC19. Esta experiencia fue comuni-cada de manera preliminar en un trabajo en un congreso in-ternacional20 y en un libro presentado en diciembre de 2018 en Washington DC21. A la vez relevamos los sistemas de vigi-lancia de la Región22, y comparamos a RENAC con los siste-mas de vigilancia de Bogotá y Cali, Colombia23. Con el propó-sito de optimizar la calidad de los sistemas de vigilancia ela-boramos una serie de indicadores para mejorar la detección, descripción, clasificación y codificación de las anomalías congénitas24 25. En este contexto, en 2018 fuimos orga-nizadores de un Curso para alumnos de diferentes países de Latinoamérica (Argentina, Colombia, Cuba, Chile, El Salvador, Ecuador, Nicaragua, Perú, Paraguay, Venezuela):“Epidemiología de Anomalías Congénitas en la era genómi-ca”, realizado con el auspicio del Centro Latinoamericano de Formación (CELFI) del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, en la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires.

En cuanto al fortalecimiento de nuestra red, en 2018 lle-vamos a cabo el curso virtual “Vigilancia de anomalíascongénitas: enfoque clínico y estrategias para la mejora de la calidad”, con la participación de 100 neonatólogos referentes de RENAC. A su vez participamos del proyecto de investigación “Defectos genómicos en anomalías congé-nitas múltiples y cardiopatías congénitas”, otorgado por la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica al grupo de diagnóstico molecular del CENAGEM y basado en los recién nacidos detectados por los referentes de RENAC en los hospitales de la Región Sanitaria 6ta. de la provin-

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ciadeBuenosAires,elHospitaldeNiñosdeLaPlataylaMaternidad Sardá (CABA)26. Asimismo, con un capítulo so-bre epidemiología de las anomalías congénitas, participa-mos en dos libros, uno de la Serie PRONEO promovida por la Sociedad Argentina de Pediatría27 y otro sobre Aspectos clínicos y quirúrgicos neonatales28.

Finalmente, durante el año 2018 se enviaron dos comenta-rios a la Revista Archivos Argentinos de Pediatría. En el pri-mero de ellos se aclaró que la interrupción de embarazos por anomalías fetales no es equivalente a “eugenesia”, que en el pasado fue una política de Estado para el control reproductivo a nivel poblacional29. En el segundo, se pre-sentaron datos acerca de la inequidad en el diagnóstico prenatal y la interrupción del embarazo por anomalía fetal, comparando la prevalencia de anencefalia y el porcentaje de casos con diagnóstico prenatal en hospitales según el subsector de salud (públicos versus privados/seguridad social)30. Recientemente se publicó un trabajo caso con-trol que se había realizado con hospitales de la Cuenca Matanza Riachuelo31 y un trabajo descriptivo en colabora-ción con otros programas de vigilancia de la ICBDSR sobre cardiopatías severas y diagnóstico prenatal32.

1. Reportes RENAC: http://www.anlis.gov.ar/cenagem/?page_id=332. Groisman B, Bidondo MP, Duarte S, Tardivo A, Barbero P, Liascovich R.

Epidemiología descriptiva de las anomalías congénitas estructurales mayores en Argentina. Medicina (B Aires). 2018;78(4):252-257.http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/30125252.pdf

3. Groisman B; Gili J, Gimenez L, Poletta F, Bidondo MP, Barbero P,Liascovich R, López-Camelo J. Geographic clusters of congenital anomalies in Argentina. J CommunityGenet; 2017 Jan; 8(1): 1–7.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar ticles/PMC5222755/pdf/12687_2016_Article_276.pdf

4. Groisman B, Liascovich R, Gili J, Barbero P, Bidondo MP, and the RENAC Task Force. Sirenomelia in Argentina: prevalence, geographic clusters and temporal trends analysis. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2016; 106:604-611. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bdra.23501/full

5. Duarte, S. P., Rocha, M. E., Bidondo, M. P., Liascovich, R., Barbero, P., & Groisman, B. (2018). Bone dysplasias in 1.6 million births in Argentina. European Journal of Medical Genetics. doi:10.1016/j.ejmg.2018.12.008.

6. BidondoMP,GroismanB,TardivoA,TomasoniF,TejeiroV,CamachoI,VilasM,LiascovichR,BarberoP.Diprosopus:Systematicreviewandreport of two cases. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2016 Oct 5. doi: 10.1002/bdra.23549.

7. Groisman B, Bidondo MP, Liascovich R, Barbero P. Microcefalia en Argentina según datos de la Red Nacional de Anomalías Congénitas. RevArgentSaludPública2016;Mar;7(26):39-42.http://www.rasp.msal.gov.ar/rasp/articulos/volumen26/39-42.pdf

8. TellecheaAL,LuppoV,MoralesMA,GroismanB,BaricallaA,FabbriC, Sinchi A, Alonso A, Gonzalez C, Ledesma B, Masi P, Israilev MSA, Rocha M, Quaglia M, Bidondo MP, Liascovich L, Barbero P, RENAC Task Force. Surveillance of microcephaly and selected brain anomalies in Argentina: Relationship with Zika virus and other congenital infections. BirthDefectsResearch.2018;00:1–11.https://doi.org/10.1002/bdr2.1347

9. LuppoVC,MoralesMA,GroismanB,FabbriCM,BaricallaAA,FerocciM, Gonzalez G, Alonso A, Bidondo MP, Liascovich R, Barbero P, Enria DA. Utilidad de las técnicas serológicas en el estudio de virus zika (ZIKV)enreciénnacidosconmicrocefaliay/oanomalíascerebralesen Argentina, 2016-2017. XVII Congreso Sociedad Argentina deInfectología (SADI), Mar del Plata, 15 al 17 de junio de 2017

10.BidondoMP,MoralesMA,LuppoV,BaricallaA,GonzalezC,AlonsoA,Ledesma B, Liascovich R, Barbero P. Microcephaly in newborn from the National Network of Congenital Anomalies (RENAC) in Argentina: its relationship with Zika virus and other congenital infections. 8th International Conference on Birth Defects and Disabilities in the Developing World, 8 -11 noviembre 2017, Bogotá, Colombia.

11. http://www.anlis.gov.ar/cenagem/wp-content/uploads/2017/07/PAUTAS-MICROCEFALIA-y-ZIKA-RENAC-UNICEF.pdf

12. Groisman B, Bidondo MP, Barbero P, Liascovich R. La Red Nacional de Anomalías Congénitas (RENAC): objetivos ampliados de la vigilancia.

Arch Argent Pediatr 2016; 114(4):295-297. http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v114n4/v114n4a04.pdf

13. Cassinelli A, Pauselli N, Piola A, Martinelli C, Alves de Azevedo JL , Bidondo MP, Groisman Barbero P , Liascovich R, Sala A. Red nacional para la atención de niños/as con fisuras orales: organización, funcionamiento y primeros resultados. Arch Argent Pediatr 2018;116(1):e26-e33.https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2018/v116n1a14.pdf

14. https://www.paho.org/clap/index.php?lang=es15. http://www.icbdsr.org/16. https://www.javerianacali.edu.co/prevalencia-de-malformaciones-

congenitas-en-recien-nacidos-en-cali17. https://www.inciensa.sa.cr/inciensa/unidades_especializadas/

unidad_enfermedades_congenitas.aspx18. https://www.cdc.gov/spanish/index.html19. http://www.eclamc.org/20.DuránP,ValenciaD,GroismanB,LiascovichR,BarberoP,Benavides

A, Barboza MP, Caicedo N, Puerto A, Hurtado-Villa P, Zarante I.Opportunities for Strengthening Birth Defects Surveillance Systems: Implementation of a Birth Defects Surveillance Workshop in Latin America. 8th International Conference on Birth Defects and Disabilities in the Developing World, 8 -11 noviembre 2017, Bogotá, Colombia.

21. Presente y futuro de la vigilancia de defectos congénitos en las Américas. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud, Banco Mundial, Nordic Trust Fund en prensa

22. Duran P, Liascovich R, Barbero P, Bidondo MP, Groisman B, Serruya S, De Francisco LA, Becerra F, Gordillo A. Sistemas de vigilancia de anomalías congénitas en países de América Latina y Caribe: presenteyfuturo.RevPanamSaludPublica.2019;43:e44.https://doi.org/10.26633 /RPSP.2019.44

23. Groisman, B., Liascovich, R., Bidondo, M.P. Barbero P., Duarte S., Telechea AL., Holguin J., Rodriguez C., Hurtado-Villa P., CaicedoN., Botta G., Zarante I. Birth defects surveillance: experiences in Argentina and Colombia. J Community Genet (2019). https://doi.org/10.1007/s12687-018-00403-6

24. Groisman B, Barbero P, Mastroiacovo P, Botto LD, Bidondo MP, Liascovich R. Application of quality indicators to data from the National Network of Congenital Anomalies of Argentina. Birth Defects Research.2019;1–8https://doi.org/10.1002/bdr2.1472

25. Groisman B, Mastroiacovo P, Barbero P, Bidondo MP, Liascovich R. Botto LD, A proposal for the systematic assessment of data quality indicators in birth defects surveillance. Birth Defects Research. 2019;1–8https://doi.org/10.1002/bdr2.1474

26. Delea M, Espeche L, Bruque C, Bidondo MP, Massara L, Oliveri J, Brun P,CosentinoV,MartinoliC,TolabaN,PiconC,PonceZalduaME,AvilaS,GutnitzkyV,PerezM,FurforoL,BuzzalinoN,LiascovichR,GroismanB, Rittler M, Rozental S, Barbero P, Dain L. Genetic imbalances in Argentinean patients with congenital conotruncal heart defects. Genes 2018, 9, 454; doi: 10.3390/genes9090454. file:///C:/Users/Rosa/Downloads/genes-09-00454.pdf

27. Bidondo MP, Groisman B, Barbero P, Liascovich R. Capítulo “Epidemiología de las anomalías congénitas” (pag 101-149), en Programa de Actualización en Neonatología (PRONEO), número 16, módulo N° 3, Editorial Médica Panamericana, 2016 (ISSN1515-2693).

28. Barbero P, Bidondo MP, Groisman B, Liascovich R. Capitulo Generalidades I: 1. Epidemiología de las anomalías congénitas. Impacto en la morbimortalidad, factores de riesgo y acciones de prevención”, en Fetoneonatología quirúrgica-Aspectos clínicos. VolumenI.EditorialJournal,abril2018.ISBN-139789873954801

29. ¿Por qué la interrupción electiva del embarazo por anomalía fetal no es eugenesia?ArchArgentPediatr2018;116(5):e718-e720https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2018/v116n5a27.pdf

30. Barbero P, Liascovich R, Tellechea AL, Piola A, Bidondo MP, Groisman B. Inequidad en el diagnóstico prenatal y la interrupción del embarazo poranomalíafetalenArgentina.ArchArgentPediatr2018;116(6):e810-e815. https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2018/v116n6a32.pdf

31. Bidondo MP, Groisman B, Gili JA, Liascovich R, Martin MC, Tocci A, Flores R, Pus Barraza A, Barbero P. Analysis on risk factors associated with birth defects in newborns in the area of the Matanza-Riachuelo river basin. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2018 Dec 13;75(4):261-269.doi:10.31053/1853.0605.v75.n4.20284.

32.Bakker MK, Bergman JEH, Krikov S, Amar E, Cocchi G, Cragan J,deWalleHEK,GattM,GroismanB,LiuS,NembhardWN,PieriniA,Rissmann A, Chidambarathanu S, Sipek A Jr, Szabova E, Tagliabue G, Tucker D, Mastroiacovo P, Botto LD. Prenatal diagnosis and prevalence of critical congenital heart defects: an international retrospective cohortstudy.BMJOpen.2019Jul2;9(7):e028139.doi:10.1136/bmjopen-2018-028139.

RESUMENEJECUTIVO

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seCCiÓN 1: GeNerAlidAdes

• Durante el año 2018, reportaron a la RENAC 153 es-tablecimientos de las 24 jurisdicciones del país: 130 son hospitales del subsector público y 23 son materni-dades del subsector privado/obra social (Tabla 1, Tabla 2, Figura 1).

• En 2018 la RENAC cubrió 265.305 nacimientos, sobre un total de 687.712 nacimientos del país, lo cual re-presenta una cobertura de aproximadamente 38,58%. En el subsector público la cobertura es más alta, de aproximadamente 59,15%. (Tabla 3, Figura 2).

• Del total de 265.305 nacimientos examinados, 4.448 casos presentaron anomalías congénitas estructurales mayores, lo que representa una prevalencia al naci-mientode1,68%(1,63–1,73).Tabla4yFigura3).

• Considerando el período total de funcionamiento de la RENAC, de noviembre 2009 a diciembre 2018, se examinaron 2.202.994 nacimientos y se observaron 35.126 casos con anomalías congénitas estructurales mayores.

seCCiÓN 2: resultAdos 2018

• Se detalla la prevalencia de 7 categorías de anomalías agrupadas (cromosomopatías, fisuras orales, cardio-patías severas, defectos de pared abdominal, defec-tos del tubo neural, talipes y defectos de reducción de miembros), por jurisdicción (Tabla 5).

• Se detalla la prevalencia de 48 anomalías específicas seleccionadas de acuerdo a su frecuencia, importan-cia clínica y posibilidad de ser comparadas con otros registros del mundo. Las anomalías específicas más frecuentes fueron: las fisuras de labio con o sin pa-ladar hendido, gastrosquisis, hidrocefalia, talipes equi-novarus, espina bífida, polidactilia postaxial, malforma-ción anorrectal, hernia diafragmática y quistes renales (Tabla 6a y 6b).

• Se detalla la prevalencia de 8 síndromes: displasia ta-natofórica, costillas cortas-polidactilia, acondroplasia, osteogénesis imperfecta, displasia campomélica, triso-mía 13, trisomía 18, síndrome de Down (Tabla 7).

• El síndrome más frecuente fue el síndrome de Down, cuya prevalencia se detalla según categorías de edad materna (Tabla 8).

• La prevalencia de gastrosquisis se detalla según cate-gorías de edad materna (Tabla 9).

• Se detalla la prevalencia de 7 anomalías congénitas muy raras: extrofia de cloaca, extrofia de vejiga, amelia, focomelia, ciclopía, sirenomelia y siameses (Tabla 10)

seCCiÓN 3: MoNitoreo

• Se detalla la evolución cuatrimestral, entre 2011 y 2018, de las prevalencias de 9 anomalías específicas (Figura 4).

• Se detalla la evolución cuatrimestral, entre 2012 y 2018, de las prevalencias de síndrome de Down (Figura 5) y de gastrosquisis (Figura 6) según categorías de edad materna.

seCCiÓN 4: CAlidAd

• Se presenta la evolución del porcentaje de falsos posi-tivos (recién nacidos con anomalías no estructurales, o recién nacidos con anomalías menores aisladas, o fetos muertos con un peso inferior a los 500 g), que se redujo de 11,81% a 4,18% entre 2010 y 2018 (Figura 7).

• Se presenta el análisis de 10 anomalías congénitas según su calidad de descripción, clasificación y preva-lencia: fisuras orales, defectos del tubo neural, defec-tos de pared abdominal, hipospadias, defectos de re-ducción de miembros, talipes, cardiopatías, microtia / anotia, polidactilia, displasias esqueléticas (Tabla 11).

seCCiÓN 5: MortAlidAd

• Se presentan los datos de las estadísticas vitales acer-ca de la mortalidad infantil y la mortalidad proporcional por anomalías congénitas, calculados a través de infor-mación de la DEIS (Tabla 12).

seCCiÓN 6: PuBliCACioNes

Publicaciones de reNAC de los años 2018 y 2019

1. Groisman B, Bidondo MP, Duarte S, Tardivo A, Barbero P, Liascovich R. Epidemiología descriptiva de las anomalías congénitas estructurales mayores en Argentina. Medicina (B Aires). 2018;78(4):252-257. http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/30125252.pdf

2. Duarte, S. P., Rocha, M. E., Bidondo, M. P., Liascovich, R., Barbero, P., & Groisman, B. (2018). Bone dysplasias in 1.6 million births in Argentina. European Journal of Medical Genetics. doi:10.1016/j.ejmg.2018.12.008.

3. Tellechea AL, Luppo V, Morales MA, Groisman B,Baricalla A, Fabbri C, Sinchi A, Alonso A, Gonzalez C, Ledesma B, Masi P, Israilev MSA, Rocha M, Quaglia M, Bidondo MP, Liascovich L, Barbero P, RENAC Task Force. Surveillance of microcephaly and selected brain anomalies in Argentina: Relationship with Zika virus and other congenital infections. Birth Defects Research.2018;00:1–11.https://doi.org/10.1002/bdr2.1347

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4. Cassinelli A, Pauselli N, Piola A, Martinelli C, Alves de Azevedo JL , Bidondo MP, Groisman Barbero P , Liascovich R, Sala A. Red nacional para la atención de niños/as con fisuras orales: organización, funcionamiento y primeros resultados. Arch Argent Pediatr 2018;116(1):e26-e33. https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2018/v116n1a14.pdf

5. Delea M, Espeche L, Bruque C, Bidondo MP, Massara L,OliveriJ,BrunP,CosentinoV,MartinoliC,TolabaN,PiconC,PonceZalduaME,AvilaS,GutnitzkyV,PerezM, Furforo L, Buzzalino N, Liascovich R, Groisman B, Rittler M, Rozental S, Barbero P, Dain L. Genetic imbalances in Argentinean patients with congenital conotruncalheartdefects.Genes2018,9,454;doi:10.3390/genes9090454. file:///C:/Users/Rosa/Downloads/genes-09-00454.pdf

6. Barbero P, Liascovich R, Piola A, Bidondo MP, Groisman B ¿Por qué la interrupción electiva del embarazo por anomalía fetal no es eugenesia? Arch Argent Pediatr 2018;116(5):e718-e720-https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2018/v116n5a27. pdf

7. Barbero P, Liascovich R, Tellechea AL, Piola A, Bidondo MP, Groisman B. Inequidad en el diagnóstico prenatal y la interrupción del embarazo por anomalía fetal en Argentina.ArchArgentPediatr2018;116(6):e810-e815. https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2018/v116n6a32.pdf

8. Bidondo MP, Groisman B, Gili JA, Liascovich R, Martin MC, Tocci A, Flores R, Pus Barraza A, Barbero P. Analysis on risk factors associated with birth defects in newborns in the area of the Matanza-Riachuelo river basin. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2018 Dec 13;75(4):261-269. doi: 10.31053/1853.0605.v75.n4.20284.

9. Barbero P, Bidondo MP, Groisman B, Liascovich R. Capitulo 1. Epidemiología de las anomalías congénitas. Impacto en la morbimortalidad, factores de riesgo y acciones de prevención”, en Fetoneonatología quirúrgica-Aspectos clínicos. Volumen I. EditorialJournal, 2018. ISBN-13 9789873954801

10. Vishnopolska SA, Turjanski AG, Herrera Piñero M,Groisman B, Liascovich R, Chiesa A, Marti MA. Genetics and genomic medicine in Argentina.Mol Genet Genomic Med. 2018 Jul 26. doi: 10.1002/mgg3.455.

11. Groisman B, Barbero P, Mastroiacovo P, Botto LD, Bidondo MP, Liascovich R. Application of quality indicators to data from the National Network of Congenital Anomalies of Argentina. Birth Defects Research. 2019;1–8 https://doi.org/10.1002/bdr2.1472

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Publicaciones anteriores de reNAC

Reportes RENAC: http://www.anlis.gov.ar/cenagem/?page_id=33

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2016. Bidondo MP, Groisman B, Tardivo A, Tomasoni F, Tejeiro V,Camacho I, VilasM, LiascovichR,BarberoP. Diprosopus: Systematic review and report of two cases. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2016 Oct 5. doi: 10.1002/bdra.23549.

2016. Luppo VC, Morales MA, Groisman B, Fabbri CM,Baricalla AA, Ferocci M, Gonzalez G, Alonso A, Bidondo MP, Liascovich R, Barbero P, Enria DA. Utilidad de las técnicasserológicasenelestudiodeviruszika(ZIKV)en recién nacidos con microcefalia y/o anomalías cerebrales en Argentina, 2016-2017. XVII CongresoSociedad Argentina de Infectología (SADI), Mar del Plata, 15 al 17 de junio de 2017.

2017.GroismanB;GiliJ,GimenezL,PolettaF,BidondoMP,Barbero P, Liascovich R, López-Camelo J. Geographic clusters of congenital anomalies in Argentina. J CommunityGenet;2017Jan;8(1):1–7.

2017. Bidondo MP, Morales MA, Luppo V, Baricalla A,Gonzalez C, Alonso A, Ledesma B, Liascovich R, Barbero P. Microcephaly in newborn from the National Network of Congenital Anomalies (RENAC) in Argentina: its relationship with Zika virus and other congenital infections. 8th International Conference on Birth Defects and Disabilities in the Developing World, 8 -11 noviembre 2017, Bogotá, Colombia.

2017. http://www.anlis.gov.ar/cenagem/wp-content/uploads/2017/07/PAUTAS-MICROCEFALIA-y-ZIKA-RENAC-UNICEF.pdf

2017.DuránP,ValenciaD,GroismanB,LiascovichR,BarberoP,BenavidesA,BarbozaMP,CaicedoN,PuertoA,Hurtado-VillaP,ZaranteI.OpportunitiesforStrengtheningBirthDefects Surveillance Systems: Implementation of a Birth Defects Surveillance Workshop in Latin America. 8th International Conference on Birth Defects and Disabilities in the Developing World, 8 -11 noviembre 2017, Bogotá, Colombia.

libros y Capítulos de libros

2016. Bidondo MP, Groisman B, Barbero P, Liascovich R. Capítulo “Epidemiología de las anomalías congénitas” (pag 101-149), en Programa de Actualización en Neonatología (PRONEO), número 16, módulo N° 3, Editorial Médica Panamericana, 2016 (ISSN1515-2693).

2019. De Francisco A, Serruya S, Duran P, Gordillo-Tobar A, Groisman B, Liascovich R, Bidondo MP, Barbero P, ValenciaD,HurtadoPM,ZaranteI,BenavidesA,BottoL, Mastroiacovo P, Sanhueza A, Soliz P, Orioli I, López Camelo J, Walani S. Presente y futuro de la vigilancia de defectos congénitos en las Américas. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud, Banco Mundial, en prensa.

tesis doctorales en curso

• Boris Groisman: “Exposición prenatal a plaguicidas y riesgo de anomalías congénitas en la descendencia”.Facultad de Medicina, UBA. Director de tesis: Rosa

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Liascovich.

• María Paz Bidondo: “Aplicación de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en la vigilancia de anomalías congénitas”. Facultad de Medicina, UBA. Director de tesis: Pablo Barbero.

Proyectos de investigación de reNAC de los años 2018- 2019

• “Programa de mejora de la atención y cuidado de re-cién nacidos con microcefalia y/o malformaciones ce-rebrales en el contexto de la epidemia de virus Zika”, UNICEF. 2017 y 2018.

• “Estudio de prevalencia, referencia y tratamiento oportuno de recién nacidos con talipes en Argentina con información de la Red Nacional de Anomalías Congénitas”. Beca de iniciación Abraam Sonis otorga-da por la Dirección Nacional de Investigación en Salud, Ministerio de Salud y Desarrollo Social (mayo 2017 a abril 2018) (becaria: Dra. Nadia Pauselli).

• “Detección prenatal de anomalías congénitas en Argentina utilizando datos de la Red Nacional de Anomalías Congénitas (RENAC)”. Beca de perfeccio-namiento Abraam Sonis otorgada por la Dirección Nacional de Investigación en Salud, Ministerio de Salud y Desarrollo Social (mayo 2017 a abril 2018) (becaria: Dra. Carla Sargiotto).

• “Características del tratamiento recibido por los ni-ños con fisura labio alvéolo palatina en el subsector público, en Argentina”, Beca de perfeccionamiento Abraam Sonis otorgada por la Dirección Nacional de Investigación en Salud, Ministerio de Salud y Desarrollo Social(mayo2018aabril2019;becaria:Dra.CristinaCipolla).

• “Estudio de prevalencia, características clínicas y de-tección prenatal de las cardiopatías congénitas en Argentina”. Beca Fundación Fiorini. Abril 2018 a marzo 2019;becarioDr.SantiagoDuarte).

• “Microcefalia y/u otras anomalías cerebrales en recién nacidos de Argentina en maternidades de la RENAC: evaluación de la prevalencia, variaciones geográficas y temporales y estimación del riesgo a través de un estu-dio de casos y controles”. Beca de la Fundación Fiorini (abril2018amarzo2019;becarioDr.PabloBarbero).

• “Defectos genómicos en anomalías congénitas múlti-ples y cardiopatías congénitas”, PID Clínico, Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica (Equipo de RENAC como colaboradores del Proyecto). En curso.

reportes de años anteriores

Disponibles en: http://www.anlis.gov.ar/cenagem/?page_id=33

AgRADECIMIENTOS

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En primer lugar, queremos agradecer especialmente a todos los médicos, enfermeras, obstétricas y asistentes administrativos de los hospitales, que hacen posible la RENAC.

Además, a los siguientes colegas y amigos por el apoyo permanente:

A los colegas del Instituto Nacional de Enfermedades ViralesHumanas(INEVH):SilvanaLevis,AlejandraMorales,Victoria Luppo, Agustin Baricalla, Ana María BriggilerAnabel Sinchi, Cintia Fabbri y del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI): Viviana Molina, AliciaAlonso, Cecilia Gonzalez, Juan Manuel Marengo, Bibiana Ledesma, Lorena Laporte.

A Romina Armando y colegas del Programa de Enfermedades Poco Frecuentes y Anomalías Congénitas.

A Carlos Guevel y Karina Loiacono, de la Dirección Nacional de Estadísticas e Información de Salud, Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Argentina.

A Pablo Durán, Consultor Regional en Salud Perinatal, en el Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).

ADianaValencia,delosCentrosdePrevenciónyControlde Enfermedades (CDC).

A Pierpaolo Mastroiacovo y Lorenzo Botto, del Centro Coordinador de la International Clearinghouse for Birth Defects Surveillance and Research (ICBDSR).

A Jorge S. López Camelo, Viviana Cosentino, FernandoPoletta, Juan Gili y Lucas Giménez delEstudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC).

A los colegas de Latinoamérica Ignacio Zarante y Paula Hurtado, de Universidad Javeriana de Bogotá y Cali ya Adriana Benavidez y Maripaz Barboza, del Centro de Registro de Enfermedades Congénitas de Costa Rica-CREC/INCIENSA.

A los genetistas Pablo Lapunzina, del Instituto de Genética MédicayMolecular(INGEMM)delHospitalUniversitariolaPaz de Madrid, España y Lavinia Lavinia Schuler-Faccini del Departamento de Genetica, Universidade Federal do Rio GrandedoSul.ServiçodeGenéticaMédica/HospitaldeClinicas de Porto Alegre. Brasil, que siempre colaboran con RENAC.

A Fernando Zingman, Analía Uruena y Julia Anciola, de UNICEF Argentina.

Finalmente, agradecer a todos los profesionales, técnicos y administrativos del Centro Nacional de Genética Médica (CNGM), ANLIS, Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Argentina.

NOTAS TéCNICASDEfINICIONES

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Anomalías congénitas

Las anomalías congénitas son alteraciones morfológicas o funcionales, de etiopatogenia prenatal y presentes desde el nacimiento, aun cuando se detecten más tardíamente en el ciclo de vida.

definición de caso

De acuerdo a su gravedad las anomalías congénitas se clasificanenanomalíasmayoresomenores;lasmayorestienen un impacto importante en la salud del individuo (i.e. mielomeningocele) o afectan su fenotipo de modo cons-picuo(i.e.polidactilia);lasmenoresnoproducenimpactoen la salud ni un defecto físico importante (i.e. pliegue palmar único). En la RENAC se incluyen recién nacidos con anomalías congénitas estructurales mayores, externas o internas, identificadas desde el nacimiento hasta el alta del hospital y detectadas al examen físico o por estudios complementarios, intervenciones o autopsia en caso de fallecimiento. Se incluyen todos los recién nacidos vivos y los fetos muertos que pesen 500 gramos o más. Las anomalías menores se excluyen si se encuentran aisladas, pero se registran cuando acompañan anomalías mayores. Se excluyen recién nacidos que solo presenten anomalías congénitas funcionales (errores congénitos del metabolis-mo y sorderas congénitas, por ejemplo).

Funcionamiento operativo de la reNAC

• En la RENAC la recolección de datos está a cargo de un equipo responsable en cada maternidad, formado en general por dos profesionales del área de recepción de los recién nacidos.

• Se utiliza un formulario especial (ANEXO 1) donde se consigna cada recién nacido con anomalías congénitas, se describen las anomalías y se completan otras varia-bles adicionales siguiendo procedimientos estandariza-dos en un Manual Operativo y un Atlas.

• Los datos se almacenan en un archivo electrónico y se envían mensualmente a la coordinación a través de una página web de acceso restringido.

• La coordinación, integrada por genetistas, revisa la ca-lidad de las descripciones y codifica las anomalías con-génitas.

• El análisis de la información se realiza para categorías de anomalías congénitas agrupadas y para un conjunto de anomalías específicas seleccionadas de acuerdo a su frecuencia, importancia clínica y posibilidad de ser comparadas con otros registros del mundo (ver defi-niciones en el ANEXO 2). Los datos se presentan en términos de prevalencia al nacimiento.33 Al desagregar las frecuencias por jurisdicciones o por anomalías es-pecíficas, el número de casos se reduce, por lo que debe tenerse en cuenta que en las jurisdicciones que tienen pocos nacimientos o en las anomalías específi-cas que presentan un reducido número de casos, las prevalencias pueden presentar variaciones importantes que no necesariamente reflejan la real situación epide-miológica.

• La difusión de la información se realiza a través de re-portes periódicos con información procesada y tabula-da, que se comunican a los hospitales participantes y a las autoridades de salud nacionales y provinciales.

interacción a distancia

La página web de la RENAC es un sistema de comunica-ción virtual a través del cual los participantes no sólo en-vían mensualmente los datos, sino que también interac-túan, intercambiando opiniones sobre casos clínicos y so-licitan apoyo técnico para el diagnóstico de los pacientes más complejos. La página web del RENAC está organizada como un sistema de comunicación con formato de foros. Mediante foros exclusivos para cada hospital el equipo res-ponsable envía los datos y la coordinación realiza los repa-ros;enforoscomunesatodosloshospitalesseresuelvenlas dudas operativas, se discuten casos seleccionados y se publican recursos académicos. Cada referente tiene un perfil con su nombre y fotografía, y puede acceder al sitio web en cualquier momento para enviar consultas o comen-tarios. Al mismo tiempo, el intercambio a través de los fo-ros es una intervención en un contexto clínico, que orienta sobre el manejo inicial de los recién nacidos afectados. Según cada caso, se analizan fotografías y estudios com-plementarios que se envían a través del foro, previa solici-tud del consentimiento informado a los padres. Asimismo, la coordinación colabora en la derivación de los casos a los servicios de genética y en el traslado de muestras para estudios de laboratorio de mayor complejidad.

Clasificación de los casos

según su presentación los casos fueron clasificados en:

• Casos aislados: presentan una anomalía congénita ma-yor única, o dos o más anomalías congénitas mayores sólo si corresponden a una secuencia o se encuentran en la misma estructura corporal. Ejemplos: labio y pa-ladar hendidos, cardiopatía compleja, espina bífida con hidrocefalia.

• Casos con anomalías congénitas múltiples: presentan dos o más anomalías congénitas mayores que afectan estructuras corporales diferentes, no relacionadas, de etiología desconocida, que pueden corresponder a un patrón conocido (asociaciones) o no.

• síndromes: casos que presentan una causa definida sea genética o no. Ejemplos: síndrome de Down, síndro-me de rubeola congénita.

33. La prevalencia al nacimiento es una proporción donde el numerador es el número de recién nacidos vivos y fetos muertos con anomalías congénitas específicas y el denominador consiste en el número total de nacidos vivos y fetos muertos. Por lo general se incluye un factor de multiplicación que suele ser 1.000 o 10.000, dependiendo de las categorías de anomalías consideradas (ver Mason CA, Kirby RS, Sever LE,LangloisPH.Prevalenceisthepreferredmeasureoffrequencyofbirthdefects.BirthDefectsResearch(PartA).2005;73:690-692).

fIgURAS yTAblAS

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seCCiÓN 1: GeNerAlidAdes

Figura 1: Etapas de la recolección y envío de datos, codificación de las anomalías, procesamiento y difusión de la información.

Figura 2: Evolución cobertura de la RENAC 2009-2018. Argentina.

La cobertura anual fue calculada como la proporción de los nacimientos examinados por la RENAC, sobre los reportados por la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud y Desarrollo Social.

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tabla 1: HospitalesincorporadosalaRENACyresponsablesencadaunodeellos.

HosPitAles Por jurisdiCCiÓN y suBseCtor resPoNsABles de lA reNAC

BUENOS AIRES - SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Alende - LOMAS DE ZAMORA Claudia Cuestas

Htal. Ana Goitía - AVELLANEDA Soraya Vallejo - Valeria Vera - Paula Lopez

Htal. Argentina Diego - AZUL Victoria Rizzo

Htal. Penna - BAHÍA BLANCA María Fernanda Maurín - Marina Bolletta

Hospital Dr. Angel Marzetti - CAÑUELAS Jimena Paz - Silvia Marelli

Htal. NEO - Buenos Aires, Hospital San Vicente de Paul - CHASCOMÚS Jorge Rodríguez- Marcela Arias- Kimei Quesada

Htal. Pedro Chutro - SAN ANTONIO DE PADUA Andrea Puss Barraza

Htal. Ramón Carrillo - CIUDADELA Diego Steinberg

Htal. Cuenca Alta Nestor Kirchner -CAÑUELAS Arrua Maria Jose - Zuza Maria Pilar - Sleimen Ana Inés

Htal. Mariano y L. De La Vega - MORENO Sabrina Chattah - Adriana Dagostino

Htal. Equiza - GONZALEZ CATÁN Gustavo Sabatini

Htal. Eva D. de Perón - MALVINAS ARGENTINAS Elisa Duro

Htal. Eva Perón - SAN MARTÍN Maricel Pontorno - Andrea Becerra

Htal. Evita - LANÚS OESTE Analia Rueda - Ana Clara Requiterena- Graciela Schabvlosky

Htal. Evita Pueblo - BERAZATEGUI Fabián Tomasoni -Graciela Luna - Fiorela Ciatti

Htal. Gandulfo - LOMAS DE ZAMORA Daniela Amor - Viviana Cosentino

Hospital Municipal Juan de la Fuente - GRAL. BELGRANO Mercedes Lamenza

Htal. Ricardo Gutiérrez - LA PLATA Santiago Silva Loiacono - Maria Fernanda Baglivo

Htal. Héctor Cura - OLAVARRÍA Alejandra Capriata - Florencia Golinelli

Htal. Municipal Gral. Viamonte - JUNIN Jorge Herce

Htal. Iriarte - QUILMES Graciela Carballido - Orlando Otondo Ibarra - Fernando Monti

Htal. Abraham Piñeyro - JUNÍN Jorge Herce - Sonia Moretta

Htal. Zonal de Las Flores - LAS FLORES Martin Traut

Maternidad Estela de Carlotto - MORENO Julieta Sada

Hosp. Materno Infantil Dr. Florencio Escardó - TIGRE Cristina Gancedo - Walter Witlis - Paula Martinez - Ana Laura Trisi

Hosp. Hugo Meisner - Derqui - PILAR Stella Maris Benitez - Natalia González

Hosp. Lucio Meléndez - ADROGUÉ Natalia Molina

Htal. Mi Pueblo - FLORENCIO VARELA Cecilia Iraira

Htal. Municipal Emilia Ferreyra - NECOCHEA Liliana Espelet

Htal. Arturo Oñativia - RAFAEL CALZADA Alejandra Allende

Htal. M. V. Martínez - PACHECO Stella Maris Benitez

Htal. San José - PERGAMINO Ángela Pacífico

Htal. Diego Paroissien- LA MATANZA Nancy Gonzalez - Florencia Alcaino - Romina Cabrera

Htal. Nacional Alejandro Posadas - HAEDO Natalia Cardillo - Daiana Baldasarre - Maria Elena Borda - Maria Valeria Garcia - Liliana Errandorrea -

Htal. San Felipe - SAN NICOLÁS Graciela Olocco - Ana Lascialandare

Htal. Carlos Gianantonio - SAN ISIDRO Romina Marconi

Htal. San Martín - LA PLATA Graciela Ramos - Marcos Miró - Paola Juliano

Htal. San Roque - LA PLATA Noemí Orellano - Ana Ceccon - María Rosa Toncich - Daniel Lanteri -

Htal. Mat. Santa Rosa - VICENTE LOPEZ Carina Tula

Hospital Simplemente Evita - GONZALEZ CATAN Valeria Fernandez Viña

Htal. Ramón Santamarina - TANDIL Gladys Reboredo

Htal. Tetamanti - MAR DEL PLATA Eduardo Gil - Jorge Raverta - Betiana Bueno

Htal. Diego Thompson - SAN MARTÍN Verónica Zanoni

Htal. Virgen del Cármen - ZÁRATE Maria Elsa Penon

BUENOS AIRES – SUBSECTOR PRIvAdO

Hospital Universitario Austral - PILAR Sofia Juarez Peñalva - Gabriel Musante

Clínica Centro de Junín - JUNIN Jorge Herce

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Clínica Privada de Monte Grande - MONTE GRANDE Daniela Amor

Htal. Italiano Regional del Sur - BAHÍA BLANCA Claudia Diaz Arguello

Htal. San Juan de Dios - RAMOS MEJÍA Andrea Puss Barraza

Sanatorio Juncal - TEMPERLEY Paula Santos

Sanatorio Junín - JUNÍN Jorge Herce - Sonia Monetta - Angeles Maurizi

Sanatorio de la Trinidad - SAN ISIDRO Andrea Praprotnik - Valeria Romero

CIUdAd AUTÓNOMA dE BUENOS AIRES – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Álvarez - CABA Adriana Israilev - M Luisa Celadilla

Htal. Argerich - CABA Karenith Santome

Htal. Durand - CABA Julio Falk - Noemí Nakayama - Sebastian Menazzi

Htal. Fernández - CABA Ernesto Goldschmidt - Paula Molina - Sol Andersen

Htal. de Pediatría Juan P Garrahan- CABA Claudia Cannizaro

Htal. Penna - CABA Elena Cristiano

Htal. Piñeiro - CABA Mariana Panzitta - Gabriela Hernández - Claudia Epelbaun.

Htal. Pirovano - CABA Alberto Capriata

Htal. Ramos Mejía - CABA Rubén Bronberg

Htal. Rivadavia - CABA Silvia Miguelez

Htal. Santojanni - CABA Daniela Rottenberg

Htal. Mat. Sardá - CABA Graciela Fernández - M. Carmen Arbones

Htal. Dalmacio Vélez Sarsfield - CABA Patricia Masi - Maria Silva

CIUdAd AUTÓNOMA dE BUENOS AIRES – SUBSECTOR PRIvAdO

Htal. Alemán - CABA Ana Laura Tellechea - Eva Serafin

Sanatorio Anchorena - CABA Flavia Minini - Maria Angelica Vilardo

Htal. Churruca Visca - CABA Verónica Mohando - Graciela Farinella

Htal de Clínicas José de San Martín - CABA Estela EnriquezGraciela Corral

Sanatorio Mater Dei - CABA Patricia Brucellaria

Sanatorio Otamendi - CABA Graciela Fernández - Patricia Gatti - Volpe M - Baston C

Clínica Santa Isabel - CABA Norberto Leonardo Suarez - Julio Falk

Sanatorio de la Trinidad de Palermo - CABA Laura García - Norma Rossato -Lucia Segovia

CATAMARCA – SUBSECTOR PÚBLICO

Mat. 25 de Mayo - S. F. DEL V. DE CATAMARCA Inés Camacho - Monica Kutscherauer

ChACO – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Gral. Güemes - CASTELLI Rosana Medina

Htal. 9 de Julio - LAS BREÑAS Maida Morzan

Htal. J. Perrando - RESISTENCIA Carolina Dellamea - Eliana Darchez - Daniela Caceres - Valeria Neris

Htal. Dr. Jorge Oscar Vázquez, TRES ISLETAS Virginia Manresa

ChUBUT – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. C. Rivadavia - COMODORO RIVADAVIA Maximiliano Medina Alarcón - Maria de los Angeles de Haro

Htal. Zonal de Esquel - ESQUEL Martín Batisttesa

Htal. Andrés Isola - PUERTO MADRYN María Soledad Silva

Htal. Sub Zonal Santa Teresita - RAWSON Natalia Ribero - Ricardo Barrenechea -

Htal. C. Materno - Infantil de Trelew - TRELEW Raúl Musante

ChUBUT - SUBSECTOR PRIvAdO

Sanatorio Mat. Santa María - PUERTO MADRYN Andrea Suppo

CÓRdOBA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Aurelio Crespo - CRUZ DEL EJE Carlos Otto Kronwitter

Htal. Materno Neonatal - CORDOBA Silvana Cagliero - Marcela Beatriz Quaglia

Htal. Maternidad Provincial - CORDOBA Susana del Valle Ramaciotti - Clara Montenegro

Htal. Misericordia - CORDOBA Cecilia Palmieri

22

Red

Nac

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Anom

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ENAC

)

Htal. Príncipe de Asturias - VILLA EL LIBERTADOR Paola Lopez - Martin Moya

Htal. Río IV - RÍO CUARTO María Laura Bonora - Giachino Ivana

Htal. Santa Rosa - RÍO PRIMERO Martin Salomon

Htal. J. B. Iturraspe - SANFRANCISCO Perassi Diego

Htal. Pasteur - VILLA MARÍA Patricia Calvo

CÓRdOBA – SUBSECTOR PRIvAdO

Htal. Privado de Córdoba - CÓRDOBA Florencia Pabletich - Norma Rossi

CORRIENTES – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Ángela Iglesias del Llano - CORRIENTES Laura Palacios

Htal. San José - CORRIENTES Jose Vergara - Sol Díaz Burgo - Ernesto Avezada

Htal. Vidal - CORRIENTES María del Rosario - Córdoba Elsa Aguirre

ENTRE RíOS – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Centenario - GUALEGUAYCHÚ Margarita Otaegui - Esteban Alazard - Mercedes Carmona

Htal. Masvernat - CONCORDIA Gladis Wallingre

Htal. San Roque - PARANÁ Eliana Guichard - Andres Schenquer - Marisel Cabrera

Htal. Urquiza - CONCEPCIÓN DEL URUGUAY Inés Piñero - Adriana Reinoso

ENTRE RíOS – SUBSECTOR PRIvAdO

Mat. Concepción del Uruguay - CONCEPCIÓN DEL URUGUAY Jorge Abraham - Silvina Marclay

FORMOSA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Madre y Niño - FORMOSA Carina González - Marilena Antinori

JUJUy – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Jorge Uro - LA QUIACA Nora Tolaba

Htal. Orías - LIBERTADOR GENERAL SAN MARTÍN Alejandro Moragas

Htal. Guillermo Patterson - SAN PEDRO DE JUJUY Mercedes Grau Toral - Esteban Kilez

Htal. Pablo Soria - SAN SALVADOR DE JUJUY Julia Flores - Claudia Carlos - Sonia Alavar

LA PAMPA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. E. Asist. Gdor. Centeno - GENERAL PICO Alejandro Irrazábal

Htal. Lucio Molas - SANTA ROSA Silvina Re - Martin Sierra Baigorria

LA RIOJA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Eleazar Herrera Motta - CHILECITO Marcela Soria - Mariela Marisel Muñoz

Htal. De la Madre y el Niño (ex Vera Barros) - LA RIOJA Soledad Carrizo del Moral - Susana Beatriz Garello

MENdOzA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Regional Malargue- MALARGUE Julia Palacio

Htal. Paroissien - MAIPÚ Claudia Beatriz Pizarro

MENdOzA – SUBSECTOR PRIvAdO

Htal. Virgen de la Misericordia - MENDOZA Analía Ezquer - María Jose Guillamondequi

MISIONES – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. De L. N. Alem - LEANDRO N ALEM Alicia Scialabba

Htal. Allassia - APOSTOLES Adriana Filipini

Htal. El Dorado - EL DORADO Evelyn Heliana Spengler

Htal. Ramón Madariaga - POSADAS Maria Beatriz Dedieu - Mónica Kosteki

Htal. Oberá - OBERA Nelly Vaccari - Roberto Samuel Szulepa

NEUqUéN - SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Castro Rendon - NEUQUÉN Evangelina Bárbaro - Silvia Avila

Htal. Heller - NEUQUÉN Silvia Avila - Laura Portillo - María Virginia Olea

Htal. Junín de los Andes - JUNÍN DE LOS ANDES Alina Zanchetta

Htal. R. Carrillo - SAN MARTÍN DE LOS ANDES Bárbara Raimondo

NEUqUéN – SUBSECTOR PRIvAdO

Maternidad San Lucas - NEUQUÉN Celeste Muntaner - Claudia Weingart

23

Rep

orte

REN

AC 2

019

RíO NEgRO – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Ramón Carrillo - BARILOCHE María Fabiana Tenseyro - Mariela Vilte

Htal. Pedro Moguillansky - CIPOLLETTI María Alejandra Villagra

RíO NEgRO – SUBSECTOR PRIvAdO

Sanatorio San Carlos de Bariloche - BARILOCHE Mariela Vilte

SALTA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Materno Infantil (ex El Milagro) - SALTA María de los Ángeles Albarracin - María Dolores Ruiz - Alejandro Gutierrez

Htal. S. Vicent Paul - S. RAMÓN DE ORÁN Alexandra Villareal

Htal. Juan Domingo Perón - TARTAGAL Beatriz Escalante

SAN JUAN – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Rawson - SAN JUAN Alejandra Sanz - Mirta Armesto - Eleonora Haro

SAN LUIS – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Complejo Sanitario San Luis - SAN LUIS Laura Espinosa - Monica Menzio

Htal. Juan Domingo Perón - VILLA MERCEDES Patricia Mourelle

SAN LUIS - SUBSECTOR PRIvAdO

Clínica CERHU - SAN LUIS Isabel Vergara - Marcelo Cardetti - María Cantisani

SANTA CRUz – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Zonal de Caleta Olivia - CALETA OLIVIA Juan Martoccia - Graciela Acosta

Htal. Gob. Cepernic - Néstor Kirchner - CALAFATE Marta Ravenna

Htal. Regional de Río Gallegos - RÍO GALLEGOS Alicia Susana Guanuco

SANTA FE – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Del Centenario - ROSARIO Virginia Barbosa

Htal. J. M. Cullen - SANTA FE Laura Peralta

Htal. Iturraspe - SANTA FE Norma Dominguez - María Laura Tuchin

Htal. Jaime Ferre - RAFAELA Miriam Estela Martínez - Flavia Ortego

Htal. Mat. Martín - ROSARIO Susana Iracelay- Silvia Carbognani

Htal. Provincial de Rosario - ROSARIO Verónica Willimburgh

Htal. Olga Stuki de Rizzi - RECONQUISTA Paula Petroli

Htal. Eva Perón - ROSARIO Natalia Vázquez Parachú - Natalia Falcone

Htal. Alejandro Gutiérrez - VENADO TUERTO Leonardo Andrés Fedre - Mariño

SANTIAgO dEL ESTERO – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Ramón Carrillo - SANTIAGO DEL ESTERO Claudia Jugo

Hospital zonal De Frias - FRIAS Silvia Leticia Ibarra

TIERRA dEL FUEgO – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Río Grande - RIO GRANDE Eduardo Zunino - Nicolas Senn

Htal. Ushuaia - USHUAIA Roberto Moreyra

TUCUMáN – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Belascuain - CONCEPCIÓN Lorena González Arias

Htal. Del Este Eva Perón - S. M. DE TUCUMÁN Ana Laura Quaglio - Adriana Salvatierra

Htal. Nicolás Avellaneda - S. M. DE TUCUMÁN Viviana Analia Gramajo

Htal. Mat. N. Sra. Mercedes - S. M. DE TUCUMÁN Marcela Rocha

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Red

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ENAC

)

tabla 2:Hospitalessegúnjurisdicción,subsector,fechadeincorporaciónalaRENACynacimientosexaminados,año2018.

hospitales incorporados a RENAC Fecha de incorporación

Total de nacimientos ene-18 feb-18 mar-18 abr-18 may-18 jun-18 jul-18 ago-18 sep-18 oct-18 nov-18 dic-18

BUENOS AIRES – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Alende - LOMAS DE ZAMORA may-2011 1020 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO

Htal. Ana Goitía - AVELLANEDA may-2011 1918 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO NO

Htal. Argentina Diego - AZUL nov-2012 762 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Penna - BAHÍA BLANCA jun-2012 2494 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Hospital Dr. Angel Marzetti - CAÑUELAS nov-2016 453 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. NEO - Buenos Aires, Hospital San Vicente de Paul - CHASCOMÚS

sep-2018 92 NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI

Htal. Pedro Chutro - SAN ANTONIO DE PADUA

sep-2014 3191 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Ramón Carrillo - CIUDADELA mar-2013 337 SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO

Htal. Cuenca Alta Nestor Kirchner -CAÑUELAS

jun-2018 237 NO NO NO NO NO SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Mariano y L. De La Vega - MORENO

jun-2012 3188 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Equiza - GONZALEZ CATÁN jun-2012 1427 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Eva D. de Perón - MALVINAS ARGENTINAS

ene-2015 2800 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Eva Perón - SAN MARTÍN jun-2012 811 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Evita - LANÚS OESTE ago-2010 1681 NO NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Evita Pueblo - BERAZATEGUI may-2011 2709 SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Gandulfo - LOMAS DE ZAMORA oct-2010 2518 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Hospital Municipal Juan de la Fuente - GRAL. BELGRANO

mar-2016 201 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Ricardo Gutiérrez - LA PLATA ago-2015 1518 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Héctor Cura - OLAVARRÍA ago-2014 600 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Municipal Gral. Viamonte - JUNIN


Htal. Iriarte - QUILMES ago-2011 2062 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Abraham Piñeyro - JUNÍN nov-2012 634 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Zonal de Las Flores - LAS FLORES

abr-2017 166 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Maternidad Estela de Carlotto - MORENO

oct-2015 1412 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Hosp. Materno Infantil Dr. Florencio Escardó - TIGRE


Hosp. Hugo Meisner - Derqui - PILAR oct-2010 3320 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Hosp. Lucio Meléndez - ADROGUÉ may-2011 1807 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Mi Pueblo - FLORENCIO VARELA may-2011 5243 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Municipal Emilia Ferreyra - NECOCHEA


Htal. Arturo Oñativia - RAFAEL CALZADA

may-2015 2125 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO

Htal. M. V. Martínez - PACHECO oct-2010 1124 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. San José - PERGAMINO nov-2012 721 NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Diego Paroissien- LA MATANZA oct-2010 755 NO NO NO NO SI NO SI NO NO SI SI SI

Htal. Nacional Alejandro Posadas - HAEDO

mar-2010 4066 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. San Felipe - SAN NICOLÁS jun-2012 1221 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Carlos Gianantonio - SAN ISIDRO

jun-2012 1796 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. San Martín - LA PLATA oct-2010 2830 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. San Roque - LA PLATA oct-2010 1261 SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO

Htal. Mat. Santa Rosa - VICENTE LOPEZ

jun-2012 1957 SI NO SI SI SI SI SI SI SI NO NO SI

25

Rep

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REN

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019

Hospital Simplemente Evita - GONZALEZ CATAN

may-2016 1835 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Ramón Santamarina - TANDIL jun-2013 309 SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO

Htal. Tetamanti - MAR DEL PLATA jun-2012 4529 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Diego Thompson - SAN MARTÍN jun-2012 1217 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Virgen del Cármen - ZÁRATE jun-2012 1117 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

BUENOS AIRES – SUBSECTOR PRIvAdO

Hospital Universitario Austral - PILAR abr-2016 2916 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Clínica Centro de Junín - JUNÍN ene-2017 90 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Clínica Privada de Monte Grande - MONTE GRANDE

ago-2017 1724 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Italiano Regional del Sur - BAHÍA BLANCA

jul-2015 454 SI SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI

Htal. San Juan de Dios - RAMOS MEJÍA

feb-2014 1316 SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Sanatorio Juncal - TEMPERLEY ene-2015 1599 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Sanatorio Junín - JUNÍN ene-2015 714 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Sanatorio de la Trinidad - SAN ISIDRO nov-2013 3673 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

CIUdAd AUTÓNOMA dE BUENOS AIRES – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Álvarez - CABA nov-2010 1277 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Argerich - CABA oct-2010 1724 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Durand - CABA oct-2010 1230 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Fernández - CABA oct-2010 1500 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. de Pediatría Juan P Garrahan- CABA ene-2014 37 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Penna - CABA oct-2010 3332 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Piñeiro - CABA oct-2010 1811 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Pirovano - CABA oct-2010 867 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Ramos Mejía - CABA oct-2010 1203 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Rivadavia - CABA oct-2010 889 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Santojanni - CABA oct-2010 1584 SI SI SI SI NO SI SI NO NO SI SI NO

Htal. Mat. Sardá - CABA nov-2010 5993 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Dalmacio Vélez Sarsfield - CABA jun-2015 992 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

CIUdAd AUTÓNOMA dE BUENOS AIRES – SUBSECTOR PRIvAdO

Htal. Alemán - CABA ene-2014 1452 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Sanatorio Anchorena - CABA dic-2013 1734 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Churruca Visca - CABA oct-2013 537 SI NO SI NO NO SI NO SI SI SI NO SI

Htal de Clínicas José de San Martín - CABA


Sanatorio Mater Dei - CABA ene-2017 2332 SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI

Sanatorio Otamendi - CABA dic-2013 3537 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Clínica Santa Isabel - CABA nov-2013 427 SI NO SI SI NO NO NO NO NO SI SI SISanatorio de la Trinidad de Palermo - CABA

feb-2014 1623 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

CATAMARCA – SUBSECTOR PUBLICO

Mat. 25 de Mayo - S. F. DEL V. DE CATAMARCA oct-2010 2794 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

ChACO – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Gral. Güemes - CASTELLI abr-2013 2073 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. 9 de Julio - LAS BREÑAS sep-2017 558 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. J. Perrando - RESISTENCIA nov-2009 5789 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Dr. Jorge Oscar Vázquez, TRES ISLETAS

jul-2017 126 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

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)

ChUBUT – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. C. Rivadavia - COMODORO RIVADAVIA oct-2011 1328 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Zonal de Esquel - ESQUEL nov-2012 517 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Andrés Isola - PUERTO MADRYN nov-2012 581 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Sub Zonal Santa Teresita - RAWSON

ago-2015 211 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. C. Materno - Infantil de Trelew - TRELEW


ChUBUT - SUBSECTOR PRIvAdO

Sanatorio Mat. Santa María - PUERTO MADRYN

ene-2017 351 SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO

CÓRdOBA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Aurelio Crespo - CRUZ DEL EJE oct-2015 651 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Materno Neonatal - CÓRDOBA oct-2011 5339 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Maternidad Provincial - CÓRDOBA


Htal. Misericordia - CORDOBA oct-2011 1836 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Príncipe de Asturias - VILLA EL LIBERTADOR


Htal. Río IV - RÍO CUARTO nov-2011 596 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Santa Rosa - RÍO PRIMERO oct-2015 16 SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

Htal. J. B. Iturraspe - SANFRANCISCO ene-2018 225 SI NO NO NO SI SI NO NO NO NO NO NO

Htal. Pasteur - VILLA MARÍA oct-2011 1256 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

CÓRdOBA – SUBSECTOR PRIvAdO

Htal. Privado de Córdoba - CÓRDOBA jul-2013 1405 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SICORRIENTES – SUBSECTOR PÚBLICOHtal. Ángela Iglesias del Llano - CORRIENTES jul-2013 2158 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. San José - CORRIENTES ago-2015 286 SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO NO

Htal. Vidal - CORRIENTES nov-2009 2801 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

ENTRE RíOS – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Centenario - GUALEGUAYCHÚ oct-2011 1021 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Masvernat - CONCORDIA oct-2011 2723 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. San Roque - PARANÁ oct-2011 2969 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Urquiza - CONCEPCIÓN DEL URUGUAY


ENTRE RíOS – SUBSECTOR PRIvAdO

Mat. Concepción del Uruguay - CONCEPCIÓN DEL URUGUAY oct-2011 626 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

FORMOSA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Madre y Niño - FORMOSA nov-2009 4074 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

JUJUy – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Jorge Uro - LA QUIACA nov-2012 477 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Orías - LIBERTADOR GENERAL SAN MARTÍN

nov-2012 1181 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Guillermo Patterson - SAN PEDRO DE JUJUY

nov-2012 412 SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO

Htal. Pablo Soria - SAN SALVADOR DE JUJUY


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Rep

orte

REN

AC 2

019

LA PAMPA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. E. Asist. Gdor. Centeno - GENERAL PICO oct-2011 411 SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO

Htal. Lucio Molas - SANTA ROSA oct-2011 1131 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

LA RIOJA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Eleazar Herrera Motta - CHILECITO


Htal. De la Madre y el Niño (ex Vera Barros) - LA RIOJA


MENdOzA – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Regional Malargue- MALARGUE sep-2015 38 SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

Htal. Paroissien - MAIPÚ oct-2011 3289 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

MENdOzA – SUBSECTOR PRIvAdO

Htal. Virgen de la Misericordia - MENDOZA ene-2014 125 SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

MISIONES – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. De L. N. Alem - LEANDRO N ALEM abr-2015 657 SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI SI

Htal. Allassia - APOSTOLES oct-2015 507 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. El Dorado - EL DORADO oct-2012 3691 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Ramón Madariaga - POSADAS nov-2009 6100 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Oberá - OBERA nov-2012 2608 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

NEUqUéN – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Castro Rendon - NEUQUÉN oct-2011 1088 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Heller - NEUQUÉN ago-2011 1228 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Junín de los Andes - JUNÍN DE LOS ANDES

may-2015 35 SI SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

Htal. R. Carrillo - SAN MARTÍN DE LOS ANDES

jul-2015 181 NO NO SI NO SI NO SI SI NO NO NO NO

NEUqUéN – SUBSECTOR PRIvAdO

Maternidad San Lucas - NEUQUÉN ago-2013 1089 NO NO SI NO NO NO SI NO SI SI SI SI

RIO NEgRO - SUBSECTOR PUBLICO

Htal. Ramón Carrillo - BARILOCHE oct-2011 860 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Pedro Moguillansky - CIPOLLETTI dic-2014 830 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

RIO NEgRO - SUBSECTOR PRIvAdO

Sanatorio San Carlos de Bariloche - BARILOCHE

dic-2015 64 NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

SALTA - SUBSECTOR PUBLICOHtal. Materno Infantil (ex El Milagro) - SALTA


Htal. S. Vicent Paul - S. RAMÓN DE ORÁN

dic-2011 2997 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Juan Domingo Perón - TARTAGAL dic-2011 2603 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

SAN JUAN – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Rawson - CAPITAL oct-2011 6535 SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI

SAN LUIS – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Complejo Sanitario San Luis - SAN LUIS oct-2011 1897 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Juan Domingo Perón - VILLA MERCEDES

nov-2012 1419 SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI

SAN LUIS - SUBSECTOR PRIvAdO

Clínica CERHU - SAN LUIS ago-2014 1278 SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

28

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

SANTA CRUz – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Zonal de Caleta Olivia - CALETA OLIVIA


Htal. Gob. Cepernic - Néstor Kirchner - CALAFATE sep-2014 358 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO

Htal. Regional de Río Gallegos - RÍO GALLEGOS


SANTA FE – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Del Centenario - ROSARIO oct-2011 1544 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. J. M. Cullen - SANTA FE oct-2011 2575 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Iturraspe - SANTA FE oct-2011 2891 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Jaime Ferre - RAFAELA oct-2011 997 NO NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Mat. Martín - ROSARIO nov-2011 3781 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Provincial de Rosario - ROSARIO oct-2011 386 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Olga Stuki de Rizzi - RECONQUISTA

nov-2018 279 NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI

Htal. Eva Perón - ROSARIO oct-2011 1920 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Alejandro Gutiérrez - VENADO TUERTO


SANTIAgO dEL ESTERO – SUBSECTOR PUBLICO

Htal. Ramón Carrillo - SANTIAGO DEL ESTERO oct-2010 1776 NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI

Hospital zonal De Frias - FRIAS feb-2016 373 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

TIERRA dEL FUEgO – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Río Grande - RIO GRANDE oct-2011 661 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Ushuaia - USHUAIA oct-2011 606 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

TUCUMáN – SUBSECTOR PÚBLICO

Htal. Belascuain - CONCEPCIÓN oct-2011 3359 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

Htal. Del Este Eva Perón - S. M. DE TUCUMÁN


Htal. Nicolás Avellaneda - S. M. DE TUCUMÁN

oct-2011 2209 SI SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO

Htal. Mat. N. Sra. Mercedes - S. M. DE TUCUMÁN


ref.: si: enviódatosdelmesentiempoyforma;No:noenviólosdatoscorrespondientesaesemes; NC: no corresponde porque el hospital aún no se había incorporado a la RENAC

29

Rep

orte

REN

AC 2

019

tabla 3: Cobertura anual de la RENAC por jurisdicción, según los nacimientos del subsector público y del total país. Año 2018.

jurisdiCCiÓN

reCiéN NACidos NúMero de HosPitAles

iNCorPorAdosCoBerturA (%)

PAís* reNAC

suBseCtor PúBliCo

totAlsuBseCtor

PúBliCototAl

suBseCtor PúBliCo

totAlsuBseCtor

PúBliCototAl

BUENOS AIRES 136221 218285 74324 86810 43 51 54,56 39,77

CABA 25790 67867 22439 34494 13 21 87,01 50,83

CATAMARCA 3640 6270 2794 2794 1 1 76,76 44,56

CHACO 15514 22863 8546 8546 4 4 55,09 37,38

CHUBUT 3603 9018 3432 3783 5 6 95,25 41,95

CORDOBA 25719 55078 14175 15580 9 10 55,11 28,29

CORRIENTES 13534 19872 5245 5245 3 3 38,75 26,39

ENTRE RIOS 11810 21797 7617 8243 4 5 64,5 37,82

FORMOSA 8452 11428 4074 4074 1 1 48,2 35,65

JUJUY 8142 11937 6717 6717 4 4 82,5 56,27

LA PAMPA 2596 4833 1542 1542 2 2 59,4 31,91

LA RIOJA 3449 5903 3361 3361 2 2 97,45 56,94

MENDOZA 16887 31417 3327 3452 2 3 19,7 10,99

MISIONES 15994 25522 13563 13563 5 5 84,8 53,14

NEUQUEN 5665 10822 2532 3621 4 5 44,7 33,46

RIO NEGRO 10554 11165 1690 1754 2 3 16,01 15,71

SALTA 19185 26845 13348 13348 3 3 69,58 49,72

SAN JUAN 7742 13671 6535 6535 1 1 84,41 47,8

SAN LUIS 3686 7018 3316 4594 2 3 89,96 65,46

SANTA CRUZ 4241 5503 2304 2304 3 3 54,33 41,87

SANTA FE 25928 53207 15458 15458 9 9 59,62 29,05

SGO DEL ESTERO 12348 16889 2149 2149 2 2 17,4 12,72

TIERRA DEL FUEGO 1307 2659 1267 1267 2 2 96,94 47,65

TUCUMAN 16659 27843 16071 16071 4 4 96,47 57,72

total 398666 687712 235826 265305 130 153 59,15 38,58

*Fuente: Dirección de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Año 2018 (con datos del año 2017).

30

Red

Nac

iona

l de

Anom

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nita

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ENAC

)

seCCiÓN 2: resultAdos 2018

tabla 4: Recién nacidos examinados, recién nacidos con anomalías congénitas mayores, prevalencia (%) y número de casos esperados, por jurisdicción. Año 2018.

JURISdICCIÓNRECIéN NACIdOS

ExAMINAdOSRECIéN NACIdOS CON ANOMALíAS

CONgéNITAS MAyORESPREvALENCIA POR

1.000 NACIMIENTOSIC 95%

CASOS ESPERAdOS

IC 95%

BUENOS AIRES 86.810 1.436 16,54 (15,70-17,42) 3.847 (3.651-4.051)

CABA 34.494 778 22,55 (21,00-24,20) 1.533 (1.428-1.645)

CATAMARCA 2.794 38 13,6 (9,62-18,67) 86 (61-118)

CHACO 8.546 140 16,38 (13,78-19,33) 380 (320-449)

CHUBUT 3.783 62 16,39 (12,57-21,01) 148 (114-190)

CORDOBA 15.580 343 22,02 (19,75-24,47) 1.218 (1.092-1.354)

CORRIENTES 5.245 67 12,77 (9,90-16,22) 254 (197-323)

ENTRE RIOS 8.243 95 11,52 (9,32-14,09) 251 (203-307)

FORMOSA 4.074 63 15,46 (11,88-19,79) 179 (137-229)

JUJUY 6.717 109 16,23 (13,32-19,58) 194 (160-234)

LA PAMPA 1.542 27 17,51 (11,54-25,48) 85 (56-123)

LA RIOJA 3.361 135 40,17 (33,68-47,54) 238 (199-281)

MENDOZA 3.452 48 13,9 (10,25-18,44) 437 (323-580)

MISIONES 13.563 201 14,82 (12,84-17,02) 384 (333-441)

NEUQUEN 3.621 60 16,57 (12,64-21,33) 180 (137-231)

RIO NEGRO 1.754 21 11,97 (7,41-18,30) 134 (83-205)

SALTA 13.348 175 13,11 (11,24-15,20) 355 (304-411)

SAN JUAN 6.535 57 8,72 (6,61-11,30) 119 (90-155)

SAN LUIS 4.594 59 12,84 (9,78-16,57) 90 (69-116)

SANTA CRUZ 2.304 29 12,59 (8,43-18,08) 69 (46-100)

SANTA FE 15.458 237 15,33 (13,44-17,41) 817 (716-928)

SGO DEL ESTERO 2.149 16 7,45 (4,26-12,09) 126 (72-205)

TIERRA DEL FUEGO 1.267 11 8,68 (4,33-15,53) 23 (12-41)

TUCUMAN 16.071 241 15 (13,16-17,01) 418 (367-474)

TOTAL 265.305 4.448 16,77 (16,28-17,27) 11.805 (11.460-12.157)

31

Rep

orte

REN

AC 2

019

Figura 3: Prevalencia por 100 nacimientos de anomalías congénitas mayores, según provincia, RENAC, 2018

32

Red

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)

tabla 6a: Número de casos con anomalías congénitas específicas seleccionadas. RENAC, año 2018.

ANoMAlíA CoNGéNitAPreseNtACiÓN AislAdA

PreseNtACiÓN MúltiPle

PreseNtACiÓN siNdrÓMiCA totAl

NV FM total (%) NV FM totAl (%) NV FM totAl (%)

Anencefalia (Q00) 42 15 57 (85,07%) 6 4 10 (14,93%) 0 0 0 (0%) 67

Encefalocele (Q01) 20 1 21 (55,26%) 16 1 17 (44,74%) 0 0 0 (0%) 38

Espina bífida (Q05) 136 3 139 (82,74%) 23 3 26 (15,48%) 3 0 3 (1,79%) 168

Hidrocefalia (Q03) 81 3 84 (50,91%) 61 7 68 (41,21%) 12 1 13 (7,88%) 165

Holoprosencefalia (Q04.1-04.2) 34 4 38 (64,41%) 16 1 17 (28,81%) 3 1 4 (6,78%) 59

Microcefalia (Q02) 35 3 38 (57,58%) 18 0 18 (27,27%) 10 0 10 (15,15%) 66

Microftalmia + anoftalmia (Q11.1-11.2) 3 0 3 (11,11%) 17 1 18 (66,67%) 6 0 6 (22,22%) 27

Anotia + microtia (Q16; Q17.1) 52 0 52 (61,9%) 28 0 28 (33,33%) 4 0 4 (4,76%) 84

Coartación de aorta (Q25.1-Q25.19) 34 1 35 (62,5%) 14 1 15 (26,79%) 6 0 6 (10,71%) 56

Corazón izquierdo hipoplásico (Q23.4) 36 0 36 (70,59%) 10 1 11 (21,57%) 4 0 4 (7,84%) 51

Tetralogía, pentalogía de Fallot (Q21.3-Q21.87) 39 0 39 (59,09%) 17 1 18 (27,27%) 9 0 9 (13,64%) 66

Transposición de grandes vasos (Q20.3) 46 0 46 (83,64%) 7 0 7 (12,73%) 2 0 2 (3,64%) 55

Tronco arterioso persistente (Q20.0) 9 0 9 (69,23%) 2 0 2 (15,38%) 2 0 2 (15,38%) 13

Doble entrada ventrículo izq (Q20.4) 17 1 18 (69,23%) 3 0 3 (11,54%) 5 0 5 (19,23%) 26

Atresia / Estenosis tricuspídea (Q22.4) 12 1 13 (81,25%) 3 0 3 (18,75%) 0 0 0 (0%) 16

Anomalía de Ebstein (Q22.5) 14 1 15 (88,24%) 1 0 1 (5,88%) 1 0 1 (5,88%) 17

Arco aórtico interrumpido (Q25.2) 6 0 6 (85,71%) 1 0 1 (14,29%) 0 0 0 (0%) 7

Atresia pulmonar (Q22.0) 13 0 13 (86,67%) 2 0 2 (13,33%) 0 0 0 (0%) 15

Anomalía total del retorno venoso pulmonar (Q26.0; Q26.21; Q26.22)

4 0 4 (100%) 0 0 0 (0%) 0 0 0 (0%) 4

Doble salida del ventrículo derecho (Q20.1) 9 0 9 (47,37%) 7 1 8 (42,11%) 2 0 2 (10,53%) 19

Paladar hendido (Q35) 40 1 41 (51,9%) 31 2 33 (41,77%) 5 0 5 (6,33%) 79

Fisura labial (Q36; excluye Q36.1, medial) 55 0 55 (80,88%) 10 0 10 (14,71%) 3 0 3 (4,41%) 68

Fisura labiopalatina (Q37) 220 2 222 (74,75%) 60 4 64 (21,55%) 10 1 11 (3,7%) 297

Secuencia de Pierre-Robin (Q87.08) 8 0 8 (72,73%) 2 0 2 (18,18%) 1 0 1 (9,09%) 11

Atresia de esófago (Q39.0-Q39.11) 35 1 36 (36,73%) 54 0 54 (55,1%) 8 0 8 (8,16%) 98

Atresia intestinal (Q41.1-Q41.9) 38 0 38 (71,7%) 14 0 14 (26,42%) 1 0 1 (1,89%) 53

Atresia duodenal (Q41.0) 17 2 19 (46,34%) 7 1 8 (19,51%) 14 0 14 (34,15%) 41

Malformación anorrectal (Q42.0-Q42.3) 61 0 61 (42,07%) 66 5 71 (48,97%) 13 0 13 (8,97%) 145

Hernia diafragmática (Q79.0-Q79.01) 85 0 85 (75,22%) 18 3 21 (18,58%) 6 1 7 (6,19%) 113

Atresia de coanas (Q30.0) 1 0 1 (20%) 2 0 2 (40%) 2 0 2 (40%) 5

Criptorquidia (Q53.2) 22 0 22 (66,67%) 11 0 11 (33,33%) 0 0 0 (0%) 33

Genitales ambiguos (Q56.4) 8 1 9 (25,71%) 13 3 16 (45,71%) 10 0 10 (28,57%) 35

35

Rep

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REN

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019

Hipospadias (Q54.1-Q54.3) 35 0 35 (62,5%) 20 0 20 (35,71%) 1 0 1 (1,79%) 56

Epispadias (Q64.0) 1 0 1 (100%) 0 0 0 (0%) 0 0 0 (0%) 1

Agenesia renal (Q60.1) 10 4 14 (63,64%) 7 0 7 (31,82%) 1 0 1 (4,55%) 22

Quistes renales (Q61.1-Q61.90) 74 3 77 (62,6%) 34 1 35 (28,46%) 9 2 11 (8,94%) 123

Polidactilia preaxial (Q69.00; Q69.1; Q69.20) 21 0 21 (50%) 21 0 21 (50%) 0 0 0 (0%) 42

Polidactilia postaxial (Q69.02; Q69.22) 99 0 99 (81,82%) 14 1 15 (12,4%) 7 0 7 (5,79%) 121

Sindactilia (Q70.0-Q70.30; Q70.4-Q70.90) 58 0 58 (68,24%) 19 3 22 (25,88%) 5 0 5 (5,88%) 85

Defecto transverso (Q71.2-Q71.30) 28 0 28 (66,67%) 12 1 13 (30,95%) 0 1 1 (2,38%) 42

Defecto preaxial (Q71.31, Q72.5) 5 1 6 (30%) 13 1 14 (70%) 0 0 0 (0%) 20

Defecto postaxial (Q71.5; Q72.9) 5 0 5 (50%) 4 0 4 (40%) 1 0 1 (10%) 10

Defecto intercalar (Q71.1; Q73.1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Talipes equinovarus (Q66.0) 94 2 96 (76,19%) 25 2 27 (21,43%) 3 0 3 (2,38%) 126

Talipes calcaneovalgus (Q66.4) 20 0 20 (80%) 5 0 5 (20%) 0 0 0 (0%) 25

Onfalocele (Q79.2) 32 2 34 (52,31%) 19 7 26 (40%) 5 0 5 (7,69%) 65

Gastrosquisis (Q79.3) 187 4 191 (94,09%) 11 1 12 (5,91%) 0 0 0 (0%) 203

Prune belly (Q79.4) 11 0 11 (91,67%) 1 0 1 (8,33%) 0 0 0 (0%) 12

Ref.:NV:nacidovivo.FM:fetomuerto.NR:noreportado.* Para cada una de las siguientes anomalías 1 caso no tenía especificado el estado al nacimiento (nacido vivo/feto muerto): Corazón izquierdo hipoplásico, Fisura labioplalatina y Defecto transverso.

tabla 6b: Prevalencia (x 10.000) de anomalías congénitas específicas seleccionadas. RENAC, año 2018.

ANoMAlíA CoNGéNitA

PreseNtACiÓN AislAdAPreseNtACiÓN

MúltiPlePreseNtACiÓN siNdrÓMiCA

totAlPrevalencia

en NVPrevalencia

totalPrevalencia

en NVPrevalencia

totalPrevalencia

en NVPrevalencia

total

Anencefalia (Q00) 1,58 (1,14-2,14) 2,19 (1,66-2,83) 0,23 (0,08-0,49) 0,38 (0,18-0,69) NR NR 2,56 (1,99-3,25)

Encefalocele (Q01) 0,75 (0,46-1,16) 0,83 (0,52-1,26) 0,6 (0,34-0,98) 0,64 (0,37-1,03) NR NR 1,47 (1,05-2,01)

Espina bífida (Q05) 5,13 (4,3-6,06) 5,24 (4,4-6,19) 0,87 (0,55-1,3) 0,98 (0,64-1,44) 0,11 (0,02-0,33) 0,11 (0,02-0,33) 6,33 (5,41-7,37)

Hidrocefalia (Q03) 3,05 (2,42-3,79) 3,2 (2,56-3,96) 2,3 (1,76-2,95) 2,56 (1,99-3,25) 0,45 (0,23-0,79) 0,49 (0,26-0,84) 6,33 (5,41-7,37)

Holoprosencefalia (Q04.1-04.2) 1,28 (0,89-1,79) 1,43 (1,01-1,97) 0,6 (0,34-0,98) 0,64 (0,37-1,03) 0,11 (0,02-0,33) 0,15 (0,04-0,39) 2,22 (1,69-2,87)

Microcefalia (Q02) 1,32 (0,92-1,83) 1,43 (1,01-1,97) 0,68 (0,4-1,07) 0,68 (0,4-1,07) 0,38 (0,18-0,69) 0,38 (0,18-0,69) 2,49 (1,92-3,16)

Microftalmia + anoftalmia (Q11.1-11.2)

0,11 (0,02-0,33) 0,11 (0,02-0,33) 0,64 (0,37-1,03) 0,68 (0,4-1,07) 0,23 (0,08-0,49) 0,23 (0,08-0,49) 1,02 (0,67-1,48)

Anotia + microtia (Q16; Q17.1) 1,96 (1,46-2,57) 1,96 (1,46-2,57) 1,06 (0,7-1,53) 1,06 (0,7-1,53) 0,15 (0,04-0,39) 0,15 (0,04-0,39) 3,17 (2,53-3,92)

Coartación de aorta (Q25.1-Q25.19) 1,28 (0,89-1,79) 1,32 (0,92-1,83) 0,53 (0,29-0,89) 0,57 (0,32-0,93) 0,23 (0,08-0,49) 0,23 (0,08-0,49) 2,11 (1,59-2,74)

Corazón izquierdo hipoplásico (Q23.4)

1,36 (0,95-1,88) 1,36 (0,95-1,88) 0,38 (0,18-0,69) 0,41 (0,21-0,74) 0,15 (0,04-0,39) 0,15 (0,04-0,39) 1,92 (1,43-2,53)

Tetralogía, pentalogía de Fallot (Q21.3-Q21.87)

1,47 (1,05-2,01) 1,47 (1,05-2,01) 0,64 (0,37-1,03) 0,68 (0,4-1,07) 0,34 (0,16-0,64) 0,34 (0,16-0,64) 2,49 (1,92-3,16)

Transposición de grandes vasos (Q20.3)

1,73 (1,27-2,31) 1,73 (1,27-2,31) 0,26 (0,11-0,54) 0,26 (0,11-0,54) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) 2,07 (1,56-2,7)

Tronco arterioso persistente (Q20.0) 0,34 (0,16-0,64) 0,34 (0,16-0,64) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) 0,49 (0,26-0,84)

36

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

Doble entrada ventrículo izq (Q20.4) 0,64 (0,37-1,03) 0,68 (0,4-1,07) 0,11 (0,02-0,33) 0,11 (0,02-0,33) 0,19 (0,06-0,44) 0,19 (0,06-0,44) 0,98 (0,64-1,44)

Atresia / Estenosis tricuspídea (Q22.4)

0,45 (0,23-0,79) 0,49 (0,26-0,84) 0,11 (0,02-0,33) 0,11 (0,02-0,33) NR NR 0,6 (0,34-0,98)

Anomalía de Ebstein (Q22.5) 0,53 (0,29-0,89) 0,57 (0,32-0,93) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) 0,64 (0,37-1,03)

Arco aórtico interrumpido (Q25.2) 0,23 (0,08-0,49) 0,23 (0,08-0,49) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) NR NR 0,26 (0,11-0,54)

Atresia pulmonar (Q22.0) 0,49 (0,26-0,84) 0,49 (0,26-0,84) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) NR NR 0,57 (0,32-0,93)

Anomalía total del retorno venoso pulmonar (Q26.0; Q26.21; Q26.22)

0,15 (0,04-0,39) 0,15 (0,04-0,39) NR NR NR NR 0,15 (0,04-0,39)

Doble salida del ventrículo derecho (Q20.1)

0,34 (0,16-0,64) 0,34 (0,16-0,64) 0,26 (0,11-0,54) 0,3 (0,13-0,59) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) 0,72 (0,43-1,12)

Paladar hendido (Q35) 1,51 (1,08-2,05) 1,55 (1,11-2,1) 1,17 (0,79-1,66) 1,24 (0,86-1,75) 0,19 (0,06-0,44) 0,19 (0,06-0,44) 2,98 (2,36-3,71)

Fisura labial (Q36; excluye Q36.1, medial)

2,07 (1,56-2,7) 2,07 (1,56-2,7) 0,38 (0,18-0,69) 0,38 (0,18-0,69) 0,11 (0,02-0,33) 0,11 (0,02-0,33) 2,6 (2,02-3,29)

Fisura labiopalatina (Q37) 8,29 (7,23-9,46) 8,37 (7,3-9,54) 2,26 (1,73-2,91) 2,41 (1,86-3,08) 0,38 (0,18-0,69) 0,41 (0,21-0,74)11,19 (9,96-

12,54)

Secuencia de Pierre-Robin (Q87.08) 0,3 (0,13-0,59) 0,3 (0,13-0,59) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) 0,41 (0,21-0,74)

Atresia de esófago (Q39.0-Q39.11) 1,32 (0,92-1,83) 1,36 (0,95-1,88) 2,04 (1,53-2,66) 2,04 (1,53-2,66) 0,3 (0,13-0,59) 0,3 (0,13-0,59) 3,69 (3-4,5)

Atresia intestinal (Q41.1-Q41.9) 1,43 (1,01-1,97) 1,43 (1,01-1,97) 0,53 (0,29-0,89) 0,53 (0,29-0,89) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) 2 (1,5-2,61)

Atresia duodenal (Q41.0) 0,64 (0,37-1,03) 0,72 (0,43-1,12) 0,26 (0,11-0,54) 0,3 (0,13-0,59) 0,53 (0,29-0,89) 0,53 (0,29-0,89) 1,55 (1,11-2,1)

Malformación anorrectal (Q42.0-Q42.3)

2,3 (1,76-2,95) 2,3 (1,76-2,95) 2,49 (1,92-3,16) 2,68 (2,09-3,38) 0,49 (0,26-0,84) 0,49 (0,26-0,84) 5,47 (4,61-6,43)

Hernia diafragmática (Q79.0-Q79.01)

3,2 (2,56-3,96) 3,2 (2,56-3,96) 0,68 (0,4-1,07) 0,79 (0,49-1,21) 0,23 (0,08-0,49) 0,26 (0,11-0,54) 4,26 (3,51-5,12)

Atresia de coanas (Q30.0) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) 0,08 (0,01-0,27) 0,19 (0,06-0,44)

Criptorquidia (Q53.2) 0,83 (0,52-1,26) 0,83 (0,52-1,26) 0,41 (0,21-0,74) 0,41 (0,21-0,74) NR NR 1,24 (0,86-1,75)

Genitales ambiguos (Q56.4) 0,3 (0,13-0,59) 0,34 (0,16-0,64) 0,49 (0,26-0,84) 0,6 (0,34-0,98) 0,38 (0,18-0,69) 0,38 (0,18-0,69) 1,32 (0,92-1,83)

Hipospadias (Q54.1-Q54.3) 1,32 (0,92-1,83) 1,32 (0,92-1,83) 0,75 (0,46-1,16) 0,75 (0,46-1,16) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) 2,15 (1,63-2,78)

Epispadias (Q64.0) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) NR NR NR NR 0,04 (0,01-0,21)

Agenesia renal (Q60.1) 0,38 (0,18-0,69) 0,53 (0,29-0,89) 0,26 (0,11-0,54) 0,26 (0,11-0,54) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) 0,83 (0,52-1,26)

Quistes renales (Q61.1-Q61.90) 2,79 (2,19-3,5) 2,94 (2,32-3,67) 1,28 (0,89-1,79) 1,32 (0,92-1,83) 0,34 (0,16-0,64) 0,41 (0,21-0,74) 4,67 (3,89-5,57)

Polidactilia preaxial (Q69.00; Q69.1; Q69.20)

0,79 (0,49-1,21) 0,79 (0,49-1,21) 0,79 (0,49-1,21) 0,79 (0,49-1,21) NR NR 1,58 (1,14-2,14)

Polidactilia postaxial (Q69.02; Q69.22)

3,73 (3,03-4,54) 3,73 (3,03-4,54) 0,53 (0,29-0,89) 0,57 (0,32-0,93) 0,26 (0,11-0,54) 0,26 (0,11-0,54) 4,56 (3,78-5,45)

Sindactilia (Q70.0-Q70.30; Q70.4-Q70.90)

2,19 (1,66-2,83) 2,22 (1,69-2,87) 0,72 (0,43-1,12) 0,83 (0,52-1,26) 0,19 (0,06-0,44) 0,19 (0,06-0,44) 3,24 (2,59-4)

Defecto transverso (Q71.2-Q71.30) 1,06 (0,7-1,53) 1,06 (0,7-1,53) 0,45 (0,23-0,79) 0,49 (0,26-0,84) NR 0,04 (0,01-0,21) 1,58 (1,14-2,14)

Defecto preaxial (Q71.31, Q72.5) 0,19 (0,06-0,44) 0,23 (0,08-0,49) 0,49 (0,26-0,84) 0,53 (0,29-0,89) NR NR 0,75 (0,46-1,16)

Defecto postaxial (Q71.5; Q72.9) 0,19 (0,06-0,44) 0,19 (0,06-0,44) 0,15 (0,04-0,39) 0,15 (0,04-0,39) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) 0,38 (0,18-0,69)

Defecto intercalar (Q71.1; Q73.1) NR NR NR NR NR NR NR

Talipes equinovarus (Q66.0) 3,54 (2,86-4,34) 3,62 (2,93-4,42) 0,94 (0,61-1,39) 1,02 (0,67-1,48) 0,11 (0,02-0,33) 0,11 (0,02-0,33) 4,75 (3,96-5,65)

Talipes calcaneovalgus (Q66.4) 0,75 (0,46-1,16) 0,75 (0,46-1,16) 0,19 (0,06-0,44) 0,19 (0,06-0,44) NR NR 0,94 (0,61-1,39)

Onfalocele (Q79.2) 1,21 (0,83-1,7) 1,28 (0,89-1,79) 0,72 (0,43-1,12) 0,98 (0,64-1,44) 0,19 (0,06-0,44) 0,19 (0,06-0,44) 2,45 (1,89-3,12)

Gastrosquisis (Q79.3) 7,05 (6,07-8,13) 7,2 (6,21-8,3) 0,41 (0,21-0,74) 0,45 (0,23-0,79) NR NR 7,65 (6,64-8,78)

Prune belly (Q79.4) 0,41 (0,21-0,74) 0,41 (0,21-0,74) 0,04 (0,01-0,21) 0,04 (0,01-0,21) NR NR 0,45 (0,23-0,79)

Ref.:Prev10.000:prevalenciapor10.000nacimientosreportadaeintervalodeconfianzaal95%.NV:nacidovivo.FM:fetomuerto.NR:noreportado

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tabla 7: Prevalencia de síndromes seleccionados. RENAC, año 2018.

síNdroMes seleCCioNAdos CAsosPreVAleNCiA x 10.000 (iC 95%)

CAsos seGúN CoNdiCiÓN Al NACiMieNto

NV FMNe

N % N %

Displasia tanatofórica (Q77.10)* 1 0,04 (0-0,21) 1 100 0 0 0

Costillas cortas-polidactilia (Q77.20)* 0 NR 0 0 0 0 0

Acondroplasia (Q77.40)* 1 0,04 (0-0,21) 1 100 0 0 0

Osteogénesis imperfecta (Q78.00, Q78.08)* 2 0,08 (0,01-0,27) 2 100 0 0 0

Displasia campomélica (Q78.81)* 5 0,19 (0,06-0,44) 4 80 1 20 0

Trisomía 13 (Q91.4-Q91.7)** 19 0,72 (0,43-1,12) 17 89 2 11 0

Trisomía 18 (Q91.1-Q91.3)** 43 1,62 (1,17-2,18) 36 86 6 14 1

Síndrome de Down (Q90) 479 18,05 (16,47-19,75) 466 97 12 3 1

Ref.:NV:nacidovivo.FM:fetomuerto.NR:noreportado.*conRXadjunta.**confirmadoporcariotipo.

tabla 8: Prevalencia de Síndrome de Down según categorías de edad materna. RENAC, año 2018.

CAteGoríAs de edAd MAterNA CAsos PreVAleNCiA x 10.000 (iC 95%)

Total 479 18,05 (16,47-19,75)

Hasta 19 años 30 8,68 (5,86-12,39)

20 a 24 años 70 11,11 (8,66-14,03)

25 a 29 años 46 7,32 (5,36-9,77)

30 a 34 años 52 9,21 (6,88-12,08)

35 a 39 años 141 37,30 (31,4-44,0)

40 a 44 años 114 115,14 (94,98-138,32)

45 años o más 20 258,06 (157,63-398,56)

Edad materna no especificada 6

tabla 9: Prevalencia de gastrosquisis según categorías de edad materna. RENAC, año 2018.

CAteGoríAs de edAd MAterNA CAsos PreVAleNCiA x 10.000 (iC 95%)

Total 203 7,65 (6,64-8,78)

Hasta 19 años 86 24,89 (19,91-30,73)

20 a 24 años 69 10,95 (8,52-13,86)

25 a 29 años 28 4,46 (2,96-6,44)

30 a 34 años 9 1,59 (0,73-3,03)

35 a 39 años 8 2,12 (0,91-4,17)

40 a 44 años 2 2,02 (0,24-7,3)

45 años o más 0 NR

Edad materna no especificada 1

tabla 10: Prevalencia de anomalías congénitas “muy raras” seleccionadas. RENAC, año 2018.

ANoMAlíA CoNGéNitA CAsos PreVAleNCiA X 100.000 (iC 95%)

Extrofia de cloaca (Q64.10) 1 0,38 (0,01-2,1)

Extrofia de vejiga (Q64.1) 2 0,75 (0,09-2,72)

Amelia (Q71.0; Q72.0; Q73.0) 4 1,51 (0,41-3,86)

Focomelia (Q71.10; Q72.10, Q73.10) 0 NR

Ciclopía (Q87.03) 3 1,13 (0,23-3,3)

Sirenomelia (Q87.24) 2 0,75 (0,09-2,72)

Siameses (Q89.4) 6 2,26 (0,83-4,92)

Ref.: NR: no reportado

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Nac

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Anom

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)

seCCiÓN 3: MoNitoreo

Figura 4: Evolución de la prevalencia de anomalías congénitas seleccionadas, por cuatrimestres.RENAC, años 2011 a 2018.

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Figura 5: Evolución de la prevalencia de síndrome de Down, según edad materna, por cuatrimestres. RENAC, años 2012 a 2018.

Figura 6: Evolución de la prevalencia de gastrosquisis, según edad materna, por cuatrimestres. RENAC, años 2012 a 2018.

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)

seCCiÓN 4: CAlidAd

Figura 7: Evolución de la notificación de los casos falsos positivos. RENAC, años 2010 a 2018.

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tabla11: Indicadores de calidad. RENAC, año 2018.

Anomalía o grupo de anomalías Criterio de calidad indicadoresValor del indicador

Fisuras orales

DescripciónProporción de casos de fisura de labio con lateralidad especificada 61,95%

Proporción de casos con fisura de paladar, con extensión especificada 77,22%

ClasificaciónSe confirma que los casos con fisura de paladar se presentan más frecuentemente como síndormes / anomalías congénitas múltiples que los casos con fisura de labio

SI

PrevalenciaMayor a 11,1 por 10.000 SI

Prevalencia de fisura de labio y paladar > Prevalencia de fisura de paladar > Fisura de labio

SI

defectos del tubo neural

Descripción

Encefalocele con localización especificada 74,36%

Espina bífida con cobertura de piel especificada (abierto o cerrado) 57,74%

Espina bifida con localización especificada 77,98%

Clasificación Encefalocele con más anomalías asociadas que espina bífida SI

PrevalenciaMayor a 5,7 por 10.000 SI

Prevalencia de espina bifida > anencefalia > encefalocele SI

defectos de pared abdominal

ClasificaciónMás del 80% de los casos de gastrosquisis con presentación aislada SI

Onfalocele es más frecuente en formas múltiples y sindrómicas que en formas aisladas SI

Prevalencia

Mayor a 3 por 10.000 SI

Prevalencia de gastrosquisis > onfalocele SI

Prevalencia de gastrosquisis en menores de 20 años > mayores de 19 años SI

Hipospadias

Descripción Hispospadias de grado especificado 68,42%

Clasificación Más del 80% de los casos de hipospadias con presentación aislada NO

Prevalencia Mayor a 6,2 por 10.000 NO

defectos de reducción de miembros

DescripciónDefectos de tipo y localización especificada 57,94%

Focomelia (descripción del caso con RX) sin casos

Prevalencia

Mayor a 3,8 por 10.000 SI

Transversal > preaxial > postaxial SI

Miembro superior > inferior > superior+inferior SI

talipesDescripción Defectos de tipo especificado 45,76%

Prevalencia Mayor a 7,9 por 10.000 NO

CardiopatíasDescripción Defectos de tipo especificado 97,96%

Prevalencia de cardiopatias severas

Mayor a 21,5 por 1.000 NO

Microtia / anotiaDescripción Microtia de grado especificado 93,81%

Prevalencia Mayor a 0,5 por 10.000 SI

Polidactilia Descripción Defectos de tipo y localización especificada 77,62%

displasias esqueléticasDefecto confirmado por RX

Osteogenesis imperfecta 5/10

Polidactilia-costillas cortas 1/2

Displasia campomélica sin casos

Displasia tanatofórica 1/9

Acondroplasia 2/9

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Anom

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)

seCCiÓN 5: MortAlidAd

tabla 12: Defunciones infantiles por causas agrupadas en el código Q (CIE-10): “Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas”, por jurisdicción. Argentina, año 2017.

jurisdicciónNacidos Vivos

defunciones infantiles

Mortalidad infantil (Mi)

x 1.000

defunciones infantiles por causas agrupadas en el código Q

NMortalidad

proporcional (%)tasa de Mi específica

x 1.000

BUENOS AIRES 262.721 2.471 9,41 730 29,54 2,78

CABA 35.84 248 6,92 77 31,05 2,15

CATAMARCA 6.392 50 7,82 18 36,00 2,82

CHACO 23.125 253 10,94 67 26,48 2,90

CHUBUT 9.023 61 6,76 22 36,07 2,44

CORDOBA 54.804 507 9,25 129 25,44 2,35

CORRIENTES 19.987 255 12,76 54 21,18 2,70

ENTRE RIOS 21.966 181 8,24 46 25,41 2,09

FORMOSA 11.591 186 16,05 54 29,03 4,66

JUJUY 11.785 124 10,52 32 25,81 2,72

LA PAMPA 4.979 43 8,64 13 30,23 2,61

LA RIOJA 5.895 60 10,18 14 23,33 2,37

MENDOZA 31.42 245 7,80 73 29,80 2,32

MISIONES 25.738 215 8,35 66 30,70 2,56

NEUQUEN 10.397 74 7,12 23 31,08 2,21

RIO NEGRO 11.513 93 8,08 25 26,88 2,17

SALTA 27.014 297 10,99 79 26,60 2,92

SAN JUAN 13.705 146 10,65 49 33,56 3,58

SAN LUIS 7.225 60 8,30 24 40,00 3,32

SANTA CRUZ 5.747 48 8,35 9 18,75 1,57

SANTA FE 53.206 480 9,02 151 31,46 2,84

SGO DEL ESTERO 17.783 134 7,54 25 18,66 1,41

TIERRA DEL 2.718 19 6,99 2 10,53 0,74

TUCUMAN 27.369 316 11,55 79 25,00 2,89

Total 704.609 6.579 9,34 1.864 28,33 2,65

Fuente: Dirección de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud de la Nación. Año 2018.

INfORMACIÓN DISCRIMINADA POR JURISDICCIÓN

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ENAC

)

BueNos Aires

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Buenos Aires, año 2018.indicadores subsector público subsector privado / obra social total

Hospitales incorporados hasta diciembre de 2018 43 8 51

Nacimientos totales 136.221 82.064 218.285

Nacimientos examinados en la RENAC 74.324 12.486 86.810

Cobertura % 55 15 40

*Fuente: Dirección de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud de la Nación. Año 2018 (con datos del año 2017).

tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Buenos Aires. RENAC, año 2018.

Casos reportadosNacidos vivos Fetos muertos

Ne totaln % n %

Casos aislados 1003 97,47 26 2,53 0 1029

Casos múltiples 172 92,47 14 7,53 0 186

Casos sindrómicos 211 95,48 10 4,52 0 221

Total 1386 96,52 50 3,48 0 1436

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Buenos Aires. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia

Prevalencia conjunta 1,66

Media 1,41

Mediana 1,19

Percentilo 25 0,79

Percentilo 75 1,66

Desvío standard 1,03

Mínimo 0,1

Máximo 6,12

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Buenos Aires. RENAC, año 2018.

Categorías de anomalías congénitas (Código Q Cie-10)Casos

reportadosPrevalencia por

10.000 (iC 95%)Casos esperados

Defectos de tubo neural (Q00, Q01, Q05) 76 8,75 (6,9-10,96) 203 (160-255)

Cardiopatías severas (Q20.0, Q20.3, Q20.4, Q21.3, Q21.82, Q22.00, Q22.40, Q22.5, Q23.4, Q25.1-Q25.19, Q25.2, Q26.2, Q26.20)

111 12,79 (10,52-15,4) 297 (245-358)

Fisuras orales (Q35-Q37) 135 15,55 (13,04-18,41) 362 (303-428)

Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 54 6,22 (4,67-8,12) 145 (109-189)

Defectos de pared abdominal (Q79.2-Q79.5) 102 11,75 (9,58-14,26) 273 (223-332)

Defectos de reducción de miembros (Q71-Q73) 35 4,03 (2,81-5,61) 94 (65-130)

Cromosomopatías (Q90-Q99) 193 22,23 (19,21-25,6) 517 (447-595)

tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Buenos Aires. RENAC, año 2018.

Anomalías congénitas específicas (Codigo Q Cie10) Casos reportadosPrevalencia por

10.000 (iC 95%)Casos esperados (iC

95%)Anencefalia (Q00) 10 1,15 (0,55-2,12) 27 (13-49)

Espina bífida (Q05) 57 6,57 (4,97-8,51) 153 (116-198)

Hidrocefalia (Q03) 50 5,76 (4,28-7,59) 134 (100-177)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 27 3,11 (2,05-4,53) 72 (48-105)

Transposición de grandes vasos (Q20.3) 14 1,61 (0,88-2,71) 37 (20-63)

Paladar hendido (Q35) 27 3,11 (2,05-4,53) 72 (48-105)

Fisura de labio +- paladar (Q36-Q37) 83 9,56 (7,62-11,85) 222 (177-276)

Atresia de esófago (Q39.0-Q39.11) 25 2,88 (1,86-4,25) 67 (43-99)

Talipes equinovarus (Q66.0) 46 5,3 (3,88-7,07) 123 (90-164)

Síndrome de Down (Q90) 158 18,2 (15,47-21,27) 423 (360-495)

Síndrome de Down, < 35 años 61 8,51 (6,51-10,93)

Síndrome de Down, 35 años o más 93 61,42 (49,58-75,25)

Síndrome de Down, edad NE 4

Gastrosquisis (Q79.3) 77 8,87 (7-11,09) 206 (163-258)

Gastrosquisis, < 20 años 36 33,73 (23,62-46,7)

Gastrosquisis, 20 años o más 41 5,39 (3,86-7,31)

Gastrosquisis, edad NE 0

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CiudAd AutÓNoMA de CiudAd AutÓNoMA de BueNos Aires (CABA)

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la CABA. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total






tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, CABA. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 534 95,19 25 4,46 2 561

Casos múltiples 91 91,92 7 7,07 1 99


Total 732 94,09 41 5,27 5 778

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, CABA. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 6,57

Mediana 1,94

Percentilo 25 1,15

Percentilo 75 2,59


Mínimo 0,24

Máximo 100

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, CABA. RENAC, año 2018.




Defectos de tubo neural (Q00, Q01, Q05) 54 15,65 (11,76-20,43) 106 (80-139)Cardiopatías severas (Q20.0, Q20.3, Q20.4, Q21.3, Q21.82, Q22.00, Q22.40, Q22.5, Q23.4, Q25.1-Q25.19, Q25.2, Q26.2, Q26.20)

61 17,68 (13,53-22,72) 120 (92-154)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 20 5,8 (3,54-8,95) 39 (24-61)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, CABA. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 13 3,77 (2,01-6,44) 26 (14-44)

Espina bífida (Q05) 35 10,15 (7,07-14,11) 69 (48-96)

Hidrocefalia (Q03) 36 10,44 (7,31-14,45) 71 (50-98)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 7 2,03 (0,82-4,18) 14 (6-28)










Gastrosquisis (Q79.3) 40 11,6 (8,28-15,79) 79 (56-107)




46

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

CAtAMArCA

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Catamarca. RENAC, año 2018.

indicadores subsector públicosubsector privado /

obra socialtotal



Nacimientos examinados en la RENAC 2.794 0 2.794

Cobertura % 77 0 45


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Catamarca. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 25 100 0 0 0 25

Casos múltiples 4 100 0 0 0 4

Casos sindrómicos 9 100 0 0 0 9

Total 38 100 0 0 0 38

tabla 3: No se analizaron las medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales debido a que en la jurisdicción el número de establecimientos es ≤ a 3.

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Catamarca. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





5 17,9 (5,81-41,76) 11 (4-26)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 0 NR NR




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Catamarca. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 1 3,58 (0,09-19,93) 2 (1-13)

Espina bífida (Q05) 1 3,58 (0,09-19,93) 2 (1-13)

Hidrocefalia (Q03) 4 14,31 (3,9-36,64) 9 (2-23)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 1 3,58 (0,09-19,93) 2 (1-13)

Transposición de grandes vasos (Q20.3) 0 NR NR




Talipes equinovarus (Q66.0) 0 NR NR





Gastrosquisis (Q79.3) 2 7,16 (0,87-25,85) 5 (1-16)


Gastrosquisis, 20 años o más 0 NR


47

Rep

orte

REN

AC 2

019

CHACo

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Chaco. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total




Cobertura % 55 0 37


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Chaco. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 97 98,98 1 1,02 0 98



Total 139 99,29 1 0,71 0 140

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Chaco. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia

Prevalencia conjunta 1,64Media 1,25

Mediana 1,2

Percentilo 25 0,73

Percentilo 75 1,73


Mínimo 0,54

Máximo 2,07

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Chaco. RENAC, año 2018.






7 8,19 (3,29-16,88) 19 (8-39)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 4 4,68 (1,28-11,98) 11 (3-28)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Chaco. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 3 3,51 (0,72-10,26) 8 (2-24)

Espina bífida (Q05) 10 11,7 (5,61-21,52) 27 (13-50)

Hidrocefalia (Q03) 5 5,85 (1,9-13,65) 14 (4-32)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 2 2,34 (0,28-8,45) 5 (1-20)


Paladar hendido (Q35) 0 NR NR








Gastrosquisis (Q79.3) 6 7,02 (2,58-15,28) 16 (6-35)




48

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

CHuBut

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Chubut. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total




Cobertura % 95 6 42


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Chubut. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 44 93,62 2 4,26 1 47



Total 57 91,94 4 6,45 1 62

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Chubut. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 1,54

Mediana 1,54

Percentilo 25 1,21

Percentilo 75 1,92


Mínimo 0,58

Máximo 2,41

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Chubut. RENAC, año 2018.





4 10,57 (2,88-27,07) 10 (3-24)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 0 NR NR




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Chubut. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 3 7,93 (1,63-23,17) 7 (1-21)

Espina bífida (Q05) 2 5,29 (0,64-19,09) 5 (1-17)

Hidrocefalia (Q03) 0 NR NR

Fallot (Q21.3, Q21.82) 1 2,64 (0,07-14,72) 2 (1-13)










Gastrosquisis (Q79.3) 1 2,64 (0,07-14,72) 2 (1-13)

Gastrosquisis, < 20 años 0 NR



49

Rep

orte

REN

AC 2

019

CHuBut

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Chubut. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total




Cobertura % 95 6 42


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Chubut. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 44 93,62 2 4,26 1 47



Total 57 91,94 4 6,45 1 62

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Chubut. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 1,54

Mediana 1,54

Percentilo 25 1,21

Percentilo 75 1,92


Mínimo 0,58

Máximo 2,41

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Chubut. RENAC, año 2018.





4 10,57 (2,88-27,07) 10 (3-24)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 0 NR NR




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Chubut. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 3 7,93 (1,63-23,17) 7 (1-21)

Espina bífida (Q05) 2 5,29 (0,64-19,09) 5 (1-17)


Fallot (Q21.3, Q21.82) 1 2,64 (0,07-14,72) 2 (1-13)










Gastrosquisis (Q79.3) 1 2,64 (0,07-14,72) 2 (1-13)




CordoBA

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Córdoba. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total




Cobertura % 55 5 28


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Córdoba. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 263 97,05 7 2,58 1 271

Casos múltiples 22 84,62 4 15,38 0 26


Total 329 95,92 13 3,79 1 343

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Córdoba. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 2,33

Mediana 2,3

Percentilo 25 1,42

Percentilo 75 2,71


Mínimo 0,92

Máximo 4,7

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Córdoba. RENAC, año 2018.






28 17,97 (11,94-25,97) 99 (66-144)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 9 5,78 (2,64-10,97) 32 (15-61)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Córdoba. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 7 4,49 (1,81-9,26) 25 (10-51)

Espina bífida (Q05) 11 7,06 (3,52-12,63) 39 (19-70)

Hidrocefalia (Q03) 13 8,34 (4,44-14,27) 46 (25-79)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 10 6,42 (3,08-11,8) 36 (17-65)










Gastrosquisis (Q79.3) 13 8,34 (4,44-14,27) 46 (25-79)




50

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

CorrieNtes

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Corrientes. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 39 0 26


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Corrientes. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %




Total 67 100 0 0 0 67

tabla 3: No se analizaron las medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales debido a que en la jurisdicción el número de establecimientos es ≤ a 3

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Corrientes. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





5 9,53 (3,1-22,25) 19 (6-44)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 3 5,72 (1,18-16,72) 11 (2-33)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Corrientes. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 1 1,91 (0,05-10,62) 4 (1-21)

Espina bífida (Q05) 3 5,72 (1,18-16,72) 11 (2-33)

Hidrocefalia (Q03) 7 13,35 (5,37-27,5) 27 (11-55)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 0 NR NR







Síndrome de Down, < 35 años 0 NR



Gastrosquisis (Q79.3) 3 5,72 (1,18-16,72) 11 (2-33)




51

Rep

orte

REN

AC 2

019

eNtre rios

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Entre Ríos. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total




Cobertura % 65 6 38


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Entre Ríos. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %




Total 95 100 0 0 0 95

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Entre Ríos. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 1,06

Mediana 1,11

Percentilo 25 0,62

Percentilo 75 1,37


Mínimo 0,48

Máximo 1,72

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Entre Ríos. RENAC, año 2018.






6 7,28 (2,67-15,84) 16 (6-35)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 2 2,43 (0,29-8,76) 5 (1-19)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Entre Ríos. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 1 1,21 (0,03-6,76) 3 (1-15)

Espina bífida (Q05) 6 7,28 (2,67-15,84) 16 (6-35)

Hidrocefalia (Q03) 2 2,43 (0,29-8,76) 5 (1-19)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 1 1,21 (0,03-6,76) 3 (1-15)










Gastrosquisis (Q79.3) 5 6,07 (1,97-14,16) 13 (4-31)




52

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

ForMosA

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Formosa. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 48 0 36


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Formosa. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %


Casos múltiples 5 83,33 1 16,67 0 6


Total 62 98,41 1 1,59 0 63


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Formosa. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





6 14,73 (5,4-32,06) 17 (6-37)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 8 19,64 (8,48-38,69) 23 (10-45)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Formosa. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 1 2,46 (0,06-13,68) 3 (1-16)

Espina bífida (Q05) 1 2,46 (0,06-13,68) 3 (1-16)

Hidrocefalia (Q03) 3 7,37 (1,52-21,53) 9 (2-25)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 2 4,91 (0,59-17,74) 6 (1-21)










Gastrosquisis (Q79.3) 1 2,46 (0,06-13,68) 3 (1-16)




53

Rep

orte

REN

AC 2

019

jujuy

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Jujuy. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total




Cobertura % 83 0 56


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Jujuy. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %


Casos múltiples 29 93,55 2 6,45 0 31


Total 107 98,17 2 1,83 0 109

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Jujuy. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 1,53

Mediana 1,63

Percentilo 25 1,34

Percentilo 75 1,83


Mínimo 0,93

Máximo 1,94

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Jujuy. RENAC, año 2018.






4 5,96 (1,62-15,25) 7 (2-18)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 1 1,49 (0,04-8,29) 2 (1-10)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Jujuy. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 0 NR NR

Espina bífida (Q05) 3 4,47 (0,92-13,05) 5 (1-16)

Hidrocefalia (Q03) 4 5,96 (1,62-15,25) 7 (2-18)











Gastrosquisis (Q79.3) 8 11,91 (5,14-23,47) 14 (6-28)




54

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

lA PAMPA

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de La Pampa. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 59 0 32


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, La Pampa. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 17 94,44 1 5,56 0 18



Total 25 92,59 2 7,41 0 27


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, La Pampa. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





0 NR NR


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 0 NR NR


Defectos de reducción de miembros (Q71-Q73) 0 NR NR


tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, La Pampa. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 2 12,97 (1,57-46,85) 6 (1-23)

Espina bífida (Q05) 1 6,49 (0,16-36,13) 3 (1-17)

Hidrocefalia (Q03) 2 12,97 (1,57-46,85) 6 (1-23)











Gastrosquisis (Q79.3) 1 6,49 (0,16-36,13) 3 (1-17)




55

Rep

orte

REN

AC 2

019

lA riojA

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de La Rioja. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 97 0 57


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, La Rioja. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 101 95,28 4 3,77 1 106



Total 130 96,3 4 2,96 1 135


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, La Rioja. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





3 8,93 (1,84-26,09) 5 (1-15)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 3 8,93 (1,84-26,09) 5 (1-15)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, La Rioja. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 4 11,9 (3,24-30,48) 7 (2-18)

Espina bífida (Q05) 1 2,98 (0,08-16,58) 2 (1-10)

Hidrocefalia (Q03) 2 5,95 (0,72-21,5) 4 (1-13)





Atresia de esófago (Q39.0-Q39.11) 0 NR NR






Gastrosquisis (Q79.3) 0 NR NR




56

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

MeNdoZA

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Mendoza. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 20 1 11


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Mendoza. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %




Total 48 100 0 0 0 48


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Mendoza. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





2 5,79 (0,7-20,93) 18 (2-66)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 1 2,9 (0,07-16,14) 9 (1-51)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Mendoza. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 1 2,9 (0,07-16,15) 9 (1-51)

Espina bífida (Q05) 1 2,9 (0,07-16,15) 9 (1-51)

Hidrocefalia (Q03) 1 2,9 (0,07-16,15) 9 (1-51)











Gastrosquisis (Q79.3) 1 2,9 (0,07-16,15) 9 (1-51)




57

Rep

orte

REN

AC 2

019

MisioNes

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Misiones. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total




Cobertura % 85 0 53


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Misiones. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 140 94,59 7 4,73 1 148

Casos múltiples 15 88,24 2 11,76 0 17


Total 191 95,02 9 4,48 1 201

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Misiones. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 1,22

Mediana 1,11

Percentilo 25 1

Percentilo 75 1,22


Mínimo 0,79

Máximo 2

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Misiones. RENAC, año 2018.






11 8,11 (4,05-14,51) 21 (10-38)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 15 11,06 (6,19-18,24) 29 (16-47)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Misiones. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 4 2,95 (0,8-7,55) 8 (2-20)

Espina bífida (Q05) 7 5,16 (2,08-10,63) 13 (5-28)

Hidrocefalia (Q03) 5 3,69 (1,2-8,6) 10 (3-22)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 5 3,69 (1,2-8,6) 10 (3-22)







Síndrome de Down, < 35 años 15 12,51 (7-20,63)



Gastrosquisis (Q79.3) 10 7,37 (3,54-13,56) 19 (9-35)




58

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

NeuQueN

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Neuquén. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total






tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Neuquén. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 32 96,97 1 3,03 0 33



Total 58 96,67 2 3,33 0 60

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Neuquén. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 2,81

Mediana 1,93

Percentilo 25 1,63

Percentilo 75 3,87


Mínimo 0,92

Máximo 5,71

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Neuquén. RENAC, año 2018.






4 11,05 (3,01-28,28) 12 (3-31)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 1 2,76 (0,07-15,39) 3 (1-17)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Neuquén. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 1 2,76 (0,07-15,38) 3 (1-17)

Espina bífida (Q05) 0 NR NR

Hidrocefalia (Q03) 2 5,52 (0,67-19,95) 6 (1-22)









Síndrome de Down, 35 años o más 7 113,09 (45,47-233)


Gastrosquisis (Q79.3) 1 2,76 (0,07-15,38) 3 (1-17)




59

Rep

orte

REN

AC 2

019

rio NeGro

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Río Negro. RENAC, año 2018.


obra socialtotal


Nacimientos totales 10.554 611 11.165




tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Río Negro. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %




Total 21 100 0 0 0 21


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Río Negro. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





0 NR NR


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 0 NR NR




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Río Negro. RENAC, año 2018.




Espina bífida (Q05) 1 5,7 (0,14-31,75) 6 (1-36)

Hidrocefalia (Q03) 1 5,7 (0,14-31,75) 6 (1-36)











Gastrosquisis (Q79.3) 1 5,7 (0,14-31,75) 6 (1-36)




60

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

sAltA

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Salta. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 70 0 50


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Salta. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 126 98,44 1 0,78 1 128

Casos múltiples 18 94,74 1 5,26 0 19


Total 172 98,29 2 1,14 1 175


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Salta. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





11 8,24 (4,11-14,75) 22 (11-40)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 9 6,74 (3,08-12,8) 18 (8-35)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Salta. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 9 6,74 (3,08-12,8) 18 (8-35)

Espina bífida (Q05) 5 3,75 (1,22-8,74) 10 (3-24)

Hidrocefalia (Q03) 9 6,74 (3,08-12,8) 18 (8-35)






Talipes equinovarus (Q66.0) 4 3 (0,82-7,67) 8 (2-21)





Gastrosquisis (Q79.3) 7 5,24 (2,11-10,8) 14 (6-29)




61

Rep

orte

REN

AC 2

019

sAN juAN

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de San Juan. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 84 0 48


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, San Juan. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 33 97,06 1 2,94 0 34



Total 56 98,25 1 1,75 0 57


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, San Juan. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





6 9,18 (3,37-19,98) 13 (5-27)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 0 NR NR




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, San Juan. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 2 3,06 (0,37-11,05) 4 (1-15)


Hidrocefalia (Q03) 2 3,06 (0,37-11,05) 4 (1-15)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 1 1,53 (0,04-8,52) 2 (1-12)










Gastrosquisis (Q79.3) 6 9,18 (3,37-19,98) 13 (5-27)




62

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

sAN luis

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de San Luis. RENAC, año 2018.


obra socialtotal






tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, San Luis. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 39 97,5 1 2,5 0 40



Total 58 98,31 1 1,69 0 59


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, San Luis. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos



Defectos de tubo neural (Q00, Q01, Q05) 0 NR NR


6 13,06 (4,79-28,43) 9 (3-20)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 4 8,71 (2,37-22,29) 6 (2-16)

Defectos de pared abdominal (Q79.2-Q79.5) 0 NR NR



tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, San Luis. RENAC, año 2018.





Hidrocefalia (Q03) 1 2,18 (0,06-12,13) 2 (1-9)















63

Rep

orte

REN

AC 2

019

sANtA CruZ

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Santa Cruz. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 54 0 42


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Santa Cruz. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %




Total 28 96,55 1 3,45 0 29


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Santa Cruz. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





1 4,34 (0,11-24,18) 2 (1-13)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 1 4,34 (0,11-24,18) 2 (1-13)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Santa Cruz. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 1 4,34 (0,11-24,18) 2 (1-13)


Hidrocefalia (Q03) 1 4,34 (0,11-24,18) 2 (1-13)















64

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

sANtA Fe

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Santa Fe. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total




Cobertura % 60 0 29


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Santa Fe. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 174 98,31 3 1,69 0 177

Casos múltiples 27 93,1 2 6,9 0 29


Total 230 97,05 7 2,95 0 237

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Santa Fe. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 1,56

Mediana 1,3

Percentilo 25 1,2

Percentilo 75 2,02


Mínimo 0,52

Máximo 2,85

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Santa Fe. RENAC, año 2018.





19 12,29 (7,4-19,19) 66 (39-102)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 8 5,18 (2,23-10,2) 28 (12-54)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Santa Fe. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 1 0,65 (0,02-3,6) 3 (1-19)

Espina bífida (Q05) 11 7,12 (3,55-12,73) 38 (19-68)

Hidrocefalia (Q03) 9 5,82 (2,66-11,05) 31 (14-59)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 3 1,94 (0,4-5,67) 10 (2-30)










Gastrosquisis (Q79.3) 10 6,47 (3,1-11,9) 34 (17-63)




65

Rep

orte

REN

AC 2

019

sANtiAGo del estero

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Santiago del Estero. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 17 0 13


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Santiago del Estero.RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %




Total 16 100 0 0 0 16


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Santiago del Estero. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos





0 NR NR


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 0 NR NR




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Santiago del Estero. RENAC, año 2018.




Espina bífida (Q05) 1 4,66 (0,12-25,94) 8 (1-44)










Síndrome de Down, 35 años o más 0 NR






66

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

tierrA del FueGo

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Tierra del Fuego. RENAC, año 2018.


obra socialtotal




Cobertura % 97 0 48


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Tierra del Fuego. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %




Total 11 100 0 0 0 11


tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Tierra del Fuego. RENAC, año 2018.Categorías de anomalías congénitas (Código Q

Cie-10)Casos



Defectos de tubo neural (Q00, Q01, Q05) 0 NR NR


0 NR NR


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 0 NR NR

Defectos de pared abdominal (Q79.2-Q79.5) 0 NR NR



tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Tierra del Fuego. RENAC, año 2018.














Síndrome de Down, 35 años o más 0 NR






67

Rep

orte

REN

AC 2

019

tuCuMÁN

tabla 1: Cobertura de la RENAC en la provincia de Tucumán. RENAC, año 2018. indicadores subsector público subsector privado /obra social total




Cobertura % 96 0 58


tabla 2: Clasificación por presentación clínica de casos reportados con anomalías congénitas mayores, Tucumán. RENAC, año 2018.


Ne totaln % n %

Casos aislados 141 97,24 4 2,76 0 145



Total 230 95,44 10 4,15 1 241

tabla 3: Medidas de tendencia central y dispersión de la prevalencia entre hospitales de la jurisdicción, Tucumán. RENAC, año 2018.Métrica Prevalencia


Media 1,21

Mediana 1,01

Percentilo 25 0,79

Percentilo 75 1,43


Mínimo 0,41

Máximo 2,41

tabla 4: Prevalencia de anomalías congénitas mayores agrupadas por categorías, Tucumán. RENAC, año 2018.





23 14,31 (9,07-21,47) 40 (25-60)


Talipes (Q66.0, Q66.4, Q66.8) 8 4,98 (2,15-9,81) 14 (6-27)




tabla 5: Prevalencia de anomalías congénitas específicas seleccionadas, Tucumán. RENAC, año 2018.



95%)Anencefalia (Q00) 3 1,87 (0,38-5,46) 5 (1-15)

Espina bífida (Q05) 11 6,84 (3,42-12,25) 19 (10-34)

Hidrocefalia (Q03) 9 5,6 (2,56-10,63) 16 (7-30)

Fallot (Q21.3, Q21.82) 6 3,73 (1,37-8,13) 10 (4-23)










Gastrosquisis (Q79.3) 10 6,22 (2,98-11,44) 17 (8-32)




ANEXO 1foRmulARio dE CARgA dE dAtos dE lA RENAC.

70

Red

Nac

iona

l de

Anom

alía

s C

ongé

nita

s (R

ENAC

)

FORMULARIO DE REPORTE DE ANOMALIAS CONGÉNITAS

DESCRIBA LA/LAS ANOMALÍA/S CONGÉNITA/S DETECTADA/S (en los recién nacidos vivos y en los fetos muertos que pesen más de 500 gramos)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ..…

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ..…

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ..…

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…

¿SE DETECTÓ POR ECOGRAFÍA ALGUNA ANOMALÍA CONGÉNITA PRENATAL? si no no se realizó ecografía

¿CUÁL/ES?:.………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

NOMBRE DEL RECIÉN NACIDO:…………..…………….…..………… APELLIDO DEL RECIÉN NACIDO:…………………………………..……

DNI DEL NIÑO: …………………………….…………………….………….….…………. DNI DE LA MADRE: ………………….…………………….………………..………….

NOMBRE DE LA MADRE:………………………………..…………..…………… APELLIDO DE LA MADRE:….………………..……………..…………..…………….

Nº HISTORIA CLÍNICA DEL NIÑO: ………..…………………………………….… Nº HC DE LA MADRE:………………..…………………….……………..………

FECHA DE NACIMIENTO: __ __ / __ __ / __ __ __ __ día mes año

NACIDO: vivo muerto SEXO: masculino femenino indeterminado

CONDICIÓN: alta vivo muerto sin alta aun derivado

FECHA DE ALTA, MUERTE O DERIVACIÓN (según condición): __ __ / __ __ / __ __ __ __

INSTITUCIÓN A LA QUE SE DERIVÓ (si corresponde): …………………………………………………………………………………………………..

PESO (en gramos): ……………..……….……..…… TALLA (en cm): ……………..………..……

PERIMETRO CEFÁLICO (en cm): …………….……….... EDAD GESTACIONAL (por Capurro): __ __

GEMELO: si no EDAD MATERNA: __ __ GESTA (incluye la actual): __ __

LUGAR DE RESIDENCIA DE LA MADRE DOMICILIO: CALLE ……………….……………………………………………………………….........…… Nro …...……….……….…………….......…..

LOCALIDAD: ……………………………….....………………………...……… DEPARTAMENTO:……..…………….………….....….………..….…..

PROVINCIA: …………….………………….…………………………………..…..…… TELÉFONO:……………..………………………….........…….…..

71

Rep

orte

REN

AC 2

019

Consultas a la Coordinación de la RENAC: Por e-mail: [email protected] Por teléfono: 0800-444-2111

Edad gestacional (Semana) 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

Varones 22,0 23,0 24,0 25,0 25,7 26,8 28,2 28,9 29,5 30,1 30,8 31,2 31,7 32,1 32,6 33,0

Mujeres 21,5 22,5 23,1 24,0 25,0 26,2 27,9 28,6 29,3 29,9 30,4 30,9 31,3 31,7 32,1 32,4

Fuente: Villar J, Cheikh Ismail L, Victora CG, et al. International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet 2014; 384: 857–68. Fenton T, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatrics 2013; 13:59.

Perímetro cefálico (en cm): Percentilo 3 para cada edad gestacional y sexo.

INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO DE REPORTE DE ANOMALIAS CONGÉNITAS

A medida que se van produciendo los nacimientos, el personal médico identificará si tienen anomalías congénitas y completará este FORMULARIO haciendo una descripción detallada de las anomalías detectadas hasta el alta de la institución y completando las variables adicionales. Este Formulario será anexado a la historia clínica materna o neonatal y el personal médico debe comunicar el caso al responsable de la RENAC de la maternidad.

Se llenará el FORMULARIO para todos los recién nacidos que presenten anomalías congénitas, y sólo para los fetos muertos que pesen 500 gramos o más que presenten anomalías congénitas.

Describa la/s anomalía/s usando palabras simples. NO USE ABREVIATURAS de ningún tipo aunque le parezcan obvias. En el caso de que el recién nacido o el feto muerto presente más de una anomalía, describa todas las anomalías presentes. NO escriba polimalformado.

Al finalizar cada mes, el responsable de la RENAC en la maternidad enviará el ARCHIVO DE DATOS de todos los recién nacidos y fetos muertos con anomalías congénitas y el número total de recién nacidos y fetos muertos de la maternidad.

ATENCION - Para tener en cuenta en la descripción de algunas malformaciones específicas:Anomalía congénita Elementos de una descripción de alta calidad

Fisuras oralesEspecificar si la fisura de labio es uni / bilateral o medial. Describir la extensión de la fisura de labio (si es parcial, si llega hasta fosa nasal, afecta encía, etc.). Describir la presencial de hoyuelos en labio inferior.Especificar la extensión (paladar blando/duro) y la forma (en "U" o en "V") en la fisura de paladar. Describir la presencia o no de microretrognatia severa (secuencia de Pierre Robin)

Defectos del tubo neuralEspecificar localización del encefalocele (i.e.: occipital), cubierta, tamaño y su contenido si hay imágenes.Especificar la localización de la espina bifida, si tiene cobertura de piel (abierta o cerrada) y si se presenta o no hidrocefalia o talipes.

Hipospadias Indicar la ubicación de la apertura del meato (glande, coronal, subcoronal, peneano, perineal). Indicar si las gónadas son palpables y ubicación.

Defectos de reducción de miembros

Especificar que estructuras están presentes y cuáles ausentes, si la reducción es longitudinal o transversal y el eje afectado en las longitudinales (preaxial, mesoaxial, postaxial); si es en miembros superiores y/o inferiores, unilateral o bilateral. Incluir SIEMPRE fotografías y de ser posible también RADIOGRAFIAS.

Talipes Recordar que se incluyen solamente los irreductibles. Especificar el tipo (i.e: equinovaro, calcaneovalgus, etc.)Cardiopatías Especificar la cardiopatía específica definida en los estudios de imágenes.

Microtia/anotia Especificar el Grado (II, III, o IV-anotia). Indicar si se acompaña de mamelones y asimetría facial.Polidactilia Especificar preaxial, postaxial, mesoaxial; y si es unilateral o bilateral, en manos y/o en pies.

Defectos de pared abdominal Atresias intestinales y de esófago Indicar nivel de la atresia y presencia de fístulas.

Hernia diafragmática Indicar ubicación (anterior o posterolateral)

Genitales ambiguosDescribir ubicación del meato, presencia o no de orificio vaginal, características de pliegues uretrales y grado de fusión. Describir prominencias labio-escrotales, rugosidad y pigmentación. Gonadas palpables o no, y localización. Incluir información sobre genitales internos si hay exámenes complementarios.

Displasias esqueléticas Describir los huesos comprometidos, si hay fracturas, si hay alteraciones en la mineralización. Incluir SIEMPRE RADIOGRAFIAS de todo el cuerpo y fotografias del recién nacido.

Síndrome de Down Especificar si presenta cardiopatía u otras anomalías asociadas (por ejemplo, atresia duodenal). Si cuenta con cariotipo, indicar resultado.

Síndromes de Patau y de Edwards

Describir localización, relación con el cordón umbilical, órganos involucrados y cobertura de membrana. Especificar si se trata de gastrosquisis, onfalocele u otro defecto.

Indicar la sospecha clínica y todas las anomalías mayores y menores encontradas en el caso. Si cuenta con cariotipo, indicar resultado.

ANEXO 2dEfiNiCioNEs dE lAs ANomAlíAs CoNgéNitAs.

73

Rep

orte

REN

AC 2

019

Anencefalia: falta parcial o total de la calota, la piel que la recubre y defecto cerebral. Incluye: craneoraquisquisis e iniencefalia. Excluye: acefalia.

espina bífida: grupo de anomalías caracterizado por un defecto de cierre de la columna vertebral con herniación o exposición de la médula espinal y/o las meninges a través del defecto. Incluye: meningocele, mielomeningocele, mielocele, raquisquisis. Excluye: espina bífida oculta, teratoma sacrococcígeo sin disrafismo.

encefalocele: herniación del cerebro y/o meninges a través de un defecto en la calota.

Microcefalia: cráneo pequeño, definido por un perímetro cefálico menor a percentilo 3 utilizando las curvas INTERGROWTH-21stcorrespondientes a edad y sexo.

Holoprosencefalia: anomalía congénita cerebral caracterizada por distintos grados de división incompleta de los hemisferios cerebrales. El tracto olfatorio puede estar ausente. Incluye: ciclopía, etmocefalia, cebocefalia y agenesia premaxilar.

Hidrocefalia: dilatación de los ventrículos cerebrales, no asociada con atrofia primaria del cerebro, con o sin aumento del perímetro cefálico, diagnosticada al nacimiento. No se cuenta cuando se presenta con espina bífida o encefalocele. Excluye: macrocefalia sin dilatación del sistema ventricular, hidranencefalia, holoprosencefalia e hidrocefalia postnatal adquirida.

Anoftalmia/ Microftalmia: globos oculares aparentemente ausentes o pequeños al diagnóstico clínico.

Microtia/Anotia: ausencia completa o parcial de pabellón auricular con o sin atresia del conducto auditivo externo. Se excluye el grado I de microtia (pabellón ligeramente pequeño con estructuras identificables). Se consideran “posibles” aquellos casos reportados como “microtia” solamente, sin definir el grado de la misma.

transposición de los grandes vasos: cardiopatía severa en la cual el ventrículo derecho se conecta con la aorta y el tronco pulmonar con el ventrículo izquierdo, con o sin otros defectos cardíacos.

tetralogía de Fallot: cardiopatía severa caracterizada por aorta cabalgante, estenosis pulmonar infundibular e hipertrofia de ventrículo derecho, comunicación interventricular.

Corazón izquierdo hipoplásico: cardiopatía severa con hipoplasia de ventrículo izquierdo, asociado a atresia aórtica y/o mitral, con o sin otro defecto cardíaco.

Coartación de aorta: obstrucción de la aorta descendente, en general en la inserción del conducto arterioso.

Atresia tricuspidea: cardiopatía severa. Se encuentra dentro del grupo de ventrículo único.

tronco arterioso: defecto en la separación de la aorta y la arteria pulmonar, resultando en un único tronco arterial común que emerge del corazón y da origen a las circulaciones sistémica, pulmonar y coronaria

Anomalía de ebstein: cardiopatía severa. Se caracteriza por desplazamiento apical de las valvas septal y posterior de la válvula tricúspide, lo que lleva a atrialización del ventrículo derecho con un grado variable de malformación y el desplazamiento de la valva anterior.

Arco aórtico interrumpido: cardiopatía severa. La interrupción puede clasificarse en 3 tipos de acuerdo al sitio: distalal origen de la subclavia izquierda (A), entre el origen de la carótida común izquierda y la subclavia izquierda (B) y proximal al origen de la carótida común izquierda (C).

Atresia pulmonar sin CiV: cardiopatía severa. Se encuentra dentro del grupo de ventrículo único.

retorno venoso pulmonar anómalo: cardiopatía severa. Las venas pulmonares tienen una conexión anómala el sistema venoso sistémico.

doble salida del ventrículo derecho: cardiopatía severa. La arteria pulmonar y la aorta salen del ventrículo derecho.

doble entrada de ventrículo izquierdo: cardiopatía severa. Ambasaurículassecomunicanconelventrículoizquierdo;el ventrículo derecho es hipoplásico o no existe.

Atresia de coanas, bilateral: obstrucción (membranosa u ósea) de las coanas posteriores. Excluye: estenosis de coana y congestión de la mucosa nasal.

Paladar hendido (sin fisura de labio): defecto en el cierredel paladar duro y/o blando sin fisura de labio. Excluye: paladar hendido con fisura de labio, fisura de uvula, paladar estrecho.

Fisura labial: defecto en el labio superior por falta de fusión de los procesos maxilares con los procesos nasomedianos, sin defecto del paladar. Se excluye la fisura medial.

Fisura labiopalatina: defecto en el labio superior por falta de fusion de los procesos maxilares con los procesos nasomedianos,acompanado de un defecto del paladar por falta de fusion de las crestas palatinas de los procesos maxilares. Se excluye la fisura medial.

secuencia de Pierre robin: secuencia caracterizada por micrognatia (defecto primario), glosoptosis, y con frecuencia, fisura de paladar (defectos secundarios)

Atresia/estenosis de esófago y fístula traqueo-esofágica: solución de continuidad o estrechamiento del esófago, con o sin fístula traqueal. Incluye: fístula traqueoesofágica con o sin mención de atresia o estenosis del esófago.

Atresia/estenosis de intestino delgado: oclusión completa o parcial de la luz de un segmento del intestino delgado. Puede involucrar una o múltiples áreas del yeyuno o íleon. Excluye: atresia duodenal.

Atresia duodenal: oclusión completa de la luz de un segmento del duodeno.

Malformación ano-rectal: solución de continuidad o estrechamiento del canal anorectal o falta de comunicación entre el recto y el ano, con o sin fístula a los órganos vecinos. Excluye: estenosis leve que no requiere corrección quirúrgica y ano ectópico.

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Criptorquidia: testículos no descendidos bilaterales en un recién nacido a término. Excluye: testículos en ascensor y testículos no descendidos al nacimiento en un recién nacido pretérmino. Se considera “criptorquidia posible” a aquellos casos de recién nacidos a término donde no se reporta si la anomalía congénita es uni o bilateral.

Hipospadias: apertura de la uretra en el lado ventral del pene, distal al surco balano-prepucial. Incluye: hipospadias peneana, escrotal o perineal. Excluye: hipospadias de primer grado y genitales ambiguos. Se considera “hipospadias posible” a aquellos casos donde no se ha reportado el sitio específico de la apertura de la uretra. Por ejemplo, reportes de “hipospadias” sin otra aclaración.

epispadias: apertura de la uretra en el lado dorsal del pene. No se cuenta cuando es parte de extrofia de vejiga o de cloaca.

extrofia de vejiga: anomalía congénita compleja caracterizada por defecto en el cierre de la pared abdominal inferior y la vejiga. La vejiga se encuentra abierta en la pared abdominal ventral, entre el ombligo y la sínfisis pubiana.

extrofia de cloaca: incluye la persistencia y la extrofia de la cloaca común que recibe uréteres, íleon, y un intestino posterior rudimentario. Está asociada con la alteración en el desarrollo del tubérculo genital y ramas púbicas, desarrollo incompleto de las vértebras lumbosacra con espina bífida, ano imperforado, criptorquidia y epispadias en los hombres y anomalías de los derivados de los conductos de Müller en las mujeres, y una amplia gama de anomalías del tracto urinario.

Genitales ambiguos: anomalía de los genitales externos que no permite la designación del sexo al nacimiento.

Agenesia renal bilateral: ausencia de ambos riñones.

Quistes renales: múltiples quistes en el riñón. Incluye: riñón poliquístico infantil, riñón multiquístico y otras formas de riñón quístico. Excluye: quiste renal simple.

Polidactilia preaxial: dígitos extra en el lado radial del miembro superior o el lado tibial del miembro inferior. Puede afectar la mano, el pie o ambos.

Polidactlia postaxial: dígitos extra en el lado cubital del miembro superior o el lado peroneal del miembro inferior. Puede afectar la mano, el pie o ambos.

Polidactilia no especificada: corresponde a los casos de polidactilia en los que no se ha especificado el lado.

defecto de miembros transverso: defecto de reducción perpendicular al eje del miembro. Puede observarse en miembros superiores ausencia de dedos, muñeca, antebrazo o brazo y en miembros inferiores ausencia de ortejos, pie, pierna o muslo.

Amelia: defecto transverso con ausencia completa de miembro superior o inferior

Focomelia: defecto intercalar con ausencia de todos los huesos proximales de las extremidades, con una mano la normal o con malformaciones que se conecta directamente

al tronco. Se consideran confirmados aquellos casos documentados por radiografía o fotografías externas. Si no cumplen con la documentación mencionada, se consideran como casos posibles.

defecto de miembros longitudinal preaxial: defecto de reducción que puede incluir ausencia de pulgar o de radio en miembros superiores o tibia y primer ortejo en miembros inferiores.

defecto de miembros longitudinal postaxial: defecto de reducción que puede incluir ausencia de cúbito en miembros superiores o peroné en miembros inferiores.

defecto de miembros intercalar: defecto de reducción que puede incluir ausencia de brazo o antebrazo con presencia de estructuras distales en miembros superiores o ausencia de fémur o de tibia y peroné con presencia de estructuras distales en miembros inferiores.

defecto de miembros no especificado: defecto de reducción de miembros en los que no se ha especificado el segmento afectado.

sindactilia: fusión de dos o más dedos u ortejos entre sí. Se excluye: sindactilia blanda del 2do y 3er ortejo.

talipes equinovaro: deformidad en el pie con flexión a nivel plantar del pie con la planta del pie hacia la línea media.

talipes calcaneovalgo: deformidad en el pie con dorsiflexión del pie con la planta del pie hacia fuera. Excluye: deformidad reductible.

talipes no especificado: aquellos casos de talipes donde no se ha reportado el tipo específico de deformidad. Por ejemplo, casos reportados con “pie bot”.

Hernia diafragmática: herniación en el tórax del contenido abdominal a través de un defecto en el diafragma. Excluye: hernia del hiato, eventración y parálisis del frénico.

onfalocele: herniación de contenido abdominal a través del anillo umbilical, cubierto por membrana que puede o no estar intacta. Excluye: gastrosquisis y hernia umbilical.

Gastrosquisis: herniación visceral, frecuentemente a través de un defecto situado a la derecha del cordón umbilical, el cual se encuentra intacto. No está cubierto por membrana. Excluye: onfalocele y hernia umbilical.

secuencia de “prune belly”: anomalía congénita compleja, caracterizada por un defecto muscular abdominal y obstrucción/distensión urinaria. Puede ser causada por obstrucción uretral secundaria a valvas de la uretra posterior o atresia uretral. Puede asociarse con criptorquidia, talipes y defectos de reducción de miembros.

trisomía 13: síndrome polimalformativo asociado a material extra del cromosoma 13. Incluye translocaciones y mosaico de trisomía 13.

trisomía 18: síndrome polimalformativo asociado a material extra del cromosoma 18. Incluye translocaciones y mosaico de trisomía 18.

síndrome de down: síndrome caracterizado por un patrón de anomalías menores y mayores producido por material extra

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del cromosoma 21. Incluye mosaicismo y translocaciones del cromosoma 21. Se clasifican los casos en aquellos con confirmación con cariotipo o solo diagnóstico clínico al envío de los datos.

sirenomelia: fusión de miembros inferiores con alteraciones de columna vertebral, riñones ausentes o malformados, atresia anal y sexo indeterminado en la mayoría de los casos. Se consideran confirmados aquellos casos documentados por radiografía o fotografías externas. Si no cumplen con la documentación mencionada, se consideran como casos posibles.

Gemelos siameses: gemelos monocigóticos con distintos grados de fusión.

Ciclopía: anomalía facial severa con fusión de los ojos en una sola estructura medial, y ausencia de estructura nasal. Se asocia a holoprosencefalia alobar.

Acondroplasia: displasia esquelética considerada la causa más frecuente de baja talla desproporcionada. Se consideran confirmados aquellos casos documentados con radiografías. Si no cumplen con la documentación mencionada, se consideran como casos posibles.

displasia tanatofórica: displasia esquelética con acortamiento severo de miembros, generalmente letal en período perinatal. Se consideran confirmados aquellos casos documentados con radiografías. Si no cumplen con la documentación mencionada, se consideran como casos posibles.

osteogénesis imperfecta: incluye las siguientes formas: letal perinatal (tipo II) y progresivamente deformante (tipo III). Se consideran confirmados aquellos casos documentados con radiografías. Si no cumplen con la documentación mencionada, se consideran como casos posibles.

Costillas cortas-polidactilia: conjunto de displasias esqueléticas caracterizadas por tórax estrecho, polidactilia y acortamiento de miembros. Se consideran confirmados aquellos casos documentados con radiografías. Si no cumplen con la documentación mencionada, se consideran como casos posibles.

displasia campomélica: displasia esquelética caracterizada por acortamiento de miembros e incurvamiento de tibias. Se consideran confirmados aquellos casos documentados con radiografías Si no cumplen con la documentación mencionada, se consideran como casos posibles.

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anÁlisis epidemiolÓgico sobre las en la repÚblica argentina · 2021. 5. 28. · 9. luppo vc,...

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